GCS - ότι αυτό το φάρμακο; Η δράση και τα αποτελέσματα της γλυκοκορτικοστεροειδή ναρκωτικών

Σίγουρα έχετε ακούσει ποτέ στεροειδών ορμονών. Το σώμα μας να παράγει συνεχώς για τη ρύθμιση των διεργασιών της ζωής. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα γλυκοκορτικοειδή - στεροειδείς ορμόνες, που παράγονται στο φλοιό των επινεφριδίων. Ενώ οι περισσότεροι από εμάς ενδιαφέρονται για τα συνθετικά ανάλογά τους - GCS. Τι είναι το φάρμακο; Για τον οποίο χρησιμοποιούνται και τι είδους ζημιά που προκαλούν; Ας δούμε.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με GCS. Τι είναι το φάρμακο;

Ο οργανισμός μας συνθέτει στεροειδείς ορμόνες όπως τα γλυκοκορτικοειδή. Παράγονται από το φλοιό των επινεφριδίων, και η χρήση τους σχετίζεται κυρίως με την θεραπεία της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Σήμερα, χρησιμοποιώντας όχι μόνο τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή, αλλά και τα συνθετικά ανάλογά τους - GCS. Τι είναι το φάρμακο; Για την ανθρωπότητα, αυτά τα ανάλογα να σημαίνει πολλά, όπως έχουν σχετικά με την αντι-φλεγμονώδη σώμα, ανοσοκατασταλτικά, antishock, αντι-αλλεργική δράση.

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν γίνει χρησιμοποιούνται ως φάρμακα (που αναφέρονται στο άρθρο - PM) στα 40-ες του ΧΧ αιώνα. Μέχρι το τέλος της δεκαετίας του '30 του εικοστού αιώνα, οι επιστήμονες έχουν βρει στεροειδείς ενώσεις ορμόνης σε ανθρώπινο φλοιό των επινεφριδίων, και το 1937 επιλέχτηκε αλατοκορτικοειδών δεοξυκορτικοστερόνης. Στις αρχές της δεκαετίας του 40-ες προέκυψαν γλυκοκορτικοειδών υδροκορτιζόνη και η κορτιζόνη. Οι φαρμακολογικές επιδράσεις της κορτιζόνης και υδροκορτιζόνη ήταν τόσο διαφορετικές, ώστε αποφασίστηκε να τα χρησιμοποιούν ως φάρμακα. Μετά από λίγο καιρό, οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει σύνθεσή τους.

Το πιο ενεργό γλυκοκορτικοειδών στον ανθρώπινο οργανισμό είναι - κορτιζόλη (αναλογική - υδροκορτιζόνη, των οποίων η τιμή - 100-150 ρούβλια), και θεωρείται ένα σημαντικό. Είναι επίσης δυνατόν να διαθέσει λιγότερο ενεργό: κορτικοστερόνη, κορτιζόνη, 11-deoxycortisol, 11-δεϋδροκορτικοστερόνη.

Από όλα τα φυσικά γλυκοκορτικοειδή, όπως η χρήση ναρκωτικών βρέθηκε μόνο υδροκορτιζόνη και η κορτιζόνη. Ωστόσο, οι τελευταίες ανεπιθύμητες αιτίες πλευρά πιο συχνά από ό, τι οποιαδήποτε άλλη ορμόνη, η οποία είναι ο λόγος για αυτή τη στιγμή χρήση της στην ιατρική είναι περιορισμένη. Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιείται μόνο γλυκοκορτικοειδές υδροκορτιζόνη ή των εστέρων της (υδροκορτιζόνη ημιηλεκτρική και οξική υδροκορτιζόνη).

Αναφορικά με γλυκοκορτικοστεροειδή (συνθετικά γλυκοκορτικοειδή), προς το παρόν συνθέσαμε έναν αριθμό τέτοιων παραγόντων, μεταξύ των οποίων το φθοριωμένο (φλουμεθαζόνη, τριαμκινολόνη, βηταμεθαζόνη, δεξαμεθαζόνη, κλπ) και μη-φθοριωμένων (μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζολόνη, πρεδνιζόνη) γλυκοκορτικοειδή.

Τέτοιοι παράγοντες δραστικές από το φυσικό τους ομολόγους, και είναι απαραίτητα για τη θεραπεία των μικρότερων δόσεων.

Ο μηχανισμός δράσης των κορτικοστεροειδών

Η δράση των γλυκοκορτικοειδών σε μοριακό επίπεδο δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα δρουν επί των κυττάρων στο επίπεδο της ρύθμισης της γονιδιακής μεταγραφής.

