Κρουστά - είναι αυτή η μέθοδος; Κρουστά και ψηλάφηση

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας αρχίζει με την αρχική φυσική εξέταση που απαιτείται για την απόκτηση μια επισκόπηση του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του και να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ των επιμέρους πληγέντα όργανα με ανωμαλίες των άλλων οργάνων του σώματος. Οι κύριες μέθοδοι της έρευνας είναι: λήψη ιστορικού, εξέταση του ασθενούς, ακρόαση, κρουστά και ψηλάφηση. Οι τεχνικές αυτές είναι κατατοπιστική έρευνα, απλό, προσιτό και απολύτως ακίνδυνο για τον ασθενή.

Κρουστά - μια μέθοδος που επιτρέπει να εντοπιστούν παραβιάσεις στο μέγεθος και τη διαμόρφωση των εσωτερικών οργάνων, καθορίζουν τη θέση τους. Είναι ένα κτύπημα στην επιφάνεια του σώματος και την εκτίμηση που προκύπτουν σε αυτόν τον ήχο, όπως το υγιών και ασθενών ιστών ακούγονται διαφορετικά. Στενά συνδεδεμένη με την ψηλάφηση - με διαδοχικές αίσθημα αδιαθεσίας.

Στόχοι κρουστά και ψηλάφηση

Εκτέλεση κρουστά έχει δύο κύριους στόχους:

- να μάθουν για τις αλλαγές στα όργανα του περιεχομένου του αέρα σε αυτά, καθώς και την παρουσία ή απουσία των στερεών στοιχείων?

- να καθορίσουν τα όρια, το σχήμα και το μέγεθος των οργάνων.

Αίσθημα βοηθά:

- για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των οργάνων και ιστών και τοπογραφία τους?

- την εκτίμηση της θερμοκρασίας του δέρματος, αγγειακή παλμούς εντερικής κινητικότητας?

- διάγνωση βρογχοπνευμονικής παθολογία?

- προσδιορίζουν το σχήμα και η φύση της παραμόρφωσης, νεοπλάσματα.

Τα είδη των κρουστών, ψηλάφηση: τρόποι

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι κρουστά:

- άμεση tapotement κρουστά περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα δάχτυλα στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς.

- Έμμεση κρουστά εκτελείται χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε αντικείμενο προσαρτημένο στο σώμα επί του οποίου παράγονται και πατώντας.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την άμεση κρουστά:

- μέθοδος Yanovskogo F. G., το οποίο είναι να χρησιμοποιηθεί το τερματικό πολτό φάλαγγα του δείκτη ή το μεσαίο δάκτυλο του δεξιού χεριού?

- μέθοδος Obraztsova VP, στην οποία το δείκτη, η οποία πλήττει, διαφάνειες από το πίσω μέρος του τρίτου δακτύλου?

- μέθοδος Auenbryuggera, με τη συμμετοχή χτυπώντας τα δάχτυλά του μισού λυγισμένα και διπλωμένα πάνω στο στήθος του (σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα)?

- Μετακίνηση κρουστά - είναι μια μέθοδος διεξαγωγής της έρευνας χρησιμοποιώντας τον πολτό του πολλά δάκτυλα, η οποία επιτρέπει πολύ προσδιορίσει με ακρίβεια τις συνοριακές αρχές.

Έμμεση κρουστά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

- το δάχτυλο κατά μήκος plessimetru?

- σφυρί για plessimetru?

- μέθοδος δάχτυλο-δακτύλου.

Έμμεση κρουστά - είναι οι πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους εξέτασης και τη χρήση plessimetra έλαβε ήχο πιο δυνατά και πιο καθαρά.

Ανάλογα με το βάθος της βύθισης του τα δάχτυλα ή τα χέρια στο ύφασμα διακρίνονται:

- επιφανειακή ψηλάφηση. Είναι ένας τρόπος ενδεικτικό, προκαταρκτική έρευνα. Χρησιμοποιείται για να καθορίσει τη θερμοκρασία, την υγρασία, την πυκνότητα και την ευαισθησία των ιστών. Συμμετρική επιφάνεια χαϊδεύοντας βοήθεια προσδιοριστεί η φύση της επιφάνειας, να είναι φανερή οποιαδήποτε σχηματισμό ή τη σφράγιση του δέρματος, του υποδόριου ιστού, μυϊκή ένταση ανιχνεύεται στα άκρα, την πλάτη, κοιλιά. Οι επιφανειακές ψηλάφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ένα ή δύο χέρια. Έτσι, τα δάχτυλα επέκταση, η πίεση στην επιφάνεια που ανιχνεύθηκε δεν πρέπει να είναι.

