Μη ναρκωτικά και ναρκωτικά αναλγητικά: μηχανισμός δράσης και την εφαρμογή

Αναλγητικά - αυτό σημαίνει ότι αποδυναμώσει ή να αφαιρέσει την αίσθηση του πόνου, διατηρώντας παράλληλα συνείδησης και άλλα ευαίσθητα είδη. Φυσιολογικώς πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διέγερσης λεγόμενα αλγοϋποδοχέων, οι οποίες είναι εντοπισμένες στο δέρμα, τις βλεννογόνους μεμβράνες και ορώδης μεμβράνες, και στο πάχος των διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Οι υποδοχείς πόνου διεγείρονται από φυσικές (μηχανικές, θερμικές, ηλεκτρικές, κ.λπ.) και εξωγενή χημικά (οξέα, βάσεις, άλατα βαρέων μετάλλων, φαινόλη, κλπ) και ενδογενείς παράγοντες πρωτεϊνική φύση (ισταμίνη, σεροτονίνη, βραδυκινίνη).

Έτσι, ο πόνος είναι ένας φυσιολογικός μηχανισμός της υποκειμενικής εκδηλώσεις μιας ανισορροπίας στο σώμα, ως εκ τούτου, είναι προστατευτική. Αλλά είναι εξαιρετικά ισχυρή και μακράς διαρκείας πόνου είναι παθολογική, καθώς εξαντλεί το σώμα, να επηρεάσει τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο από το σοκ. Από αυτήν την άποψη, τα αναλγητικά ομάδα έχει μεγάλη πρακτική αξία, και ιστορικά είναι ένα σημαντικό επίτευγμα της ανθρωπότητας.

Μειώστε ή να σταματήσει ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικούς τρόπους. Η πιο αποτελεσματική και ριζική - είναι να αφαιρέσετε την αιτία, η οποία, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή, διότι δεν υπάρχουν πάντα σε θέση να εντοπίσει γρήγορα. Ως εκ τούτου συχνά πρέπει να αμβλύνουν ξανά προσωρινά πόνου χρησιμοποιώντας φάρμακα των διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων. Για το σκοπό αυτό μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει φάρμακα, τοπικά αναισθητικά, cholinolytic, σπασμολυτικά, αντισπασμωδικά, στυπτικά, τοποθέτηση σε φακέλους μέσα.

Η φύση του κεντρικού νευρικού συστήματος, η προέλευση και τη χημική φύση των αναλγητικών χωρίζονται σε δύο ομάδες: ναρκωτικό και μη-ναρκωτικά.

Ναρκωτικά αναλγητικά - είναι το όπιο και τα φάρμακα που έχουν παρόμοια επίδραση. Χαρακτηρίζονται, πάνω απ 'όλα, μια περίεργη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έκθεμα ένα αναλγητικό αποτέλεσμα, ειδικά σε περιπτώσεις μη-φλεγμονωδών (όταν σημαντικές τραύμα, κακοήθεις όγκους). Τα οπιοειδή αιτία επανειλημμένη χορήγηση σε ασθενείς με ψυχολογική και φυσική εξάρτηση. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα αυξήθηκε όριο πόνου ευαισθησία. Τέτοιες γιατροί συνταγογραφούν αναλγητικά για την αντιμετώπιση σοβαρού πόνου στην παρουσία των εγκαυμάτων, τραυματισμών, κ.λπ. Επίσης, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για ασθενείς με ανεγχείρητο κακοήθη νεοπλάσματα. Ναρκωτικά αναλγητικά διευκολύνει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από τρεις ή τέσσερις ημέρες, διαφορετικά υπάρχει εθιστικό, και οι άνθρωποι εθίζονται.

Ναρκωτικά αναλγητικά (όπιο) περιέχει περισσότερες από 30 αλκαλοειδή και άλλες ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες, λιπίδια, βλέννα, ανόργανα άλατα, κτλ Το όπιο περιέχει πολλά μορφίνης (περίπου 12%), narcotine (10%), κωδεΐνη (3-5%) και papeverina (1%).

