Λάθος άρθρωση μετά από κάταγμα. Λάθος άρθρωση μηρών

Η επούλωση των οστών μετά από κάταγμα συμβαίνει λόγω του σχηματισμού του «οστικού κάλου» - ένας χαλαρός ιστός χωρίς σχήμα που συνδέει τμήματα του σπασμένου οστού και συμβάλλει στην αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Αλλά η σύντηξη δεν πάνε πάντα καλά. Συμβαίνει ότι τα θραύσματα δεν επουλώνονται καθόλου, οι άκρες των οστών, όταν έρχονται σε επαφή, τελικά αρχίζουν να τρίβονται, να λερώνουν και να εξομαλύνουν, οδηγώντας στο σχηματισμό ψευδούς αρθρώσεως (ψευδάρθρωσης). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση ενός στρώματος χόνδρου στην επιφάνεια των θραυσμάτων και η εμφάνιση μιας μικρής ποσότητας υγρού άρθρωσης. Στην ιατρική πρακτική, το πιο κοινό είναι μια ψεύτικη άρθρωση του μηρού και του κάτω ποδιού.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Η ψευδοαρθρωση συνήθως αποκτάται, ή σε σπάνιες περιπτώσεις, συγγενής. Θεωρείται ότι μια τέτοια συγγενής ασθένεια σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης του σχηματισμού οστού στην ενδομήτρια περίοδο. Συνήθως, η ψευδοαρθρωση εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κνήμης, και αυτή η παθολογία αποκαλύπτεται τη στιγμή που το παιδί αρχίζει να κάνει τα πρώτα του βήματα. Υπάρχει επίσης μια εγγενής ψεύτικη άρθρωση κλεψύδρας. Υπάρχει μια τέτοια στροφή της ανάπτυξης πολύ σπάνια. Ωστόσο, μπορεί να αποκτηθεί, κάτι που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Υπάρχει αποκτηθείσα ψεύτικη άρθρωση μετά από κάταγμα, όταν τα οστά δεν είναι σωστά συγχωνευμένα. Πολύ συχνά συμβαίνει μετά από πυροβολισμό ή ανοιχτά τραύματα. Μερικές φορές η εμφάνισή του συνδέεται με κάποιες χειρουργικές παρεμβάσεις στα οστά.

Αιτίες ψευδοαρθρώσεως

Η ανάπτυξη της παθολογίας συνδέεται με τη διάσπαση της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης του οστικού ιστού μετά από κάταγμα. Τα κοινά αίτια της νόσου είναι ασθένειες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της αναπλαστικής αναγέννησης των οστών και του μεταβολισμού:

• Ράιτς;
• Πολλαπλοί τραυματισμοί.
• Εγκυμοσύνη;
• Ενδοκρινοπάθεια;
• Ενδοτοξικότητα.
• Καχεξία όγκων.

Τα θραύσματα οστών συνήθως δεν αναπτύσσονται μαζί ως αποτέλεσμα των τοπικών αιτιών:

• Παραβίαση της προσφοράς θραυσμάτων αίματος.
• Βλάβη του περιόστεου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
• Αντίδραση του οργανισμού στη μεταλλοστεοσύνθεση, απόρριψη των νυχιών και των πλακών.
• Κάταγμα οστού με πολυάριθμα συντρίμμια.
• Υποδοχή στεροειδών ορμονών, αντιπηκτικά.
• Μετά τη λειτουργία, τα θραύσματα ήταν κακώς συγκρίσιμα μεταξύ τους.
• Η εμφάνιση μιας μεγάλης απόστασης μεταξύ των τμημάτων των οστών ως αποτέλεσμα της ισχυρής πρόσφυσης.
• Λοιμώδης βλάβη, η οποία οδήγησε στον σχηματισμό της υπερφόρτωσης στην περιοχή του κατάγματος.
• Οστεοπόρωση;
• Η ακινησία του άκρου δεν κράτησε πολύ.
• Βλάβη στο δέρμα, που συνοδεύει το κάταγμα - ακτινοβόληση, εγκαύματα.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στο άκρο λόγω του σχηματισμού μιας παθολογίας, όπως η ψευδής άρθρωση, στις μισές από τις περιπτώσεις συμβάλλουν σε επίμονα και βαριά δικαιώματα αναπηρίας.

Σχηματισμός ψευδοαρθρώσεως

Όταν αρχίζει να σχηματίζεται η λανθασμένη άρθρωση, η σχισμή που σχηματίζεται από τα θραύσματα των οστών γεμίζεται με συνδετικό ιστό και η πλάκα οστού κλείνει το κανάλι. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ μιας ψευδούς άρθρωσης και μιας αργής σύντηξης των οστών.

