Νεφρό νεφροσκλήρυνση ( «συμβατική νεφρό»): αίτια, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία

Αυτή η ασθένεια είναι νεφροσκλήρυνση, καιρό παρέμεινε χωρίς ιατρική φροντίδα. Μέχρι το ΧΙΧ αιώνα, δεν υπήρχε πλήρης περιγραφή της. Ανεξάρτητη ασθένεια, είχε θεωρηθεί ότι μόνο τρεις δεκαετίες αργότερα, όταν υπήρχαν πληροφορίες σχετικά με την αιτιολογία. Η ασθένεια προκαλείται από βλάβη στις αρτηρίες στο παρασκήνιο της ήττας της χοληστερόλης τους. πρόγνωση του δεν είναι πάντα ευνοϊκές. Πολλοί ασθενείς μετά από μια πορεία της θεραπείας πρέπει να ασχοληθεί με επιπλοκές, όπως τύφλωση, δυσλειτουργία της καρδιάς κοιλίες. Για να διατηρηθεί η ζωτικότητα του σώματος, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτεί επείγουσα καθαρισμό του αίματος τεχνητά.

Ανατομικές αναφοράς: νεφρό νεφροσκλήρυνση

Τι είναι αυτό; Αυτή η ασθένεια, όπου τα ενεργά στοιχεία αντικαθίσταται όργανο (παρέγχυμα) του συνδετικού ιστού. Η τελευταία παίζει τον ρόλο ενός ουδέτερου πληρωτικού, αλλά οι βασικές λειτουργίες δεν αναλαμβάνουν. Για να κατανοήσουμε την ουσία της παθολογικής διαδικασίας, ανατρέξτε στην ανατομική βοήθεια.

Οι νεφροί ζευγαρωμένα όργανο που έχει το σχήμα των κόκκων. Το κύριο μέρος αυτού θεωρείται ότι είναι παρέγχυμα, όπου σχηματίζεται ούρα. Επίσης θεωρείται ότι είναι ένα σημαντικό μέρος του κυπέλλου και lohanochki που συνιστούν ένα ολόκληρο σύστημα για τη διατήρηση και την επακόλουθη απέκκριση των ούρων. Το φιλτράρισμα γίνεται νεφρώνες παρέγχυμα. Όλα νεφρική σώμα συνδυασμένη εκτεταμένο δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων διακλαδίζονται από την κύρια αρτηρία.

Τα νεφρά εκτελούν πολλές λειτουργίες, μεταξύ των οποίων:

• Ρενίνη σύνθεση - μια ουσία που επηρεάζει την κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων?
• αποβολή των βλαβερών ουσιών?
• Η διατήρηση του επιπέδου του οξέος?
• παραγωγή ερυθροποιητίνης, η οποία εξαρτάται άμεσα από την διαδικασία της αιμοποίησης.

Αυτή η ευελιξία επιτρέπει τα νεφρά δεν αμφισβητώ τη σημασία τους στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ως εκ τούτου, τυχόν παθολογικές διαδικασίες σε αυτόν τον τομέα μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του ανθρώπου.

Νεφροσκλήρωσης νεφρών - τι είναι αυτό;

Αυτή η διαδικασία των διαδοχικών υποκατάστασης νεφρικού παρεγχύματος από συνδετικό ιστό, έχοντας σαν αποτέλεσμα μείωση (ρυτίδωση) μέγεθος του σώματος και μειώνοντας τη λειτουργικότητά του. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να έρθει πλήρης διακοπή της απόδοσης.

Προηγουμένως πιστευόταν ότι η κύρια αιτία της νόσου προεξέχει σπειραματονεφρίτιδα. Σήμερα, οι γιατροί έχουν αναθεωρήσει αυτή την άποψη, καθορίζοντας διαβήτη πρωτεργατών της και η υπέρταση.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της ανάπτυξης διακρίνει την πρωτογενή και δευτερογενή νεφρική νεφροσκλήρυνση. Κάθε μία από τις μορφές της νόσου έχει τη δική προϋποθέσεις για την εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά. Για το θέμα αυτό, είναι σκόπιμο να μείνει με περισσότερες λεπτομέρειες.

