Η ουρητηριακή ενδοπρόθεση. Εφαρμογή

Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της εκροής ούρων από τον ουρητήρα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της μετατόπισης των πετρών από τα νεφρά, της πάχυνσης του αίματος κλπ.

Ραντεβού

Ο ουρητηρικός καθετήρας έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά τη ροή των ούρων. Είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που θα πρέπει να βρίσκεται στον ουρητήρα. Χρησιμεύει για την αποστράγγιση ούρων στο εξωτερικό περιβάλλον που περνάει από την ουροδόχο κύστη. Η ουρητηριακή ενδοπρόθεση εγκαθίσταται σε ορισμένες μολυσματικές νόσους των νεφρών και σε σύνθετες λειτουργίες.

Συσκευή

Το μήκος του στεντ φτάνει τα 30 cm με διάμετρο σωλήνα έως 6 mm. Για να εξασφαλιστεί ότι ο καθετήρας είναι σταθερά στερεωμένος, ένα από τα άκρα του είναι εφοδιασμένο με μια σπείρα, η οποία άλλως ονομάζεται "ουρά του χοίρου". Η συσκευή εγκαθίσταται με ένα κυτοσκόπιο ή ουρητηροσκόπιο. Ο ουρητηριακός ενδοπρόλογος είναι κατασκευασμένος από πολυουρεθάνη ή σιλικόνη. Η επιφάνειά του πρέπει να είναι λεία, δεν πρέπει να εκτίθεται στα ούρα και να μην καλύπτεται από άλατα. Η σιλικόνη αποδείχθηκε ότι είναι η πιο ανθεκτική στη θραύση και το σχηματισμό αλάτων, αλλά λόγω της υψηλής ευκαμψίας της, ο σωλήνας είναι δύσκολο να στερεωθεί και να κρατηθεί στην απαιτούμενη θέση. Για να μειωθεί η αντιδραστικότητα του στεντ, υποβάλλεται σε επεξεργασία με επίστρωση υδρογέλης. Αυτό αυξάνει τη διάρκεια ζωής της συσκευής.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία εγκατάστασης του stent

Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσουρία, συχνή ούρηση, άγνοια για ούρηση, νυκτουρία. Αυτά τα φαινόμενα παρατηρούνται πιο συχνά αμέσως μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, μερικές φορές πολύ έντονα. Για να αποφευχθεί η απομάκρυνση του στεντ, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά. Η μείωση της έντασης των συμπτωμάτων παρατηρείται μετά από αρκετές ημέρες. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο πλάι και στην κοιλιά. Η αιτία του πόνου στην πλευρά είναι η παλινδρόμηση ούρων κατά την ούρηση. Η καθιερωμένη ουρητηριακή ενδοπρόθεση προκαλεί μερικές φορές μολυσματική φλεγμονή της ουροφόρου οδού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αν και δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν ανθεκτικοί μικροοργανισμοί.

Η κοντινή μετανάστευση είναι μια σοβαρή επιπλοκή που προκύπτει από την εγκατάσταση ενός πολύ κοντού στεντ με μη βέλτιστη στροβιλισμό του άπω άκρου ή όταν το άνω κύπελλο του νεφρού τραυματίζεται από το εγγύς άκρο. Όταν το νάρθηκα βρίσκεται στο ουρητήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκύψει θρυμματισμός. Ο αποστελλόμενος ουραιτέρας πρέπει να απομακρυνθεί, ο οποίος εκτελείται με ουρητηροσκόπηση, κυστεοσκόπηση ή μέσω του δέρματος.

Εφαρμογή

Ο ουρητηρικός ενδοαυλικός νάρθηκας χρησιμοποιείται για τη στένωση του ουρητήρα παρουσία παρεμπόδισης του νεφρικού συστήματος, δηλ. Εάν υπάρχει πρόβλημα με την εκροή ούρων από τα νεφρά. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί - ουρολογικές, νευρολογικές και ιατρογενείς. Τα ουρολογικά μπορεί να περιλαμβάνουν ουρολιθίαση, νεοπλάσματα στον ουρητήρα, τον προστάτη ή την ουροδόχο κύστη, το αδένωμα του προστάτη, την οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση. Απόφραξη, η οποία δεν ανήκει στο πεδίο της ουρολογίας - συμπίεση και βλάστηση στους ουρητήρες όγκων άλλων εντοπισμάτων, διαφόρων λεμφωμάτων και λεμφαδενοπαθειών. Οι ιατρογενείς αιτίες είναι μέθοδοι κόλλας μετά από επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν στα πυελικά όργανα, καθώς και μετά από ακτινοθεραπεία.