Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: Αίτια και θεραπεία

Αποθήκευση όραση σε μεγάλη ηλικία είναι πολύ δύσκολο. Συχνά στους ηλικιωμένους η δυνατότητα να δει σταδιακά χάνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι την πάροδο του χρόνου, όλα τα ανθρώπινα όργανα αρχίζουν να «φθείρεται». Ένα από τα πρώτα προσβεβλημένο οφθαλμικό ιστό. Πιστεύεται ότι το όραμα επιδεινώνεται από το 40-45 χρόνια. Αυτό συμβαίνει ακόμα και σε περιπτώσεις όπου το άτομο δεν έχει στο παρελθόν είχε ένα πρόβλημα με ένα όραμα για τη ζωή. Θολή όραση συμβαίνει σταδιακά. Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους ενδιαφερομένων για «διορατικότητα», δηλαδή, η ανικανότητα να δουν αντικείμενα που βρίσκονται κοντά. Μερικές φορές, αναπτύσσουν πιο σοβαρά προβλήματα. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όπως ο καταρράκτης, γλαύκωμα, και ούτω καθεξής. D. Μια άλλη κοινή ασθένεια θεωρείται ότι είναι ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Μια παρόμοια ασθένεια είναι επικίνδυνο γιατί μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.

Η έννοια της ηλικιακής εκφύλισης εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) - μια παθολογία που αναπτύσσεται λόγω εκφυλιστικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ματιού. Αυτή η περιοχή συνδέεται άμεσα με τον εγκέφαλο (η περιφερική είναι ένας αναλυτής). Η χρήση του αμφιβληστροειδούς αντίληψη που δημιουργείται πληροφοριών και τη μετατροπή της σε οπτικές εικόνες. Από την περιφερειακή επιφάνεια του αναλυτή έχει μία ζώνη η οποία περιλαμβάνει ένα πλήθος υποδοχέων - ραβδία και κωνία. Αυτό ονομάζεται ωχρά κηλίδα (κίτρινη κηλίδα). Υποδοχείς που συνθέτουν το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, παρέχουν έγχρωμη όραση σε ανθρώπους. Επιπλέον, εμφανίζεται στην ωχρά κηλίδα φωτός εστίαση. Με αυτή τη λειτουργία, το όραμα ενός ατόμου είναι διαφορετική ακρίβεια και σαφήνεια. Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς που οδηγούν σε εκφυλισμό του ιστού ωχρά κηλίδα. Δεν υφίσταται αλλαγές όχι μόνο το στρώμα χρωστικής, αλλά και αγγεία που τροφοδοτούν αυτή την περιοχή. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια ονομάζεται «ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας,» μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στους ηλικιωμένους. Συχνά τα πρώτα συμπτώματα των παθολογικών αλλαγών στα μάτια αρχίζουν να γίνονται αισθητές σε 55 χρόνια. Για ηλικιωμένους και γεροντική ασθένεια εξελίσσεται μέχρι το σημείο που μπορεί κανείς να χάσει εντελώς την ικανότητα να βλέπει.

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς που σχετίζονται με κοινές ασθένειες. Συχνά αυτή η παθολογία προκαλεί ανικανότητα και αναπηρία. Είναι ευρέως διαδεδομένη στην Αμερική, την Ασία και την Ευρώπη. Δυστυχώς, η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, με έγκαιρη θεραπευτική αγωγή, καθώς και την εφαρμογή των προληπτικών μέτρων είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση και οι επιπλοκές παθολογία (τύφλωση).

Τα αίτια της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Όπως όλες οι εκφυλιστικές διαδικασίες, η νόσος τείνει να είναι αργή και προοδευτική ροή. Τα αίτια εκφυλιστικές αλλαγές στην ωχρά κηλίδα του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι διαφορετική. Το κύριο από αυτά είναι η υποστροφή του οφθαλμικού ιστού. Παρ 'όλα αυτά, μερικοί άνθρωποι έχουν εκφυλιστικές αλλαγές συμβαίνουν πιο γρήγορα, ενώ άλλοι - σιγά. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι κληρονομική (γενετική) και είναι διαδεδομένη σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής. Για να αποδοθεί σε άλλους παράγοντες κινδύνου: κάπνισμα, η υπέρταση, η συχνή έκθεση στον ήλιο. Από αυτό μπορούμε να εντοπίσουμε τις αιτίες της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

