Οπίσθια άνω φατνιακό νεύρο μπλοκ στην οδοντιατρική: συσκευών, φαρμάκων

Μεταγενέστερη ανώτερη φατνιακό μπλοκ νεύρου είναι το πιο επικίνδυνο από την άποψη των επιπλοκών, τεχνική ένεσης. Προς το παρόν, μια παρόμοια διαδικασία χρησιμοποιείται σπάνια. Υλοποιείται από εξω και παρειακή χορήγηση φαρμάκων. Αναισθησία χρησιμοποιείται για να περιοχή αναλγησία των άνω γομφίων, ιδίως φατνιακό αποκλεισμό νεύρου.

διαδικασίες χαρακτηριστικά

Complex ανατομικές περιοχές χορήγηση χαρακτηριστικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της αναισθησίας. Ας εξετάσουμε ορισμένα σημεία.

Σε κροταφογναθικής χώρο πτερύγιο πάνω από την άνω γνάθο φλεβικού πλέγματος που βρίσκεται. Καταλαμβάνει έκταση του υπερκόγχιων σχισμής στην κάτω γνάθο. Τυχαία παρακέντηση του φλεβικού τοιχώματος προκαλεί το σχηματισμό ενός μεγάλου αιμάτωμα, η οποία είναι αρκετά δύσκολο να αποφευχθεί.

Εισάγετε τη βελόνα σε ανεπαρκή οδηγεί στο γεγονός ότι το διάλυμα έγχυσης μεταφέρεται στον λιπώδη ιστό υποδόρια. Σε αυτήν την περίπτωση, οπίσθια άνω φατνιακό μπλοκ νεύρου θα γενικά δεν είναι αποτελεσματική. Η περίσσεια βάθος εισαγωγής της βελόνας οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

1. Εισαγωγή του αναισθητικού στη ρύθμιση οπτική ζώνη προκαλεί προσωρινή τύφλωση.
2. Η ένεση του φαρμάκου στην τροχιακή ιστό που προκαλεί προσωρινή στραβισμό.
3. Η επαφή με το διάλυμα σε μια πτέρυγα μυός προκαλεί έντονο πόνο μετά την αναισθητική επίδραση πάνω.

Μην αφήνετε την άκρη της διαφάνειας στο Όρος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεδομένου ότι είναι δυνατή η διάτρηση των νεύρων και των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

ζώνη αναισθησία

Tuberalnaya αναισθησία στην οδοντιατρική επιτρέπει σε σας για να μουδιάσει τους ακόλουθους τομείς:

• περιοχή των άνω γομφίων?
• και περιόστεο που καλύπτει το εν λόγω βλεννογόνου φατνιακό οστό ?
• βλεννογόνο του ιγμορείου και των οστών των posteroexternal τοιχώματος.

Η ακραία περιοχή της αναισθησίας, περνώντας πίσω, είναι μια σταθερά. Μπροστά μπορεί να φθάσει στο μέσο του πρώτου κυνόδοντας και ως εκ τούτου βλεννογόνο, που βρίσκεται στην περιοχή των ούλων.

Ενδοστοματική οπίσθιο μπλοκ ανώτερη οδοντικό νεύρο για Yegorov

Η εξέλιξη της διαδικασίας:

1. το στόμα του ασθενούς είναι μισάνοιχτο. Μάγουλο μπαστούνια με τη σπάτουλα.
2. Κατευθύνοντας τη βελόνα προς το οστό περικοπή, ο ιατρός κάνει μία παρακέντηση επί των δεύτερων γομφίων στο κόκκαλο.
3. Η βελόνα θα πρέπει να τοποθετηθεί σε γωνία ⁴⁵ ° προς το φατνιακό οστό.
4. Η βελόνα κινείται πάνω και πίσω στη μέση, και την ανάγκη ελέγχου συνεχή επαφή του με το οστό. Κατά τη διάρκεια μιας μικρής ποσότητας αναισθητικού που απελευθερώνεται.
5. Βελόνα εισάγεται 2-2.5 cm. Τραβά το έμβολο πίσω για να ελέγξει για την παρακέντηση του σκάφους.
6. Εάν δεν εισαχθεί αίμα σε 2 ml διαλύματος. Η σύριγγα αφαιρείται.
7. Ο ασθενής πιέζει ένα μέρος αναισθησίας προκειμένου να αποφευχθεί μώλωπες.
8. Πλήρης δράση του φαρμάκου είναι πάνω από 10 λεπτά.

Εάν χρησιμοποιείτε ένα βραχείας δράσης αναισθητικό, η διαδικασία αυτή θα έχει ισχύ για 45 λεπτά, όταν ένα μεγάλο - έως και 2,5 ώρες. Ενδοστοματική οπίσθια άνω φατνιακό μπλοκ νεύρου πραγματοποιείται για λειτουργίες στα εξωτερικά ιατρεία, και ενώ παρέμβαση σε διάφορα γομφίους.

Εξωστοματικές μέθοδος

Δεν έχει σημασία ποια πλευρά του οπίσθιου άνω φατνιακής νευρικού αποκλεισμού είναι απαραίτητο, του εξοπλισμού απαιτεί απόκλιση από το κεφάλι του ασθενούς προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μπροστά από το γιατρό αναισθησίας καθορίζει το βάθος στο οποίο η βελόνα είναι αναγκαίο να εισέλθουν. Αυτή η απόσταση μεταξύ της κάτω εξωτερικής γωνίας της οφθαλμικής κόγχης και της εμπρόσθιας κάτω γωνία του ζυγωματικό οστό.

