Διάτρηση του νωτιαίου μυελού

Η σπονδυλική διάτρηση συνεπάγεται την εισαγωγή ειδικής βελόνας στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.

Η διάτρηση του νωτιαίου μυελού εκτελείται σε ειδικά εργαστήρια όπου μετράται η πίεση του ΕΝΥ και προσδιορίζεται η βατότητα όλων των χώρων του δεδομένου οργάνου. Επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της παρουσίας και της έντασης της αιμορραγίας, καθορίζει τη φύση του εγκεφαλικού επεισοδίου, εντοπίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες των μηνιγγιών, καθορίζει τις αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό που συμβαίνουν σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το μέγεθος της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί σε συμπέρασμα σχετικά με αυτόν τον δείκτη στο υγρό του εγκεφάλου. Επίσης, η διάτρηση του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται για τη χορήγηση διαφόρων φαρμακευτικών και ακτινοπροστατευτικών ουσιών, καθώς και για τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, τον αέρα κατά τη διάρκεια της μυελογραφίας, τη σισθενογραφία, την πνευμοεγκεφαλογραφία.

Για ιατρικούς σκοπούς, ένας τέτοιος χειρισμός γίνεται με σκοπό την εξαγωγή ενός πυώδους ή αιματηρού υγρού, για τη χορήγηση αντισηπτικών, αντιβιοτικών. Χρησιμοποιούνται για σοβαρές ασθένειες της πυώδους-φλεγμονώδους φύσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Η διάτρηση του νωτιαίου μυελού λαμβάνει χώρα μεταξύ των περιστροφικών διεργασιών του τρίτου και τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται όλοι οι κανόνες αντισηπτικών: αντιμετωπίζουν το δέρμα με ένα διάλυμα ιωδίου και στη συνέχεια σκουπίζουν τη θέση της ένεσης με αλκοόλη. Διεξάγεται επίσης αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται ένα διάλυμα νεοκακαίνης. Μόνο μετά από αυτό, εισάγεται μια βελόνα διάτρησης, στο τέλος της οποίας προσαρτάται ένα mandril. Μετά τη διάτρηση όλων των ιστών, παρατηρείται μία χαρακτηριστική εμβάπτιση, η οποία υποδεικνύει την είσοδο στον επισκληρίδιο χώρο. Μετά από αυτό, αφαιρέστε το mandrake και βεβαιωθείτε για τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Κατά την τήρηση των κανόνων, ο χειρισμός είναι ασφαλής.

Η διάσπαση του νωτιαίου μυελού έχει τις ακόλουθες ενδείξεις: αυθόρμητες αιμορραγίες στον υπεραχειοειδή χώρο λόγω ρήξης ανευρύσματος, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας, μυελίτιδας, αραχνοειδίτιδας, κυστικέρκωσης, εχινοκόκκωσης, νευροσύφυσης, υγρορροίας, κρανιοεγκεφαλικού τραύματος. Χρησιμοποιείται επίσης για τη χορήγηση αντιβιοτικών για φυματιώδη μηνιγγίτιδα, πυώδη μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Μερικές φορές, κατά την εκτέλεση εργασιών στον εγκέφαλο, η διάτρηση του νωτιαίου μυελού χρησιμοποιείται για να μειώσει την παράμετρο της ενδοκρανιακής πίεσης, για να διευκολύνει την πρόσβαση σε κακοήθεις όγκους.

Με ογκομετρικούς σχηματισμούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς με μείωση της πίεσης, ο όγκος μπορεί να αλλάξει τη θέση του και να παγιδευτεί στο μεγάλο ινιακό ή δεξιόστροφο άνοιγμα. Σε συνθήκες κωματώσεως, χρησιμοποιείται επίσης παρακέντηση νωτιαίου μυελού. Οι συνέπειες της ανάρμοστης συμπεριφοράς του μπορούν να γίνουν θανατηφόρες, ειδικά σε παθολογικές καταστάσεις με άγνωστη αιτιολογία.

Άλλες επιπλοκές αυτής της διαδικασίας: ο μηνιγγισμός, ο οποίος εκδηλώνεται ως συμπτώματα κελύφους, κεφαλαλγία και δυσάρεστες αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή, έμετος, ναυτία. Η οπή που σχηματίζεται μετά τη χειραγώγηση μπορεί να παραμείνει ανοικτή για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα την υπόταση. Οι επαναλαμβανόμενες σπονδυλικές διατρήσεις οδηγούν στην εμφάνιση εμφύτευσης της χολοστατίδας στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης. Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η παραβίαση του εγκεφαλικού στελέχους. Μια τέτοια παρακέντηση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Με τον αριθμό των επιπλοκών είναι δεύτερη μόνο στη διάτρηση του μυελού των οστών, οι συνέπειες των οποίων είναι η ανάπτυξη αναιμίας, οστεομυελίτιδας. Συνεπώς, η συμμόρφωση με τους κανόνες αποτελεί προτεραιότητα στη διεξαγωγή τέτοιων διαγνωστικών λειτουργιών.