1. Αγγειακές αλλοιώσεις. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου της αθηροσκλήρωσης θεωρείται μικρές αρτηρίες. Παραβίαση παροχή οξυγόνου στους ιστούς του οφθαλμού είναι ένας από τους κύριους μηχανισμούς του εκφυλισμού.
2. Το υπερβολικό βάρος.
3. Η έλλειψη βιταμινών και ορισμένα μέταλλα. Μεταξύ των ουσιών που απαιτούνται για τη διατήρηση των ιστών του αμφιβληστροειδούς μπορούν να προσδιοριστούν: λουτεΐνη και ζεαξανθίνη.
4. Ο μεγάλος αριθμός των «ελεύθερων ριζών». Αυξάνουν τον κίνδυνο εκφυλισμού των οργάνων αρκετές φορές.
5. Ethnic χαρακτηριστικά. Η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα με ανοιχτό χρώμα ματιών. Το γεγονός ότι Καυκάσιων πυκνότητα χρωστική που περιέχεται στον αμφιβληστροειδή, είναι χαμηλή. Για το λόγο αυτό, εκφυλιστικές διαδικασίες αναπτυχθεί ταχύτερα, καθώς και τα συμπτώματα.
6. Η ακατάλληλη διατροφή.
7. Όντας σε άμεσο ηλιακό φως, χωρίς προστατευτικά γυαλιά.

Η παθολογία εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με κληρονομική επιβαρυνθεί ανάμνηση (παρουσία της νόσου από τους γονείς τους, τους παππούδες). Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος διαγνωστεί στο γυναικείο πληθυσμό.

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: η παθοφυσιολογία της διαδικασίας

Όπως όλες οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις, η ασθένεια έχει ένα πολύπλοκο μηχανισμό της ανάπτυξης. Επιπλέον, η παθογένεια των εκφυλιστικών διαδικασιών εξακολουθούν να αδυνατούν να διερευνήσει πλήρως. Είναι γνωστό ότι υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων της ωχράς κηλίδας ιστού υφίσταται μη αναστρέψιμη βλάβη. Τις περισσότερες φορές η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα (αθηροσκλήρωση, διαβήτης) και της παχυσαρκίας. Επίσης, η νόσος είναι σχεδόν πάντα βρίσκονται μεταξύ του πληθυσμού του καπνίσματος. Λόγω της απόφραξης της αγγειακής κλίνης και του υποσιτισμού οφθαλμικό ιστό αναπτυσσόμενων ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Η παθογένεια της νόσου στηρίζεται στην παραβίαση της ισορροπίας οξειδοαναγωγής. Ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία παίζεται από τις ελεύθερες ρίζες. Οι ουσίες αυτές σχηματίζονται στην ωχρά κηλίδα για διάφορους λόγους. Πρώτον, στην ωχράς κηλίδας συνεχώς εκτεθειμένα σε οξυγόνο και το φως. Επιπλέον, σε αυτό τον τομέα υπάρχει ένα σύμπλεγμα λιπαρών οξέων, τα οποία τείνουν να οξειδώνονται. Ένας άλλος παράγοντας στην παθογένεια της νόσου θεωρείται ότι είναι η προέλευση του αμφιβληστροειδούς. Μετά από όλα, αυτός ο οφθαλμός θεωρείται μια περιφερειακή αναλυτής φάκελο και συνδέεται άμεσα με τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην «πείνα οξυγόνο».

Όλοι αυτοί οι παράγοντες προδιαθέτουν για το γεγονός ότι ο ιστός της ωχράς κηλίδας λεπταίνει σταδιακά. Ως αποτέλεσμα της ρίζες είναι κυτταρικές μεμβράνες καταστρέφονται. Ο αμφιβληστροειδής γίνεται πιο ευαίσθητο στο φως. Κάτω από την επίδραση της υπεριώδους και υπέρυθρης ακτινοβολίας AMD αναπτύσσει ακόμα πιο γρήγορα. Όλες αυτές οι διεργασίες οδηγούν στο γεγονός ότι το επιθήλιο της ωχράς κηλίδας αρχίζει να «χάσει» υποδοχείς χρωστική ουσία υφίσταται ατροφία. Αν ο χρόνος δεν σταματά την καταστροφή της απόσπασης ωχράς κηλίδας ιστού συμβαίνει. Το τελικό βήμα είναι η εμφάνιση των ουλών και της τύφλωσης ανάπτυξης.

Ηλικιακή εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς

3 απομονωθεί μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η ταξινόμηση βασίζεται στις μορφολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον ιστό του αμφιβληστροειδούς. Ένας τέτοιος διαχωρισμός είναι απαραίτητη για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας της νόσου.

