Υγεία, Ασθένειες και Προϋποθέσεις
Δισχιδής ράχη - τι είναι αυτό; Σοβαρή νωτιαίου ανωμαλίες
Δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του νωτιαίου μυελού, - δισχιδής ράχη. Τι είναι αυτό, σε ποιες περιπτώσεις προκύπτουν, σε ορισμένες διαταραχές στον οργανισμό μπορεί να οδηγήσει - τις απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα θα βρεθεί στο άρθρο μας. Ωστόσο, για την κατανόηση της κλινικής εικόνας της νόσου είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουν την έννοια του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος, την ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης και των λειτουργιών του νωτιαίου μυελού.
Η έννοια του κεντρικού νευρικού συστήματος
Κεντρικό νευρικό σύστημα - το κύριο μέρος του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Είναι εκπροσωπείται από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και αποτελείται από νευρώνες και τις διαδικασίες τους. CNS σχηματίζονται τρία τμήματα: ένα χαμηλότερο, μέσο και υψηλότερες. Για το κάτω και μεσαία είναι ο νωτιαίος μυελός, ο προμήκη μυελό, το μεσεγκέφαλο, η μεσεγκέφαλο και παρεγκεφαλίδα. Αυτά τα συστατικά ρυθμίζουν τη δραστηριότητα των μεμονωμένων οργάνων, δημιουργία μιας σύνδεση μεταξύ τους, για να εξασφαλίζει την ακεραιότητα του οργανισμού λειτουργούν. Υψηλότερες CNS διαχωρισθέν αντιπροσωπεύεται εγκεφαλικά ημισφαίρια και λειτουργικά παρέχει αλληλεπίδραση με το περιβάλλον.
Η κύρια λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος - η εφαρμογή των απλών και σύνθετων αντιδράσεων - αντανακλαστικά. Το κεντρικό νευρικό σύστημα σχηματίζεται κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, λόγω της ιδιαίτερης δομής - το εξώδερμα. Εάν το λάθος διαίρεση και ανάπτυξη των νευρικών κυττάρων προκύπτει ένα ελάττωμα νευρικού σωλήνα, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη της σπονδυλικής παθολογιών.
Νωτιαίου μυελού - όργανο νευρικού συστήματος που βρίσκεται στο σπονδυλικό κανάλι. Θεωρητικές όριο μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου συγκρατείται στη θέση διεμπλοκή ίνες πυραμιδική. Και η κεφαλή και ο νωτιαίος μυελός είναι τυλιγμένο περίβλημα, που αποτελείται από τρία στρώματα: ένα στερεό, αράχνη και αγγειακή. Από την εξωτερική του εγκεφάλου ζημιές προστατεύει το κρανίο, η σπονδυλική στήλη - η σπονδυλική στήλη.
Η δομή της σπονδυλικής στήλης
Σπονδυλική στήλη - το θεμέλιο του ανθρώπινου σκελετού αποτελείται από σπονδύλους, μεταξύ των οποίων οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι - το στρώμα χόνδρου. Λειτουργικά, οι μονάδες παρέχουν ευελιξία της σπονδυλικής στήλης. 33-34 σε έναν άνθρωπο σπόνδυλο, αυτοί υπό όρους συνδυάζονται σε τμήματα: του τραχήλου της μήτρας, του θώρακα, οσφυϊκή, ιερού οστού, κόκκυγα.
Ο νωτιαίος μυελός παρέχει επικοινωνία του εγκεφάλου με το περιφερικό νευρικό σύστημα. Κεντρικό κανάλι - μία κοιλότητα εντός του νωτιαίου μυελού. Του νωτιαίου μυελού, καθώς και η κεφαλή, έχει μια μεμβράνη τριών στρωμάτων μεταξύ των στρωμάτων που περιέχουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το οστό των σπονδύλων και το εξωτερικό κέλυφος του νωτιαίου μυελού σχηματίζοντας μεταξύ τους έναν επισκληρίδιο χώρο γεμάτο με λιπώδη ιστό και φλεβική mesh.