Οδοντίατρος βρίσκεται στα δεξιά του ασθενούς. Η βελόνα εισάγεται στην περιοχή anteroinferior γωνία του ζυγωματικό οστό. Θα πρέπει να έχει μια γωνία ^των 45 σε σχέση με το διάμεσο οβελιαίο επίπεδο και σε ορθές γωνίες προς τη γραμμή τροχιάς TRAG. Μετά την εισαγωγή της βελόνας στο επιθυμητό βάθος εγχέεται αναισθητικό. Αναισθησία αναπτύσσεται πάνω από 5 λεπτά.

παρασκευάσματα

Μεταγενέστερη ανώτερη φατνιακό μπλοκ νεύρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά:

1. Η λιδοκαΐνη - οι πρώτες παράγωγα των αμιδίων επί του οποίου συνετέθησαν «Η βουπιβακαΐνη», «Articaine» «Mezokain«και άλλα μέσα. Χρησιμοποιείται στην μορφή διαλύματος 1-2%. Η λιδοκαΐνη ανήκει στη χαμηλή κατηγορία τιμής φαρμάκων. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με οργανικές βλάβες του ήπατος.
2. Trimekain προέρχεται αμίδια. Με την αποτελεσματικότητα, την ταχύτητα και τη διάρκεια της δράσης είναι ανώτερη από προκαΐνη αρκετές φορές. Παράγεται με τη μορφή διαλυμάτων διαφορετικών συγκεντρώσεων. Ως παρενέργεια της χορήγησης του παράγοντα μπορεί να λάβει χώρα ωχρότητα του δέρματος, ναυτία, κεφαλαλγία.
3. Το φάρμακο «Ultrakain», η τιμή της οποίας είναι 1,5-2 φορές υψηλότερες από ό, τι σε άλλους εκπροσώπους των τοπικών αναισθητικών (50 ρούβλια ανά φιαλίδιο), έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα στη χρήση. Υψηλή χωρητικότητα διάχυσης και καλή διάρκεια δράσης επιτρέπουν να το χρησιμοποιήσετε όχι μόνο σε χειρουργική επέμβαση, αλλά και στην προσθετική οδοντιατρική. Πόσο είναι το «Ultrakain»; Η τιμή του φαρμάκου (για αναισθησία είναι αυτό το εργαλείο σε οδοντιατρικές κλινικές στη Ρωσία θα πρέπει να πληρώσει 250 έως 300 ρούβλια) οφείλεται στις ξένες καταγωγή του. Ανάλογα - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Όλα τα κεφάλαια που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αγγειοσυσταλτική (επινεφρίνη). Όταν επιλέγετε ένα ειδικό φάρμακο καθορίζει την ατομική ανεκτικότητα και η μέγιστη δόση, λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την εγκυμοσύνη και συνοδά νοσήματα.

επιπλοκές της διαδικασίας

Οπίσθια άνω φατνιακού νευρικού αποκλεισμού, οι οποίες σχόλια αναμειγνύονται (ασθενείς ανέφεραν μια εξαιρετική αναλγητική δράση, αλλά κάποιοι παραπονιούνται ότι μουδιάσει ένα μεγάλο χρονικό διάστημα δεν περνά, έως 5 ώρες, καθώς και οι ήδη αναφερθεί παρενέργειες που δεν είναι της αρεσκείας των πολλών), θα πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό, είναι σε θέση να λαμβάνει υπόψη όλες τις αποχρώσεις της εκδήλωσης. Μερικές από τις πιθανές επιπλοκές έχουν ήδη εξεταστεί. Θα πρέπει να δοθεί στο θέμα του χρόνου για την πρόληψή τους.

μπορεί να προληφθεί τραύματος σκάφη και εκπαίδευση στον τομέα της αναισθησίας αιμάτωμα. Για το σκοπό αυτό, κατά τη διάρκεια της αναισθησίας βελόνα δεν μπορεί να χάσει την επαφή με τον ιστό των οστών και να την εισαγάγει κατά όχι περισσότερο από 2.5 cm. Μετά την απομάκρυνση του διηθήματος βελόνας σχηματίζεται εγχέεται αναισθητικό μαλάξεις προς τα πάνω πίσω από το άνω γνάθου κυρτώματος. Μεταγενέστερη ανώτερη φατνιακό μπλοκ νεύρο ενεργοποιείται μόνο σε περίπτωση απουσίας των φλεγμονωδών διεργασιών στο σημείο της ένεσης.

Γίνεται επικίνδυνο για τον ασθενή να πάρει τη λύση στην κυκλοφορία του αίματος. τοξικότητά του είναι αυξημένη κατά 10 φορές, και ένα αποτέλεσμα αγγειοσυσταλτικό - στο 40. Ο ασθενής μπορεί να είναι ένα σοκ, κατάρρευση, λιποθυμία. Για την πρόληψη αυτών των επιπλοκών, πριν από την ένεση του αναισθητικού έμβολο της σύριγγας τραβιέται προς τα πίσω. Αυτό εξασφαλίζει ότι η βελόνα δεν χτύπησε το μπουκάλι. Αν υπήρχε ένας αίματος σύριγγα, θα πρέπει να αλλάξετε την κατεύθυνση της βελόνας και μετά την έγχυση του φαρμάκου.

Παραβίαση των κανόνων ασηψίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Τοποθέτηση μια βελόνα στο στόμα σας, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν αγγίζετε το δόντι. Hit πλάκα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη της κυτταρίτιδας.

συμπέρασμα

Λόγω του μεγάλου αριθμού των επιπλοκών και την πολυπλοκότητα της τεχνολογίας των tuberalnoe αναισθησία εφαρμόζεται σπάνια. Η επιλογή των αναισθητικών πρέπει να ανατεθεί σε έναν ειδικό.