Αναφυλακτικές αντιδράσεις: τα συμπτώματα, τη διάγνωση και ταξινόμηση

Η εμφάνιση των αλλεργικών αντιδράσεων (αναφυλακτική) που προκαλείται από εξωγενείς παράγοντες, και χαρακτηριστικού της ροής του άμεσου τύπου υπερευαισθησία. Κατά κανόνα, η οποία χαρακτηρίζεται από την αντίδραση του οργανισμού μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση του δέρματος, του αναπνευστικού και των λειτουργιών καρδιο-αγγειακή. Μετά την πρώτη επαφή με το αντιγόνο αρχίζει IgE αντισώματα γενιάς ειδικά για το σκοπό που προορίζεται. Μπορούν συγχωνευθούν με τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες ανοσία, και υπάρχει ευαισθητοποίηση στο αντιγόνο.

Πώς μια αλλεργική αντίδραση;

Ένα άλλο χτύπημα προάγει την απελευθέρωση του αλλεργιογόνου υπεύθυνο για την αντοχή ανοσοκύτταρα των βιοδραστικών ουσιών, ειδικά ισταμίνη. Κατά τη στιγμή της μετάβασης από χημικές διεργασίες για την παθολογική φυσιολογία αφύσικες αλλαγές αντανακλώνται κατά κύριο λόγο στα αιμοφόρα αγγεία, οι λεμφαδένες, βρογχικού λείου μυός που συμβάλλει στην ανάπτυξη και την πρώιμη εκδήλωση αυτών των συνδρόμων:

• μείωση του αγγειακού τόνου?
• ξαφνική σύσπαση των λείων μυών ιστό του εντέρου, των βρόγχων, της μήτρας?
• krovosvortyvaemosti παραβιάσεις?
• φλεγμονή και οίδημα των αιμοφόρων αγγείων.

Σε αντίθεση με την αλλεργική, αναφυλακτικής αντίδρασης, η οποία συχνά καλείται ψευδο-ιατρική, δεν IgE-μεσολαβούμενη αντισώματος με βασεόφιλα. Παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων απόκριση διαδικασίας, και οι δύο είναι εκδηλώσεις της γενικευμένης απόκρισης υπερευαισθησίας του οργανισμού.

φαρμακευτικής αλλεργίας που προκαλούν αναφυλακτικές αντιδράσεις

Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις - είναι επίσης η απελευθέρωση της ισταμίνης, συχνά ήδη κατά την πρώτη επαφή με ένα ερεθιστικό. Pseudoallergic αντιπροσωπεύουν σήμερα ένα αρκετά ευρύ φάσμα. Παραδόξως, αυτή η αντίδραση του σώματος είναι συχνά η περίπτωση κατά το χρόνο της λήψης του φαρμάκου, ανακουφίζει από αλλεργίες.

Αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις άμεσου τύπου συμβαίνουν αρκετά συχνά μετά την εισαγωγή των μυοχαλαρωτικών, αντιβιοτικά, αναισθητικά φάρμακα, οπιοειδή, τοπικά φάρμακα αναισθητικά, εμβολιασμό, ορμονοθεραπεία, ατροπίνη και βιταμίνες του συμπλέγματος Β σε αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν επίσης ορού, αντιγόνα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική και διαγνωστικούς σκοπούς για την ανίχνευση του δέρματος, αφροδίσια νοσήματα. Οι περιπτώσεις αλλεργίας στο latex προϊόντων. Ένα κοινό φαινόμενο θεωρείται αναφυλακτικής αντίδρασης σε λιδοκαΐνη ως ένα τοπικό αναισθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά, αλλά πολύπλοκη χημική σύνθεση του μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, ακόμη και σε έναν υγιή οργανισμό, του οποίου η αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου δεν είναι χαρακτηριστική.

