«Η epoetin alfa»: εγχειρίδιο χρήσης, σχόλια και ανάλογα

Ασυνήθιστη επίπεδο συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης - ένα από τα συμπτώματα της αναιμίας. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μόνο σύμπτωμα που είναι το σήμα κατατεθέν πολλών ασθενειών. Η πρόοδος της τέτοιας ασθένειας μπορεί να υποδεικνύει μία κύρια βλάβη του συστήματος αίματος.

Ο διεγέρτης της ερυθροποίησης, γνωστό υπό την διεθνή κοινόχρηστη ονομασία ως «Epoetin alfa» οδηγίες για χρήση ως ένα αντιδραστήριο προσδιορισμού θέσης υψηλής απόδοσης Οι φαρμακολογικές ιδιότητες κατευθύνονται προς την θεραπεία και την πρόληψη των αναιμιών διαφόρων αιτιολογιών. Σωστά επιλεγμένο δοσολογίας όχι μόνο βοηθά στη σταθεροποίηση δομή συστατικό του αίματος, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση επί του καρδιακού μυός.

μορφή απελευθέρωσης και τη χημική σύνθεση

Το φαρμακευτικό προϊόν είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία υπό τη μορφή:

• στείρα σύριγγα μιας χρήσης με μια προκαθορισμένη δόση (σχεδιασμός προβλέπει συμπληρωματικές βελόνες προστασίας)?
• διάλυμα σε φιαλίδια.

Ο ρόλος του βοηθητικού συστατικού δίνεται:

• ενέσιμα νερού?
• διένυδρο χλωρίδιο και όξινο φωσφορικό νάτριο?
• πολυσορβικό-80.

Η βιολογική δραστικότητα της ουσίας στη φιάλη μπορεί να είναι διαφορετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χίλια ή δύο χιλιάδες διεθνείς μονάδες ανά 0,5 ml υγρού. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πωλούν άλλο αντιδραστήριο μορφές, συμπεριλαμβανομένων των «epoetin alfa» 10,000 τεμ. / 1 ml.

Ο μηχανισμός της φαρμακολογικής δράσης

Βιολογικές και ανοσολογικές ιδιότητες του συνθεμένου προϊόντος είναι ταυτόσημα με φυσική ερυθροποιητίνη. Ως εκ τούτου, το φάρμακο καταστέλλει πολύ αποτελεσματικά τα συμπτώματα της αναιμίας, και διορθώνει το αίμα ως ένα τυπικό γλυκοπρωτεΐνη. Πρέπει να πω ότι «epoetin alfa» απευθύνεται κυρίως στην αύξηση του αιματοκρίτη και τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης εξομάλυνση. «Λειτουργία της καρδιάς,» His καθώς και η τάση των συστατικών για τη βελτίωση της ροής του αίματος προς τους ιστούς είναι λιγότερο έντονη.

ημίχρονο:

• με ενδοφλέβια ένεση - τέσσερις ώρες
• όταν ενίεται υποδορίως με - περίπου μια ημέρα.

Η μέγιστη συγκέντρωση ενός αντιδρώντος στο πλάσμα πρέπει να αναμένεται μετά από 12-18 ώρες.

φαρμακοκινητικές αποχρώσεις

Μελέτες έχουν δείξει ότι το περιγραφόμενο φάρμακο επάγει το σχηματισμό αντισωμάτων στο «αδρανής» mode, και φαρμακολογική σημασία του στις διεργασίες της ίνωσης του μυελού των οστών είναι κοντά στο μηδέν. Η πρωτεΐνη κλάσμα φαρμάκου «Epoetin alfa» αποτελείται από περίπου 165 αμινοξέα (58% του συνολικού μοριακού βάρους), και αυτό αντικατοπτρίζεται στο βαθμό και την ποιότητα των συστατικών επηρεάζουν την διαίρεση / διαφοροποίηση των προγονικών κυττάρων.

