Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Η κρίσιμη κατάσταση του οργανισμού που εμφανίζεται όταν εκτεθεί ένα αλλεργιογόνο και συνοδεύεται από μια διακοπή στη λειτουργία των ζωτικών συστημάτων του σώματος ονομάζεται αναφυλακτικό σοκ. Αυτή η οξεία ή ακόμη και αστραπιαία αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο εκδηλώνεται με πτώση της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της συνείδησης, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, σύνδρομο ICE και σπασμό των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξέρετε ότι μια σωστά παρεχόμενη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Για να γίνει ο αλγόριθμος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα αίτια και την παθογένεια της κατάστασης σοκ.

Αιτίες της νόσου

Σε μια τόσο σοβαρή αντίδραση του σώματος οδηγεί την εισαγωγή φαρμάκων, το δάγκωμα δηλητηριωδών εντόμων ή φιδιών, τη διεξαγωγή διαγνωστικών ιατρικών χειρισμών με την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης. Σημαντικά λιγότερη αναφυλακτική αντίδραση αναπτύσσεται σε τρόφιμα. Πρώτον, μεταξύ των αιτίων είναι τα φάρμακα. Αυτά είναι, πρωτίστως, αντιβιοτικά, εμβόλια, προϊόντα αίματος, παρασκευάσματα πρωτεϊνών, ανοσοσφαιρίνες, ορμόνες. Ιδιαίτερα γρήγορα, αναφυλακτικό σοκ συμβαίνει με την παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου και όχι όταν προσλαμβάνεται. Η ταχύτερη (στιγμιαία) αντίδραση σοκ συμβαίνει όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Σε άλλες περιπτώσεις, η αντίδραση του οργανισμού στο αλλεργιογόνο αναπτύσσεται μέσα σε μία ώρα. Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από την ταχύτητα της αντίδρασης του σώματος. Συνεπώς, θα πρέπει να παρέχεται άμεσα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ, διαφορετικά μπορεί να συμβεί και θάνατος. Όσο μεγαλύτερος είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργιών, αν και μπορεί να παρατηρηθεί αναφυλακτική κατάσταση στα παιδιά.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Τα αρχικά συμπτώματα είναι ένα αίσθημα ανησυχίας, η εμφάνιση πονοκέφαλου ή ζάλης, χτύπημα στα αυτιά, η εμφάνιση κρύου και κολλώδους ιδρώτα. Επίσης, στο σημείο της έγχυσης του φαρμάκου ή του τσιμπήματος, παρατηρείται συχνά σοβαρός κνησμός και εκδηλώσεις κνίδωσης (οίδημα και έκρηξη). Περαιτέρω, η δύσπνοια, ο θωρακικός πόνος, ο ξηρός βήχας, που συμβαίνει λόγω σπασμού των αναπνευστικών μυών, προστίθενται. Συχνά υπάρχει μια πεπτική διαταραχή με μορφή εμετού και χαλαρά κόπρανα, κράμπες πόνου στην κοιλιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αρτηριακή πίεση πέφτει, ένα άτομο χάνει τη συνείδηση και μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ συνίσταται, πρώτα απ 'όλα, στη σωστή εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης, αποκαλύπτοντας την αιτία της αλλεργικής αντίδρασης και τη σωστή σταδιακή θεραπεία. Κατά την εξέταση ενός ατόμου, εφιστάται η προσοχή στο χλωμό και το κρύο στο δέρμα αφής, στην ακροκυάνωση, στην εξασθενημένη συνείδηση. Ο παλμός είναι συχνός και ελάχιστα αντιληπτός. Η πίεση μειώνεται έντονα. Η διάγνωση του σοκ είναι δύσκολη με την απώλεια συνείδησης και την απουσία άλλων σημείων αλλεργίας. Όταν δεν υπάρχει σωστή βοήθεια, αρχίζουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα και ο θάνατος συμβαίνει εντός της πρώτης μισής ώρας. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν καθυστερημένες επιπλοκές, οι οποίες εκδηλώνονται με παθολογικές διεργασίες στα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Εξαιτίας αυτού, ένας ασθενής που είχε αναφυλακτική αντίδραση πρέπει να παραμείνει υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Θεραπεία του αναφυλακτικού σοκ

Ακόμη και παρά τη σπανιότητα της εξέλιξης μιας αναφυλακτικής αντίδρασης, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζει τα απαραίτητα βασικά μέτρα για να σταματήσει η αλλεργική αντίδραση και να διατηρήσει τη ζωτική δραστηριότητα του οργανισμού. Σε κάθε ιατρικό ίδρυμα ή στο σημείο της μαιευτικής φυλής υπάρχει ένα σετ πρώτων βοηθειών με τα απαραίτητα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση. Η επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ είναι η άμεση διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Εάν η αντίδραση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεντερικής χορήγησης της ουσίας ή μετά από ένα τσίμπημα, η θέση της ένεσης πρέπει να τρυπηθεί με 0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης. Η ίδια ποσότητα του φαρμάκου χορηγείται υποδορίως. Εάν υπάρχει απώλεια συνείδησης με καρδιακή αναστολή, η αδρεναλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως, αραιώνοντάς την με διάλυμα γλυκόζης. Για την αποκατάσταση του φυσιολογικού όγκου κυκλοφορούντος αίματος, ταυτόχρονη θεραπεία έγχυσης με την εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων, πολυ- και ρεπολιγλυκουκίνης, γλυκόζης με την προσθήκη γλυκοκορτικοστεροειδών. Περαιτέρω, ένα αντιισταμινικό φάρμακο (tavegil, suprastin, κλπ.), Παρασκευάσματα ασβεστίου εισάγονται αναγκαστικά. Κατασταλτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, ηπαρίνη, συνταγογραφούνται. Όταν υπάρχει σπασμός των αναπνευστικών μυών, καλό είναι να διοριστεί η ευφιλίνη. Η πίεση πρέπει να διατηρείται σε επίπεδο όχι μικρότερο από 110/70 mm. Gt; Για να διατηρήσετε τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα. Για αυτό, η έγχυση χορηγείται από ορμόνες, καφεΐνη, καρβιομίνη και γλυκόζη με ινσουλίνη. Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά περιλαμβάνει παρόμοια θεραπευτικά μέτρα, αλλά στην κατάλληλη ηλικία, τη δοσολογία φαρμάκων.

Σε περίπτωση διακοπής της αναπνοής και του καρδιακού παλμού, ο ασθενής μεταφέρεται σε βοηθητικό πνευμονικό εξαερισμό και παρέχεται με μέτρα ανάνηψης.

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι ένα επιτυχές αποτέλεσμα εξαρτάται από την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.