Δισχιδής ράχη: τι είναι αυτό;
Η δισχιδής ράχη - αυτός ο εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης (δισχιδής ράχη), οι οποίες συχνά επιδεινώνονται από μια παθολογία - υποπλασία του νωτιαίου μυελού. Αυτό το ελάττωμα αρχίζει να εκδηλώνεται στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης και είναι ένα ρήγμα στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα. Το νευρικό σωλήνα - η δομή του οποίου είναι στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης το έμβρυο σχηματίζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα - τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Πολυάριθμες ιστορίες ασθενών με παθήσεις δισχιδής ράχη δώσει λόγο να ταξινομήσει ορισμένους τύπους παθολογίας σε σύμφωνα με την σοβαρότητα της δυσπλασιών:
- υπό όρους ήπιες μορφές: λανθάνουσα δισχιδής ράχη, μηνιγγοκήλη, lipomeningotsele?
- σοβαρή: μυελομηνιγγοκήλη? μυελομηνιγγοκήλη, υδροκέφαλο περίπλοκη.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι υπάρχει μια ασθένεια σε βρέφη 1-2 το 1000. Η παθολογία είναι γενετική, διότι μέχρι και 8% των επαναλαμβανόμενων γεννήσεων άκρα διαγνωστεί με δισχιδής ράχη. Οι γιατροί λένε ότι είναι πιο πιθανό να συμβεί σε παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες ηλικίας. Ωστόσο, το 95% των μωρών με τη διάγνωση δισχιδή ράχη εμφανίζονται υγιείς γονείς που δεν πάσχουν από μια παρόμοια ασθένεια.
Ήπιες μορφές δισχιδής ράχη
Hidden Η δισχιδής ράχη (occulta) - η πιο ήπια μορφή της νόσου, για την οποία υπάρχει υπανάπτυξη, ένα μικρό διάκενο στους σπονδύλους. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην οσφυϊκή ή ιερά μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Μόνο σε λίγες περιπτώσεις (περίπου 1 στα 1.000 περιπτώσεις συγκεκαλυμμένη μορφή δισχιδής ράχη) ανωμαλία οδηγεί σε λειτουργικές διαταραχές στο ουροποιητικό, του εντέρου, μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων, με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. ένας συγκεκριμένος αριθμός σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης είναι συνήθως υποδεικνύεται στον ιατρικό φάκελο του ασθενούς, στο οποίο υπήρχε ένα παθολογία. Για παράδειγμα, η εγγραφή «δισχιδής ράχη οπίσθια S1» δείχνει τα προβλήματα του πρώτου σπονδύλου ιερού της σπονδυλικής στήλης.
Μηνιγγοκήλη - bifida ποικιλία δισχιδή, στην οποία εκτός από την εκφύλιση του μυελού των οστών προστατευτικής θήκης μπορεί να δράσει ως ένα εξόγκωμα ή κάψουλες μέσω μιας υπάρχουσας σχισμής. Συχνά, οι διαδικασίες του νωτιαίου μυελού και των νεύρων χωρίς παθολογίες ή με ελαφρά ελαττώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κάψουλα καλύπτεται από το δέρμα, η οποία προστατεύει συμβατικά τα περιεχόμενά του. Ωστόσο, ακόμη και αυτή η μικρή ατέλεια απαιτεί χειρουργική θεραπεία για να διορθώσει καλλυντικά ελαττώματα.