Τα κορτικοστεροειδή αλληλεπιδρούν με ενδοκυτταρικά υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών υπάρχουν σε σχεδόν κάθε κυττάρου του ανθρώπινου σώματος. Σε περίπτωση απουσίας των υποδοχέων ορμόνης (η οποία είναι κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών) είναι απλά απενεργοποιούνται. Στην ανενεργή κατάσταση, αποτελούν μέρος των heterocomplexes, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης ανοσοφιλίνη, πρωτεΐνες θερμικού σοκ και ούτω καθεξής.

Όταν τα στεροειδή διαπερνούν τα κύτταρα (μέσω της μεμβράνης), που συνδέονται προς υποδοχείς και ενεργοποιούν συγκρότημα «γλυκοκορτικοειδούς + υποδοχέας», μετά το οποίο εισέρχεται στο πυρήνα του κυττάρου και αλληλεπιδρά με τις περιοχές DNA που βρίσκονται στο αντίστοιχο θραύσμα υποκινητή στεροειδές γονίδιο (καλούνται επίσης γλυκοκορτικοειδών «απάντησε στοιχεία). Complex «+ υποδοχέα γλυκοκορτικοειδών» είναι σε θέση να ρυθμίζουν (αναστέλλουν ή, αντίθετα, να ενεργοποιήσει) τη διαδικασία της μεταγραφής ορισμένων γονιδίων. Αυτό είναι αυτό που οδηγεί σε καταστολή ή διέγερση του mRNA, καθώς και μια αλλαγή στη σύνθεση των διαφόρων ενζύμων και ρυθμιστικές πρωτεΐνες που μεσολαβούν κυτταρικές επιδράσεις.

Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι το σύμπλοκο «γλυκοκορτικοειδούς + υποδοχέας» αντιδρά με διάφορους παράγοντες μεταγραφής, π.χ., όπως πυρηνικό παράγοντα κάππα Β (NF-kB), ή τον ενεργοποιητή πρωτεΐνης μεταγραφής (ΑΡ-1) που ρυθμίζουν γονίδια που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση, και φλεγμονή (μόρια προσκόλλησης, κυτοκίνης γονίδια, πρωτεάση και ούτω καθεξής.).

Τα κύρια αποτελέσματα του GCS

επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών στο ανθρώπινο σώμα είναι πολλές. Οι ορμόνες αυτές έχουν αντιτοξικά, antishock, imunnodepressivnoe, αντιαλλεργικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιφλεγμονώδη δράση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς οι ενέργειες των κορτικοστεροειδών.

• Αντι-φλεγμονώδη αποτελέσματα των κορτικοστεροειδών. Προκαλείται την καταστολή της δραστηριότητας της φωσφολιπάσης Α _2. Όταν η αναστολή αυτού του ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα καταστέλλεται liberatiou (απελευθέρωση) η αναστολή του αραχιδονικού οξέος και το σχηματισμό κάποιων φλεγμονωδών μεσολαβητών (όπως οι προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, και troboksan t. Δ). Επιπλέον, οι γλυκοκορτικοστεροειδή υποδοχής μειώνει εξίδρωση, αγγειοσυστολή (στένωση) τριχοειδή ρευστού, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στην φλεγμονή.
• Αντι-αλλεργική δράση του GCS. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της έκκρισης και σύνθεσης των μεσολαβητών της αλλεργίας, μειώνουν κυκλοφορούν βασεόφιλα, η αναστολή της απελευθέρωσης ισταμίνης από βασεόφιλα και ιστιοκύτταρα ευαισθητοποιημένες, μειώνοντας τον αριθμό των Β και Τ λεμφοκυττάρων, μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων στους διαμεσολαβητές της αλλεργίας, ανοσολογικής αλλαγές απόκριση, καθώς επίσης και καταστολή της παραγωγής αντισώματος.
• Ανοσοκατασταλτική δράση της ΕΠΥ. Τι είναι το φάρμακο; Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα αναστέλλουν immunogenez, καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων. Κορτικοστεροειδή αναστέλλουν μετανάστευση των βλαστικών κυττάρων του μυελού των οστών, αναστέλλουν τη δράση των Β και Τ λεμφοκυττάρων αναστέλλουν την απελευθέρωση κυτοκινών από μακροφάγα και λευκοκύτταρα.
• Anti-τοξικά και antishock επίδραση των κορτικοστεροειδών. Η επίδραση των ορμονών που προκαλείται από την υψηλή πίεση του αίματος στους ανθρώπους, καθώς επίσης και η ενεργοποίηση των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των ξένον και endobiotikov.
• Αλατοκορτικοειδών δραστηριότητα. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν νατρίου και νερού στο σώμα, διεγείρουν την έκκριση καλίου. Αυτό συνθετικά υποκατάστατα δεν είναι τόσο καλή όσο φυσικές ορμόνες, αλλά είναι η επίδραση στον οργανισμό που έχουν.