Επαναλαμβανόμενη ενδοφλέβια χορήγηση (σε απουσία νεφρικής παθολογιών) δεν οδηγεί στη συσσώρευση της δραστικής ουσίας? παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών είναι πιθανό παράταση του T1 / 2 περιόδους μέχρι 6 ώρες.

ενδείξεις για

«Η epoetin alfa» συνιστάται για χρήση σε περίπτωση:

• αναιμία διαγνωστεί ως μια διαταραχή της αιματοποιητικής λειτουργίας, η οποία συνοδεύει τον καρκίνο (λαμβάνουν χώρα για να είναι μη-μυελοειδείς όγκους)?
• ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη για τακτική αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ?
• Είναι ζήτημα διενέργεια πολύπλοκων χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αλλογενών μεταγγίσεων αίματος?
• ο ασθενής έχει προσβληθεί από τον ιό HIV και τη θεραπεία που λαμβάνουν επί τη βάσει της ζιδοβουδίνης?
• Η βαθμολόγηση απαιτεί πρόληψη.

Το βέλτιστο δοσολογικό σχήμα

Για την παρασκευή «Epoetin alfa», ο τύπος για την ατομική επιλογή της ημερήσιας δόσης. Ωστόσο, οι γενικές συστάσεις του κατασκευαστή περιορίζεται στους σχετικούς κανονισμούς και πρότυπα:

• κατά τη διόρθωση αρχή φάσεως πενήντα μονάδες δράση (IU) ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερες από τρεις ενέσεις / εγχύσεις ανά εβδομάδα?
• στην απουσία ορατών μετατόπισης: 75 μονάδες / kg στο ίδιο διάστημα, αλλά όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας?
• στην εξαιρετική κατάσταση: 100-200 U / kg, αυστηρή τήρηση εν λόγω χρονοδιάγραμμα έγχυσης (βήμα αύξησης - 25 μονάδες / μήνα)?
• θεραπεία συντήρησης: δόση που χορηγείται στο ποσοστό που ήταν στο εύρος αιματοκρίτη 30-35 vol. %.

Όπως δείχνει η πρακτική, για την «πρότυπο» λαμβάνεται συνήθως ενιαίο ποσοστό των 30-100 IU / kg, η οποία συνήθως οδηγεί στο τέλος της αιμοκάθαρσης. Η βέλτιστη διάρκεια της Ι / ν έγχυσης - ένα έως δύο λεπτά? μηχανισμό για υποδόρια χορήγηση των δραστικών ουσιών ακολουθούν τους ίδιους κανόνες.

Η κατάταξη των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών

Την αντίδραση σενάρια άτυπη οργανισμού στην παρουσία των συστατικών του φαρμάκου «Η epoetin alfa» εγχειρίδιο οδηγιών αναφέρει τα εξής:

• είναι δυνατόν να απεικονίσει τα συμπτώματα ειδικά για τους ιούς της γρίπης - σοβαρή ζάλη, κατάθλιψη, αδυναμία, πυρετό, έντονο πόνο στις αρθρώσεις / μυών?
• επέτρεψε τις ανισορροπίες της καρδιάς και των αγγείων των αρτηριών - μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κακοήθη υπέρταση?
• δεν μπορεί κανείς να αγνοήσει τον κίνδυνο θρομβοκυττάρωση (ασθένεια, αν και έχει μια επίδραση είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές)?
• αντιδραστήριο στο ουροποιητικό σύστημα είναι σε θέση να επηρεάσει αλλάζοντας την ποσότητα καλίου και φωσφορικών στο σώμα (δεν αποβληθεί επίπεδα κρεατινίνης αυξηθεί στο πλάσμα του αίματος).