Lipomeningotsele
Lipomeningotsele - μια μορφή δισχιδής ράχη, το οποίο θεωρείται μέτρια παθολογία. Στην ιατρική, η παραβίαση ταξινομείται ως συμβίωση σχηματίζεται νωτιαίου κήλες και λιπώματα - καλοήθεις όγκους. Αυτή η διαταραχή στο σχηματισμό νευρικό σωλήνα λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ημερών της εγκυμοσύνης. Lipomeningotsele ένα ελάττωμα που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των νευρολογικών παθολογιών και οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, των εντέρων - λιπώδη ιστό εξασκεί πίεση στο νωτιαίο μυελό. Δεδομένου του ιστορικού των ασθενών με παθήσεις lipomeningotsele, μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε τέσσερις ομάδες των παθολογικές εκδηλώσεις της νόσου:
- χωρίς νευρολογικές, πυελική και ορθοπεδικές διαταραχές?
- ήπια πάρεση της παραμόρφωσης πόδια, τα πόδια?
- σοβαρά διαταραγμένη λειτουργία του κινητήρα, κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές του πυελικού εδάφους?
- παραμορφώσεις των άκρων, σοβαρή πυελική παθολογία.
Ως εκ τούτου, η μόνη και η καλύτερη θεραπεία για την ασθένεια αυτή θεωρείται ότι είναι άμεση πρώιμη χειρουργική επέμβαση. Σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το λίπος σακούλες μπορεί να διεξαχθεί πλαστικό πύλη κήλη.
Μυελομηνιγγοκήλη - μια σοβαρή μορφή του δισχιδής ράχη
Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται σε 75% όλων των περιπτώσεων εκφυλισμού των σπονδύλων - μυελομηνιγγοκήλη (κυστική δισχιδής ράχη). Τι είναι αυτό; Encephalocele - ένα στοιχείο κορδόνι το οποίο προεξέχει διαμέσου ενός ελαττώματος στη σπονδυλική στήλη.
Συχνά, ο νωτιαίος κήλες εμφανίζονται στο lumbosacral σπονδυλική στήλη. περιπτώσεις, όταν παθολογία αναπτύσσεται στο επίπεδο της θωρακικής ή αυχενικής μοίρας, όμως, αντιμετώπισε στην ιατρική πρακτική. Δυστυχώς, η νευρικού σωλήνα συχνά συνοδεύεται από άλλο παραβίαση - υδροκεφαλία ή Chiari προκαλείται ανωμαλία από παραβίαση της σχηματισμό κοιλοτήτων εντός του υγρού κρανίου.
Υδροκέφαλο και Chiari ανωμαλία
Υδροκεφαλία (νερό στον εγκέφαλο) - μια παθολογία που προκύπτει από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό - υγρό - κυκλοφορεί συνεχώς στο κοιλιακό σύστημα.
Ο απαιτούμενος όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να διαμορφωθεί με δύο τρόπους:
- αδενικά κύτταρα τα δοχεία που παράγονται στις κοιλίες του εγκεφάλου?
- propotevanie σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του πλάσματος του αίματος μέσω του αγγειακού τοιχώματος.
Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί από τις κοιλίες προς τον εγκέφαλο και το νωτιαίο υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου. Ενδοκρανιακή και του νωτιαίου χώρους ποτό σε ένα υγιές σώμα είναι ενσωματωμένα. Όταν μια οσφυϊκή κήλη, που σχηματίζεται επικοινωνεί υδροκέφαλο. συσσώρευση υγρού οδηγεί σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η οποία οδηγεί σε μειωμένη όραση, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, στραβισμού, αδυναμία των μυών των άνω και κάτω άκρων. Αυτές οι διαταραχές οδηγούν σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, το θάνατο.
Ανωμαλία Arnold Chiari - μια παθολογία στο οποίο η αμυγδαλή χαμηλώνει προς τα κάτω στο επίπεδο του πρώτου και δευτέρου αυχενικών σπονδύλων, μπλοκάροντας έτσι κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Χειρουργική θεραπεία των μυελομηνιγγοκήλη
Μέχρι σήμερα, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία η βέλτιστη μέθοδος για την εξάλειψη αυτών των παθολογιών σε όλο τον κόσμο, είναι να πραγματοποιήσει προγεννητική αφαίρεση της σπονδυλικής κήλης. Το εν λόγω είδος της χειρουργικής επέμβασης εμποδίζει την ανάπτυξη των υδροκέφαλο και Chiari ανωμαλία σε νεαρούς ασθενείς? για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές και απειλητική για τη ζωή, καθώς και μετέπειτα χειρουργική επέμβαση bypass. Η παραπάνω χειραγώγηση δώσει ευκαιρίες νεογέννητο για ένα κανονικό επίπεδο της ανάπτυξης και της ποιότητας ζωής.