- βαθιά ψηλάφηση χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων και των ιστών που βρίσκονται βαθιά στο σώμα.

Για τα συναισθήματα των διαφόρων μυών, των αρθρώσεων, και άλλες περιοχές που χρησιμοποιούνται από διάφορες παραλλαγές βαθιά ψηλάφηση:

• Για τη μελέτη των μυών, των οστών κάτω από το μυ στρώμα του αρθρικού χώρου χρησιμοποιείται ψηλάφηση της βαθιάς άκρη εμβάπτιση του ενός ή περισσότερων δακτύλων.
• Όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μελετάται μέσω βαθιάς έλασης ψηλάφηση.
• Σε μια μελέτη του ήπατος, κοιλιακό όγκο και ασκίτη χρησιμοποιούνται σπασμωδικές τρέξιμο ή ψηλάφηση.
• Για την ανίχνευση συσσώρευση υγρού στο γιατρό γόνατο μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλαπλά δάχτυλα σπασμωδικές πίεση.
• Εξερευνήστε τη μήτρα, τις ωοθήκες, πυελική όγκου, τον καρπό, το γόνατο και τις αρθρώσεις του αγκώνα σας βοηθήσει bimanual ψηλάφηση πραγματοποιείται και με τα δύο χέρια.

Η ένταση των επιπτώσεων των κρουστών: τύποι κρουστά

Η δύναμη του πείρου κρουστών επηρεάζει την κατανομή της δόνησης κινήσεων στην επιφάνεια και σε βάθος σε μια ένταση τόνο και την ποσότητα του αέρα η οποία οδηγείται σε μια ταλαντωτική κίνηση. Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά τα κρουστά χωρίζεται σε:

- βαθιά (ισχυρή ή δυνατά)?

- επιφάνεια (ασθενές ή σιωπηλή).

Βαθιά (σοβαρή) κρουστά ιστών παρέχει ταλάντωση της επιφάνειας έως 5 cm σε βάθος -. 6 εκατοστά Ακουστική επιφάνεια σφαίρας (ασθενές) κρουστά δύο φορές μικρότερο από ισχυρή. Ανάλογα με την ένταση της βλάβης, το βάθος και τη θέση της εξέτασης στόχο ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει είτε περισσότερο ή λιγότερο έντονη κρουστά.

Κρουστά ακούγεται είδη

1. Καθαρός ήχος των πνευμόνων ακούγεται όταν έχετε πατήσει το στήθος ακριβώς πάνω από την επιφάνεια των πνευμόνων.
2. Η μηριαία ή θαμπό ήχο όταν αξιοποιηθεί συμβαίνει σε πυκνή όργανα χωρίς αέρα και τους ιστούς.
3. Διακοσμημένο τυμπανικού ήχο στα κρουστά αποκαλύπτεται vozduhosoderzhaschih όργανα, όπως λάρυγγα, την τραχεία ή τα έντερα.

Η κλινική χρήση των κρουστών

Με ραντεβού εκπέμπουν δύο είδη κρουστών:

- Συγκριτική, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή της ίσης εγκεφαλικά επεισόδια βίας κρουστά ανά συμμετρικά τμήματα περιοχής μελέτης. Συχνά χρησιμοποιούνται στην εξέταση των πνευμόνων.

- τοπογραφικές, καθορίζει τα όρια και τις διαστάσεις των σωμάτων και των έργων αυτών στα όρια της επιφάνειας του σώματος. Τοπογραφικό κρουστά απαιτεί χαμηλή επιφανειακή κρουστά και τη χρήση ενός μικρού απεργίας.

Κρουστά της καρδιάς για να καθορίσει το μέγεθος, το σχήμα και η θέση του σώματος και την αγγειακή δέσμη. Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο, χωρίς αέρα, γεμάτο αίμα, έτσι ώστε η απόλυτη βλακεία του ήχου κρουστά μπάντας είναι βαρετή. Αριστερά και δεξιά του καλύπτεται με το φως - το σώμα περιέχει αέρα, και ως εκ τούτου να ακούγεται σε αυτόν τον τομέα θα πρέπει να αμβλύνονται. Συνήθως, η καρδιά κρουστά εκτελούνται σε όρθια ή καθιστή θέση με τα χέρια του, την αναπνοή, την ίδια στιγμή πρέπει να είναι ήρεμος.