Στο δέρμα είναι επίσης μερικές φορές αισθητή ερεθισμός που προκλήθηκε από την εισαγωγή της προετοιμασίας «Η epoetin alfa». Οδηγίες, ειδικότερα, μιλά για εξανθήματα, έκζεμα, αγγειοοίδημα. Και αυτό που είναι ενδιαφέρον: όταν υποδόρια ένεση ποσοστό βαρύτητας είναι πολύ υψηλότερο: κατά μέσο όρο σε χιλιάδες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύοντας περίπου 4 επεισόδια (με διακόπτη on / στην εγχύσεις - 1.6 μόνο).

Στο ανοσοποιητικό αλλαγές που θα μπορούσε να προκαλέσει την εν λόγω ουσία, καμία αξιόπιστες πληροφορίες (αξιοσημείωτο εκτός του ότι η προηγουμένως αναφερθείσα ικανότητα του φαρμάκου να επάγει το σχηματισμό αντισωμάτων).

Σύμφωνα με τις αντενδείξεις του κατασκευαστή

Με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται στην επίσημη οδηγό, «Η epoetin alfa» (ανάλογα όπως «Binokrit» και «Eralfon» στο θέμα αυτό όσο πιο κοντά στο πρωτότυπο) δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εάν:

• διαγνωστεί με μη ελεγχόμενη υπέρταση?
• ο ασθενής εμφανίσει υπερευαισθησία στα συστατικά?
• Προκαταρκτική ανάλυση έδειξε μία κρίσιμη γραμμές παθολογίες αίματος?
• ο ασθενής υπέστη καρδιακή προσβολή (μιλάμε για το πρόσφατο παρελθόν)?
• δεν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η διακοπή της κανονικής ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Με άλλα λόγια, θα πρέπει να προηγηθεί μια ιατρική εξέταση από την έναρξη της θεραπείας.

Προφυλάξεις

«Η εποετίνη άλφα» (εμπορική ονομασία δομικά ταυτόσημο σκεύασμα μπορεί να είναι διαφορετική - για παράδειγμα, ως μια αντικατάσταση μπορεί να προσφερθεί αναλόγων «Aeprin», «Repoetin-SP», «Epokomb», «Eprex», κλπ ...) Πρέπει να χρησιμοποιείται με αυξημένη προσοχή εναντίον ανθρώπων που πάσχουν από υποτροπιάζουσες / χρόνιες παθήσεις των περιφερικών μυών. Ο κανόνας αυτός ισχύει ιδιαίτερα εάν μια ιστορία ως απάντηση του οργανισμού στην πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που έχουν ήδη καταγραφεί επεισόδια σπασμών αντιδράσεις.

Δεν έχει καμία σχέση με την επαγρύπνηση και για την ουρική αρθρίτιδα. Πνευστά πρέπει πρώτα να τοποθετήσετε σε θέματα που σχετίζονται με την αρτηριακή πίεση και την εμφάνιση των πονοκεφάλων (αντιυπερτασικά - μία από τις ακόλουθες διορθώσεις ιατρική φυσικά). Ωστόσο, είναι εξίσου σημαντικό για την αξιολόγηση και την πραγματική κατάσταση των αποθεμάτων σιδήρου (πριν από τακτικές ενέσεις). Κατά τη διεξαγωγή επαρκών δραστηριοτήτων δεν αντικατοπτρίζεται από την άποψη της αρτηριακής πίεσης, η τεχνική που περιγράφεται φαρμακολογική προϊόν έχει διακοπεί.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η νεφρική ανεπάρκεια, καρκίνο και HIV περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ασθενειών κατά τη διάρκεια της οποίας, στο πλαίσιο της συγκέντρωσης αιματοκρίτη, υπάρχει μια χαρακτηριστική μείωση των επιπέδων φερριτίνης στο πλάσμα του αίματος. Για την άμβλυνση των ανισορροπιών καταφεύγουν σε θεραπεία υποκατάστασης που αφορούν Fe-που περιέχουν αντιδραστήρια.

