Salmonella - τι είναι αυτό; Σαλμονέλωση: συμπτώματα, θεραπεία

Σαλμονέλωση - μια ασθένεια μιας μολυσματικής φύσεως, η οποία προκαλείται από βακτήρια και χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση και ήττα, κυρίως από το στομάχι και τα έντερα.

λόγους

Βακτήριο είναι σχήματος ράβδου αρνητικά κατά Gram βακτήρια του γένους Salmonella, την οικογένεια Enterobacteriaceae (Salmonella, Shigella). Το μικρόβιο είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις του περιβάλλοντος. Στο νερό για να επιζήσουν μέχρι και έξι μήνες στο έδαφος για διάστημα έως δεκαοκτώ μήνες. Το κρέας και το γάλα βρίσκονται συχνά σαλμονέλα. Τι είναι αυτό - μια παράλειψη, η κακή αποθήκευση ή επεξεργασία - δεν έχει σημασία. Λοιμώδη αρχή δεν μόνο διατηρείται, αλλά και την ικανότητα να αναπαράγονται. Γεύση και την εμφάνιση των προϊόντων δεν έχει αλλάξει. Το κάπνισμα, το αλάτισμα, την κατάψυξη προϊόντων δεν οδηγεί στο θάνατο ενός μολυσματικού προέλευσης.

Η πηγή της ασθένειας - η άρρωστο άτομο ή φορέα των βακτηριδίων, καθώς επίσης και πουλερικά και ζώα. Λοίμωξη μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιώντας κρέας από το μολυσμένο ζώο (πρόβατο, χοίρος, βοοειδή, χήνες, πάπιες, κοτόπουλα), το μολυσμένο γάλα και τα αυγά. Σαλμονέλα σε αυγά - η πιο κοινή αιτία της μόλυνσης. Μερικές φορές το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί μέσω είδη οικιακής χρήσης, τα τρόφιμα, το νερό στις δεξαμενές, αν υπήρχε επαφή με τον άρρωστο άνθρωπο ή ζώο. Η νόσος εμφανίζεται σε πολλές χώρες του κόσμου. Είναι πιο συχνή κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές. Οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε αυτό λόγω της χαμηλής αντίστασης σε παθογόνους οργανισμούς.

εξέλιξη της νόσου

Μόλις στο στομάχι με το έντερο, Salmonella βακτήριο φθάνει στο λεπτό έντερο, όπου τα επιθηλιακά κύτταρα παγιδευμένα και εισέρχεται στο βλεννογόνο. Εδώ και υπάρχει αναπαραγωγή του, η οποία προκαλεί φλεγμονώδεις αλλαγές στο βλέννας και βακτηρίων εξαπλωθεί περαιτέρω σε κόμβους αίματος και της λέμφου. Όπως το θάνατο του ξεπερασμένη Salmonella του είναι μια συνεχής δηλητηρίαση. Disturbed μικροκυκλοφορία του αίματος, τη μεταφορά των ιόντων, η οποία οδηγεί σε απότομη διαχωρισμό του νερού και ηλεκτρολυτών μέσα στον αυλό των κυττάρων.

συμπτωματολογία

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από έξι ώρες για να οκτώ ημέρες. Αυτή τη στιγμή, το ίδιο το παθογόνο δεν έδειξε. Στη συνέχεια, η νόσος τεθεί σε πλήρη δικαιώματα, όπως η σαλμονέλα, τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται: ραγδαία αύξηση της θερμοκρασίας, ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλος, ρίγη. Ασθενής rumbling στομάχι και διογκώνεται, έντονο πόνο σ 'αυτό, εμφανίζεται μειωμένη όρεξη, χαλαρά κόπρανα (ίσως με βλέννα και δύσοσμο), έμετος και ναυτία.

Γιατρός εξεταστής ασθενή, όπου η εγκαταστάθηκαν Salmonella, τα συμπτώματα θα αποκαλύψει τα ακόλουθα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αφυδάτωση (ελαστικότητα του δέρματος μειώνεται, βλεννογόνο χλωμό και ξηρό, η ποσότητα μειώνεται ούρων, υπάρχει δίψα, βραχνάδα, μερικοί μύες μπορεί σπασμωδικών συρρικνωθεί) , διευρυμένη σπλήνα και του ήπατος, του δέρματος και του σκληρού χιτώνα ικτερική.

Μερικές φορές η νόσος μπορεί να λάβει τη μορφή σοβαρή σήψη, όταν τα διάφορα όργανα αρχίζουν να σχηματίσουν δευτερογενή εστίες πυώδη (ήπαρ, μήνιγγες, λεμφαδένα, της χοληδόχου κύστης, αορτή, τους πνεύμονες, ενδοκάρδιο, αρθρώσεις, οστά).

Επιπλοκές πιο συχνά συμβαίνει σε αυτή τη νόσο - μολυσματικό-τοξικού σοκ, σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

bacteriocarrier

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν παρατηρήθηκαν καθόλου κλινικές εκδηλώσεις στους ανθρώπους, αλλά Salmonella (φωτογραφία) που ανιχνεύεται με ορολογικές και βακτηριολογικές μελέτες. Όλα τα βακτήρια φορείς μπορούν να χωριστούν σε τέτοιες κατηγορίες: οξεία μεταφορά, χρόνιες και παροδική.

Οξεία παρατηρήθηκαν μεταξύ rekonvalistsentov και χαρακτηρίζεται από απομόνωση του μικροβίου από το σώμα του οχήματος για μια περίοδο δεκαπέντε ημέρες σε τρεις μήνες.