Εάν η έγκαιρη εμβρυϊκή χειρουργική επέμβαση για κάποιο λόγο δεν έχουν πραγματοποιηθεί, κατέφυγε σε παραλληλισμό χειρουργική επέμβαση, η οποία ομαλοποιεί την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Συνήθως, αυτή η εργασία αυτή πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κλινική Σπονδυλικής Στήλης - νοσηλευτικό ίδρυμα στενή εστίαση, η οποία συνήθως βοηθούν στην επίλυση πολλών από τα προβλήματα που σχετίζονται με το νωτιαίο παθολογίες.
διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (16-18 εβδομάδες), τις μέλλουσες μητέρες υποβάλλονται σε δοκιμές διαλογής, με βάση μια εξέταση αίματος. Η μέθοδος συνίσταται στον έλεγχο της συγκέντρωσης των εμβρυϊκών πρωτεΐνης, η οποία κατά τη συνήθη πορεία της εγκυμοσύνης που παράγονται φρούτα σε ένα μικρό ποσό. Με την παρουσία του κεντρικού νευρικού συστήματος κηλίδα συγκέντρωση AFP αυξημένη. Υπάρχουν δυνατότητες για τη δοκιμή. Λόγω της πιθανής εμφάνισης σφαλμάτων κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης θα πρέπει να ακολουθούνται προσεκτικά με ορισμένους κανόνες:
- να δημιουργήσει την πιο ακριβή εγκυμοσύνης?
- αν η εγκυμοσύνη είναι παραγωγικός, πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα.
Μία άλλη μέθοδος διάγνωσης είναι προγεννητική υπερηχογράφημα διεξήχθη σε ορισμένα στάδια της εγκυμοσύνης, καθιστούν δυνατή την ανίχνευση παθολογία. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να απεικονίσει τον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, σπονδυλική στήλη και τη διάγνωση σε εύθετο χρόνο. Ωστόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι με μικρές ατέλειες (κρυφή δισχιδής ράχη) ανωμαλία δεν μπορεί να ανιχνευθεί.
Η αμνιοκέντηση - τρυπήσει το αμνιακό υγρό - μια άλλη μέθοδος διάγνωσης. Τρέχει μέσω ενός μεγάλου βελόνα και αυστηρά μόνο υπό τον έλεγχο των υπερήχων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η ανάλυση του αίματος αποκάλυψε την συγκέντρωση περίσσειας της AFP, και η υπερηχητική διάγνωση των παθολογιών που δεν προσδιορίζονται. Υγρό όπως αίμα, εξετάστηκαν για συγκέντρωση πρωτεΐνης υποτυπώδη, πέραν του οποίου δείχνει την παρουσία των διαταραχών στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
πρόληψη
Φυσικά, κανένα από τα ειδικευμένων ιατρών μπορεί να εγγυηθεί ότι αν όλες οι απαραίτητες προφυλάξεις και η απουσία των γνωστών παραγόντων κινδύνου σε υγιείς γονείς έχει γεννηθεί ένα υγιές μωρό. Δυστυχώς, μερικές φορές η φύση διαθέτει διαφορετικά από ό, τι ο άνθρωπος αναλαμβάνει. Αλλά η δύναμη των μελλοντικών μητέρων και των πατέρων να κάνουν το μέγιστο για να μειώσει πιθανούς κινδύνους στο ελάχιστο και να μειώσει την πιθανότητα να αποκτήσουν παιδί με δισχιδής ράχη παθολογία σχεδόν μηδενική. Μιλάμε για προληπτικά μέτρα.
