Λίστα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων και την ταξινόμησή τους

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς παρουσίασαν καρδιολόγο ή τον άλλο τρόπο με διαφορετικά είδη των αρρυθμιών. Επί του παρόντος, η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία από αντιαρρυθμικών παραγόντων. ταξινόμηση και τα χαρακτηριστικά τους αναφέρονται σε αυτό το άρθρο.

οδός έκθεσης

Για την επίλυση έκτοπη καρδιακές αρρυθμίες, οι αντιαρρυθμικοί παράγοντες εκχωρηθεί. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο την εργάζεται έμφραγμα ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες των κυττάρων:

• Η μείωση της ταχύτητας του δυναμικού δράσης, επιβραδύνοντας έτσι αγωγιμότητα της διέγερσης.
• Η μείωση στην διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου.
• Η μείωση του χρόνου της σχετικής πυρίμαχο, με αποτέλεσμα βράχυνση του διαστήματος, όταν ένα εξαιρετικό ώθηση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή συστολή.
• Επιμήκυνση αποτελεσματική ανερέθιστη περίοδος, η οποία είναι σημαντική όταν ταχυκαρδιών και για την εξάλειψη των παλμών που συμβαίνουν μετά πολύ λίγο χρόνο μετά την βέλτιστη μείωση.
• ρυθμός Χωρητικότητα του διέγερσης που προωθεί ομογενοποίηση και αποτρέπει το φαινόμενο της επανεισόδου ( «επανεισόδου").
• Αναστολή της έκτοπης θαλάμου αυτοματισμού που είναι συνδεδεμένη με την παράταση της περιόδου της διαστολικής αποπόλωσης.
• Η εξάλειψη διαφορές στο ποσοστό της διέγερσης και δεικτών διαθλαστικότητα.
• Μειωμένη καρδιακή ευαισθησία σε ηλεκτρική εκκένωση και ο κίνδυνος της κοιλιακής μαρμαρυγής.

Η κατάταξη των αντιαρρυθμικών φαρμάκων

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες. Επιπλέον, η πρώτη τάξη χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις υποκατηγορίες. Η ταξινόμηση αυτή βασίζεται στην έκταση της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα των καρδιακών κυττάρων για την πραγματοποίηση της παραγωγής και αγωγιμότητα των ηλεκτρικών σημάτων. Διαφορετικές τάξεις των αντιαρρυθμικών φαρμάκων έχουν διαδρομές τους έκθεσης, τόσο σε διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών αποτελεσματικότητά τους θα είναι διαφορετικό.

Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει τις γρήγορες αναστολείς διαύλου νατρίου. ΙΑ κατηγορία περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα ως «κινιδίνη» «Dizopiramid», «novokainamid», «Giluritmal». Με IB υποκατηγορία καλύπτει, "Difenin" "Η λιδοκαΐνη", "aprindine "τοκαϊνίδιο" "Piromekain",", "Trimekain", "Mexiletine." Υποκλάση IC σχηματισμού εργαλεία όπως "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Προπαφαινόνη"), "VFS" "Etatsizin", "Φλεκαϊνίδη", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Η δεύτερη κατηγορία αποτελείται από βήτα-αποκλειστές ( «μετοπρολόλη», «ναδολόλη,» «αλπρενολόλη,» «Kordanum», «προπρανολόλη», «ακεβουτολόλη», «πινδολόλη», «Trazikor», «εσμολόλη»).

Η τρίτη κατηγορία περιλαμβάνει αναστολείς των διαύλων καλίου «βρετύλιο τοσυλικό», «αμιοδαρόνη», «σοταλόλη».

Η τέταρτη κατηγορία περιλαμβάνει αποκλειστές διαύλων ασβεστίου αργή (π.χ., «Verapamil»).

Κατάλογος των αντιαρρυθμικών φαρμάκων δεν τελειώνει εκεί. Παροχή έχει επίσης καρδιακές γλυκοσίδες, χλωριούχο κάλιο, τριφωσφορικό νάτριο, θειικό μαγνήσιο.

Η φαρμακευτική αγωγή First Class

αναστολείς διαύλου νατρίου γρήγορη παράδοση σταματά στο κύτταρο του νατρίου, η οποία προκαλεί καθυστέρηση της διόδου του μήκους κύματος διέγερσης μυοκαρδίου. Μέσα από αυτό το περικοπεί προϋποθέσεις για την ταχεία κυκλοφορία στην καρδιά της παθολογικής σήματα, και αρρυθμία επιμένει. Ας θεωρήσουμε την ομάδα των αντιαρρυθμικών φαρμάκων που ανήκουν στην πρώτη κατηγορία.

Η φαρμακευτική αγωγή κατηγορίας ΙΑ

Αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως διοριστεί σε έκτακτες συστολές (κοιλίας και υπερκοιλιακές) και για την αποκατάσταση της φλεβοκομβικό ρυθμό σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής (κολπική μαρμαρυγή). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για την αποτροπή επαναλαμβανόμενες επιθέσεις.

«Προκαϊναμίδιο» και «κινιδίνη» - αποτελεσματική αντιαρρυθμικά φάρμακα με ταχυκαρδία. Θα σας πω περισσότερα γι 'αυτούς.

«Κινιδίνη»

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε περίπτωση παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, καθώς και σε παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής σε φλεβοκομβικό ρυθμό. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο χορηγείται υπό τη μορφή δισκίων.