Κρουστά ήπαρ ως ένα πυκνό σώμα, δίνει θαμπό ήχο όταν κρουστά. Κτυπώ ελαφρώς προς διάγνωσιν θα πρέπει να είναι στην κορυφή, όπου ο ήχος είναι σαφές και ακολουθούν τα κάτω μέχρι το αμβλύ ήχο. Ήχος Swap είναι επειδή το ήπαρ εν μέρει αποκρύπτεται από το φως. Κρουστά ήπαρ είναι απαραίτητο να εκτελούνται σε οριζόντια θέση. Τοπογραφική ορόσημα είναι νευρώσεις και κάθετες γραμμές θώρακα υπό όρους. Μετά κρουστά πρέπει ψηλάφηση, ή αίσθηση στο σώμα, το οποίο επιτρέπει να καθορίσει τις αλλαγές στη σύσταση, το σχήμα και την επιφάνεια του ήπατος, επώδυνη θέση, επιτρέπει να εντοπίσει το κάτω μέρος του σώματος των συνόρων.

Καθορίστε τη θέση των πνευμόνων στο στήθος και σε σχέση με άλλα όργανα θα τοπογραφικό κρουστά των πνευμόνων. Norma κρουστά ήχο πάνω από τον ιστό των πνευμόνων - καθαρό ήχο. Αυτή είναι η περιοχή με τα κρουστά ήχο τη σαφέστερη σε ολόκληρο το σώμα. Η ψηλάφηση του θώρακα να καθορίσει το σχήμα του, επώδυνη θέση, η αντίσταση και η φωνή τρόμος. Αίσθημα γίνεται με τα δύο χέρια ταυτόχρονα. Αποκαλύπτεται η επώδυνη περιοχή διερευνάται διεξοδικά. Εάν το στήθος είναι για τον προσδιορισμό αντίσταση εύκολα συμπιέζεται, το svidetelstveut αποικοδομησιμότητα και την ελαστικότητά του, που θεωρείται ο κανόνας. Μπορείτε να αποσπάσουν τόσο μπροστά όσο και πίσω, είναι συμμετρικά τοποθετημένες τα χέρια του, και στις πλευρές, όπου το στήθος πιο εύπλαστο.

Ειδικά τα παιδιά κρουστά

Κρουστά στα παιδιά, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής, απαιτεί γιατρό ακρίβεια ως φορείς των ασθενών είναι μικρό, λεπτό τοίχωμα του θώρακα και το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο.

Σε μια μελέτη του φωτός είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του παιδιού, στο οποίο το στήθος είναι τοποθετημένο συμμετρικά. Έμμεση κρουστά χρησιμοποιείται κατά την εξέταση μεγαλύτερα παιδιά, μικρά παιδιά χρησιμοποιούνται επίσης άμεσα. Η πλάτη του καθίσματος υποκλοπή όρθια ή καθιστή στάση με σταυρωμένα πόδια, την πλευρική επιφάνεια του θώρακα - στην καθιστή θέση, με τα χέρια εκτείνεται μπροστά από ή στο πίσω μέρος των πληροφοριών, και του μαστού - σε ύπτια θέση.

Κρουστά μπορεί να είναι ήσυχο μόνο: το δάχτυλο, toe ή να κλείσει. Υψηλή και σαφή κρουστά ήχο για τα μικρά παιδιά είναι ο κανόνας. μπορεί να αλλάξει στην τυμπανική κατά τη στιγμή του πένθους.

Κρουστά: γενικοί κανόνες

1. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ζεστό και ήσυχο.
2. Η θέση του γιατρού - βολικό.
3. Ο ασθενής εξαρτάται από την ηλικία και την σοβαρότητα της κατάστασης. Vzroly άτομο μπορεί να σταθεί ή να καθίσει ήσυχα στην πιο χαλαρή θέση. Τα βρέφη σε όρθια θέση θα πρέπει να κατέχουν, να τον κρατάει στη μητέρα της.
4. Percussing γυμνό σώμα.
5. τα χέρια του γιατρού - ζεστό, στεγνό και καθαρό.
6. Κρουστά χτύπημα πρέπει να είναι εύκολη, η ίδια δύναμη, μικρή ελαστική.
7. Νύχι, αγώγιμα κρουστική χτυπήματα να είναι σύντομη.

Ψηλάφηση και κρουστά - μια ιατρική εξέταση εσωτερικών οργάνων τεχνικές που επιτρέπουν την αντικειμενική αξιολόγηση κατάστασης και της θέσης τους, απαιτούν τη φροντίδα ενός γιατρού και την προσοχή.