Καθώς η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η κινητικότητα σε μια τέτοια "άρθρωση" αυξάνεται. Εμφανίζεται ο σχηματισμός τυπικών αρθρικών επιφανειών στα άκρα των οστικών θραυσμάτων, που αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους. Επίσης σχηματίζουν αρθρικούς χόνδρους. Οι αλλοιωμένοι ινώδεις ιστοί που περιβάλλουν την "άρθρωση" σχηματίζουν μια "κάψουλα" στην οποία αναδύεται ένα αρθρικό υγρό.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα μιας ψευδούς άρθρωσης είναι αρκετά συγκεκριμένα και ο γιατρός είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση μόνο στη βάση τους, μετά την οποία επιβεβαιώνεται από μια ακτινογραφία.

• Παθολογική κινητικότητα σε ένα μέρος οστού, όπου συνήθως δεν χρειάζεται να ανταποκριθεί. Επιπλέον, το πλάτος και η κατεύθυνση των κινήσεων στην πραγματική άρθρωση μπορεί να αυξηθεί, κάτι που δεν είναι δυνατό σε ένα υγιές άτομο. Αυτή η κατάσταση προκαλεί ψευδή άρθρωση του λαιμού του μηρού.
• Η κινητικότητα στην παθολογική περιοχή μπορεί να μην είναι αισθητή, αλλά μερικές φορές συμβαίνει σε όλα τα αεροπλάνα. Στην ιατρική πρακτική υπήρχαν περιπτώσεις όπου το άκρο στη θέση του ψευδούς συνδέσμου γύρισε 360 μοίρες.
• Στένωση του άκρου. Μπορεί να φθάσει δέκα εκατοστά και περισσότερο.
• Ατροφία των μυών των ποδιών.
• Σοβαρή δυσλειτουργία του άκρου. Για να κινηθεί, ο ασθενής χρησιμοποιεί δεκανίκια και άλλες ορθοπεδικές προσαρμογές.
• Με την υποστήριξη του ποδιού εμφανίζεται πόνος στο πεδίο της ψευδοαρθρώσεως.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της παθολογίας εκδηλώνονται ασήμαντα ή μπορεί να απουσιάζουν ακόμη και από τη δημιουργία ενός ψευδούς συνδέσμου σε ένα από τα οστά του τμήματος δύο τμημάτων. Αυτό συμβαίνει εάν επηρεαστεί ένα από τα δύο οστά που σχηματίζουν τη χοάνη ή το αντιβράχιο.

Το κάταγμα του μηριαίου λαιμού είναι ένας πολύ επικίνδυνος τραυματισμός, ειδικά εάν εμφανίζεται στους ηλικιωμένους. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποστούν τέτοιο κάταγμα, το οποίο σχετίζεται με την εμφάνιση οστεοπόρωσης κατά την εμμηνόπαυση. Η οστεοπόρωση βοηθά στη μείωση της πυκνότητας του οστικού ιστού και αναπτύσσεται λόγω ορμονικών μεταβολών κατά την εμμηνόπαυση.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ακτινών Χ. Η ψεύτικη άρθρωση στις ακτινογραφίες εκδηλώνεται σε δύο εκδόσεις:

• Η υπερτροφική ψευδοαρθρωση είναι ένας πολύ γρήγορος και υπερβολικός πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού στην περιοχή του κατάγματος με φυσιολογική παροχή αίματος. Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια σημαντική αύξηση στην απόσταση μεταξύ των άκρων των οστικών θραυσμάτων.
• Ατροφική - η εμφάνιση ψευδούς άρθρωσης συμβαίνει με ανεπαρκή παροχή αίματος ή απουσία της. Στο ροδοντογράφημα, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τα σαφή όρια των άκρων των θραυσμάτων που συγκρατούνται από τον συνδετικό ιστό, αλλά δεν είναι πολύ ισχυρά για να ακινητοποιήσουν την παθολογική οντότητα.

Θεραπεία

Αν σχηματιστεί ψευδής άρθρωση, αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στην υπερτροφική ψευδοαρθρωση, τα θραύσματα ακινητοποιούνται με μεταλλοστεοσύνθεση σε συνδυασμό με οστικό ιστό. Μετά από αυτό, μέσα σε λίγες εβδομάδες, υπάρχει πλήρης μεταλλοποίηση του χόνδρινου στρώματος και το οστό αρχίζει να συγχωνεύεται. Όταν προκαλείται ατροφική ψευδοαρθρωση, αφαιρούνται τα μέρη των οστικών θραυσμάτων, στα οποία μειώνεται η παροχή αίματος. Στη συνέχεια, τα μέρη των οστών συνδέονται μεταξύ τους, εξαλείφοντας πλήρως την κινητικότητά τους.

Μετά τη λειτουργία, το μασάζ, η άσκηση, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφούνται για να αποκατασταθεί ο μυϊκός τόνος, η κινητικότητα των γειτονικών αρθρώσεων και να βελτιωθεί η παροχή αίματος.

Συμπέρασμα

Έτσι, αναλύσαμε τι είναι μια ψεύτικη άρθρωση, εξετάζονται επίσης τα συμπτώματα αυτής της πάθησης και η θεραπεία της. Εάν συμβεί κάταγμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να μην μετακινήσετε το τραυματισμένο άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο, έτσι ώστε τα οστά να είναι σωστά λιωμένα. Διαφορετικά, η ψευδάρθρωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.