φαρμακοκινητική

Για τη διάρκεια της δράσης της συστηματικά στεροειδή μπορούν να χωριστούν σε:

1. Γλυκοκορτικοστεροειδή σύντομη δράση (π.χ., υδροκορτιζόνη, η τιμή των οποίων κυμαίνεται από 100 έως 150 ρούβλια).
2. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή με μέση διάρκεια δράσης (πρεδνιζολόνη (feedback που δεν είναι πολύ καλή), μεθυλοπρεδνιζολόνη).
3. Γλυκοκορτικοστεροειδή με παρατεταμένη δράση (τριαμκινολόνη ακετονίδη, δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη).

Αλλά δεν είναι μόνο για τους μπορεί να προσδιοριστεί η διάρκεια της γλυκοκορτικοστεροειδή. Ταξινόμηση των οποίων μπορεί να είναι ο τρόπος χορήγησης:

• από του στόματος?
• ενδορρινική?
• Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η κατάταξη αυτή, όμως, ισχύει μόνο για γλυκοκορτικοστεροειδή σύστημα.

Υπάρχουν μερικά φάρμακα με τη μορφή των αλοιφών και των κρεμών (τοπική κορτικοστεροειδή). Για παράδειγμα, "Afloderm". Κριτικές τέτοιων σκευασμάτων είναι καλό.

Ας δούμε τους τύπους και μόνο συστηματικά κορτικοστεροειδή.

Προφορική στεροειδή απορροφάται πλήρως από το έντερο χωρίς να προκαλεί προβλήματα. Ενεργός δεσμεύονται με πρωτεΐνες στο πλάσμα (τρανσκορτίνη, αλβουμίνη). Η μέγιστη συγκέντρωση του στόματος κορτικοστεροειδών στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Αυτοί υφίστανται βιομετασχηματισμό στο ήπαρ, νεφρό (εν μέρει) και άλλους ιστούς με σύζευξη σε γλυκουρονιδικούς ή θειικό.

Περίπου το 70% των συζευγμένο GCS εκκρίνεται στα ούρα, ένα άλλο 20% στα κόπρανα θα υποδείξει αργότερα, και τα υπόλοιπα - με άλλα βιολογικά υγρά (π.χ., αργότερα). Το ήμισυ - από 2 έως 4 ώρες.

Μπορείτε να δημιουργήσετε ένα μικρό τραπέζι με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους του στόματος κορτικοστεροειδή.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Φάρμακα (ονόματα)	Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ιστού	Ημίσειας ζωής στο πλάσμα
υδροκορτιζόνη	8-12 ώρες	0,5-1,5 ώρες
κορτιζόνη	8-12 ώρες	0,7-2 ώρες
Πρεδνιζολόνη (σχόλια δεν είναι πολύ καλή)	18-36 ώρες	2-4 ώρες
μεθυλοπρεδνιζολόνη	18-36 ώρες	2-4 ώρες
φλουδροκορτιζόνη	18-36 ώρες	3,5 ώρες
δεξαμεθαζόνη	36-54 ώρες	5:00

Τα εισπνεόμενα στεροειδή στη σύγχρονη κλινική πρακτική παρουσιάζονται ακετονίδιο τριαμκινολόνης, η προπιονική φλουτικαζόνη, φουροϊκή μομεταζόνη, βουδεσονίδη και διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι μπορεί επίσης να παρουσιαστεί σε έναν πίνακα:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Φάρμακα (ονόματα)	Η τοπική αντι-φλεγμονώδη δραστικότητα	όγκος κατανομής	Ημίσειας ζωής στο πλάσμα	Αποτελεσματικότητα της διόδου μέσω του ήπατος
διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης	0,64 μονάδες.	-	0,5 ώρες	70%
βουδεσονίδη	1 μονάδα.	4.3 l / kg	1,7-3,4 ώρες	90%
τριαμκινολόνη ακετονίδη	0,27 μονάδες.	1,2 l / kg	1,4 - 2 ώρες	80-90%
προπιονική φλουτικαζόνη	1 μονάδα.	3.7 l / kg	3,1 ώρες	99%
φλουνισολίδη	0,34 μονάδες.	1,8 l / kg	1,6 ώρες	-

