Αναρωτιέμαι ποια είναι η αδελφή ιατρικό ιστορικό;

Ιατρική είναι γεμάτη από μια ποικιλία από συγκεκριμένους όρους και ορισμούς που είναι σαφείς μόνο στο ιατρικό προσωπικό. Για να τα ξέρετε όλα ένα φυσιολογικό άτομο απλά δεν μπορεί. Ως εκ τούτου, σε αυτό το άρθρο θέλω να μιλήσω για το τι ιστορικό περίπτωση νοσηλείας.

Σχετικά με την έννοια της

Πρώτα απ 'όλα να είναι σίγουρος για την κατανόηση των όρων που είναι θεμελιώδους σημασίας σε αυτό το άρθρο. Έτσι, ποια είναι η αδελφή ιατρικό ιστορικό; Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα σημαντικό ιατρικό έγγραφο αυτό ξεχάσετε κανείς (τόσο ο πάροχος των ασθενών και την υγειονομική περίθαλψη οι ίδιοι). Για τον κύριο σκοπό του παρόντος εγγράφου θα πρέπει να εμφανίζεται πλήρως όλα τα πέντε βήματα της διαδικασίας νοσηλευτικής σε σχέση με έναν ασθενή.

στη σκηνή

Όπως έχει ήδη αναφερθεί πιο πάνω, προς τα δεξιά ήταν γεμάτη με αδελφική ιατρικό ιστορικό, ο εργαζόμενος για την υγεία πρέπει να πάει με τον ασθενή πέντε κύρια στάδια του.

1. Η συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή και του ή την κατάσταση της υγείας της. Εδώ θα πρέπει να δοθεί το όνομα, την ηλικία, το φύλο του ασθενούς. Καθώς και την προβολή των δεδομένων των εργαστηριακών και ενόργανες έρευνες (εάν υπάρχει διεξήχθησαν).
2. Επόμενο εξίσου σημαντικό στάδιο - το σκεύασμα και ο προσδιορισμός από τα κύρια προβλήματα του ασθενούς (φυσικά, η σχέση με την υγεία).
3. Το τρίτο στάδιο - ένα καλογραμμένο σχέδιο των νοσηλευτικών παρεμβάσεων, η οποία βασίζεται στην υπεροχή των προβλημάτων του ασθενούς. Στην περίπτωση αυτή, η νοσοκόμα πρέπει επίσης να οργανώσει τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμων στόχων.
4. Τέταρτο στάδιο: η εφαρμογή του σχεδίου της νοσηλευτικές παρεμβάσεις τόσο με ιατρική συνταγή και τις δικές (προετοιμασία για τη μελέτη, θερμόμετρα, κλπ ...).
5. Το πιο σημαντικό βήμα: ανάλυση των απαντήσεων των ασθενών στο νοσηλευτικές παρεμβάσεις. Τα κριτήρια γι 'αυτό είναι αμφότερα στόχος (κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, η βελτίωση σε εργαστηριακές δοκιμές) και υποκειμενικούς δείκτες (ομαλοποίηση του ύπνου, μείωση του πόνου).

εγγραφή

Αξίζει να λέει ότι το νοσηλευτικό ιστορικό της νόσου σε θεραπεία (όπως και σε άλλους τομείς της ιατρικής, όπως η χειρουργική επέμβαση ή παιδιατρική) πρέπει να συμπληρωθεί από όλους τους κανόνες. Έτσι, η νοσοκόμα θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τηρείτε τις ειδικές απαιτήσεις για το σχεδιασμό του εγγράφου:

1. Όλες οι γραμμές πρέπει να γεμίσουν με καθαρό επίπεδη ευανάγνωστο γραφικό χαρακτήρα.
2. Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει αυστηρά τη μορφή, η οποία είναι γεμάτη με αδελφική ιατρικό ιστορικό.
3. Η διατύπωση πρέπει να είναι σαφείς, συνοπτικές συμπεράσματα - λογική.
4. Οι πληροφορίες που εμφανίζονται στην ιστορία νοσηλευτικό, θα πρέπει να είναι πλούσιο και γεμάτο.
5. Το έγγραφο αυτό πρέπει να είναι καθαρό.

Μετά την πλήρωση ήταν νοσηλευτική ιστορία, το έγγραφο υποστηρίζεται από το φάκελο με τα άλλα χαρτιά, kasateyuschimisya συγκεκριμένο ασθενή.

παράδειγμα

Σε αυτό το άρθρο, θέλω να εξετάσει και κάποια μπορεί να μοιάζει με την αδερφή ιατρικό ιστορικό της θεραπείας. Έτσι, αξίζει λέγοντας ότι συμπληρώνεται ειδικό έντυπο, συχνά σε όλες τις ερωτήσεις σωστά διαμορφωμένο και η νοσοκόμα είναι μόνο για να καταγράψουν τις απαντήσεις τους. Την ίδια στιγμή, ως νοσοκόμα πρέπει να καταρτίσουν ένα σχέδιο της δικής τους εργασίας, τ. Ε ειδικές ιατρικές μέτρα σε σχέση με τον κάθε ασθενή. Έτσι, μπορεί να είναι ένας πίνακας παρόμοια με την ακόλουθη μορφή:

Η νοσοκόμα θα πρέπει να εισάγετε τα πλήρη στοιχεία του κάθε κυττάρου που πρέπει να γίνει και τι έχει γίνει σε σχέση με τον ασθενή. Ο τελικός στόχος αυτού του εγγράφου - συγκριτικούς σκοπούς που έχουν θέσει και έλαβε τα αποτελέσματα της νοσηλευτικής φροντίδας. Αξίζει να λέει ότι με βάση αυτά τα δεδομένα μπορούν ακόμη να διορθωθούν από τον θεράποντα ιατρό του ασθενούς.