Μορφολογικούς τύπους της νόσου:

1. Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - υγρή μορφή: χαρακτηρίζονται από την παρουσία του εξιδρώματος. Αυτή η επιλογή είναι σπάνια βρίσκεται στο 20% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από ταχέως προοδευτική πορεία. Αν όραση ενός ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα (μέσα σε λίγες ημέρες), θα πρέπει να υποψιάζεστε μια ασθένεια, όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Η υγρή μορφή αναπτύσσεται λόγω neovaskulyazatsii, δηλαδή την εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού νέων σκαφών στον αμφιβληστροειδή. Θεωρώντας βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες, την διαπερατότητά τους αυξάνεται. Κατά συνέπεια, αναπτύσσει οίδημα και αιμορραγία.
2. Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - ξηρά μορφή: χαρακτηριζόμενη από αργή ροή. Σε ένα άλλο τρόπο, αυτό το είδος της παθολογίας ονομάζεται ατροφία. Στεγνό ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας συμβαίνει στο 90% των ασθενών. Όταν παρατηρείται σημειώνονται drusen - φως αλλοιώσεις ατροφία, στρώμα αποτυχία χρωστική, ελαττώματα στο επιθήλιο.
3. μορφή Scar εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Θεωρείται το τελικό στάδιο της AMD. Χαρακτηρίζεται από αποκόλληση επιθηλίου και σχηματισμός του συνδετικού ιστού (ουλής). Σε αυτή την περίπτωση υπήρξε μια πλήρης απώλεια της όρασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξηρή μορφή ΗΕΩ εισέρχεται στην υπεζωκοτική έκδοση της νόσου. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε αγγειακές βλάβες, και ιδιαίτερα - διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτές οι αλλαγές δείχνουν μια επιδείνωση των προβλέψεων και είναι ένα σήμα για τη λήψη έκτακτων μέτρων.

Τα συμπτώματα της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Ανάλογα με τη μορφή της AMD, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αργά ή γρήγορα. Συχνά ένα μεγάλο χρονικό διάστημα εκφύλιση της ωχράς κηλίδας δεν έχει κάνει αισθητή την παρουσία της εδώ και πολλά χρόνια. Σε ξηρή μορφή ΗΕΩ, drusen αμφιβληστροειδούς εμφανίζονται επιφάνεια - τμήματα ατροφία. Για το λόγο αυτό η όραση επιδεινώνεται σταδιακά. Σε μεγαλύτερο βαθμό υποφέρει στρώμα χρωστικής, εξαιτίας της οποίας η φωτεινότητα των χρωμάτων κάπως χαθεί. Η οπτική οξύτητα μπορεί έτσι να αλλάξει, αλλά μόνο ελαφρά. Η υγρή μορφή κηλιδώδους εκφυλισμού αναπτύσσεται ραγδαία. Μέσα σε λίγες ημέρες, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, ακόμα και τύφλωση. Λόγω της διόγκωσης και να αυξηθεί η διαπερατότητα της μεμβράνης των αιμορραγία μπορεί να συμβεί η οποία είναι αισθητή με γυμνό μάτι. Τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν σε AMD:

1. Αλλάξτε την αντίθεση και τη φωτεινότητα της εικόνας.
2. Μείωση της οπτικής οξύτητας.
3. Warp, παραμόρφωση των αντικειμένων.
4. θολή εικόνα.
5. Η εμφάνιση της απώλειας οπτικού πεδίου.
6. Αδυναμία να διαβάσει παρά φοράει γυαλιά.

Με τη σταδιακή ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου της νόσου μπορεί να απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια υπάρχει μια σταδιακή επιδείνωση της κεντρικής όρασης. Όταν ανυπομονούμε μεγαλύτερο μέρος της εικόνας γίνεται θόλωσε. Ωστόσο, περιφερική (πλευρά) όραση διατηρείται. Σταδιακά, η πληγείσα περιοχή είναι αυξημένη.

Στην υγρή μορφή AMD και η τύφλωση ουλή έρχεται γρήγορα. Σε αντίθεση με ξηρού τύπου εκφύλιση, η περιφερειακή όραση είναι σπάνια καταφέρνει διατηρείται. Με την έγκαιρη θεραπεία της AMD, την ανάπτυξη τύφλωση μπορεί να σταματήσει.

