Ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι η παρεντερική μετάδοση του παθογόνου μέσω ιατρικού εξοπλισμού στον χειρισμό και διαγνωστικούς χειρισμούς

Τώρα στην ιατρική υπάρχουν τέτοιες τεχνολογίες που μπορούν να ονομαστούν μόνο φανταστικές. Φαίνεται ότι, στο γενικό πλαίσιο του θριάμβου της ιατρικής ιδιοφυΐας, ο θάνατος ενός ασθενούς λόγω μη τήρησης των υγειονομικών κανόνων σε ιατρικό ίδρυμα θα έπρεπε να έχει ξεχαστεί εδώ και καιρό. Γιατί ο επίσημος τρόπος μόλυνσης στον ασφαλές μας χρόνο κερδίζει δυναμική; Γιατί οι σταφυλόκοκκοι, η ηπατίτιδα, ο HIV εξακολουθούν να περπατούν στα νοσοκομεία και στα νοσοκομεία; Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ξηρασίας, η συχνότητα εμφάνισης μόνο μολυσματικών σηπτικών λοιμώξεων στα νοσοκομεία αυξήθηκε κατά 20% τα τελευταία χρόνια, με το μερίδιο σε μονάδες εντατικής θεραπείας 22%, σε χειρουργικές επεμβάσεις έως 22%, στην ουρολογία πάνω από 32%, στη γυναικολογία 12% 33%).

Πιο συγκεκριμένα, ο επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης είναι η λεγόμενη τεχνητή μόλυνση ενός ατόμου σε ιατρικά ιδρύματα, κυρίως με επεμβατικές διαδικασίες. Πώς αποδεικνύεται ότι οι άνθρωποι που εισέρχονται στο νοσοκομείο για τη θεραπεία μιας νόσου, επιπλέον, αρρωσταίνουν εκεί από άλλους;

Φυσική μόλυνση

Με όλες τις ποικιλίες ευκαιριών για να πάρει τη μόλυνση, υπάρχουν μόνο δύο μηχανισμοί για τη μεταφορά μικροβίων από έναν υγιή ασθενή:

1. Φυσικό, ανάλογα με τη συμμόρφωση του ατόμου με τους κανόνες και τους κανόνες υγιεινής.

2. Τεχνητός ή ιατρικώς τυπικός τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Είναι ένας μηχανισμός που εξαρτάται σχεδόν εξ ολοκλήρου από την εκπλήρωση των καθηκόντων του από το ιατρικό προσωπικό.

Με μια φυσική οδό, η εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έρχεται σε επαφή με ένα παθογόνο περιβάλλον. Τρόποι μόλυνσης:

- πτώση αέρα, δηλαδή όταν φτάνετε, βήχετε, μιλάτε (γρίπη, φυματίωση).

-φακνο-από του στόματος, δηλαδή μέσω βρώμικων χεριών, νερού και προϊόντων (μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος).

-σε επαφή με το νοικοκυριό (πολύ ευρύ φάσμα λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του αφθώδους, του δέρματος, της ελμινθίας, του τυφοειδούς, της διφθερίτιδας και δεκάδων άλλων).

Είναι απίστευτο, αλλά έτσι μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε ασθένεια πηγαίνοντας στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Τεχνητή μόλυνση

Στα ιατρικά ιδρύματα, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι μόλυνσης των ασθενών, που χαρακτηρίζονται ως επίσημος τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης. Αυτά είναι:

1. Παρεντερική, δηλαδή, που σχετίζεται με παραβίαση του δέρματος του ασθενούς.

2. Εντερική, δυνατή για κάποιους τύπους εξέτασης ασθενών, αλλά και για ορισμένες θεραπευτικές διαδικασίες.

Επιπλέον, ο ίδιος φυσικός μηχανισμός μετάδοσης της λοίμωξης, που επιδεινώνει επανειλημμένα την κατάσταση των ασθενών, ανθίζει στα νοσοκομεία. Αποδεικνύεται ότι μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη με ιατρικούς χειρισμούς από γιατρούς και νοσηλευτές, καθώς και απλά να μείνετε στο νοσοκομείο.