ερεθίσματα Nemedikametoznye

Αν λάβουμε υπόψη τις περιπτώσεις των απαντήσεων του σώματος στα ερεθίσματα των μη φαρμακολογικών φύση, υπάρχει ως επί το πλείστον «πρόβλημα» μπορεί να είναι τα τρόφιμα:

• φράουλες?
• οστρακοειδή?
• μέλι?
• ξηρούς καρπούς?
• μανιτάρια?
• Ορισμένες ποικιλίες ψαριών?
• αυγά?
• εσπεριδοειδή.

μπορεί να παρουσιασθούν αναφυλακτικές αντιδράσεις όταν μια τσίμπημα εντόμου ή δηλητηριώδη πανίδα ασπόνδυλων. Οι ασθενείς που συνεχώς παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις μη φαρμακευτικών φύση, έχουν ένα τεράστιο κίνδυνο αναφυλαξίας σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης υπό γενική αναισθησία.

ταξινόμηση της αναφυλαξίας

Ως εκ τούτου, αυτό συμβαίνει και ταξινόμηση των αλλεργικών αντιδράσεων. Η πρώτη μονάδα περιλαμβάνει μια ποικιλία αναφυλακτικών αντιδράσεων οι οποίες χωρίζονται σε μεσολάβηση IgE, IgG και IgE μεσολαβούμενη μεσολάβηση και σωματική φορτίο. Pseudoallergy αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις που προκαλούνται από μια απλή απελευθέρωση μεσολαβητών, που ακολουθείται από μια κλήση που προκλήθηκε από τη δράση των φαρμάκων, έκθεση σε τρόφιμα και φυσικούς παράγοντες. Μια ξεχωριστή κατηγορία προεξέχουν αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις με μαστοκύττωση? μεσολαβεί το ανοσοποιητικό σύμπλοκα, συσσωματωμάτων ανοσοσφαιρίνης όταν χορηγείται αντιοροί και αντισώματα διαμεσολαβείται κυτταροτοξικές, ακτινοσκιερό ουσίες.

Πώς είναι η αναφυλαξία;

Η μορφίνη και πολλά βαρβιτουρικά, μυοχαλαρωτικά, πεθιδίνη μπορεί να επηρεάσει τα λιπώδη κύτταρα, προκαλώντας την απελευθέρωση της ισταμίνης. Σε αυτή την κλινική εικόνα εξαρτάται από την δοσολογία και το ρυθμό εισροής εντός του σώματος των δραστικών συστατικών. Πρακτική δείχνει ότι η αντίδραση λαμβάνει χώρα κατά κύριο λόγο καλοήθεις, περιορίζεται μόνο εμφανίζει στο δέρμα.

Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (ICD-10 χορηγηθεί το εν λόγω παθολογική σύνδρομο) χαρακτηρίζεται από την μη προβλεψιμότητα της μελλοντικής ανάπτυξης και ενδεχομένως μια πλήρη έλλειψη πληροφοριών σχετικά με προηγούμενες αλλεργική απόκριση εναντίον αντιγόνων. Από τα αποτελέσματα της αναφυλαξίας γερανού επικίνδυνα για την υγεία και τη ζωή, είναι σημαντικό για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα. Ανεξάρτητα από το μηχανισμό ή αναφυλακτικού pseudoallergic συμπτώματα ερέθισμα μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Φορώντας ένα καθαρά ατομικό χαρακτήρα, εκδηλώσεις μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρά άλμα στην πίεση του αίματος και δερματικό εξάνθημα έως σοβαρή βρογχόσπασμο και την κατάρρευση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σε αυτό το στάδιο, είναι εύκολο να σημειωθεί άλλη ενέργεια psevdoallergenov διαφορά στο σώμα. Εν τω μεταξύ, αναφυλακτικές αντιδράσεις, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί ατομικά ή πράξη σε μια ποικιλία συνδυασμών, δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο.