Ένα από τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης ενός νεογέννητου διάγνωση «δισχιδής ράχη» είναι προσεκτικό σχεδιασμό για να μείνετε έγκυος. Για να γίνει αυτό, μια πιθανή η μητέρα και ο πατέρας πριν από τη σύλληψη είναι απαραίτητη για να περάσει μια ιατρική εξέταση είναι υποχρεωτική για να πάει για διαβούλευση στη γενετική. Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη για να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να είναι δύσπιστοι όσον αφορά τη λήψη αντιεπιληπτικών. Αλλά φολικό οξύ στον αναγκαίο βαθμό, αντίθετα, παρουσιάζεται σε αυτή την περίοδο. Σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, αυτό είναι το κύριο σημείο του προγράμματος συνιστάται κατά την κύηση Οργανισμό Υγείας.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο είναι η γενετική κληρονομικότητα? ασθένειες που μεταδίδονται μέσω των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ερυθρά? η επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος - ακτινοβολία, αλκοόλ, τα ναρκωτικά.
Οι κύριες θέσεις
Έτσι, απαντώντας στην ερώτηση «δισχιδής ράχη - Τι είναι αυτό το», μπορείτε να επιλέξετε κύρια σημεία. Δισχιδής ράχη - μια παθολογία που εμφανίζεται στη μήτρα, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ασθένεια σε ένα παιδί - σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, να εκπληρώσει όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις των γιατρών, η μέλλουσα μητέρα να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να καλύψει την έλλειψη φυλλικού οξέος στον οργανισμό.
Εάν η παθολογία εξακολουθεί να βρίσκεται, η παράδοση γίνεται μόνο με καισαρική τομή για να αποφεύγονται οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσα από το γεννητικό σωλήνα.
Για τη διάγνωση της νόσου, υπάρχει μια ποικιλία μεθόδων - εξέταση αίματος, διαγνωστικά υπερήχων, αμνιοπαρακέντηση. Αν, όμως, η διαπιστωθείσα παραβίαση και η διάγνωση γίνεται, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση.
Πρωτοποριακή μέθοδος - είναι η αφαίρεση της ενδομήτριας παθολογίας. Είναι, επίσης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μετά από τη γέννηση ενός μωρού - στις τρεις πρώτες ημέρες της ζωής του. Με την ευκαιρία, είναι ύποπτο σε ένα νεογέννητο δισχιδής ράχη μπορεί να προκαλέσει: νωτιαίου κήλη, σημάδια ή κοιλωμάτων σε ένα από τα μέρη του δέρματος, ασυνήθιστη κουλούρι μαλλιά. Φυσικά, η τελική διάγνωση γίνεται μετά από περαιτέρω μελέτες - CT, MRI.
Ανάλογα με την πληγείσα νωτιαίο περιοχή του εντοπισμού, καθώς και σχετικές λειτουργικές διαταραχές, η νόσος ταξινομείται σε ένα ελαφρύ και βαρύ μορφές.
Ήπιες μορφές δισχιδής ράχη συνήθως δεν οδηγούν σε σοβαρές ελλείψεις, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση κοινωνικά προσαρμοστεί. Σε περίπτωση σοβαρών ελαττωμάτων - meningomyelocoele - αποφυγή της αναπηρίας δεν μπορεί, ακόμη και αν η επιχείρηση ήταν επιτυχής.
Κλινική Σπονδυλικής Στήλης - το είδος των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, η οποία ειδικεύεται στον τομέα των υπηρεσιών υγείας να παρέχουν φροντίδα σε ασθενείς με διαταραχές των οργάνων του ΚΝΣ. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της δισχιδής ράχη - δεν είναι μια πρόταση. Μπορεί και πρέπει να ζήσουν.
Similar articles
Trending Now