Πότε πρέπει να περάσει ο ίκτερος στο νεογέννητο; Διαβουλεύσεις γιατρού

Ο ίκτερος στα νεογνά είναι μια μάλλον κοινή παθολογία που οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίσουν. Κάθε μαμά θα παρατηρήσει εύκολα τα σημάδια της. Το δέρμα του μωρού γίνεται ασυνήθιστα γλυκιά, σαν να γεμίζει με κίτρινη κηλίδα. Οι πρωτεΐνες των ματιών αποκτούν επίσης μια χαρακτηριστική σκιά. Όταν ο ίκτερος σε ένα νεογέννητο πρέπει να περάσει , γιατί συμβαίνει η παθολογία; Οι απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν στα υλικά αυτού του άρθρου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ο ίκτερος στα νεογνά είναι μια κατάσταση όπου οι πρωτεΐνες του δέρματος και των ματιών αποκτούν ένα χαρακτηριστικό χρώμα, μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης. Αυτή η ουσία υπάρχει στο σώμα κάθε ατόμου, αλλά στα βρέφη περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες. Γιατί η νεογνική ζελατίνα προχωρεί γρήγορα;

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών, η λειτουργική ανωριμότητα του ήπατος του παιδιού και η ταχεία αποσύνθεση των ερυθροκυττάρων - ερυθροκυττάρων - θα πρέπει να ξεχωρίζουν. Ο κύριος ρόλος τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η μεταφορά οξυγόνου. Μετά τη γέννηση του μωρού, καταστρέφονται ως περιττοί και οι δείκτες χολερυθρίνης αυξάνονται δραματικά. Αυτή η ουσία είναι αδιάλυτη, η έκβασή της γίνεται από το συκώτι.

Ακόμη και σε απολύτως υγιή παιδιά μετά τη γέννηση, το σώμα στερείται ειδικής πρωτεΐνης υπεύθυνης για τη μεταφορά χολερυθρίνης σε ηπατικά κύτταρα. Η αιχμή της εκδήλωσης των συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση των ψίχουλα στο φως.

Οι παιδίατροι διακρίνουν δύο ποικιλίες αυτής της κατάστασης: ο φυσιολογικός και παθολογικός ίκτερος στα νεογνά. Η χολερυθρίνη στην πρώτη περίπτωση εκκρίνεται από το σώμα σε 1-2 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία δεν επηρεάζει την κατάσταση του μωρού. Όταν η συγκέντρωση της χολερυθρίνης διατηρείται για αρκετές εβδομάδες σε υψηλό επίπεδο, μιλάνε για παθολογικό icterus. Η πρόγνωση με αυτή τη διάγνωση δεν είναι η πλέον ευνοϊκή, αφού τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν.

Φυσιολογική πηκτή

Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας απαντάται πιο συχνά. Ποιος είναι ο φυσιολογικός ίκτερος που σχετίζεται με τα νεογνά; Οι λόγοι για την εμφάνισή του εξηγούνται από τους γιατρούς της μαζικής αποσύνθεσης της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα του μωρού. Συνδέεται γρήγορα στο οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για το έμβρυο. Από την άλλη πλευρά, έχει μια σύντομη δραστηριότητα. Μετά τη γέννηση του μωρού, η εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη αρχίζει να καταρρέει γρήγορα. Αυτό συνεπάγεται αύξηση των δεικτών άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα, ο οποίος συνοδεύεται απαραιτήτως από τη βαφή του δέρματος. Έτσι, το ζελέ αναπτύσσεται σταδιακά στα νεογνά.

Ο Komarovsky (διάσημος παιδίατρος) προειδοποιεί ότι δεν πρέπει να φοβόμαστε μια τέτοια διάγνωση. Ο φυσιολογικός ίκτερος διαγιγνώσκεται στο 80% των νεογνών. Ξεκινάει περίπου την τρίτη ημέρα της ζωής του παιδιού και συνεχίζεται την πέμπτη ημέρα. Στην περίπτωση αυτή, το επίπεδο της άμεσης χολερυθρίνης δεν υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα πρότυπα, η παθολογία δεν επηρεάζει την κατάσταση των ψίχουλων.

Τα αποτελέσματα του ζελέ δεν επηρεάζουν το μωρό. Εάν αυτός είναι σε θηλασμό, η παθολογία περνά απαρατήρητη. Το γάλα παράγει καθαρτικό αποτέλεσμα. Το μεκόνιο (πρώιμα γεννητικά κόπρανα), μαζί με χολερυθρίνη, αφήνουν γρήγορα το σώμα των παιδιών.

Παθολογικά αλεξίπτωτα

Αυτή η ασθένεια διαφέρει επειδή εκδηλώνεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται απότομα, φτάνοντας σε κρίσιμα επίπεδα, το οποίο συνοδεύεται από δηλητηρίαση του νευρικού συστήματος. Η θεραπεία απαιτεί πολύ χρόνο και σοβαρό φάρμακο.

