Θεραπεία των πολύποδων του στομάχου

Η θεραπεία των πολύποδων του στομάχου, καθώς και η παρατήρηση στις συνθήκες του ιατρείου θα πρέπει να πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα κακοήθειας.

Το θεραπευτικό μάθημα περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους. Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή χρησιμοποιείται επίσης ευρέως.

Η θεραπεία των πολυπόδων με συντηρητικές μεθόδους είναι πρακτικά αναποτελεσματική. Επιπλέον, λαμβανομένης υπόψη της συχνότητας της κακοήθειας, ιδιαίτερα των αδενωματωδών σχηματισμών και της δυσκολίας ανίχνευσης της κακοήθειας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η αφαίρεση.

Χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν το κύριο μέτρο που κάνει την αποτελεσματική θεραπεία των πολύποδων. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφήθηκε μια εκτομή του στομάχου. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, περίπου οκτώ ή είκοσι τοις εκατό των χειρουργημένων ασθενών παρουσίασαν υποτροπές. Περίπου είκοσι πέντε έως τριάντα πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση αρχίζουν να αναπτύσσουν λειτουργικές διάφορες διαταραχές και επιπλοκές. Επιπλέον, η μετεγχειρητική θνησιμότητα κυμαίνεται από πέντε έως οκτώ τοις εκατό. Σύμφωνα με τις στατιστικές, αποκαλύφθηκε μια μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου στη λατρεία του χειρουργικού οργάνου.

Η χειρουργική πολυπεκτομή θεωρείται μέθοδος για το πώς να απαλλαγούμε από πολύποδες, πιο απλή και ασφαλή από την εκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η εκτομή των σχηματισμών εντός του βλεννογόνου ή η απομάκρυνσή τους μαζί με όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου. Μια τέτοια θεραπεία των πολυπόδων αναφέρεται στην περίπτωση της εγγύτητας ή του μοναχικού τους τύπου. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται επίσης στην περίπτωση τεχνικής αδυναμίας χρήσης της ενδοσκοπικής μεθόδου.

Οι πολύποδες μπορούν να απομακρυνθούν με μηχανική διάτμηση με βρόχο από μέταλλο ή με ηλεκτροαπόκριση με διαθερμικό βρόχο, καθώς και με ηλεκτροκολάκωση με λαβίδα βιοψίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ενδοσκοπική πολυπεκτομή θεωρείται σήμερα η κύρια μέθοδος απαλλαγής των σχηματισμών.

Μεταξύ των διαθέσιμων μεθόδων, προτιμάται η ηλεκτροεκδήλωση. Όταν χρησιμοποιείται, πραγματοποιείται ένας πολύ επιτυχημένος συνδυασμός παραγόντων κοπής και πήξης. Ο αποκομμένος πολύποδας απομακρύνεται από το στομάχι και στη συνέχεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ιστολογική μελέτη. Ένδειξη για τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροαπόκρισης είναι η τιμή του σχηματισμού από 0,5 έως 3 εκατοστά, το πλάτος της βάσης του δεν υπερβαίνει το ένα και μισό εκατοστόμετρα. Με μικρότερο μέγεθος πολύποδων, η μέθοδος αυτή οδηγεί στην καταστροφή και το σχηματισμό καύσου στη θέση της. Επομένως, οι μικρότεροι πολύποδες είναι πιο κατάλληλοι για πήξη με ένα πηκτικό ακριβείας, διεξάγοντας μια προκαταρκτική βιοψία.

Οι καλοήθεις ή κακοήθεις πολύποδες του παχέος εντέρου, καθώς και το στομάχι, περιλαμβάνουν χειρουργική παρέμβαση. Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα επανεμφάνισης, καθώς και την ανάπτυξη καρκίνου, τα πρώτα δύο χρόνια μετά την επέμβαση, οι ασθενείς αναλαμβάνουν τακτική παρακολούθηση. Ο πρώτος έλεγχος εμφανίζεται μετά από περίοδο ενάμισι έως δύο μηνών από την ημερομηνία της διεξαγωγής του, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Μετά την απομάκρυνση κακοηθών σχηματισμών κατά το πρώτο έτος, προϋπόθεση είναι η μηνιαία επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους, πραγματοποιούνται επισκέψεις παρακολούθησης κάθε τρεις μήνες. Μετά από δύο χρόνια, επιτρέπονται τακτικές εξαμηνιαίες επιθεωρήσεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η υποτροπιάζουσα ανάπτυξη πολυπόδων (καλοήθους) μετά την απομάκρυνση παρατηρείται στο 13% των ασθενών. Οι στατιστικές λαμβάνονται για την περίοδο των δύο πρώτων ετών από την ημερομηνία της επιχείρησης. Επιπλέον, στο 7% των ασθενών ανιχνεύθηκαν νέοι σχηματισμοί σε διαφορετικές περιοχές του παχέος εντέρου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη υποτροπής αποτελεί ένδειξη για επείγουσα επαναχειρουργική θεραπεία.