Ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν μιλάμε για τους ανθρώπους της έχουν συνήθως υπόψη τις αλλαγές που σχετίζονται με διαταραχή της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Και μόλις πριν από λίγο καιρό, οι επιστήμονες άρχισε να ενδιαφέρεται για το έργο της δεξιάς κοιλίας. Συνεχιζόμενες μελέτες έχουν δείξει μια σημαντική λειτουργία διαφορά των αριστερού και του δεξιού θαλάμους της καρδιάς. Υπάρχει ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας λόγω παραβίασης της πνευμονικής κυκλοφορίας λόγω δυσλειτουργία του μυοκαρδίου. Επειδή μερικές φορές αναφέρεται ως πνευμονική καρδιά.

Αιτίες της δεξιάς κοιλίας αποτυχίας

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί σε μια χρόνια ή οξεία, να είναι πρωτοταγής ή δευτεροταγής. Με βάση τον τύπο της ασθένειας, οι εμπειρογνώμονες εντόπισε ορισμένα λόγους για την εμφάνισή του.

Οξεία ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας (συμπτώματα θα συζητηθεί παρακάτω) μπορεί να αναπτυχθεί όταν: ρήξη του το μεσοκοιλιακό διάφραγμα? μαζική πνευμονική εμβολή? μυοκαρδίτιδα? σοβαρή προσβολή του βρογχικού άσθματος? Δεξιά κοιλιακή έμφραγμα του μυοκαρδίου? συνολική οξεία πνευμονία.
Αιτιολογία της χρόνιας ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας με τη μορφή:

• Όταν εποικοδομητική περικαρδίτιδα και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, οι οποίες συμβαίνουν, υπερφόρτωση στη δεξιά κοιλία (αορτικής αλλοίωσης βαλβίδας? Triskupidalnogo ανεπάρκεια της βαλβίδας).
• Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος (βρογχιεκτασία, σαρκοείδωση, εμφύσημα, βρογχίτιδα, άσθμα).
• Σοβαρή παχυσαρκία με μειωμένο εύρος της κίνησης του διαφράγματος.
• Παραβίαση του συστήματος πνευμονικής κυκλοφορίας (αγγειίτιδα? Θρομβοεμβολή, πνευμονική υπέρταση), συμπίεση από το εξωτερικό (αορτικού ανευρύσματος, όγκου).
• Περιορισμένη κινητικότητα του θώρακα που προκαλείται από ασθένειες του νευρομυϊκού συστήματος (αυτοανοσία, πολιομυελίτιδα), σπονδυλική στήλη (νόσος του Bechterew, σκολίωση).

Επίσης, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι δευτερεύουσα σε προσχωρήσει στην ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας μετά το αποτέλεσμα σοβαρών διαταραχών της πνευμονικής κυκλοφορίας ήταν η αύξηση της πνευμονικής δοχεία πίεσης αρτηρία και η εμφάνιση των ξεχυθεί τα σωστά τμήματα.

συμπτωματολογία

Οξεία ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας προκαλεί πνευμονική υπέρταση, οδηγώντας τελικά να μειώσει την ποσότητα του αίματος εκτινάσσεται από την αριστερή κοιλία.

Ο ασθενής εμφανίστηκε, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, τα ακόλουθα συμπτώματα: μειώσεις θερμοκρασία του δέρματος (akrozianoz)? επιταχύνει τον κτύπο της καρδιάς? πάλλονται φούσκωμα και σφαγίτιδα φλέβα? υπάρχει ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, και δυσκολία στην αναπνοή? πνευμονικό οίδημα λόγω της αυξημένης τριχοειδή διαπερατότητα. Χρόνια ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας εκδηλώνεται κάπως διαφορετικά.

Περαιτέρω δείχνει σημάδια συμφόρησης της συστημικής κυκλοφορίας:

• ολιγουρία, νεφρικής αιμάτωσης?
• πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της καψουλών έντασης, διόγκωση του ήπατος?
• συσσώρευση υγρού στη θωρακική και κοιλιακή κοιλότητα (υδροθώρακα και ασκίτη)?
• οίδημα των κάτω άκρων και σύντομα - στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Όπως είναι φυσικό, θα είναι η ανάπτυξη των ψυχικών διαταραχών, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της εκροής της εγκεφαλικής φλεβικής υπέρτασης και γαστρίτιδα.

Όπως αποκάλυψε ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας;

διάγνωση

Καθορίστε τη δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μόνη της δεν είναι δυνατή, μπορεί να κάνει ένα ολοκληρωμένο ειδικό μετά τη διάγνωση. Στην περίπτωση αυτή, δείχνεται κρατώντας αυτές τις κλινικές μελέτες ως ακτίνες Χ θώρακα, MRI, υπερηχογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Απαραίτητες εργαστηριακές δοκιμές - ανάλυση ούρων, βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος.

Εάν ένα άτομο έχει μια οξεία ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια του ECG μπορεί να παρατηρήσει μια ισχυρή υπερφόρτωση του δικαιώματος τμήματος καρδιά, ένας υπέρηχος προσδιορίζει διάφορους όγκους και τις μεταβολές της μυοκαρδιακής περιοχής. MRI γίνεται όταν η κλινική εικόνα σιωπηρή.

Ποια θα είναι το αίμα;

Σε γενικές γραμμές, η ανάλυση του αίματος μπορεί να δει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, και συνεπώς, ο βαθμός της προόδου της φλεγμονής. Αίμα βιοχημική ανάλυση δείχνει την παρουσία ενός πιθανή απειλή για την υγεία και την κατάσταση των ορμονικών επιπέδων. Μετά τα αποτελέσματα όλων των μελετών και αναλύσεων θα είναι στα χέρια ενός ειδικού, αφού μελέτησε τις καταγγελίες του ασθενούς και την εκ νέου εξέταση μπορεί να είναι μια ακριβή διάγνωση και η κατάλληλη μεθόδους θεραπείας. Εάν έχετε δυσκολία να εκτελεί τη διάγνωση θα απαιτήσει μια μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία.

Ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας είναι αρκετά επικίνδυνη.

πρόληψη των ασθενειών

Φυσικά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποφευχθούν οι καρδιακές παθήσεις, ειδικά όταν πρόκειται για γενετική προδιάθεση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπουν στην ομάδα κινδύνου απελευθερώνει το άτομο από την εκτέλεση της πρόληψης. Συνήθως καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας συμβαίνει στο φόντο μιας υποκείμενης νόσου, η οποία καθιστά το έργο της πρόληψης της έγκαιρης πρόληψης της υποτροπής των χρόνιων παθολογικών διαδικασιών και τη διατήρηση της ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Προληπτικά μέτρα απαιτεί σωστή διατροφή, να διατηρήσουν ένα δραστήριο τρόπο ζωής, τη συναισθηματική ηρεμία, την τακτική πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας, τον έλεγχο του βάρους και την καρδιο. Αν η φαρμακευτική θεραπεία αντενδείκνυται υποδοχής άγνωστο μέσο, χωρίς προηγούμενη συνεννόηση με τον γιατρό.

θεραπείας Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια

Στη θεραπεία της πνευμονικής καρδίας κατευθύνεται στην αντιμετώπιση της υποκείμενης νόσου και τη μείωση εκδηλώσεις της νόσου καρδιακού μυός (συμπτωματική αγωγή). Οξεία ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας απαιτεί την άμεση εξάλειψη των αιτίων της:

• asthmaticus κατάστασης απαιτεί τον διορισμό των κορτικοστεροειδών σε υψηλές δόσεις.
• Η χειρουργική αφαίρεση ή τη διάλυση ενός θρόμβου αίματος στην πνευμονική αρτηρία απαιτείται όταν ΡΕ.
• Tension πνευμοθώρακα απαιτεί παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, που βρίσκεται στον δεύτερο μεσοπλεύριο διάστημα.
• Πνευμονική υπέρταση ανάγεται χρησιμοποιώντας ganglioblokatorov και αμινοφυλλίνη.
• Πνευμονία απαιτεί αντιβιοτικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης.
• Μυοκαρδιακή ροή του αίματος απαιτεί μια ανάκαμψη στις στεφανιαίες αρτηρίες.
• Το σοκ αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια χορήγηση υγρών και συμπαθομιμητικά.

Η χρόνια αποτυχίας της θεραπείας

Χρόνια δεξιά κοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με αρκετές διαφορετικές μεθόδους. Για να μειωθεί η στασιμότητα του αίματος συστηματική κυκλοφορία συνήθως συνταγογραφούμενες διουρητική θεραπεία. Συγγενής καρδιοπάθεια συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μεταμόσχευσης της καρδιάς / πνευμόνων ή της καρδιάς μόνο. Για να μειωθεί η πίεση εντός της πνευμονικής αρτηρίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• Για τη μείωση των συνολικών σκάφη αντίστασης περιφερικών, χαλάρωση των αρτηριών και των φλεβών χρησιμοποιώντας άλφα 1-αποκλειστές.
• Περισσότερο ανθεκτικά σε μυοκάρδιο ανεπάρκεια οξυγόνου κάνουμε ανταγωνιστές του ασβεστίου ( «Diltiazem», «Νιφεδιπίνη»), η χαλάρωση των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων στην πνευμονική κυκλοφορία.
• Η μείωση της ποσότητας του αίματος στην πνευμονική και μειωμένη φλεβική επιστροφή προς τα δεξιά νιτρικά κόλπου αιτία (δινιτρική ισοσορβίδη).
• Η αντίσταση στην πνευμονική αρτηρία, του όγκου του αίματος, και μετα-προφόρτιση στις σωστές αναστολείς ACE κοιλία αιτία ( «Εναλαπρίλη» «Capoten») τα οποία δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης aldostenovuyu σύστημα.

Τι να κάνετε αν επιπλοκές;

Όταν επιπλοκές της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας σε χρόνια κολπική μαρμαρυγή είναι αρκετά δικαιολογείται ο διορισμός του καρδιακού γλυκοζίτη διγοξίνη.

Η πιθανότητα της θετικής θεραπείας δράσης της νόσου εξαρτάται από την έκταση της βλάβης νοσούντων οργάνων και συννοσηρότητα. Η πιο σοβαρή θεραπεία σε ασθενείς με πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση και υποτροπιάζουσες θρομβοεμβολής. Όταν το δικαίωμα ανεπάρκεια καρδιακή ανεπάρκεια του ασθενούς στη χρόνια μορφή, το προσδόκιμο ζωής του δεν είναι τίποτα περισσότερο από τρία έως πέντε έτη.

απομονωμένες ανεπάρκεια

Πιο πρόσφατα, οι ερευνητές ενδιαφέρονται για μεμονωμένες ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, η οποία κατέστη δυνατή μετά την εμφάνιση νέων μεθόδων για τη μελέτη της καρδιάς. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι προκαλεί μπορεί να είναι ασθένειες των πνευμόνων, καθώς και η δυσλειτουργία των αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας και τη δεξιά κοιλία. Μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι σε ασθενείς με παθήσεις του πνεύμονα σε κάθε περίπτωση, μια καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να θεωρηθεί ως προκύπτουσες επιπλοκές. Πρωτοβάθμια δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να βρεθεί πολύ σπάνια. Συνήθως συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες.

Έχουμε εξετάσει ένα τέτοιο πράγμα ως ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Η θεραπεία που περιγράφεται με λεπτομέρεια.