Για τον ορισμό της αρμόζουσας θεραπείας, πρέπει πρώτα να μάθετε τους λόγους για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης. Συνήθως, η παθολογία αναπτύσσεται σε πρόωρα βρέφη όταν παρατηρείται ανώριμη εσωτερική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του μωρού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του με μεγάλη ποσότητα χολερυθρίνης.

Αν ο γιατρός κάνει τη διάγνωση του «παθολογικού icterus», στα νεογέννητα τα αίτια της ανάπτυξής του μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία ασθενειών:

1. Ασυμβατότητα με Rh παράγοντα ή ομάδα αίματος.
2. Ασθένειες του παρεγχύματος του ήπατος. Το όργανο δεν μπορεί να μετατρέψει πλήρως τη χολερυθρίνη και να την απομακρύνει στα έντερα, η οποία αντανακλάται στο επίπεδο αυτής της ουσίας στο σώμα.
3. Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος. Συνήθως πρόκειται για παραβιάσεις σε γενετικό επίπεδο. Περιλαμβάνουν την παθολογία των τοιχωμάτων των ερυθροκυττάρων, η οποία συνοδεύεται απαραιτήτως από τη μαζική αποσύνθεσή τους.
4. Οι ασθένειες των χολικών αγωγών είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο συμβαίνει το ζελέ στα νεογνά.

Ο Κομπαρόφσκι στις ομιλίες του τονίζει ότι οι προαναφερθείσες ασθένειες είναι πολύ σπάνιες σε νέους ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν μιλάνε για τον ίκτερο, συνήθως έχουν κατά νου τη φυσιολογική μορφή. Η μακροπρόθεσμη πορεία αυτής ή εκείνης της παραλλαγής της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, του πεπτικού συστήματος και της καρδιάς. Η χολερυθρίνη έχει αρνητική επίδραση σε πολλούς ιστούς του σώματος, οπότε η θεραπεία πρέπει να είναι γρήγορη και ικανή.

Πότε πρέπει να περάσει ο ίκτερος στο νεογέννητο;

Το σύστημα απέκκρισης της χολερυθρίνης βελτιώνεται σταδιακά. Συνήθως το κίτρινο χρώμα του δέρματος εξαφανίζεται μετά από 6-7 ημέρες. Εάν το μωρό θηλάζει, η διαδικασία απελευθέρωσης της χολερυθρίνης είναι πιο έντονη. Η φυσιολογική παραλλαγή της παθολογίας δεν είναι επικίνδυνη και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του παιδιού.

Εάν τα συμπτώματα της ασθένειας εμφανίστηκαν μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, αυτή η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες, ήρθε η ώρα να ακούσουμε έναν συναγερμό. Η μαμά χρειάζεται επειγόντως να δείξει το παιδί στον γιατρό. Με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης, μπορεί να απαιτείται θεραπεία σε νοσοκομείο με τη χρήση φαρμάκων. Στην πράξη, συνήθως χρησιμοποιούν το "Hofitol" για νεογέννητα από το ζελέ. Οι ανασκοπήσεις σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή που χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές. Οι αρνητικές απόψεις των γονέων, κατά κανόνα, οφείλονται σε καθυστερημένες εκκλήσεις προς το γιατρό.

Διαβούλευση με το γιατρό: ποιες αναλύσεις είναι απαραίτητες

Στα βρέφη, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται μόνο με αλλαγές στο δέρμα. Συχνά τα ούρα αποκτούν μια σκούρα σκιά, περιττώματα, αντίθετα, αποχρωματίζουν. Στο σώμα μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες. Βαθμιαία επιδεινώνει τη γενική ευημερία του παιδιού. Αν το δέρμα δεν έχει κανονική απόχρωση μετά από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια από γιατρό. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη και περιμένετε το νεογέννητο να έχει το ίκτερο από μόνο του.

Κατά τη διαβούλευση, ο παιδίατρος θα πρέπει να εξετάσει το παιδί και να συνταγογραφήσει μια εξέταση αίματος για να καθορίσει την ποσότητα χολερυθρίνης. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, δείγματα για αιμόλυση. Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε το ίκτερο σε νεογέννητα

Εάν το παιδί έχει φυσιολογική μορφή παθολογίας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Οι γονείς πρέπει να καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να βοηθήσουν έναν μικρό οργανισμό να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα ως ζελέ.

Στα νεογέννητα, η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει διάφορες επιλογές. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να ξεκινήσετε το θηλασμό το συντομότερο δυνατό, επειδή το γάλα επιταχύνει τις μεταβολικές διαδικασίες σε ένα αδύναμο σώμα. Έτσι ώστε τα ψίχουλα να μην έχουν προβλήματα με την πέψη, η μητέρα πρέπει να τηρεί ειδική δίαιτα. Είναι σημαντικό για ένα παιδί να είναι έξω στον καθαρό αέρα πιο συχνά, για να κάνετε ηλιοθεραπεία.

