Επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα

Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα (STP) είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη και αμφισβητούμενο καθεστώς με την παθοφυσιολογία της θρόμβωσης και τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT) συνδέονται στενά μεταξύ τους.

Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα αρχίζει με δυσφορία στα πόδια, Βιέννη ζεσταίνεται. Κατά μήκος της φλέβας αισθάνθηκε σφραγίδα, σαν να με τεντωμένο το καλώδιο της.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν περιγράψει παράγοντες κινδύνου για επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα, πολλά από τα οποία συμπίπτουν με τους παράγοντες της DVT. κιρσών στα κάτω άκρα σε 93% των περιπτώσεων αντιπροσωπεύει την πιο κοινή παράγοντα κινδύνου προδιάθεσης. Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν την ηλικία, το γυναικείο φύλο, η παχυσαρκία, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή ακινητοποίηση, ορμονικές επιδράσεις, η παρουσία της προηγούμενης φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) και του καρκίνου. Εποχιακές διακυμάνσεις επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη της νόσου, η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται συνήθως σε ζεστούς καλοκαιρινούς μήνες.

Ο κίνδυνος επιπλοκών

Για ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, με ιστορικό DVT, η πρόσφατη ακινητοποίηση και συστηματική λοίμωξη, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και των συναφών θρομβοφλεβίτιδα. Σοβαρή χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και αιφνίδια έναρξη επιπολής θρομβοφλεβίτιδας στατιστικώς σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για VTE.

διαγνωστική προσέγγιση

Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα είναι πιο συχνή σε ασθενείς με φλεβίτιδα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κανονική σαφηνούς φλέβας σε ασθενείς με βάση θρομβοφιλία. Επικράτηση συνοδεύουν φλεβική επιπλοκές σε ασθενείς με STP εντολή της σάρωσης διπλής όψης για κάθε ασθενή. Τα αποτελέσματα δεν επιδεικνύουν μόνο την παρουσία ή την απουσία ενός θρόμβου αίματος, αλλά επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό επιπλοκές. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υπερήχων μπορεί να πει αν απαιτούν πιο προηγμένες μελέτες με τη χρήση απεικόνισης.

θεραπευτικές επιλογές

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της επιπολής θρομβοφλεβίτιδας - εμποδίζει την ανάπτυξη των θρόμβων αίματος και τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής. Πολλά κείμενα αναφοράς για την αγγειακή χειρουργική επέμβαση και πρωτοβάθμιας φροντίδας συνεχίζει να tout ξεκούραση στο κρεβάτι, ως μέρος της θεραπείας για DVT και STP. Παρ 'όλα αυτά, η σύσταση είναι να ανάπαυση κρεβάτι για ασθενείς με οξεία θρόμβωση προωθεί φλεβική στάση, η οποία είναι το έναυσμα για έναν θρόμβο αίματος. Τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν δείξει ότι η συμπίεση και το περπάτημα καλύτερα από παραμονή στο κρεβάτι για να μειώσει τη διόγκωση και δυσφορία, και να ελαχιστοποιηθεί η επέκταση των θρόμβων αίματος σε ασθενείς με εγγύς DVT.

θεραπεία συμπίεσης

Συμπίεση προσφέρει την πιο επιστημονικά αποδεδειγμένο όφελος για τη θεραπεία της επιπολής θρομβοφλεβίτιδα. Αυτό ανακουφίζει τα συμπτώματα, καθώς και η πρόληψη ενάντια στην ανάπτυξη της DVT. μελέτη Decousus επιβεβαιώνει ότι η θεραπεία με συμπίεση χρησιμοποιώντας κλίση κάλτσες συμπίεσης ή πόδι αναδιπλώνεται είναι το τρέχον πρότυπο της φροντίδας για ασθενείς με STP. Ο γενικός κανόνας του αντίχειρα εφαρμόζεται στην συμπίεση κλίση ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας, δερματικές αλλοιώσεις και την παρουσία οιδήματος. Όσο πιο σοβαρή είναι τα συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός συμπίεσης δείχνεται.

Αντιπηκτική και αντι-φλεγμονώδη θεραπεία

Ο επιπολασμός της συνοδά νοσήματα και τον κίνδυνο των επιπλοκών σε οξεία επιφανειακή φλεβική θρόμβωση έχουν οδηγήσει πολλούς ερευνητές να χρησιμοποιούν συστημικών αντιπηκτική αγωγή. Για παράδειγμα, χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη συνιστάται ως προληπτικό ή ενδιάμεσες δόσεις για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Επιφανειακές φλεβική θρόμβωση μπορεί να διαχειρίζεται πιο συντηρητικά, αποφεύγοντας αντιπηκτική υπέρ των αντι-φλεγμονωδών παραγόντων.

Η οξεία φλεγμονώδης απόκριση παρατηρείται συχνά σε επιφανειακή φλεβίτιδα, και ενδέχεται να προκαλέσει ανησυχίες της πιθανής μόλυνσης. Οι ασθενείς με πυώδη θρομβοφλεβίτιδα απαιτούν παροχέτευση και τον διορισμό των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις οξείας φλεγμονής, πόνου και διακυμάνσεις κάνουν τοπική διάνοιξη και παροχέτευση. Μετά τον καθαρισμό και την εισαγωγή των τοπικών αναισθητικών, με μια βελόνα διατρήσεις γίνονται στον αλλαγμένο πεδίο. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία, και μετά από τα τρυπήματα γίνονται, ο γιατρός μπορεί να αποβάλει αποτελεσματικά επιφανειακή πήξη. Η διαδικασία μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο, με το πρόσθετο πλεονέκτημα της μείωσης του κινδύνου μιας προφέρεται υπερμελάγχρωσης των προσβεβλημένων περιοχών.