Συζυγές αλήθεια, εξωτερική, διαγώνια. Οι διαστάσεις της πυέλου γυναίκα

μέτρηση της λεκάνης γίνεται υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες. Αυτή είναι μια γρήγορη, ανώδυνη και απολύτως ακίνδυνο διαδικασία, η οποία αποτελεί προϋπόθεση των καρτών εγγραφής των εγκύων γυναικών κατά τη διάρκεια της πρώτης πρόσκλησης στον γυναικολόγο. Εστιάζοντας στο μέγεθος της λεκάνης, μπορείτε να προγραμματίσετε τη διαχείριση της εργασίας: είτε φυσικά είτε χειρουργικά (καισαρική τομή). Η έγκαιρη επιλέξει τακτικές για να αποφύγουν πολλές από τις επιπλοκές που απειλούν τη ζωή της μια γυναίκα και το μωρό της. Σωστά προγραμματισμένη γέννα - μια εγγύηση ότι ένα μωρό γεννιέται θα είναι εύκολη και ασφαλής.

Συζυγές αλήθεια - η μικρότερη απόσταση μεταξύ του ακρωτηρίου και τα πιο γνωστά στην πυελική κοιλότητα ενός σημείου επί της εσωτερικής επιφάνειας του σύμφυσης. Κανονικά, αυτή η απόσταση είναι 11 εκατοστά.

Τι είναι η λεκάνη;

Taz καθώς οι ανατομικές δομές που αντιπροσωπεύεται από δύο πυελικά οστά και το περιφερικό σπονδυλική στήλη (ιερό οστούν και κόκκυγας). Στη μαιευτική ως σημαντικό, μόνο το τμήμα που ονομάζεται τα μικρά πύελο. Αυτός ο χώρος περιορίζεται από το κατώτερο τμήμα του πυελικού οστά, ιερού οστού και κόκκυγα. Περιέχει τα ακόλουθα όργανα: την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα και το ορθό. Στη δομή της είναι τέσσερις βασικές αεροπλάνο. Κάθε ένα από αυτά έχει πολλές διαστάσεις που είναι σημαντικά στην μαιευτική πρακτική.

παραμέτρους εισόδου σε μια μικρή λεκάνη

1. Άμεση μέγεθος. Ο δείκτης αυτός έχει και άλλα ονόματα - μαιευτική συζυγούς και συζυγούς αλήθεια. Ίση προς 110 mm.
2. Το μέγεθος του σταυρού. Είναι ίση με 130-135 mm.
3. Διαστάσεις πλάγια. Ίσο προς 120-125 mm.
4. Η διαγώνια συζυγές. Ίση προς 130 mm.

Παράμετροι του ευρύτερου τμήματος της πυέλου

1. Άμεση μέγεθος. Ίση προς 125 mm.
2. Το μέγεθος του σταυρού. Ίση προς 125 mm.

Παράμετροι του στενού τμήματος της πυέλου

1. Άμεση μέγεθος. Είναι ίση με 110-115 mm.
2. Το μέγεθος του σταυρού. Ίση προς 105 mm.

παραμέτρους εξόδου της πυέλου

1. Άμεση μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να αυξηθεί, καθώς προχωρεί μέσα από τον επικεφαλής γεννητικό σωλήνα του εμβρύου κάμπτει το κόκκυγα προς τα πίσω. Είναι 95-115 mm.
2. Το μέγεθος του σταυρού. Ίση προς 110 mm.

Μέτρηση λεκάνη έγκυος

Τα παραπάνω στοιχεία είναι ανατομικά, δηλαδή μπορεί να προσδιορίσει άμεσα από τα κόκαλα της λεκάνης. Σε ένα ζωντανό πρόσωπο για να τα μετρήσουμε δεν είναι δυνατή. Ως εκ τούτου, οι ακόλουθες επιλογές είναι το πιο σημαντικό στην μαιευτική πρακτική:

1. Η απόσταση μεταξύ των σπονδυλικές στήλες του οστού λαγόνιας, που βρίσκεται στο μπροστινό άκρο της κορυφογραμμής.
2. Η απόσταση μεταξύ των σημείων του λαγόνιο ακρολοφία, απομακρυσμένο από το άλλο από μία μέγιστη απόσταση.
3. Η απόσταση μεταξύ των προεξοχών της μηριαία οστά στην περιοχή μετάβασης του άνω τμήματος του λαιμού.
4. Εξωτερική συζυγές (η απόσταση από το ηβική σύμφυση στο lumbosacral κοιλότητα).

Έτσι, το κανονικό μέγεθος της πυέλου είναι 250-260, 280-290, 300-320 και 200-210 mm, αντίστοιχα. Διαλεύκανση αυτών των παραμέτρων που είναι αναγκαίες στη διαμόρφωση μιας εγκύου καταχώρισης. Η μέτρηση γίνεται με ειδικό εργαλείο (tazomera), η οποία, παρεμπιπτόντως, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του μωρού κεφάλι γεννηθεί.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η ποσότητα των μαλακών ιστών δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης. πυελική παράμετροι που μετρήθηκαν στις προεξοχές οστεώδη, και δεν θα κινηθεί για την απώλεια βάρους ή, αντίθετα, αύξηση του σωματικού βάρους. πυελική διαστάσεις παραμένουν αμετάβλητες μετά τη συμπλήρωση της ηλικίας της γυναίκας, όταν σταματά την ανάπτυξη των οστών.

Για τη διάγνωση της στένωσης της πυέλου είναι σημαντικά δύο συζυγών - αλήθεια (μαιευτική) και διαγώνια. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να μετρηθεί άμεσα κρίνονται τους σχετικά με τις διαστάσεις τους, μπορεί μόνο έμμεσα. Η διαγώνια συζυγές στη μαιευτική είναι συνήθως δεν μετράται. Αυξανόμενη εστίαση στη μαιευτική συζυγές.