Αυτή η φροντίδα για το παιδί βοηθά στην ενίσχυση του σώματος. Στην περίπτωση αυτή, ο ρόλος ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι το μητρικό γάλα, το οποίο πρέπει να λαμβάνει το μωρό κατόπιν αιτήματος.

Όταν το παθολογικό ζελέ απαιτεί σοβαρή φαρμακευτική αγωγή. Διορίζεται από τον παιδίατρο μετά τον καθορισμό του σταδίου, την παρουσία επιπλοκών. Εκτός από αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αποδεδειγμένες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Θεραπεία με φάρμακα

Κατά τον εντοπισμό της παθολογικής μορφής της νόσου στη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε αμέσως. Οι παιδίατροι συνιστούν συνήθως το "Hofitol" για νεογέννητα από το ζελέ. Οι αξιολογήσεις για αυτό το φάρμακο είναι εξαιρετικά θετικές. Περιλαμβάνει εκχύλισμα από τα φύλλα της αγκινάρας. Το φάρμακο βελτιώνει το συκώτι, βοηθά στη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης και γρήγορα απομακρύνει τη χολή από το σώμα.

Επιπλέον, ορίστε εντεροσώματα (Smecta, Polyphepanum). Ο κύριος στόχος τους είναι να διακόψουν την κυκλοφορία της χολερυθρίνης μεταξύ του ήπατος και του ίδιου του εντέρου.

Με τα φαινόμενα της χολόστασης, οι παιδίατροι προτείνουν το Ursosan. Για νεογέννητα από ζελέ είναι ένα πολύ αποτελεσματικό παρασκεύασμα, το οποίο είναι διαθέσιμο με τη μορφή κάψουλων. Πολλοί γονείς φοβούνται τις παρενέργειες αυτού του φαρμάκου. Αυτές περιλαμβάνουν έμετο, αλλεργικά εξανθήματα, διάρροια. Ωστόσο, τέτοιες εκδηλώσεις δεν παρατηρούνται σε όλα τα παιδιά. Οι παιδίατροι εξακολουθούν να συνταγογραφούν το "Ursosan" για νεογέννητα από τη ζελέ, επειδή αυτή η παθολογία δεν χαρακτηρίζεται πάντα από μια αβλαβή φύση.

Φωτοθεραπεία

Μέχρι σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι η καταπολέμηση αυτής της νόσου είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Πολλοί γονείς σκέπτονται διαφορετικά και ανησυχούν για την υγεία ενός ακόμα εύθραυστου παιδικού οργανισμού. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φωτοθεραπεία έρχεται στη διάσωση. Είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης μιας τέτοιας πάθησης ως ίκτερος στα νεογνά.

Η θεραπεία στο σπίτι συνεπάγεται τη χρήση ειδικής λυχνίας. Τα φωτεινά κύματα του διαιρούσαν τη χολερυθρίνη σε μη τοξικά συστατικά. Μετά από 10-12 ώρες τέτοιας εντατικής θεραπείας, εκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα. Η θεραπεία σάς επιτρέπει να μην διαχωρίζετε το μωρό από τη μητέρα, πράγμα που δίνει μια εξαιρετική ευκαιρία να μην εγκαταλείψετε το θηλασμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φωτοθεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα μάτια του παιδιού πρέπει να καλύπτονται με γυαλιά. Η ώρα της είναι αυστηρά ρυθμισμένη. Μερικές φορές η θεραπεία με φως οδηγεί στο ξεφλούδισμα του δέρματος και στην αφυδάτωση του σώματος, επομένως η συνεχής παρακολούθηση του ιατρού είναι απλά απαραίτητη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να περιμένετε πολύ για ένα νεογέννητο να έχει έναν ίκτερο. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο είναι μόνο 96 ώρες. Ωστόσο, μετά την πρώτη συνεδρία φωτισμού, παρατηρείται μια θετική δυναμική.

Συνέπειες της παθολογίας

Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια εξαρτάται από τις αιτίες και τη σοβαρότητα, την έγκαιρη επιβεβαίωση της διάγνωσης και την εφαρμογή της θεραπείας. Εάν η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, οι αρνητικές συνέπειες δεν απειλούν τη ζωή του παιδιού.

Διαφορετικά, όταν το επίπεδο χολερυθρίνης φτάσει σε κρίσιμους δείκτες και οι γονείς είναι αργά για να ζητήσουν βοήθεια από γιατρό, η πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης είναι υψηλή. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, στην ανάπτυξη κωφών, στη διανοητική καθυστέρηση.

Οι γονείς δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με την παραγνώριση μιας τέτοιας διάγνωσης, αλλά δεν πρέπει να φοβούνται. Η έγκαιρη θεραπεία και η αυστηρή τήρηση των συνταγών παιδίατρος είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη.