Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης: οι κανόνες του

Η πίεση του αίματος - ένα μέτρο που καθορίζει την δύναμη με την οποία το αίμα πιέζει ενάντια στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σε κίνηση. Τα στοιχεία δεν περιλαμβάνονται στο πεδίο εφαρμογής της επιτρεπόμενης, δείχνει την παρουσία της νόσου στο σώμα που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία ραντεβού. μέτρησης της απόδοσης της πίεσης μιας χρήσης δεν είναι αρκετό. Παίρνει στερέωση του στην δυναμική (καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης - BPM). Τι είναι αυτή η μέθοδος διάγνωσης και πώς γίνεται, αναφέρεται στο άρθρο.

Η σημασία της μελέτης

Ένας ασθενής που λαμβάνει μια διάγνωση, αποδίδουν μια ειδική συσκευή που συγκρατεί την πίεση του αίματος για 24 ώρες. Μέτρηση συμβαίνει με αυτοματοποιημένο τρόπο, έχει ένα ορισμένο περιοδικότητα.

Εάν ο ασθενής μετριέται αναγνώσεις πίεση στο χώρο υποδοχής, λόγω της αριθμητικά αναταραχής μπορούν να παρουσιάζουν αυξημένα αποτελέσματα. Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, οι κανόνες των οποίων αναλύονται παρακάτω, σας επιτρέπει να καταγράψετε τους δείκτες στο σπίτι, ήσυχα, άνετα και οικεία ατμόσφαιρα. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί και όταν ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο.

Πώς λειτουργεί η συσκευή;

Συσκευή «Καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης» είναι συνδεδεμένη με το σώμα του ασθενούς. συστατικά του είναι τα εξής:

1. Καταχωρητής - μια συσκευή, η οποία στερεώνεται στη ζώνη του ασθενούς. Με αυτό, υπάρχει μια απόδοση ρεκόρ στη δυναμική.
2. Καουτσούκ σωλήνας - συνδέει την περιχειρίδα και τον καταγραφέα.
3. Σφαλιάρα - φοριέται επί του βραχίονα (το μεσαίο τμήμα του ώμου, του καρδιακού ρυθμού). Εμφανίζεται την ένεση, και στη συνέχεια την αφαίρεση αέρα.
4. Ευαίσθητο αισθητήρα - η περιχειρίδα είναι συνδεδεμένο και να καθορίζει τις στιγμές της εμφάνισης και εξαφάνισης των κυμάτων παλμού.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας η συσκευή για την καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης καταγράφει τα αποτελέσματα κάθε 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας νύχτας ανάπαυσης η πίεση του αίματος μετράται κάθε 30 λεπτά. Όλα τα δεδομένα παραμένουν στη μνήμη.

Κανόνες της μελέτης

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί η παρακολούθηση της καθημερινής πίεσης του αίματος πραγματοποιείται η διαδικασία, εξηγεί ο γιατρός. Ειδικός θα υποδείξει πώς να συμπεριφέρονται κατά την περίοδο διάγνωση για να πάρει αξιόπιστα αποτελέσματα:

• απαραίτητα ακυρώσεις χρήση φαρμάκων?
• απόρριψη της σημαντικής φυσικής φορτίο?
• απαγόρευση που λαμβάνουν θεραπείες νερό?
• ύπνο το βράδυ θα πρέπει να είναι πλήρης, έτσι ώστε να μην στρεβλώνουν τους δείκτες παρακολούθησης?
• Ένδυση πρέπει να είναι ελαφρύ, έτσι ώστε η περιχειρίδα δεν συμπιέζει το χέρι του ασθενούς?
• Λειτουργία ημέρας θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι?
• κατά τη διάρκεια της έγχυσης αέρα στο εξεταζόμενο περιχειρίδα πρέπει να μειώσει το χέρι του κάτω από ισιωμένο κατά μήκος του σώματος, να σταματήσει?
• εξασφαλίζει ότι ο σωλήνας ελαστικό δεν είναι λυγισμένα, και η περιχειρίδα παρέμεινε στη θέση του?
• εάν ο ασθενής έχει υψηλή ευαισθησία, ο γιατρός συνταγογραφεί αυτόν που λαμβάνει υπνωτικά ή ηρεμιστικά το βράδυ.

Μια νοσοκόμα δίνει ένα ασθενή ένα ειδικό ημερολόγιο, όπου θέλετε να καταγράψετε τα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση της υγείας, της σωματικής άσκησης, φάρμακα που χρησιμοποιούνται (αν ο γιατρός δεν τους ακυρώνει τη στιγμή της διάγνωσης), για να καθορίσει το χρόνο του ύπνου.

Υπάρχει η δυνατότητα της έρευνας των εγκύων γυναικών. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο, την εκτέλεση διαγνωστικών τρεις φορές. Για πρώτη φορά στην πρώτη αναφορά σε έναν ειδικό για την εγγραφή, στη συνέχεια, στο δεύτερο τρίμηνο, και λίγο πριν από τη γέννηση. Η διαδικασία αυτή καθιστά δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών στο έμβρυο και το σώμα της μητέρας.

παρακολούθησης Holter

Ταυτόχρονη μέτρηση της πίεσης του αίματος και καταγραφή ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας - μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης η πλειοψηφία των καρδιαγγειακών παθολογιών, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσει ακόμη και κρυφή φόρμα.

Η μέθοδος αυτή αναπτύχθηκε από την αμερικανική επιστήμονα Halter. Στο στήθος των εν θέματι επισυνάπτονται ηλεκτρόδια που τα δεδομένα σύλληψη στην καρδιακή ηλεκτρική δραστηριότητα και διαβιβάζουν τα αποτελέσματα σε μια ειδική φορητή συσκευή. Εδώ τα αριθμητικά στοιχεία υποβάλλονται σε επεξεργασία υπό την μορφή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος και αποθηκεύεται στη μνήμη. Παράλληλα με τον ώμο του ασθενούς επισυνάπτεται περιχειρίδα που μετρά την πίεση του αίματος.

Σε περίπτωση διαφορών παρακολούθησης Holter μπορεί να παραταθεί από λίγες ημέρες (μέχρι και μια εβδομάδα). Πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι η συσκευή σας επιτρέπει να συλλάβει τις μικρότερες μεταβολές του καρδιακού ρυθμού, η οποία δεν είναι πάντα μια αρετή φυσιολογικό ΗΚΓ.

Holter της παρακολούθησης γίνεται για τους ασθενείς που ανησυχούν για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πιέζοντας πόνος στο στήθος, που συχνά ακτινοβολεί προς το ωμοπλάτη, τον ώμο, βραχίονα?
• Νύχτα πόνο στην αριστερή πλευρά του θώρακα?
• δυσκολία στην αναπνοή, που συνοδεύεται από βήχα?
• αίσθημα καρδιά ναυάγιο?
• Η συχνή ζάλη ή λιποθυμία.

Η παχυσαρκία, εγκαύματα του δέρματος σε χώρους που απαιτούνται ηλεκτροδίων - αντενδείξεις για τη διαδικασία (μόνο λόγω της αδυναμίας να διορθώσει συσκευή στερέωσης).

μαρτυρία

Κιρκαδικό παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Υπέρταση. πιθανές μορφές της - όπως η νύχτα υπέρταση «λευκές ποδιές Υπέρταση», κρυμμένο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Υπόταση - χρόνια ορθοστατική, ξαφνική λιποθυμία.
3. Η παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
4. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων πάροδο του χρόνου.
5. Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
6. Ηλικιωμένοι ασθενείς.
7. Αντίσταση για τη διεξαγωγή της θεραπείας της υπέρτασης.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότεροι από ABPM πραγματοποιείται με σκοπό να διευκρινίσει πόσο αποτελεσματική είναι η χρήση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις

οθόνη κιρκαδικό η αρτηριακή πίεση δεν χρησιμοποιείται, αν υπάρχουν:

• μηχανική βλάβη στα χέρια, όταν συμπίεση και υπέρθεση του cuff δεν είναι δυνατόν?
• δερματικές παθολογίες στις άνω και κάτω άκρων?
• επιδείνωση των ασθενειών που σχετίζονται με διαταραγμένη πήξη του αίματος?
• αγγειακή παθολογία που συνδέεται με μια μεταβολή στη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων ή ακαμψία?
• παρουσία των επιπλοκών της υποκείμενης νόσου?
• Επιπλοκές μετά την προηγούμενη καθημερινή παρακολούθηση.

Η διάγνωση γίνεται σε ένα νοσοκομείο, όταν η συστολική πίεση αναγνώσεις υπερβαίνει τα 200 mmHg και υπάρχουν παραβιάσεις του συστήματος καρδιακή αγωγιμότητα. Οι συνθήκες αυτές απαιτούν επιπλέον προφυλάξεις.

πλεονεκτήματα της μεθόδου

Καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης έχει μεγάλα πλεονεκτήματα κατά τη διάρκεια της μέτρησης ενός χρόνου. Η μέθοδος καθιστά δυνατό να εκτιμηθεί ακριβώς πώς αλλάζουν οι αριθμοί, και σε ποια χρονική στιγμή της ημέρας. Με βάση το ειδικό ερευνητικό παίρνει φάρμακα για μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Επιπλέον, η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, η διδασκαλία της οποίας προτείνει μια ουσιαστική απλοποίηση της διάγνωσης της υποκείμενης νόσου, για τον προσδιορισμό των ψευδώς αρνητικών μελετών περιπτώσεων. μέτρησης μία φορά να δείχνουν οι αριθμοί ταιριάζουν στο επιτρεπόμενο πεδίο, αλλά στην πραγματικότητα ο ασθενής είναι υπερτασικοί.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• για καθορισμό της πίεσης του αίματος επί μακρό χρονικό διάστημα?
• η δυνατότητα χρήσης συνηθισμένη ήρεμη ατμόσφαιρα του?
• καταγραφή δεδομένων κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης της νύχτας?
• προσδιορισμό βραχυπρόθεσμη μεταβλητότητα της αρτηριακής πίεσης?
• αποτελεί μια απαραίτητη βοήθεια στη θεραπεία των ασθενών με σοβαρές ασθένειες (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Μειονεκτήματα της καθημερινής παρακολούθησης

Το κύριο μειονέκτημα, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται το αίσθημα δυσφορίας ενώ έγχυση αέρα στην περιχειρίδα. Ένα αίσθημα μουδιάσματος στο χέρι, ακόμη κι αν περνάει γρήγορα. Η περιχειρίδα μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, εξάνθημα από πάνα.

Ένα άλλο μειονέκτημα - η διαδικασία καταβολής, σε αντίθεση με το διαθέσιμο αρτηριακής πίεσης.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Μετά από 24 ώρες από την στιγμή του καθορισμού της συσκευής στο σώμα του ασθενούς εκτίμηση των δεδομένων που λαμβάνονται.

Οι δείκτες τέθηκε σε ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή που σας επιτρέπει να ανιχνεύσει την παρουσία της βραχυπρόθεσμης μεταβλητότητας της πίεσης, για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του το πρωί, για τον υπολογισμό του δείκτη και υπόταση σε σύγκριση με το μέσο όρο τιμών:

• ημερήσια τιμή - BP 120 ± 6/70 ± 5?
• στοιχεία πρωί - BP 115 ± 7/73 ± 6?
• Δείκτες Βραδιά - BP 105 ± / 65 ± 5.

Σημαντικό διαγνωστική διαδικασία για να αποσαφηνιστεί η παρουσία της ασθένειας - καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Πού να το κάνετε, πείτε το θεράποντα καρδιολόγο. Σε εξωτερικά ιατρεία τέτοιες έρευνες δεν πραγματοποιούνται λόγω έλλειψης των απαραίτητων συσκευών. Η διαδικασία είναι διαθέσιμη σε νοσοκομεία ή διαγνωστικά καρδιολογία εξειδικευμένα κέντρα.