Διάγνωση της ηλικιακής εκφύλισης εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι που πάσχουν από αγγειακές βλάβες, πρέπει να εξετάζονται από οφθαλμίατρο 1-2 φορές το χρόνο. AMD διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και ειδική έρευνα. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονούνται για την εμφάνιση του «τόπου» μπροστά στα μάτια, που μοιάζει με ομίχλη. Διάγνωση «εκφύλιση της ωχράς κηλίδας» συχνά τίθεται για την επιδείνωση των γυναικών, ειδικά αν ένα ιστορικό διαβήτη τύπου 2, η αθηροσκλήρωση. Εκτός από την έρευνα, διεξάγεται μια σειρά οφθαλμικών εξετάσεων. Ανάμεσά τους - τη μέτρηση της οπτικής οξύτητας, περιμετρία, στερεοσκοπική βιομικροσκοπίας.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση των πλοίων πραγματοποιείται αγγειογραφία φλουορεσκεΐνη βυθού. Μέσα από αυτή τη μελέτη, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η ζώνη αποκόλλησης ατροφία επιθηλίου drusen, νεοαγγείωση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος των οργάνων διάγνωσης έχει αντενδείξεις και τους κινδύνους. Έτσι, πριν να αποφασίσει σχετικά με την εξέταση θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο και να πάρετε τις συμβουλές του.

Πως για τη θεραπεία του ξηρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας;

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η ξηρή μορφή της πάθησης είναι λιγότερο επιθετική, έτσι είναι επιδεκτική σε θεραπεία με το φάρμακο. Δεν βοηθά να απαλλαγούμε από την ασθένεια στο σύνολό της, αλλά θα σταματήσει (επιβραδύνει) τη διαδικασία για λίγους μήνες ή χρόνια. Το πρώτο βήμα είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα στην AMD. Δεδομένου ότι οι ατροφική διεργασίες αναπτυχθούν λόγω της έλλειψης των καροτενοειδών και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων του βυθού, ο ασθενής θα πρέπει να εξαλείψει τα ζωικά λίπη. Για την πρόληψη των αθηρωματικών βλαβών σε μικρές αμφιβληστροειδούς αρτηρίες θα πρέπει να τρώνε πολλά φρούτα, χόρτα, λαχανικά. Επιπλέον, αυτή η δίαιτα θα σας βοηθήσει αντισταθμίσει την ανεπάρκεια βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Για την αντιμετώπιση των ελευθέρων ριζών, συνιστάται να ξοδεύουν λιγότερο χρόνο στον ήλιο. Επίσης, οι ασθενείς θα πρέπει να καταναλώνουν αντιοξειδωτικά. Αυτές περιλαμβάνουν τη βιταμίνη Ε και C. Με σκοπό τη βελτίωση της παροχής αίματος προς τον πυθμένα συνιστάται η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αγγειοδιασταλτικά.

Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - υγρή μορφή: η θεραπεία των ασθενειών

Όταν η υγρή μορφή κηλιδώδους εκφυλισμού πραγματοποιείται όχι μόνο ιατρική θεραπεία, αλλά η χειρουργική επέμβαση. Για φάρμακα, μειώνοντας το στρώμα χρωστικής του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν «λουτεΐνη» φάρμακο και «ζεαξανθίνη». Αυτά τα φάρμακα ανήκουν σε μια ομάδα των αντιοξειδωτικών. Επιπλέον, συνιστάται να καταναλώνουν τροφές που περιέχουν ψευδάργυρο. Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη της υπογλυκαιμικής θεραπείας γλυκαιμικό προφίλ.

Χειρουργική θεραπεία του εκφυλισμού του αμφιβληστροειδούς

Ένα φάρμακο δεν είναι αρκετό, αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με «την ηλικία εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.» θεραπείας της νόσου θα πρέπει να συνδυαστεί με χειρουργική διόρθωση. Ειδικά αφορά την υγρή μορφή της AMD. Επί του παρόντος, σχεδόν κάθε οφθαλμική κλινική πραγματοποιήθηκε η θεραπεία με λέιζερ της ωχράς κηλίδας. Μπορεί να είναι διαφορετικά. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το στάδιο και τις εκδηλώσεις της AMD παθολογίας. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι χειρουργικής διόρθωσης:

1. Laser φωτοπηξία της νεοαγγειακής μεμβρανών.
2. «Vizudin» φάρμακο θεραπείας φωτοδυναμικής.
3. Διακορική termokorrektsiya λέιζερ.

Αν είναι δυνατόν και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, λειτουργούν χρωστική μεταμόσχευση επιθήλιο, υαλοειδεκτομής (αιμορραγία μέσα στο υαλοειδές σώμα του οφθαλμού).

Πρόληψη της ηλικιακής εκφύλισης εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς

Προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: δίαιτα, απώλεια βάρους. Αγγειακές αλλοιώσεις συνιστάται διακοπή του καπνίσματος. Επίσης, αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως για τους ανθρώπους που έχουν ανοιχτό χρώμα ματιών. Εκτός από την πρόληψη αναφέρεται στη χρήση των βιταμινών και ιχνοστοιχείων της ενίσχυσης.