Ο προσδιορισμός των αληθινή συζυγή από τον ακόλουθο τύπο: η αξία των εξωτερικών συζυγών μείον 9 εκατοστά.

Τι είναι μια στενή λεκάνη;

Πριν μιλήσουμε για τον ορισμό του όρου αυτού, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν δύο τύποι στενή λεκάνη - ανατομικές και κλινικές. Αυτές οι έννοιες, αν και δεν είναι ταυτόσημα, αλλά συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Ένα ανατομικά στενή λεκάνη πρέπει να πούμε, όταν τουλάχιστον μία από τις παραμέτρους είναι μικρότερο από το κανονικό μέγεθος της πυέλου. Κατανείμετε βαθμού στένωση, όταν η πραγματική συζυγές λιγότερο από το κανονικό:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• περισσότερο από 45 mm.

Τα δύο τελευταία καταδεικνύει το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητο. Συζυγές αλήθεια βαθμού 1-2 επιτρέπει τη δυνατότητα να συνεχίσει τη γέννηση, φυσικά, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει καμία απειλή μιας κατάστασης, όπως ένα κλινικά στενή λεκάνη. Κλινικά στενή λεκάνη - μια κατάσταση στην οποία οι παράμετροι του εμβρύου κεφάλι δεν ταιριάζει με τη λεκάνη της μητέρας. Στην περίπτωση αυτή, όλες οι διαστάσεις του τελευταίου μπορεί να είναι στην κανονική περιοχή (δηλαδή, από την άποψη της ανατομίας της πυέλου δεν είναι πάντα στενό). Μπορεί να είναι η αντίθετη κατάσταση, όταν ανατομικά στενή λεκάνη αντιστοιχεί πλήρως προς τη διαμόρφωση του κεφαλιού του εμβρύου (π.χ., αν το παιδί δεν είναι μεγάλη), και η διάγνωση της κλινικά στενή λεκάνη σε αυτήν την περίπτωση το ερώτημα.

Κλινικά στενή λεκάνη

Οι κύριοι λόγοι για αυτή την κατάσταση:

1. πλευρά μητρός: ένα ανατομικά μικρό μέγεθος πυέλου, ακανόνιστο σχήμα της πυέλου (π.χ., παραμόρφωση μετά από τραυματισμό).
2. Από την πλευρά του εμβρύου: υδροκεφαλία, μεγάλο μέγεθος, παρατεταμένη εγκυμοσύνη, αντλώντας πίσω μέρος του κεφαλιού όταν εισέρχονται στο έμβρυο στην πύελο.

Ανάλογα με το πόσο η διαφορά μεταξύ των παραμέτρων που εκφράζονται μητρικό πυέλου και το κεφάλι του εμβρύου, υπάρχουν τρεις βαθμούς κλινικά στενή λεκάνη:

1. Η σχετική αναντιστοιχία. Στην περίπτωση αυτή, ανεξάρτητα γένη είναι δυνατή, αλλά ο γιατρός θα πρέπει να είναι έτοιμη να κάνει μια έγκαιρη απόφαση για χειρουργική επέμβαση.
2. Σημαντική διαφορά.
3. Απόλυτη αναντιστοιχία.

Τοκετός σε κλινικά στενή λεκάνη

Το δεύτερο και το τρίτο βαθμού είναι μία ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Ανεξάρτητη εργασίας σε αυτή την κατάσταση είναι αδύνατη. Τα φρούτα μπορούν να ανακτηθούν μόνο με καισαρική τομή. Όταν η σχετική διαφορά γέννηση φυσικά επιτρεπτό. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο των αλλαγών κατάστασης προς το χειρότερο. Το ζήτημα της σοβαρότητας της μη συμμόρφωσης, ο ιατρός θα πρέπει να λάβει ακόμη και κατά τη διάρκεια αγώνων για να καθοριστεί εγκαίρως με μια περαιτέρω τακτική. Καθυστερημένη διάγνωση των καταστάσεων όπου rodorazreshat μόνο με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με την αναπαραγωγή του κεφαλιού του εμβρύου. Σε έντονη διαφορά του τελευταίου θα ηττηθεί μέσα στην πυελική κοιλότητα συρρικνώνεται μήτρας, προκαλώντας σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και το θάνατο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις για την αφαίρεση του εμβρύου από την πυελική κοιλότητα, δεν μπορεί ακόμα να είναι ζωντανοί σε καισαρική τομή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παράδοση πρέπει να τελειώσει τη λειτουργία plodorazrushayuschey.

Για να συνοψίσουμε

Γνωρίστε το μέγεθος της λεκάνης είναι απαραίτητη. Είναι απαραίτητο να υποψιάζονται αμέσως, όπως παθολογικές καταστάσεις όπως ανατομικά και κλινικά στενή λεκάνη. Μείωση του κανονικού μεγέθους μπορεί να είναι ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η δυνατότητα ανεξάρτητης εργασίας, σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελέσει μια καισαρική τομή. Κλινικά στενή λεκάνη - η κατάσταση είναι πολύ ύπουλη. Δεν είναι πάντα σε συνδυασμό με την ιδέα μιας ανατομικά στενή λεκάνη. Το τελευταίο μπορεί να έχει κανονικές παραμέτρους, αλλά η δυνατότητα του μεγέθους κεφαλής μέγεθος αναντιστοιχία της πυέλου είναι ακόμα εκεί. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές (ο καρπός θα υποφέρουν πρώτα απ 'όλα). Επομένως, είναι σημαντικό η έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη απόφαση για την περαιτέρω τακτική.