Τα δείγματα για την αιμοσφαιρίνη είναι σκόπιμο να λάβει 1 φορά κάθε 7 ημέρες. Επίσης, κατά την έναρξη των δύο μηνών που απαιτείται τακτική παρακολούθηση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Και για 5-10 ημέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χορηγείται ουσίες κάρτα φαρμακευτικής αγωγής που έχει αντιθρομβωτικές ιδιότητες.

Ο κατασκευαστής δεν αποκλείει ότι τα συστατικά του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει ορισμένους τύπους όγκων, έτσι ώστε παρακολούθηση του ασθενούς δεν πρέπει να διακόπτεται ακόμα και μέχρι το τέλος της ενεργού φάσης θεραπείας.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

«Η εποετίνη άλφα» (συνώνυμα-φάρμακα, παρεμπιπτόντως, ενεργούν με παρόμοιο τρόπο) με μία υπερβολική δόση ενεργεί σύμφωνα τους αλγορίθμους που ενσωματώνονται στο χημικό τύπο ανασυνδυασμένης ερυθροποιητίνης δηλ προκαλεί επίπεδο αιματοκρίτη πολυκυτταραιμία και ταλαντώσεις. Λόγω της έλλειψης των κλασικών αντίδοτα, ορισμένα ειδικά μέτρα για την απενεργοποίηση των συστατικών δεν γίνεται - ακυρώσεις ακριβώς ένα άλλο φάρμακο ραντεβού.

Σκόπιμη αιματοχυσία που εφαρμόζονται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν ένα πάνω όριο δείκτης της αιμοσφαιρίνης δείχνει μια πραγματική απειλή για τη ζωή.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Κατά τη διεξαγωγή πολλαπλών σταδίων σύμπλοκο θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντικό να κατανοήσουν τις αρχές της «φαρμακολογική συμπεριφορά» αντιδραστήριο «Epoetin alfa» (μορφή απελευθέρωσης, όπως περιγράφηκε ανωτέρω, μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά ο μηχανισμός αυτής της βιοχημική αντίδραση δεν αλλάζει).

Έτσι, ειδικότερα, παράλληλα με την εισαγωγή των προϊόντων αίματος έχει θετική επίδραση στην βελτίωση της δυναμικής. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η αραίωση ενός διαλύματος άλλη είναι απαράδεκτη. Το φάρμακο είναι «ένωση» κυκλοσπορίνη γεμάτη με μειούμενη συγκέντρωση του τελευταίου (βέλτιστη ογκομετρική αναλογία των δόσεων προσδιορίζεται εμπειρικά).

σχόλια

Η ανάλυση των απόψεων δείχνει ότι ο μεγαλύτερος αριθμός των ερωτήματα, όταν πρόκειται για τα διαθέσιμα για την επίλυση το ίδιο πρόβλημα επιλογές. Για παράδειγμα, μερικοί από τους ασθενείς έμπειρα σε διαφορές που λαμβάνουν χώρα μεταξύ αυτών των φαρμακολογικών προϊόντων, όπως το «epoetin alfa» και «epoetin beta.»

Ποια είναι η διαφορά - εύκολο να καταλάβει, αν δίνουμε προσοχή στις παρατηρήσεις των γιατρών. Το γεγονός ότι το δομικό μοντέλο της φυσικής ερυθροποιητίνης αντιπροσωπεύεται από δύο αλυσίδες, με το επιθυμητό αποτέλεσμα, για το σύστημα του αίματος έχουν και τα δύο. Οι κατασκευαστές ίδιο φάρμακο, λόγω των διαφορών στην τεχνολογία, ή τη σύνθεση α-κομμάτι ή βήτα.

Όσον αφορά τα σχόλια για το σκεύασμα καθαυτό, πολλοί από εκείνους που έπρεπε να το δοκιμάσετε για τον εαυτό σας, δείχνουν ότι σημαίνει ότι είναι αρκετά αποτελεσματική, και σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις και σε όλες τις απαραίτητες για ορισμένες κατηγορίες ασθενών.