Αιτίες μόλυνσης των ασθενών σε ιατρικά ιδρύματα

Από πού τα νοσοκομεία παίρνουν φυσιολογικά τις συνθήκες μόλυνσης των ασθενών και πώς επηρεάζουν τον επίσημο μηχανισμό της μετάδοσης της λοίμωξης. Οι λόγοι είναι:

1. Στα νοσοκομεία υπάρχουν πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι. Επιπλέον, περίπου το 38% του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των εργαζομένων στον τομέα της υγείας, είναι φορέας διαφόρων παθογόνων, αλλά οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι είναι φορείς.

2. Αύξηση του αριθμού των ασθενών (ηλικιωμένοι, παιδιά), οι οποίοι μείωσαν σημαντικά το όριο αντοχής του σώματός τους.

3. Ο συνδυασμός ιδιαίτερα εξειδικευμένων νοσοκομείων σε μεγάλα συγκροτήματα, όπου δημιουργείται ένα συγκεκριμένο οικολογικό περιβάλλον, οικειοθελώς ή ακούσια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει επίσημη λοίμωξη του ασθενούς με επίδεσμοι, εάν η νοσοκόμα, που είναι ο μεταφορέας, δεν εκτελεί το έργο του σε μάσκα προσώπου και γάντια. Αντίθετα, ο ασθενής μπορεί να μολύνει τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας εάν εκτελεί ιατρικούς χειρισμούς (δειγματοληψία αίματος, οδοντιατρική θεραπεία και άλλα) χωρίς προστατευτική μάσκα, γάντια, ειδικά γυαλιά.

Εργασίες κατώτερου ιατρικού προσωπικού

Με πολλούς τρόπους, η μόλυνση των ασθενών εξαρτάται από την εργασία του κατώτερου προσωπικού. Όλες οι ίδιες στατιστικές λένε ότι μόνο στη Ρωσία η ενδοκοινωνική μόλυνση με έρπητα ζωστήρα αυξήθηκε στο 26%, τα ευκαιριακά παράσιτα στο 18% και η σαλμονέλωση στο 40%!

Τι σε αυτή την περίπτωση προκαλεί επίσημο τρόπο μετάδοσης της λοίμωξης; Πρόκειται κυρίως για πλήρη ή ανεπαρκή συμμόρφωση με τα πρότυπα υγείας. Οι έλεγχοι δειγμάτων έδειξαν ότι σε πολλά νοσοκομεία, οι νοσηλευτές καθαρίζουν τους θαλάμους, χειραγωγούν και ακόμη και λειτουργούν κακώς. Συγκεκριμένα, όλες οι επιφάνειες υφίστανται επεξεργασία με ένα μοναδικό κουρέλι, ενώ οι λύσεις απολύμανσης για τον καθαρισμό των χώρων παρασκευάζονται με χαμηλότερη συγκέντρωση από εκείνη που προδιαγράφεται από τα πρότυπα, στους θαλάμους και τους θαλάμους, οι λαμπτήρες χαλαζίας δεν υφίστανται επεξεργασία, ακόμη και αν είναι παρόντες και σε καλή κατάσταση.

Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα λυπηρή στα σπίτια μητρότητας. Μπορεί να εμφανιστεί επίσημη μόλυνση του εμβρύου ή της οικογενείας, για παράδειγμα, μολυσματικών-σηπτικών λοιμώξεων λόγω παραβίασης των κανόνων αντισηπτικής θεραπείας του ομφάλιου λώρου, με μαιευτική φροντίδα και περαιτέρω φροντίδα. Ο λόγος μπορεί να είναι μια στοιχειώδης έλλειψη μάσκας στο πρόσωπο μιας νοσοκόμας ή μιας νοσοκόμας που είναι φορείς παθογόνων μικροβίων, για να μην αναφέρουμε κακώς αποστειρωμένα όργανα, πάνες και ούτω καθεξής.

Αντιβιοτικά

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, άτομα με ασαφή διάγνωση συχνά εισέρχονται στο νοσοκομείο. Ο ασθενής λαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, στις οποίες η εντερική οδός χορήγησης (μέσω του στόματος) εφαρμόζεται στην κοιλότητα του σώματος του κατάλληλου εξοπλισμού. Ενώ προετοιμάζονται τα αποτελέσματα των αναλύσεων, έχει καθιερωθεί η πρακτική να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης. Αυτό σε ένα μικρό μέρος προκαλεί θετική δυναμική και σε μεγάλο βαθμό οδηγεί στο γεγονός ότι μέσα στο νοσοκομείο δημιουργούνται στελέχη παθογόνων που δεν αντιδρούν στα αποτελέσματα που στρέφονται εναντίον τους (απολύμανση, χαλαζία, ιατρική θεραπεία). Λόγω των φυσικών τρόπων διάδοσης αυτών των στελεχών εγκαταστάθηκαν στο νοσοκομείο. Αδικαιολόγητη συνταγογράφηση αντιβιοτικών παρατηρήθηκε στο 72% των ασθενών. Σε 42% των περιπτώσεων αυτό ήταν μάταιο. Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό μόλυνσης της χώρας στα νοσοκομεία έφτασε το 13% εξαιτίας της υπερβολικής αντιβιοτικής αγωγής.

Διάγνωση και θεραπεία

Φαίνεται ότι οι νέες μέθοδοι διάγνωσης θα πρέπει να βοηθούν στην ταχεία και σωστή αναγνώριση όλων των παθήσεων. Όλα αυτά, αλλά ότι δεν υπάρχει τεχνητή μόλυνση των ασθενών, ο διαγνωστικός εξοπλισμός πρέπει να υποβληθεί σε σωστή επεξεργασία. Για παράδειγμα, ένα βρογχοσκόπιο μετά από κάθε ασθενή θα πρέπει να απολυμαίνεται για ¾ ώρες. Οι επιθεωρήσεις έδειξαν ότι αυτό δεν είναι πολύ σεβαστό, διότι οι γιατροί δεν πρέπει να εξετάζουν 5-8 ασθενείς σύμφωνα με τον κανόνα, αλλά 10-15 στον κατάλογο. Είναι σαφές ότι δεν έχουν αρκετό χρόνο για να επεξεργαστούν τον εξοπλισμό. Το ίδιο ισχύει και για τη γαστροσκόπηση, την κολονοσκόπηση, την εγκατάσταση του καθετήρα, την παρακέντηση, την εξέταση οργάνου και την εισπνοή.

Αλλά μειώνει το επίπεδο της λοίμωξης εντερική οδός χορήγησης φαρμάκων. Εδώ, μόνο η δωδεκαδακτυλική μέθοδος αποτελεί απειλή, όταν το φάρμακο εγχέεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ωστόσο, η από του στόματος χορήγηση φίλτρων και ταμπλέτες από το στόμα, έκπλυση ή μη έκπλυσης με νερό), υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) και στοματικά (η προσκόλληση ειδικών φαρμακευτικών μεμβρανών στα ούλα και στα μάγουλα) είναι σχεδόν ασφαλής.

Παρεντερική οδός μετάδοσης της λοίμωξης

Αυτός ο μηχανισμός μετάδοσης είναι ο ηγέτης στην εξάπλωση του AIDS και της ηπατίτιδας. Εννοεί την περιανιακή οδό - μόλυνση μέσω του αίματος και κατά παράβαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων, του δέρματος. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, αυτό είναι δυνατό σε τέτοιες περιπτώσεις:

Μετάγγιση αίματος / πλάσματος.

Λοίμωξη μέσω σύριγγας όταν ενίεται.

- χειρουργική επέμβαση ·

-παραγωγή ιατρικών διαδικασιών.

Συχνά, τεχνητή μόλυνση εμφανίζεται στις οδοντιατρικές κλινικές και όταν επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο επειδή οι γιατροί χρησιμοποιούν ακατάλληλα εργαλεία για να εξετάσουν τους βλεννογόνους των ασθενών τους και επίσης λόγω της εργασίας των γιατρών σε μη αποστειρωμένα γάντια.