Ρινικά στεροειδή στην ιατρική παρουσίασε σήμερα προπιονική φλουτικαζόνη, φλουνισολίδη, τριαμκινολόνη ακετονίδη, φουροϊκή μομεταζόνη, βουδεσονίδη και διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη. Μερικά από αυτά ονομάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Μετά την εφαρμογή των ενδορινικών κορτικοστεροειδών δόσης απορροφάται στο έντερο και ένα άλλο τμήμα προέρχεται από το βλεννογόνο αεραγωγού απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, παγιδευμένος στο πεπτικό σύστημα, απορροφώνται για περίπου 1-8 τοις εκατό, και το πρώτο πέρασμα μέσω του ήπατος βιομετασχηματίζεται σχεδόν πλήρως σε ανενεργούς μεταβολίτες.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή που έχεις στο αίμα, υδρολύονται σε αδρανείς ουσίες. Εδώ είναι ένας πίνακας με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους τους:

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή. παρασκευάσματα	Βιοδιαθεσιμότητα όταν εισέρχονται στο αίμα, ως ποσοστό	Η βιοδιαθεσιμότητα όταν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, σε επί τοις εκατό
βουδεσονίδη	34	11
διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης	44	20-25
φουροϊκή μομεταζόνη	<0.1	<1
τριαμκινολόνη ακετονίδη	καμία πληροφορία	10,6-23
προπιονική φλουτικαζόνη	0,5-2
φλουνισολίδη	40-50	21

Φάρμακα όπως το «Afloderm» (feedback που κρατά μέχρι βρεθώ στο διαδίκτυο), για να περιγράψει ξεχωριστά δεν έχει κανένα νόημα. Κάθε ένα από αυτά είναι το κύριο δραστικό συστατικό, το οποίο είναι πιθανό να έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω. Αυτά τα φάρμακα - τοπικό κορτικοστεροειδή, και εκπροσωπούνται πιο συχνά με τη μορφή αλοιφών ή κρεμών.

Τοποθετήστε θεραπεία με κορτικοστεροειδή (ενδείξεις χρήσης)

Για κάθε τύπο γλυκοκορτικοστεροειδών ενδείξεων της για χρήση. Έτσι, οι από του στόματος κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση:

• νόσος του Crohn?
• ελκώδη κολίτιδα?
• διάμεσες πνευμονικές διαταραχές?
• σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας?
• σοβαρή πνευμονία?
• χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου σε οξεία φάση?
• βρογχικό άσθμα?
• υποξεία θυρεοειδίτιδα?
• συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (σε αυτή την περίπτωση, ένα πρόσωπο που δεν παράγει κορτικοειδή τον εαυτό του και αναγκάζεται να λάβει τα συνθετικά ανάλογά τους)?
• οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Επίσης τα στεροειδή χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αντικατάστασης της πρωτογενούς και δευτερογενούς αποτυχίας napochechnikovoy.

Οι ρινικών στεροειδών χρησιμοποιούνται για:

• ιδιοπαθή ρινίτιδα (αγγειοκινητική)?
• μη-αλλεργική ρινίτιδα με ηωσινοφιλία?
• pilipoze μύτη?
• χρόνιας αλλεργικής ρινίτιδας (επίμονη)?
• εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα (διαλείπουσα).

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, βρογχικό άσθμα.

Αντενδείξεις

Προφυλάξεις θα πρέπει να αντιμετωπίζουν GCS σε αυτές τις κλινικές καταστάσεις:

• γαλουχία?
• γλαύκωμα?
• Ορισμένες ασθένειες του κερατοειδούς, τα οποία συνδυάζονται με ανωμαλίες του επιθηλίου?
• μυκητιασικές ή ιικές ασθένειες του οφθαλμού?
• πυώδης λοίμωξη?
• περιόδου εμβολιασμού?
• σύφιλη?
• δραστική μορφή της φυματίωσης?
• μόλυνση έρπητα?
• συστηματικές μυκητιάσεις?
• κάποια ψυχική ασθένεια με παραγωγική συμπτώματα?
• σοβαρή βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας?
• υπέρταση?
• θρομβοεμβολή?
• έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου?
• διαβήτη?
• νόσος του Cushing.