πρωτογενή νεφροσκλήρυνση

Η κύρια μορφή της νόσου αναπτύσσεται στην δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων, στένωση του τμήματος εργασίας της αρτηρίας. Η συνέπεια της ισχαιμίας είναι πολλαπλά έμφρακτα και ουλές. Μια άλλη αιτία της παθολογικής διεργασίας μπορούν να θεωρηθούν ως οι αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία, εάν οδηγούν σε στασιμότητα της φλεβικού αίματος.

Δημοτικό νεφροσκλήρυνση είναι διαφόρων τύπων: αθηρωματικής, υπερτασικούς, υποστροφή. Στην πρώτη περίπτωση η κύρια αιτία στένωση των αιμοφόρων αγγείων στην εναπόθεση υπέρ στους τοίχους τους των λιπαρών πλακών. Ως αποτέλεσμα της μειωμένης κάθαρσης, η οποία οδηγεί σε ισχαιμία του νεφρού. επιφάνειας σώματος γίνεται έτσι οζώδης επ'αυτού άμεσα ορατές ουλές ακανόνιστου σχήματος. Αυτό το είδος της νόσου θεωρείται ότι είναι το ασφαλέστερο.

Υπερτασική νεφροσκλήρυνση είναι μια εκδήλωση ενός ισχυρού σπασμό των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλείται από το ίδιο όνομα με την ασθένεια. Η συνέπεια της παθολογικής διαδικασίας είναι μια στένωση των αρτηριών και σοβαρή ισχαιμία. Νεφρική υπερτασική νεφροσκλήρυνση μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Involutive είδος των ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία μεταβολές. Για παράδειγμα, μετά από 50 χρόνια, η πλειοψηφία των ανθρώπων στα τοιχώματα των αρτηριών αρχίζει να συσσωρεύεται ασβέστιο, το οποίο βοηθά στη μείωση της κάθαρσης. Από την άλλη πλευρά, τα στοιχεία ατροφία ηλικία των ουροφόρων σωληναρίων. Ως εκ τούτου, η λειτουργικότητα του σώματος πέφτει.

Δευτεροβάθμια νεφροσκλήρυνση

Δευτεροβάθμια νεφροσκλήρυνση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της φλεγμονής ή / και εκφυλιστικές διαδικασίες στο νεφρό. Τα αίτια της παθολογικής διεργασίας μπορεί να χρησιμεύσουν σε μία ποικιλία καταστάσεων και διαταραχών:

1. Ο σακχαρώδης διαβήτης. Αύξηση του σακχάρου στο αίμα προκαλεί αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Μπορούν σφραγίζονται και πρησμένο, αλλά η διαπερατότητα της αύξησης. Ως αποτέλεσμα, η πρωτεΐνη απελευθερώνεται στο αίμα, η οποία είναι για να αντισταθμίσει τις αυξήσεις διαταραχές πήξεως. Την ίδια στιγμή η τρέχουσα επιβραδύνεται, η οποία συνεπάγεται απώλεια όχι μόνο τα νεφρά, αλλά και άλλα όργανα.
2. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Σε αυτή την ασθένεια οι ανοσοσυμπλεγμάτων δεν καταστρέφονται, και πηγαίνετε κατευθείαν στα νεφρά. Μπορούν να βλάψουν αγγειακή μεμβράνη στο σπείραμα. Για να αντισταθμίσουν τις τρέχουσες διεργασίες αρχίζει τη σύνθεση των ουσιών που αυξάνουν θρόμβους αίματος.
3. Πυελονεφρίτιδα. Η νόσος συνοδεύεται από τη διείσδυση των βακτηριακής χλωρίδας στα σπειράματα και σωληνάρια, όπου σχηματίζονται οι θρόμβοι. Γύρω τους συσσωρεύονται διαδοχικά λευκοκύτταρα. Μετά την ανάκτηση στις κατεστραμμένες περιοχές είναι σχηματίζονται ουλές ή έλκη.
4. Νεφρολιθίαση. Όταν στασιμότητα των ούρων σε αυτό αρχίζουν να αναπαράγονται τα βακτήρια. Στην περίπτωση της αντίστροφης χύτευσης ούρων παθογόνο χλωρίδα μπορεί να βλάψει το εσωτερικό τοίχωμα των ουροφόρων σωληναρίων.
5. Λύκος ερυθηματώδης. Για να γίνει αυτό, μια συστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από την σύνθεση των ανοσοσυμπλεγμάτων που μπορεί να ξεκινήσει μια επίθεση στο ίδιο τους το σώμα.
6. Νεφροπάθεια έγκυος. Ενώ μεταφέρουν ένα μωρό θηλυκό ορμονικό σύστημα υφίσταται μεταβολές, οδηγεί σε διάφορες δυσλειτουργίες. Μία τέτοια παραβίαση δρα σπασμούς τριχοειδή αγγεία. Κατά συνέπεια, η αυξημένη πίεση του αίματος, νεφρική ροή του αίματος και είναι σπασμένο. Η γυναίκα εμφανίστηκε οίδημα και οι νεφρώνες αρχίζουν να πεθαίνουν.