Ενέσεις

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν οι σύριγγες ήταν επαναχρησιμοποιήσιμες, υποβλήθηκαν σε υποχρεωτική αποστείρωση πριν από τη χρήση. Στην πράξη, δυστυχώς, οδήγησαν στη μόλυνση ασθενών με επικίνδυνες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, λόγω της αιφνιδιαστικής αμέλειας των ιατρών. Τώρα για θεραπεία (ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις) και για τη δειγματοληψία αίματος χρησιμοποιούνται μόνο σύριγγες μιας χρήσης για ανάλυση, οπότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος επίσημης μόλυνσης. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας είναι υποχρεωμένοι πριν από τη διαδικασία ελέγχου της στεγανότητας της συσκευασίας σύριγγας και σε καμία περίπτωση δεν το χρησιμοποιούν ή τη βελόνα για περαιτέρω χειρισμό. Μια διαφορετική κατάσταση με τα όργανα για ενδοσκόπια (βελόνες, σύριγγες βιοψίας και άλλα), τα οποία στην πράξη δεν υφίστανται καθόλου επεξεργασία. Στην καλύτερη περίπτωση, απλά βυθίζονται σε απολυμαντικά.

Λειτουργίες

Ένα υψηλό ποσοστό μόλυνσης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι περίεργο το γεγονός ότι το 1941-1945, το 8% των τραυματιών καταγράφηκαν και στην εποχή μας οι μετεγχειρητικοί ρυθμοί των μολύνσεων με πυώδη σηψαιμία αυξήθηκαν στο 15%. Αυτό συμβαίνει για τους εξής λόγους:

- χρήση κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή μετά από αποστείρωση με κακή αποστείρωση.

- Ανεπαρκής αποστείρωση κοπτικών ή μη κοπτικών εργαλείων.

- ευρεία εφαρμογή διαφόρων εμφυτευμάτων (στην ορθοπεδική, στη στοματολογία, στην καρδιολογία). Πολλοί μικροοργανισμοί είναι σε θέση να υπάρχουν μέσα σε αυτές τις δομές, επιπλέον, καλύπτουν τον εαυτό τους με μια ειδική προστατευτική μεμβράνη, καθιστώντας τους απρόσιτες στα αντιβιοτικά.

Η απολύμανση θα πρέπει να διεξάγεται σε ειδικά κιβώτια, αυτόκλειστα ή θαλάμους, τα οποία εξαρτώνται από τη μέθοδο αποστείρωσης. Τώρα στο χειρουργείο προσπαθήστε να χρησιμοποιήσετε αποστειρωμένα φύλλα μίας χρήσης, ρούχα χειρούργων και ασθενών, τα οποία θα πρέπει να μειώσουν το επίπεδο της επίσημης λοίμωξης. Για να αποκλειστεί η μόλυνση μέσω εμφυτευμάτων, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εντατική αντιβιοτική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετάγγιση αίματος

Πιστεύεται ότι με μεταγγίσεις αίματος μπορεί να πιαστεί μόνο σύφιλη, AIDS και δύο ιοί ηπατίτιδας, Β και C. Αυτά τα παθογόνα που εξετάζονται για το αίμα του δότη σε σημεία φράχτη. Αλλά η πρακτική δείχνει ότι ακόμη και με τη χρήση μόνο μίας σύριγγας μίας χρήσης, η αιμομεταφορά μπορεί να μεταδώσει ιούς ηπατίτιδας D, G, TTV, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, λιστερίωση και άλλη μόλυνση. Όλοι οι δότες πρέπει να ελέγξουν για τη μόλυνση πριν δώσουν αίμα. Στην πραγματικότητα, συχνά δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για τη διενέργεια δοκιμών, ή απλώς επιτρέπεται η αμέλεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ελέγξετε προσεκτικά το αίμα που λαμβάνεται από τον δότη. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, έτσι ακόμα και στις κλινικές της Μόσχας υπάρχουν περιπτώσεις λοίμωξης ασθενών με μετάγγιση αίματος. Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι υπάρχουν πολλά μεταλλαγμένα στελέχη που ακόμα και τα πιο πρόσφατα συστήματα δοκιμών δεν αναγνωρίζουν. Η ίδια κατάσταση συμβαίνει με τη μόλυνση και κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης οργάνων δότη.