Συμπτωματολογία αναφυλακτοειδής αντίδραση

Σημάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης σε έναν ασθενή θεωρείται σε κατάσταση εγρήγορσης:

• ζάλη?
• συνολική αδυναμία του σώματος?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία, μαρμαρυγή)?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• δύσπνοια, κρίσεις άσθματος, και βρογχο-λαρυγγόσπασμος, πνευμονικό οίδημα και το λαιμό?
• κάψιμο του δέρματος, εξάνθημα κνησμός, κνίδωση, περιβλήματα ερυθρότητα, αγγειοοίδημα ?
• εντερική κράμπες, ναυτία, διάρροια, εμετός?
• απουσία ενός παλμού?
• καρδιαγγειακή κατάρρευση?
• επιβράδυνση και το σταμάτημα της καρδιάς.

Πιθανή επιπλοκές μετά από αναφυλακτικές αντιδράσεις

Η μεγαλύτερη απειλή από μόνη της δημιουργεί ένα σοκ, σε συνδυασμό με βρογχόσπασμο. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (από 30 δευτερόλεπτα έως μια ώρα, μερικές φορές 2-3 ώρες) το αντιγόνο εισήλθε το σώμα προωθεί αλλεργική παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Σε μεγάλο βαθμό για την αντίδραση εξαρτάται από το σχήμα της διείσδυσης ερεθίσματος (από του στόματος ή παρεντερικά). Η ταχεία ανάπτυξη είναι συχνά η αιτία θανάτου, προκαλώντας ξαφνική οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, κρίσιμη πτώση της πίεσης αιμάτωσης, η οποία συμβαίνει λόγω της αιφνίδιας βλάβης της κυκλοφορικού, εγκεφαλική αιμορραγία ή οίδημα, εξασθενημένη λειτουργία των βλαστικών, αρτηριακής θρόμβωσης.

Τη δεύτερη μέρα μετά από να υποστεί ένα σοκ απειλή για τη ζωή και την ανάκαμψη είναι η ταυτόχρονη εξέλιξη της νόσου που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση από το φόντο. Ακόμα και μετά από μερικές εβδομάδες, ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι ακόμη υψηλό. Συχνά, μετά από αναφυλαξία , οι γιατροί διάγνωση αυτών των ασθενειών και δυσλειτουργία:

• πνευμονία?
• αγγειίτιδα?
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα?
• επιδερμική νεκρόλυση?
• μυοκαρδίτιδα?
• αρθρίτιδα.

Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να απειλήσουν τόσο αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών αντιδράσεων. Σε αντίθεση με αναφυλακτικό σοκ αυτές οι παθολογίες είναι ότι η τελευταία απαιτεί προηγούμενη ευαισθητοποίηση και δεν είναι σε θέση να αναπτυχθεί με την πρώτη συνάντηση με την ουσία-αλλεργιογόνο.

θεραπεία της αναφυλαξίας

Δικαίωμα να κάνουν θεραπευτική αγωγή έκτακτης ανάγκης, σύμφωνα με τη διάγνωση μόνο θα ιστορία, γι 'αυτό είναι σημαντικό να το εισπράξει. Αλλεργία συμπτωματολογία, δηλ. E. Η κλινική εικόνα, παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στο να γίνει μια γρήγορη απόφαση. Ωστόσο, η πιο αξιόπιστη και ολοκληρωμένη απάντηση στο ερώτημα σχετικά με τη διάγνωση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά την αλλεργία και ανοσολογίας εργαστηριακή έρευνα. Την ίδια στιγμή, με βάση την κρίσιμη κατάσταση του ασθενή, ιδιαίτερα θα πρέπει να παρέχεται άμεση ιατρική βοήθεια του, όπως στην περίπτωση καρδιακής ανακοπής ή αναπνευστική ανακοπή - αναβιώνει τη δράση.

Κατά το στάδιο της αναγνώρισης των βαθύτερων αιτίων της αλλεργικής αντίδρασης, το έργο του οργανισμού είναι η πραγματοποίηση της πλήρους κλίμακας ιατρική διαφορική διάγνωση. Αυτό το είδος της έρευνας έχει σκοπό να αποκλείσει την ενδεχόμενη επίδραση των παραγόντων που δεν συνδέονται με την απελευθέρωση ισταμίνης.

