Ανεπάρκεια της μιτροειδούς και τη θεραπεία της

Ανεπάρκεια της μιτροειδούς - μια παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια των ακόλουθων νόσων: ρευματισμούς, μολυσματική endokardit.Znachitelno λιγότερο αυτός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ασβεστοποίησης του δακτυλίου μιτροειδούς, αλλοιώσεις καρδιακής βαλβίδας σε συστηματικό σκληρόδερμα ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, καθώς και aortoarteritis, των εκφυλιστικών νόσων του συνδετικού ιστού - σύνδρομα Eilers-Danlos και Marfan. Ως επιπλοκές της βαλβιδοπλαστικής μπαλόνι είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση αυτής της ασθένειας.

Ανεπάρκεια της μιτροειδούς αναπτύσσεται εξαιτίας της ρήξης της χορδής ή θηλοειδή μυ, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το αποτέλεσμα της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας δυνατόν ταχεία καταστροφή ή βλάβη στις βαλβίδες φυλλάδια. Κατά τη διεξαγωγή της πρόθεσης της βαλβίδας μπορεί να αναπτύξουν επιπλοκές - okoloklapannaya παλινδρόμηση.

Σχετική ανεπάρκεια της μιτροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί λόγω των θαλάμων διαστολής της καρδιάς (όταν myocardiodystrophy, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο).

Υπάρχουν δύο τύποι της μιτροειδούς ανεπάρκεια: οξεία και χρόνια.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας νόσου είναι εκδηλώσεις της ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας με την προσχώρηση της υπότασης και πνευμονικού οιδήματος. Συχνά υπάρχει κολπική μαρμαρυγή, είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν κολπική beats.

Η χρόνια ανεπάρκεια μιτροειδούς είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου 10 ετών) συμβαίνουν κρυμμένο. Στη συνέχεια, υπάρχουν ήδη καταγγελίες χαρακτηριστικό της καρδιακής ανεπάρκειας: δύσπνοια στην κόπωση, κούραση. Ίσως η εμφάνιση των συμπτωμάτων Ortner: Εμφανίζεται βραχνάδα λόγω της συμπίεσης των διευρυμένη καρδιά επαναλαμβανόμενες νεύρων. Στη συνέχεια ενώνονται με βήχα και αιμόπτυση, οίδημα λόγω της έντονης στασιμότητα σε μικρές και μεγάλες κυκλοφορία.

Όταν βλέπει κανείς από ένα τέτοιο ασθενής μπορεί να λάβει την κυάνωση χείλη. Αυτό μιτροειδούς καρδιακή νόσος χαρακτηρίζεται από τον παλμό του μέσου περιεχομένου. Ίσως ταχύπνοια. Η μετατόπιση της κορυφής ώθηση εμφανίζεται προς τα αριστερά, γίνεται διάχυτη και να ενισχυθεί? με σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς συμβαίνει συστολική jitter στην κορυφή της καρδιάς.

ανεπάρκεια Auscultation μιτροειδούς χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φύσημα συστολική , στην κορυφή, η οποία είναι καλά διεξάγεται στην μασχαλιαία περιοχή. Είναι, επίσης, χαρακτηρίζεται από μια εξασθένηση στην κορυφή του τόνου καρδιάς Ι.

Μιτροειδούς καρδιακές ανωμαλίες, οι οποίες περιλαμβάνουν ανεπάρκεια της μιτροειδούς απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, αποκλεισμού - χρόνιες ασυμπτωματική. Πρώτη όρισε διουρητικά (φουροσεμίδη) και περιφερικά αγγειοδιασταλτικά (νιτροπρωσσικό νάτριο). Για να διατηρηθεί η αιμοδυναμική σε φυσιολογικά επίπεδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδο-αορτικού αντισταθμιστική πίεση μπαλονιού.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και την αιτία της μιτροειδούς ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, στην οξεία λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας στην επόμενη μέρα να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, και έμφραγμα του μυοκαρδίου εφαρμογή προτεραιότητας μιας συντηρητικής θεραπείας.

Ανεξάρτητα από την αιτιολογία του αντιπροέδρου αναγκαία για την εκτέλεση πρόληψη της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας.

Η έναρξη των συμπτωμάτων είναι μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. επιλογή Λειτουργία - πλαστικό μιτροειδής βαλβίδα. Αυτό επιτρέπει για μια μεγάλη συγχρονισμό στο αριστερό συστολή κοιλίας και δεν απαιτεί μόνιμη αντιπηκτική αγωγή. Με την παρουσία των αποτιτανώσεις εφαρμόζεται μιτροειδούς βαλβίδας. Πλαστικής αποκατάστασης καρδιακής βαλβίδας χρησιμοποιείται στη θεραπεία της σχετικής ανεπάρκεια της μιτροειδούς.