Λαμβάνοντας υπόψη τις πληροφορίες που παρέχονται, είναι δυνατό να εξαχθούν πολλά συμπεράσματα. Πρωτοβάθμια νεφρών νεφροσκλήρυνση συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κυκλοφορικές διαταραχές στον οργανισμό. Η δευτερεύουσα μορφή της παθολογικής διεργασίας προηγείται συνήθως από φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές νόσους.

Από ειδική σημείωση είναι η ομάδα των παραγόντων υποκινητές που έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη των πιθανοτήτων της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Πρώτα απ 'όλα, η κατάχρηση αλκοόλ και τα πρόσθετα τροφίμων, το κάπνισμα, η ανεξέλεγκτη χρήση των φαρμάκων. Η καθιστική ζωή και μολυσματικές ασθένειες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο της νεφρικής ουλών. Ως εκ τούτου, ο βασικός δείκτης μέτρησης της πρόληψης θεωρείται ότι είναι η εξάλειψη αυτών των παραγόντων.

Στάδια της ανάπτυξης της νόσου

Στοιχεία του νεφρού σταδιακά πεθαίνουν, και ως εκ τούτου η ίδια η ασθένεια εξελίσσεται σε στάδια. Στην πρώτη φάση υπάρχει μια εικόνα από μια συγκεκριμένη ασθένεια, προκάλεσε αρτηριοσκληρωτική διαδικασία. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νεφρικής νεφρικών ουλών. Τι απειλεί είναι για τον ασθενή, να προβλέψει δύσκολο, αν αγνοήσουμε τη θεραπεία που προβλέπεται από το γιατρό.

Το επόμενο βήμα είναι ο θάνατος του νεφρώνες, την αντικατάστασή τους από συνδετικό ιστό. Η παθολογική διεργασία συνεισφέρει σε νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσει επίσης σε στάδια.

Πρώτον, η μείωση της παραγωγικής ικανότητας και την επιδείνωση της γενικής υγείας μετά την άσκηση. Μερικές φορές αναπτύσσεται πολυουρία. Ο ασθενής μπορεί να βασανίζει δίψα, αίσθημα ξηρότητας στο στόμα. Στο επόμενο στάδιο διατηρείται υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν είναι επιδεκτική σε έκθεση στο φάρμακο. ανησυχούν για έντονους πονοκεφάλους και ναυτία ασθενείς. Εάν ο ασθενής σε εύθετο χρόνο για να εκχωρήσετε μια αυστηρή δίαιτα στο νεφρό νεφροσκλήρυνση καθώς και φαρμακευτική αγωγή, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα.

Το τρίτο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από την έλλειψη όρεξης, σοβαρή αδυναμία. Ένα τέτοιο άτομο έχει την τάση να ιογενείς ασθένειες. Στο πλαίσιο της συνεχούς παραγωγής δίψα ούρων μειώνεται σημαντικά. Το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση. Στο τέταρτο στάδιο, τα ούρα δύσκολα ξεχωρίζει. Η ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση, η διαδικασία της πήξης του αίματος διαταράσσεται. Σε αυτό το στάδιο, αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

κλινική εικόνα

Νεφροσκλήρωσης, επίσης γνωστή ως «σύμβαση των νεφρών» στα αρχικά στάδια να εντοπίσει αρκετά δύσκολο γιατί δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ο ασθενής δεν βιώνει δυσφορία λίγο. Μόνο για να δείτε ένα γιατρό για τις άλλες καταγγελίες, και μετά τη διαγνωστική εξέταση είναι δυνατόν να ανιχνευθούν μη φυσιολογικές διεργασίες.