Ναρκωτικά αναλγητικά: τα πιο δημοφιλή φάρμακα

Μεταξύ των ναρκωτική επίδραση σημαίνει το πιο σημαντικό είναι η υδροχλωρική μορφίνη, φωσφορική κωδεΐνη, το όπιο εκχύλισμα ξηρό, υδροχλωρική αιθυλμορφίνη (dionin), βάμμα οπίου απλή, προμεδόλη, omnopon et αϊ.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά - είναι τα κεφάλαια που παρουσιάζουν αναλγητικές και αντιπυρετικές antivovospalitelnoe αποτέλεσμα. Σε αντίθεση με τα ναρκωτικά, μειώνουν ή να ανακουφίσει τον πόνο που σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο αρθρώσεις, των οστών, των μυών και άλλων ιστών (νευραλγία, μυϊκή και αρθρικών bli, ρευματικών, οδοντιατρική αλλοιώσεις, κλπ). Αυτό υποδεικνύει ότι η βάση της αναλγησίας είναι ένα αντι-φλεγμονώδες αποτέλεσμα. Επιπλέον, μη-ναρκωτικά αναλγητικά δεν προκαλούν υπνωτικό αποτέλεσμα και ευφορία, δεν καταστέλλουν το βήχα, και αναπνευστικά κέντρα.

Μεγάλη πρακτική σημασία είναι η αντιπυρετική επίδραση της μη-ναρκωτικά αναλγητικά. Είναι γνωστό ότι η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε ασθένειες λόγω της δράσης των πυρετογόνων ουσιών (προϊόντα της υδρόλυσης πρωτεϊνών, αμινοξέα, νουκλεϊνικά οξέα, μικροβιακές τοξίνες, κλπ) σχετικά με interoreceptors που μεταδίδουν διέγερσης στο κέντρο θερμορυθμιστική. Ενθουσιασμένοι κέντρο θερμορύθμισης, αλλάζοντας την ένταση των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας, προωθεί το σώμα υπερθερμία έχει ένα σημαντικό προστατευτικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερθερμία μπορεί να φθάσει σε επικίνδυνο επίπεδο για τη ζωή του σώματος, και προστατευτικό χαρακτήρα της, μετατρέπεται σε παθολογική. Σε τέτοιες περιπτώσεις καλό είναι να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικά.

Μη ναρκωτικά αναλγητικά: ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη την χημική δομή των φαρμάκων χωρίζονται σε διάφορες ομάδες: παράγωγα του σαλικυλικού οξέος (σαλικυλικό μεθύλιο, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ασπιρίνη), πυραζολόνης (Analgin, φαινυλβουταζόνη, φαιναζόνη), παρα-αμινοφαινόλης (ακεταμινοφέν), ινδόλη οξικά οξέα (ινδομεθακίνη), προπιονικό οξύ (ναπροξένη, κετοπροφένη), ανθρανιλικά οξέα (μεφεναμικό οξύ και φλουφεναμικό) pirrolizinkarboksilovoy οξύ (κετορολάκη).

Τα τελευταία χρόνια, έχουμε την παροχή μια άλλη ομάδα των παυσίπονων - μη στεροειδή αναλγητικά. Τα πιο δημοφιλή μέσα αυτής της ομάδας είναι: πιροξικάμη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη. ο μηχανισμός δράσης τους εμπλέκει αναστέλλοντας τη σύνθεση του ενζύμου - κυκλοοξυγενάσης. Αυτό το ένζυμο προωθεί το σχηματισμό των προσταγλανδινών - μείζονες μεσολαβητές του πόνου και των φλεγμονωδών αντιδράσεων. Επίσης, η κατανομή αυτών των κονδυλίων μπλοκάρουν βραδυκινίνη, η οποία εμπλέκεται στην εμφάνιση και τη διανομή του πόνου και της φλεγμονής.