Χρόνια μεταφορά εννοείται όταν το σώμα περισσότερο από τρεις μήνες κατανέμεται σαλμονέλα. Τι είναι αυτό, επιβεβαιώνει την υποχρεωτική επίβλεψη για έξι μήνες και την εκ νέου μελέτη του δωδεκαδακτύλου περιεχομένου, ούρα, κόπρανα.

Παροδικές bacteriocarrier συνεπάγεται την απουσία κλινικών συμπτωμάτων κατά τη στιγμή της έρευνας και τους τρεις προηγούμενους μήνες, και βακτηριολογικές δοκιμές έδωσαν θετικό - δύο φορές με μεσοδιάστημα μιας ημέρας, με αρνητικά αποτελέσματα στο μέλλον.

διάγνωση

Μάθετε τι είδους ασθένεια, μπορείτε, συλλέγοντας επιδημιολογικών δεδομένων (σαλμονέλα σε αυγά και άλλα τρόφιμα, η ομάδα της φύσης της νόσου). Στο εργαστήριο λάβετε μια επιβεβαίωση από την προσφυγή σε ειδικές μεθόδους έρευνας.

Βακτηριολογική εξέταση. Από πλύση στομάχου, ούρα, αίμα, χολή, εμετό, περιττώματα διατεθεί Salmonella. Τι είναι αυτό - και επιβεβαιώνεται από τη μελέτη.

Η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, δοκιμή συγκόλλησης, συμπληρώματος δοκιμή σύνδεσης - καθορίζεται από τον τίτλο των αντισωμάτων στο παθογόνο στον ορό του αίματος.

Από μη-ειδικές μεθόδους της εργαστηριακής διαγνωστικής χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος.

διαφορική διάγνωση

Για να γίνει διάκριση αυτή από μόλυνση έχουν ehsherihioza και η δυσεντερία, ο τυφοειδής πυρετός και χολέρα, δηλητήρια ζώων τροφική δηλητηρίαση ή φυτικής προέλευσης, ανόργανες και οργανικές ουσίες, σκωληκοειδίτιδα, και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

θεραπεία

Μόλις απομονωμένες Salmonella, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει το στομάχι πλένεται με δύο, τρία λίτρα νερού ή ενός δύο τοις εκατό διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου. Ο ασθενής έχει ανατεθεί σε μια διατροφή που περιλαμβάνει τα τρόφιμα, διαφυλάσσει τον γαστρεντερικό σωλήνα, τόσο μηχανικά όσο και χημικά. Όταν ανιχνεύεται Salmonella, η θεραπεία περιλαμβάνει την υποχρεωτική ανάκτηση της στάθμης του υγρού στο σώμα και το ποσό των ηλεκτρολυτών.

Στην ήπια μορφή της νόσου regidrotatsiya και αφυδάτωση διεξάγεται από το στόμα (από το στόμα) φάρμακα «περιοδεία», «Regidron», «Tsitroglyukosalan» και άλλα διαλύματα ηλεκτρολυτών. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί διάλυμα σακχάρου-άλατος, το οποίο παρασκευάζεται με προσθήκη σε ένα λίτρο βραστό νερό οκτώ κουταλάκια του γλυκού ζάχαρη και δύο κουταλάκια του γλυκού αλάτι. Ο συνολικός όγκος του υγρού για να γεμίσει την ένταση του ήχου θα πρέπει να είναι ίσο με το υγρό χάνεται με τα κόπρανα και το νερό.

Εάν η ασθένεια ή / και σοβαρή αφυδάτωση αποδεχθεί, τότε καταφεύγουν σε ενδοφλέβια διαλύματα των πολυιονικές ( «Ringerlaktat», «Chlosol», «ACESOL», «Trisol», «Kvartasol»). Το διάλυμα εισάγεται σε μια ορισμένη ταχύτητα και μια ορισμένη ποσότητα, η οποία εξαρτάται από το βαθμό της απώλειας υγρών και το επίπεδο αφυδάτωση.

Για την καταστροφή του παθογόνου έχουν καταφύγει σε ένα από μια σειρά των αντιμικροβιακών «Ofloxacin», «νορφλοξασίνη», «σιπροφλοξασίνη» «κεφτριαξόνη».

Για να μειωθεί ο βαθμός της μέθης, να προσφύγει στη enterosorbents "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

Αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, διαταραχές της νόσου, να βοηθήσει «βισμούθιο» φάρμακα «Sandostatin» «Imodium», «Ασπιρίνη», «ινδομεθακίνη»

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν μη ειδική αντοχή του οργανισμού και αποκαθιστά την φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα (βακτηριακή eubioticheskie, βιταμίνες, αντιοξειδωτικά). Συνταγογραφήσει την ασθενή δυνατό μετά την έναρξη της πλήρη κλινική ανάρρωση και βακτηριολογική μελέτες επιβεβαιώνουν την έλλειψη στα κόπρανα του αιτιολογικού παράγοντα.

πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου είναι υποχρεωτική κτηνιατρικό και υγειονομικό έλεγχο των πουλερικών σφαγής και το ζωικό κεφάλαιο, υπόκεινται στο σύνολο των κανόνων και των τεχνολογιών για την επεξεργασία των σφαγίων, σωστή μεταφορά, αποθήκευση και εμπορία των τροφίμων. Υπάρχει ένα εμβόλιο, το οποίο περιλάμβανε ένα απενεργοποιημένο Salmonella. Αυτό αποτρέπει μια ασθένεια των πουλιών και των ζώων, που είναι γνωστή σε όλους. Μια έρευνα των εργαζομένων σε οργανισμούς και εταιρείες τροφίμων βοηθά επίσης στην πρόληψη της νόσου.