Όταν η ασθένεια γίνει βιώσιμη, εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οίδημα στο πρόσωπο και στα άκρα?
• η ποσότητα των αυξήσεων ούρηση, αλλά ο όγκος των χορηγούμενων ούρων μειώνεται?
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?
• υπερβολική δίψα?
• υψηλή αρτηριακή πίεση?
• κόπωση, αδυναμία?
• φαγούρα του δέρματος.

Αυτά τα συμπτώματα των νεφρών νεφρική ουλών πρέπει να είναι μια ευκαιρία για το πέρασμα μιας βαθύτερης ιατρική εξέταση. Μόνο μετά την παραλαβή των αποτελεσμάτων, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Μια ολοκληρωμένη διάγνωση της νεφρικής νόσου

Η μη ειδική συμπτώματα της νόσου περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση. Συνήθως, αυτά τα ζητήματα αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένα κέντρα νεφρολογία. Επίσης, πραγματοποιούνται διαφορετικούς βαθμούς πολυπλοκότητας της λειτουργίας μιας μεταμόσχευσης οργάνου.

Αν υποψιάζεστε ότι μια ασθένεια θα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια σε αυτό ακριβώς το κέντρο ή σε ένα τοπικό θεραπευτή. Τέλος, αφού μελέτησε την κλινική εικόνα μπορεί να δώσει μια παραπομπή σε έναν ειδικό.

Η διάγνωση της νόσου αρχίζει με μια μελέτη των καταγγελιών του ασθενή, το ιατρικό ιστορικό του και τη φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της νεφρολόγος διαβούλευσης μπορεί επίσης να ψηλαφίσει την κοιλιά. Αυτοί οι χειρισμοί δείχνουν προκαταρκτική διάγνωση και τον εντοπισμό περαιτέρω τακτική του ελέγχου.

Στα επόμενα ασθενείς σταδίου συνταγογραφηθεί εργαστηριακές δοκιμές. Για παράδειγμα, η βιοχημεία του αίματος μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα συμπτώματα των νεφρών:

• αύξηση των ποσοστών της ουρίας, κρεατινίνης?
• ποσοτική μείωση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες?
• υποχωρεί το κάλιο και αύξηση σε φώσφορο και μαγνήσιο.

ανάλυση ούρων αποκάλυψε πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά η πυκνότητα του μειώνεται σημαντικά. Σε μια ανάλυση αίματος δείχνει ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων μειώνεται, και ποσοτική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξάνεται.

Για μια πιο ακριβή αξιολόγηση των οργάνων καταφεύγουν σε ενόργανες μεθόδους εξέτασης των ασθενών με διάγνωση «νεφροσκλήρυνση». Νεφρική υπερήχων, για παράδειγμα, για να αξιολογηθεί το μέγεθος και την κατάσταση του φλοιού τους. Είναι υποχρεωτικό να διορίζονται urography. Η αγγειογραφία δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων στο προσβεβλημένο όργανο.

Βάσει του γιατρού που έλαβε η έρευνα έχει ως αποτέλεσμα επιβεβαιώνει ή διαψεύδει την πρώτη διάγνωση, και διατυπώνει συστάσεις για περαιτέρω επεξεργασία.

Η χρήση των φαρμάκων

Η θεραπεία της ασθένειας αυτής ασχολούνται με εξειδικευμένα κέντρα νεφρολογία. Είναι για να αφαιρέσετε τον κύριο παράγοντα προβοκάτορας. Οι προσπάθειες για την αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας των νεφρών χωρίς να το πρώτο βήμα είναι συνήθως χωρίς αποτέλεσμα.

Θεραπεία πάντα είναι πλήρης και έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια. Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να απαιτήσει από τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιπηκτικά ( «Ηπαρίνη») για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.
2. Φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
3. αναστολείς ACE ( "Diroton", "Berlipril") για την επέκταση νεφρικών αγγείων.
4. Διουρητικά που απομακρυνθεί η περίσσεια υγρού από το σώμα.
5. Προώθηση ενισχυμένη ανταγωνιστές ασβεστίου αρτηρίας ( «Falipamil»).
6. Πολυβιταμινούχο συμπλέγματα.