Αυστηρά αντενδείκνυται ενδορρινική κορτικοστεροειδή σε τέτοιες περιπτώσεις:

• συχνές ρινορραγίες στην ιστορία?
• αιμορραγική διάθεση?
• υπερευαισθησία.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή: παρενέργειες

Οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών μπορεί να διαιρεθεί σε τοπική και συστηματική.

Τοπικές παρενέργειες

Διαιρείται στα αποτελέσματα του εισπνεόμενου και ενδορινικής κορτικοστεροειδή.

1. Τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες από εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή:

• βήχα?
• δυσφωνία?
• καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

2. Τοπικές παρενέργειες της ενδορινικής κορτικοστεροειδή:

• διάτρηση του ρινικού διαφράγματος?
• ρινορραγίες?
• κάψιμο και ξηρό βλεννογόνο της μύτης και του φάρυγγα?
• φτέρνισμα?
• φαγούρα στη μύτη.

Συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες

Χωρίζονται ανάλογα με μέρη του σώματος, οι οποίες λειτουργούν.

1. Μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• ψυχώσεις?
• κατάθλιψη?
• ευφορία?
• αϋπνία?
• ευερεθιστότητα.

2. Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

• θρομβοεμβολή?
• τω βάθει φλεβική θρόμβωση?
• υψηλή αρτηριακή πίεση?
• myocardiodystrophy.

3. Από το αναπαραγωγικό σύστημα:

• υπερτρίχωση?
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη?
• σεξουαλική δυσλειτουργία?
• ασταθή εμμηνορροϊκού κύκλου.

4. Από το πεπτικό σύστημα:

• λιπώδες ήπαρ?
• παγκρεατίτιδα?
• αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα?
• στεροειδών έλκη του στομάχου και των εντέρων.

5. Από το ενδοκρινικό σύστημα:

• διαβήτη?
• Το σύνδρομο του Cushing?
• παχυσαρκία?
• ατροφία του φλοιού των επινεφριδίων οφείλεται στην αναστολή της λειτουργίας του.

6. Από την πλευρά του άποψη:

• γλαύκωμα?
• οπίσθια subcapsular καταρράκτη.

7. Από το μυοσκελετικό σύστημα:

• απώλεια μυϊκής μάζας?
• μυοπάθεια?
• καχεκτική ανάπτυξη στα παιδιά?
• ανάγγεια νέκρωση και κατάγματα των οστών?
• οστεοπόρωση.

8. Για το δέρμα:

• αλωπεκία?
• ραβδώσεις?
• λέπτυνση του δέρματος.

9. Άλλες παρενέργειες:

• οξεία λοιμώδης και χρόνιες μορφές των φλεγμονωδών διαδικασιών?
• πρήξιμο?
• κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα.

προληπτικά μέτρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή.

Για παράδειγμα, ασθενείς με κίρρωση, υποθυρεοειδισμό, υπολευκωματαιμία, και γεροντική ασθενείς ή ηλικιωμένοι μπορεί να ενισχυθεί δράση των κορτικοστεροειδών.

Κατά την εφαρμογή των κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας για τη μητέρα και τον κίνδυνο αρνητικής επίδρασης του φαρμάκου στο έμβρυο, όπως τα κορτικοστεροειδή μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη της ανάπτυξης του εμβρύου, ακόμη και ελαττώματα, όπως λυκόστομα και ούτω καθεξής.

Αν κατά τη χρήση του GCS ασθενής πάσχει λοίμωξη (ανεμοβλογιά, ιλαρά, και ούτω καθεξής. Δ), αυτό μπορεί να συμβεί πολύ σοβαρά.

Στη θεραπεία των ασθενών με κορτικοστεροειδή ή αυτοάνοσες φλεγμονώδεις νόσους (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένειες του εντέρου, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και τα παρόμοια. Δ) θεάσεις στεροειδές αντίσταση μπορεί να παρατηρηθεί.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος στεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει περιοδικά να λάβει κοπράνων αίματος στα κόπρανα και να περάσει fibroezofagogastroduodenoskopiyu ως στεροειδές έλκος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή δεν μπορεί να διαταραχθεί.

