Ανεύρυσμα - μια καταδίκη σε θάνατο;

Ανεύρυσμα - μια επέκταση του σκάφους, μεγαλύτερη από το διπλάσιο της κανονικής διαμέτρου του. Πάνω από το 60% του συνόλου των ανευρύσματος βρίσκεται στην κοιλιακή αορτή. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από ρευματισμούς, aortoarteritis, η σύφιλη, η αθηροσκλήρωση, η φυματίωση. Μια κοινή αιτία του ανευρύσματος - κοιλιακό τραύμα, χειρουργική της αορτής.

Ο μηχανισμός της εμφάνισης

Η εμφάνιση της επέκτασης οφείλεται σε εκφυλιστικές αλλαγές σε αορτικό ελαστικό πλαίσιο. Με την αύξηση της ανθεκτικότητας στα άπω αρτηρίες αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή αορτή. Αν δεν υπάρχει η δυνατότητα του σκάφους για να αντέχει υπερπίεσης προκύπτει επέκτασή του σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία. Ανευρύσματος - αορτής τμήμα με στροβιλώδη ρεύμα του αίματος, οι οποίες συχνά σχηματίζονται θρόμβοι.

κλινική

Με μια μικρή διάμετρο του ανευρύσματος (λιγότερο από 20% των περιπτώσεων) μπορεί ασυμπτωματική. Σε άλλες περιπτώσεις, το σύνολο των κλινικών συμπτωμάτων της ανευρυσμάτων χωρίζονται σε τυπικές και έμμεσες. Τυπικό: παλμική κοιλιακό άλγος, ο θόρυβος κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς του ανευρύσματος. Ο πόνος μπορεί να μοιάζει με την ηπατική ή νεφρική κολικούς, εντοπισμένο στο αριστερό του ομφαλού, μπορεί να εκπέμψει προς τα πίσω ή μέσης.

έμμεσες ενδείξεις

• Κοιλιακό σύνδρομο: ναυτία, έμετος, ανορεξία, απώλεια βάρους.
• Ουρολογικό σύνδρομο: αιματουρία διαταραχή dizuricheskie.
• Ishioradikulyarny σύνδρομο: πόνος, κινητικές και αισθητικές διαταραχές στα πόδια.
• Χρόνιο Σύνδρομο ισχαιμία ποδιών: διαλείπουσα χωλότητα, τροφικά αλλαγές.

Ανεύρυσμα - συνεχώς εξελισσόμενη νόσος. Περισσότεροι από τους μισούς από τους ασθενείς πεθαίνουν εντός 2 ετών από τη διάγνωση τυχόν επιπλοκών.

διάγνωση

υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να ορίσετε τη θέση και τις διαστάσεις της εκπαίδευσης. Από την οθόνη το ανεύρυσμα - ένα στρογγυλεμένο επέκταση του περιέκτη με σαφή περιγράμματα, pristenochnymi επικαλύψεις και υπέστη τυρβώδη ροή. Η αγγειογραφία έδειξε διεύρυνση της αορτής. εικόνα ακτίνων Χ στην επισκόπηση όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να δει κανείς επεκταθεί περιγράμματα της αορτής με την απόθεση αποτιτανώσεις, που συχνά συνοδεύεται από καταθλίψεις στο σπονδύλους - Uzury. Σε RT ορίζεται κυκλικό σχηματισμό με σαφή περιγράμματα, λεπτά τοιχώματα, τοιχογραφία θρόμβου και αποτιτανώσεις.

θεραπεία

Ανεύρυσμα - μια ασθένεια στην οποία η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται, η οποία συνδέεται με μία υψηλή πιθανότητα επιπλοκών. Λειτουργία αντενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, έχουν ιστορικό κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

λειτουργική παρέμβαση

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη χειρουργική θεραπεία:

• απομάκρυνση ενός ανευρύσματος με την σάκο του ανευρύσματος ή προσθετικό μόσχευμα αορτικού παράκαμψης?
• χωρίς απομάκρυνση του σάκου του ανευρύσματος με vnutrimeshkovym πρόσθεση.

Προσθετική συχνά συνοδεύεται aortofemoral προσθετική. Η θνησιμότητα μετά την επέμβαση ήταν μικρότερη από 10%. Σε υψηλό κίνδυνο για τη χειρουργική επέμβαση του αορτικού τοποθέτηση stent πραγματοποιείται: μεταφέρουν μέσω της μηριαίας αρτηρίας αυτοδιαστελλόμενη πρόθεση.

περίπλοκη ανευρύσματα

Οι συνέπειες του ανευρύσματος εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του: όσο μεγαλύτερη είναι - το πιο πιθανό δέσμες ή ρήξη.