Για άλλες διαταραχές που προκαλούνται φάρμακα δυσλειτουργία των νεφρών επιλέγεται ξεχωριστά.

λειτουργική παρέμβαση

3-4-ου σταδίου της παθολογικής διαδικασίας της θεραπείας φαρμάκου είναι συνήθως αναποτελεσματική. Στις περιπτώσεις αυτές, ο ασθενής δείχνει μία αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Η ουσία της πρώτης διαδικασίας μειώνεται για να καθαρίσει το αίμα των τοξικών ουσιών. Για το σκοπό αυτό ειδικό φίλτρο σε ένα τεχνητό νεφρό. Η αιμοκάθαρση ορίζεται κατάσταση περιοδικότητα του ασθενούς, την σοβαρότητα της παθολογικής διεργασίας. Η διαδικασία θα πρέπει να συνοδεύεται από ιατρική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία εννοείται με μεταμόσχευση νεφρού του δότη. Αυτό είναι ένα από τα λίγα είδη πράξεων, όταν το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί σαν ένα πρόσωπο που ζει, και ένα πτώμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε μια σοβαρή στήριξη των ναρκωτικών και πλήρη ανάπαυση.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Το τέλειο συμπλήρωμα για την πορεία της θεραπείας είναι επαρκής για τη συμμόρφωση με μια αυστηρή δίαιτα. Διατροφή για νεφρική νεφραγγειοσκλήρυνση επιλέγει τον ιατρό για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Συνήθως τηρεί τις ακόλουθες αρχές:

1. Ο περιορισμός πρόσληψη πρωτεϊνών. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μπορείτε να εντελώς παραιτηθεί για αυτόν. Κατά την επιλογή μιας πρωτεΐνης προτίμηση τα τρόφιμα θα πρέπει να δοθεί στα πουλερικά, τα ψάρια και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Πατάτες, τα δημητριακά και το ψωμί είναι σημαντικό να εξαλειφθεί εντελώς από τη διατροφή.
2. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει πάντα τα θαλασσινά, αλλά δεν τα κατάχρηση, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε φώσφορο.
3. Ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού. Οποιαδήποτε συμβουλή νεφρολόγος θα πει σε 1-2-th στάδια επιτρέπεται έως 15 γραμμάρια άλατος ανά ημέρα, και σχετικά με την 3-4η υποδιπλασιάζεται το ποσό αυτό. Εντελώς εγκαταλείψει αυτό το μπαχαρικό δεν μπορεί, επειδή αυξάνει την πιθανότητα αφυδάτωσης.
4. Να είστε βέβαιος να συμπεριλάβει στη διατροφή του τρόφιμα πλούσια σε κάλιο. Για παράδειγμα, μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες.
5. Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένη όσο το δυνατόν περισσότερο, να περιέχει την απαιτούμενη ποσότητα των θερμίδων και βιταμινών.

Μια τέτοια διατροφή, οι περισσότεροι ασθενείς αναγκάζονται να κολλήσει στο τέλος της ζωής.

θέα

Νεφροσκλήρυνση νεφρό - μια χρόνια ασθένεια. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η λειτουργία των οργάνων, αλλά είναι απαραίτητο να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού και να συμμορφώνονται με ορισμένους περιορισμούς. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση αλατιού, δείκτες ασβεστίου παρακολουθούνται συνεχώς και φωσφόρου στο αίμα. Με κάθε επιδείνωση της νόσου πρέπει να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη κάθε χρόνο για να περάσει μια πορεία της θεραπείας.

Αποκάλυψε στο 3-4η στάδιο «σύμβαση των νεφρών«απαιτεί μια ελαφρώς διαφορετική προσέγγιση. Στην περίπτωση αυτή, όλοι οι περιορισμοί είναι πολύ πιο αυστηρές. Επαναφορά του έχασε ιστό του οργάνου δεν είναι πλέον δυνατή. Ως εκ τούτου, σε τέτοιες καταστάσεις, η θεραπεία είναι να εξασφαλιστεί η λειτουργικότητα των υπόλοιπων νεφρώνες. Μερικές φορές αυτό δεν είναι αρκετό.