Μία τέτοια αντίδραση του οργανισμού σε άλλους μη-αλλεργικές αιτίες

Τις περισσότερες φορές, αναφυλακτικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις (που είναι και η πιο επικίνδυνη ασθένεια, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε ακόμη πιο αθώα με την πρώτη ματιά, αλλεργικές αντιδράσεις, με τη μορφή της ρινίτιδας) έχουν ομοιότητες με άλλους παράγοντες, μπορεί δυνητικά να προκαλέσει βρογχόσπασμο, υπόταση:

• υπερδοσολογία της αναισθητικά?
• θρόμβωση ως αποτέλεσμα της παγίδευσης αέρα ή αθηροσκλήρωσης?
• βαριά αναρρόφηση του συνδρόμου γαστρικών περιεχομένων?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, περικαρδιακή επιπωματισμός?
• σηπτικό σοκ?
• πνευμονικό οίδημα και άλλα συμπτώματα που δεν συνδέονται με αλλεργίες.

φροντίδα έκτακτης ανάγκης, όταν η ραγδαία ανάπτυξη ως αναφυλακτική ή αναφυλακτικής αντίδρασης ουσιαστικά δεν διαφέρει από το συγκρότημα των ενεργειών που αποσκοπούν στην εξάλειψη και τη θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ.

Διαδικασία για επείγουσα δράση

Με την εξέλιξη των αλλεργιών τα προσόντα των γιατρών και να παρέχει φροντίδα στο πιο άμεσο μέλλον είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Τα κυριότερα σημεία της ανακούφισης αναφυλαξίας άμεσης τύπου είναι υποχρεωτική διέλευση από διάφορα στάδια:

1. Εισαγωγή ανεπιβεβαίωτες αλλά δυνητικά επικίνδυνη αντιγόνο θα πρέπει να διακόπτεται.
2. Αναφυλακτικές ή αναφυλακτικού τύπου αντιδράσεις (φωτογραφία στο άρθρο αποδεικνύουν τα πιο κοινά συμπτώματα και σημεία της νόσου), η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας ή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, απαιτεί την άμεση αναστολή. Θα πρέπει να γίνει ένα ποιοτικό έλεγχο στο γεγονός της εισαγωγής των αλλεργιογόνων. Με μια απότομη άλμα της πίεσης του αίματος προς τα κάτω για να διακόψει την παροχή του αναισθητικού. Σε περίπτωση βρογχόσπασμου υποχρεωτική χρήση των εισπνεόμενων αναισθητικών.
3. Εξαερισμός και των αεραγωγών πρέπει να εξασφαλίζεται ακόμη και σε αυτό το στάδιο, όταν ο ασθενής δεν χειροτερεύει σημαντικά. Οι πνεύμονες διασωλήνωση χρειάζονται συνεχώς, μέχρι τότε, μέχρι να είναι εντελώς σαφές ότι ο αεραγωγός που παρέχεται από τον ίδιο τον οργανισμό.
4. Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, οι οποίες θεραπεία απαιτεί την ενδοφλέβια χορήγηση της αδρεναλίνης, ενέχει κίνδυνο για τον ασθενή, ακόμη και αρκετές ώρες μετά την απομάκρυνση του βρογχόσπασμου. Δοσολογία κατά την επαναλαμβανόμενη χορήγηση επινεφρίνης μπορεί να αυξηθεί επειδή η ουσία έχει θετική επίδραση στην σταθεροποίηση των μαστοκυττάρων, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα του ενδοθηλίου, η οποία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της αναφυλαξίας.
5. Στην οξεία ανάγκη για ανάνηψη είναι επίσης σημαντικό να αυξηθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος υγρού στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί θέσει ένα μεγάλο καθετήρα διαμέτρου ενδοφλεβίως (Βιέννη χρησιμοποιούνται δεν μπορεί πάντα να είναι το κέντρο - κατά τη στιγμή της αναζήτησης μπορεί να παίξει ενάντια κατάσταση του ασθενούς) και ρίχνουμε μέσα σε λίγα λίτρα κρυσταλλοειδή.
6. Όταν δεν είναι δυνατό να εντοπίσει αλλεργιογόνα, που συνέβη ως αποτέλεσμα της αναφυλακτικής αντίδρασης, πρέπει να δώσουν προσοχή στη χρήση κατά τη διάρκεια στοιχεία επικοινωνίας λατέξ ασθενή. Χειρουργικά γάντια, φάρμακα, προσλαμβάνονται μέσα από ένα καπάκι λατέξ φιαλίδια, ουροκαθετήρες - όλα αυτά θα μπορούσε να προκαλέσει αναφυλαξία.