Σε 30-50% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα, να αναπτύξουν οστεοπόρωση. Κατά κανόνα, επηρεάζει το πόδι, το χέρι, τη λεκάνη, τα πλευρά, στη σπονδυλική στήλη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όλα τα γλυκοκορτικοστεροειδή, (κατάταξη δεν έχει σημασία εδώ), όταν έρχονται σε επαφή με άλλα φάρμακα δίνουν ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα, και αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι πάντα θετικό για το σώμα μας. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε πριν την εφαρμογή κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα:

1. GCS και αντιόξινα - γλυκοκορτικοστεροειδή απορρόφηση μειώνεται.
2. GCS και τα βαρβιτουρικά, η φαινυτοΐνη, εξαμιδίνης, διφαινυδραμίνη, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπικίνη - γλυκοκορτικοστεροειδή βιομετατροπή στο ήπαρ αυξάνεται.
3. GCS και ισονιαζίδη, ερυθρομυκίνη - γλυκοκορτικοστεροειδή βιομετατροπή στο ήπαρ μειώνεται.
4. SCS και σαλικυλικά, φαινυλοβουταζόνη, βαρβιτουρικά, διγιτοξίνη, πενικιλίνη, χλωραμφαινικόλη - όλα από αυτά τα φάρμακα είναι ενισχυμένη αποβολή.
5. GCS και ισονιαζίδη - παραβίαση της ανθρώπινης ψυχής.
6. Τα κορτικοστεροειδή και η ρεζερπίνη - η εμφάνιση των καταθλιπτικών κατάσταση.
7. GCS και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
8. GCS και αγωνιστές - η δράση αυτών των φαρμάκων αυξάνεται.
9. Κορτικοστεροειδή και θεοφυλλίνη - αντιφλεγμονώδη δράση των γλυκοκορτικοειδών αυξάνει, αναπτύσσουν καρδιοτοξικές επιδράσεις.
10. SCS και διουρητικά, αμφοτερικίνη Β, αλατοκορτικοειδών - αυξάνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.
11. GCS και έμμεσες αντιπηκτικά, ινωδολυτικά, βουταδιένιο, ibuprofen, αιθακρυνικό οξύ - μπορεί να ακολουθείται από αιμορραγικές επιπλοκές.
12. SCS και ινδομεθακίνη, σαλικυλικά - αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού.
13. Κορτικοστεροειδή και παρακεταμόλη - η τοξικότητα του φαρμάκου είναι αυξημένη.
14. Κορτικοστεροειδή και αζαθειοπρίνη - αυξάνει τον κίνδυνο καταρράκτη, μυοπάθεια.
15. GCS και μερκαπτοπουρίνη - συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συγκέντρωση του ουρικού οξέος στο αίμα.
16. GCS και hingamin - ενισχυμένο ανεπιθύμητα αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου (του κερατοειδούς αδιαφάνεια, μυοπάθεια, δερματίτιδα).
17. GCS και methandrostenolone - ενισχύουν αρνητικές επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών.
18. Κορτικοστεροειδή και παρασκευάσματα σιδήρου, ανδρογόνα - αυξημένη σύνθεση της ερυθροποιητίνης, και σε αυτό το πλαίσιο, και αυξημένη ερυθροποίηση.
19. ΕΠΥ και υπογλυκαιμικά φάρμακα - σχεδόν πλήρη μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.

συμπέρασμα

Στεροειδή - φάρμακα, χωρίς την οποία η σύγχρονη ιατρική είναι απίθανο να κοστίσει. Χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των πολύ σοβαρών στάδια της νόσου, ή απλά για να ενισχύσει τη δράση του φαρμάκου. Ωστόσο, όπως με όλα τα φάρμακα, τα γλυκοκορτικοστεροειδή παρενέργειες και έχουν αντενδείξεις πάρα πολύ. Μην ξεχάστε το. Πάνω από παραθέτουμε όλες τις περιπτώσεις όπου δεν είναι απαραίτητη η χρήση στεροειδών και έχουν επίσης μια λίστα με την αλληλεπίδραση των κορτικοστεροειδών με άλλα φάρμακα. Ο μηχανισμός δράσης των κορτικοστεροειδών και όλα τα αποτελέσματά τους έχουν επίσης περιγραφεί με λεπτομέρεια εδώ. Τώρα το μόνο που χρειάζεται να ξέρετε για GCS, είναι σε ένα μέρος - αυτό το άρθρο. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, δεν ξεκινούν θεραπεία μόνο μετά την ανάγνωση τις γενικές πληροφορίες σχετικά με GCS. Τα φάρμακα αυτά, φυσικά, μπορούν να αγοραστούν χωρίς συνταγή, αλλά γιατί το χρειάζεστε; Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φάρμακα θα πρέπει να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό. Να είστε υγιείς και να μην αυτοθεραπείας!