Δυσπλασία στα παιδιά

Ένα ελάττωμα στο σχηματισμό της άρθρωσης του ισχίου ή της δυσπλασίας στα παιδιά είναι μία από τις συνηθέστερες μητρικές ανωμαλίες μεταξύ των ανθρώπων της λευκής φυλής. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται από 5 έως 6% σε όλα τα νεογνά. Δυστυχώς, η άμεση αιτία της νόσου ενός συγκεκριμένου παιδιού δεν μπορεί να αποδειχθεί. Ο σχηματισμός μιας τέτοιας ανωμαλίας συμβαίνει συχνότερα κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης και οι υπάρχουσες αλλαγές αυξάνονται στην περιγεννητική περίοδο. Ωστόσο, πριν από τη γέννηση, είναι αδύνατο να πούμε καταφατικά εάν το παιδί θα έχει δυσπλασία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσπλασία στα νεογέννητα είναι θεραπευτική κατά το πρώτο έτος της ζωής, κατά την οποία είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη και η φυσιολογική ανάπτυξη των αρθρώσεων στο μέλλον.

Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Η δυσπλασία του ισχίου αναφέρεται κυρίως στην κοτύλη. Η ανεπεξέργαστη και μη θεραπευμένη δυσπλασία στα παιδιά με το χρόνο μπορεί να περιορίσει την κινητικότητα των αρθρώσεων και να οδηγήσει σε λιποθυμία, ενώ στους ενήλικες οδηγεί σε οστεατρωτική ανάπτυξη του ισχίου. Η δυσπλασία μπορεί να αφορά μία ή δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα.

Οι κυρίαρχες παράγοντες για την εμφάνιση αυτής της ανωμαλίας είναι στιγμές όπως η υποχλωριώδης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (το ελάχιστο επίπεδο αμνιακού υγρού και του μικρού στομάχου συμβάλλει στην στενή ανάπτυξη του εμβρύου), μια μεγάλη μάζα του παιδιού, μια λανθασμένη εμβρυϊκή θέση , μια παρουσίαση του γλουτού ή μια ασυμμετρία των άκρων που σχηματίζονται στη μήτρα. Περίπου το 80% των κυήσεων έχει την ονομαζόμενη πρώτη θέση του εμβρύου. Σε αυτή τη θέση, το παιδί με τον αριστερό μηρό αγγίζει τον ιερό και τη σπονδυλική στήλη της μητέρας, ενώ το δεξί πόδι και το μηρό οδηγούν στη μαλακή κοιλιά της μητέρας. Για το λόγο αυτό, το αριστερό πόδι έχει λιγότερη κινητικότητα και λιγότερο ανεπτυγμένη κατάθλιψη. Επομένως, πολύ συχνά η δυσπλασία στα παιδιά διαγιγνώσκεται στην αριστερή άρθρωση.

Εκτός από τους βιοχημικούς παράγοντες, οι γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της δυσπλασίας. Εάν στην παιδική ηλικία οι γονείς διαγνώσουν αυτή την παθολογία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα παιδιά τους να έχουν προβλήματα. Ένας άλλος παράγοντας είναι το φύλο του παιδιού. Εξάλλου, αποδεικνύεται ότι τα κορίτσια υποφέρουν από δυσπλασία πέντε φορές συχνότερα από τα αγόρια. Αυτό οφείλεται στην ορμονική θεωρία. Στην τελευταία φάση της εγκυμοσύνης, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής ορμονών στη μήτρα (χαλαζίνη), η δραστική ουσία της οποίας χαλαρώνει τους ιστούς της μήτρας, προετοιμάζοντας τον τοκετό. Αυτές οι ορμόνες δρουν επίσης για να εξασθενήσουν τους συνδετικούς ιστούς του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων ισχίου. Το θηλυκό έμβρυο είναι πιο ευαίσθητο στη δράση των ορμονών, γεγονός που εξηγείται από το σημαντικό ποσοστό της διαγνωσμένης δυσπλασίας στα κορίτσια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δυσπλασία στα παιδιά πριν από το έτος διαγνωστεί μόνο μετά από ειδικές μελέτες. Κάθε νεογέννητο πρέπει να εξεταστεί από νεογνολόγο ή ορθοπεδικό και, με την παραμικρή υποψία παθολογίας, πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπλέον ορθοπεδικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις, όπως οι ακτίνες Χ ή ο υπέρηχος. Το καλύτερο από όλα, εάν οι δοκιμές γίνονται κατά το πρώτο μήνα της ζωής. Δυστυχώς, μερικές φορές μια ορθοπεδική εξέταση δεν αρκεί για τη διάγνωση της δυσπλασίας. Πρέπει να έχετε μεγάλη εμπειρία για να υποψιάζεστε μια ανωμαλία με ψηλάφηση. Οπτικά, η δυσπλασία ελέγχεται με τη διεύρυνση των ποδιών του μωρού και στις δύο πλευρές. Εάν ακούγεται ένα κλικ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει υποψία παθολογίας. Η ομοιότητα και ο αριθμός των πτυχών είναι επίσης δείκτες του κανονικού σχηματισμού της άρθρωσης.

Το ιδανικό μοντέλο ορθοπεδικής εξέτασης ενός παιδιού περιλαμβάνει εξέταση από ορθοπεδικό χειρουργό και υπερηχογράφημα τον πρώτο μήνα της ζωής. Εάν δεν εντοπιστεί παθολογία, οι μελέτες αυτές πρέπει να ολοκληρωθούν τρεις φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους - στους 3, 7 και 12 μήνες. Εάν διαπιστωθεί δυσπλασία στην πρώτη εξέταση, η συχνότητα των μετέπειτα εξετάσεων καθορίζεται από το γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-6 εβδομάδες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δυσπλασία στα παιδιά, που διαγνώστηκαν μετά από δύο χρόνια ζωής, δεν μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια ιατρικών διαδικασιών. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.