Μετά την επείγουσα θεραπεία αναφυλακτικών αντιδράσεων (καθώς και αναφυλακτική) απαιτεί μια μακρά πορεία της θεραπείας, προκειμένου να αποτραπεί η επανάληψη της νόσου. Η παραμέληση των οδηγιών των γιατρών αυξάνει τον κίνδυνο επεκτείνοντας το φάσμα των πιθανών αλλεργιογόνων.

Παρακολούθηση της θεραπείας

Μεταξύ φαρμακευτική θεραπεία βρογχόσπασμο προγράμματος σημαντικό ρόλο ανήκει στο φάρμακο «Salbutomol» μπορεί να το αντικαταστήσει, «αμινοφυλλίνη». Εάν είναι δυνατόν, ένα πρόσθετο καταφεύγουν σε εισπνοή χρησιμοποιώντας ισοπροτερενόλη ή ortsiprenalina. Από αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις - είναι μια κλινική εκδήλωση της συστηματικής, στην οποία τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύπλοκη, είναι αναγκαία η χρήση γλυκοκορτικοειδών (π.χ., «Dexamethasone» «υδροκορτιζόνη») περιορισμού διαδικασία καρδιαγγειακή κατάρρευση.

Συνήθως βεντούζα αναφυλακτικό σοκ συνοδεύεται από μετέπειτα συνεχή γιατρούς επαγρύπνηση. Το γεγονός ότι η ανάπτυξη των καθυστερήσεων δυσλειτουργίας μπορούν να έχουν πάντα μια θέση, έτσι με οποιοδήποτε βαθμό σοβαρότητας της νοσηλείας ασθενούς είναι ένα διαυγές διάλυμα. Υποχρεωτικά και οι γιατροί πιστεύουν ότι η έλευση της έρευνας του δέρματος για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων.

Προφύλαξη από αναφυλακτικών και αναφυλακτοειδών αντίδρασης

Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό - το καλύτερο μέτρο πρόληψης και την πρόληψη της εκ νέου αναφυλαξίας. Μετά τη συλλογή όλων των απαραίτητων πληροφοριών για την πορεία της νόσου, μπορεί να προσδιοριστεί ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο και να καθορίσει τι θα αντιμετωπίσει εκ νέου αναφυλακτικές αντιδράσεις. Τι σημαίνει αυτό;

Δεδομένου ότι κάθε επόμενη επίθεση μπορεί να γίνει πολύ πιο βαριά ασθενείς χρειάζονται σχολαστική επιλογή των φαρμάκων και αναισθησίας, και κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας. Πριν από μετάγγιση αίματος για τους ανθρώπους επιρρεπείς σε αναφυλαξία, προβεί σε δειγματοληπτικό έλεγχο για συμβατότητα με ορισμένα προϊόντα αίματος.

Αλλεργία στα προϊόντα λατέξ προκαθορίζει τη μελλοντική συμπεριφορά διάφορους χειρισμούς χωρίς τη χρήση των κεφαλαίων αυτών.