Δηλητήριο αντιαρρυθμικά φάρμακα συμβαίνει σπάνια, αλλά όταν λαμβάνει «κινιδίνη» πιθανές παρενέργειες, όπως πεπτικές διαταραχές (έμετος, διάρροια), και πονοκεφάλους. Επιπλέον, η χρήση του φαρμάκου είναι ικανό να προκαλέσει μια μείωση στα επίπεδα των αιμοπεταλίων του αίματος, την ενδοκαρδιακή αγωγή επιβράδυνση, μείωση συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια - η ανάπτυξη της κοιλιακής ταχυκαρδίας, σε ειδικό έντυπο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιφνίδιο θάνατο του ασθενούς. Αυτός είναι ο λόγος θεραπεία «κινιδίνη» πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με τον έλεγχο του ΗΚΓ και εποπτεύεται από έναν επαγγελματία.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ενδοκοιλιακή και κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιακή δηλητηρίαση γλυκοζίδης, θρομβοκυτταροπενία, υπόταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, την κύηση.

«Προκαϊναμίδιο»

Αυτό το φάρμακο έχει τις ίδιες ενδείξεις για χρήση ως «κινιδίνη». Αρκετά συχνά συνταγογραφείται για την ανακούφιση των παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Όταν ενδοφλέβια ένεση «novokainamid» πιθανή απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και έτσι είναι απαραίτητο να εισαχθεί το διάλυμα ήταν αργά μέγιστο.

Μεταξύ των παρενέργειες διακρίνουν ναυτία, έμετος, μεταβολές στο αίμα, διαταραχές του νευρικού συστήματος, με τη μορφή της ζάλης, κεφαλαλγία, σε σπάνιες περιπτώσεις, σύγχυση. Εάν η χρήση της σταθεράς φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο που ομοιάζει με λύκο (serozity, αρθρίτιδα, πυρετό), μικροβιακή μόλυνση στη στοματική κοιλότητα, που συνοδεύεται από αργή επούλωση πληγών και ελκών και αιμορραγία των ούλων. Επιπλέον, «novokainamid» μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, σε αυτή την περίπτωση θα είναι το πρώτο σημάδι της εμφάνισης της μυϊκής αδυναμίας σε χορήγηση του φαρμάκου.

Εφαρμόστε το φάρμακο απαγορεύεται όταν κολποκοιλιακό αποκλεισμό, σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και καρδιογενής καταπληξία.

ΙΒ κατηγορίας

Τέτοια φάρμακα έχουν μικρή επίδραση επί της φλεβόκομβο, κολποκοιλιακή σύνδεση και αίθριο, έτσι αναποτελεσματική στην περίπτωση των υπερκοιλιακών αρρυθμιών. Ορίζεται από τα δεδομένα αντιαρρυθμικά φάρμακα με αρρυθμία, παροξυσμική ταχυκαρδία, δηλαδή, για τη θεραπεία των κοιλιακών αρρυθμιών. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία αρρυθμιών, οι οποίες προκαλούνται από μία υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοζιτών.

Λίστα αντιαρρυθμικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι αρκετά εκτεταμένη, αλλά σημαίνει «λιδοκαΐνη» χρησιμοποιείται πιο συχνά. Τυπικά, χορηγείται ενδοφλεβίως σε περίπτωση σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών σε t. H. Σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

«Η λιδοκαΐνη» είναι σε θέση να διαταράξει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται ζάλη, σπασμούς, προβλήματα στην ομιλία και όραση Διαταραχές της συνείδησης. Αν εισάγουμε το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, μπορεί να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, μειωμένη καρδιακή συσταλτικότητα. Επίσης, αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανό να σχηματίσουν αγγειοοίδημα, κνίδωση, κνησμός.

«Η λιδοκαΐνη» αντενδείκνυται σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου. Η φαρμακευτική αγωγή δεν ενδείκνυται σε περίπτωση σοβαρής υπερκοιλιακών αρρυθμιών λόγω του αυξημένου κινδύνου κολπικής μαρμαρυγής.

κατηγορίας IC

Φάρμακα που ανήκουν σε αυτή την κατηγορία, παρατείνει την ενδοκαρδιακή αγωγή, ιδιαίτερα στο σύστημα His-Purkinje. Έχουν ισχυρή αρρυθμιογόνα ιδιότητες, έτσι και τώρα η χρήση τους είναι περιορισμένη.

Λίστα αντιαρρυθμικά φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχει δοθεί παραπάνω, αλλά γενικά χρησιμοποιούνται μόνο «Προπαφαινόνη» ( «Ritmonorm»). Ενδείκνυται για υπερκοιλιακές και κοιλιακές αρρυθμίες, στο Vol. Σύνδρομο H. Υπό SVC. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αρρυθμιογόνα αποτελέσματα, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Εκτός από αρρυθμία, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας και την επιδείνωση της καρδιακής συσταλτικότητας. Μεταξύ των ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να διακριθούν εμφάνιση μεταλλική γεύση στο στόμα, ναυτία και έμετο. Δεν αποκλείεται τέτοιες αρνητικές επιπτώσεις, όπως θολή όραση, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, ζάλη, αϋπνία, κατάθλιψη.

Οι βήτα-αναστολείς

Όταν αυξάνει τον τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, στην περίπτωση του στρες, υπέρταση, αυτόνομου διαταραχών, ισχαιμίας, στο αίμα, υπάρχουν πολλά των κατεχολαμινών, συμπεριλαμβανομένης της αδρεναλίνης. Αυτές οι ουσίες δρουν επί των β-αδρενεργικών υποδοχέων του μυοκαρδίου που οδηγεί σε καρδιακή ηλεκτρική αστάθεια και την εμφάνιση των αρρυθμιών.

Οι βήτα-αναστολείς αποτραπεί η υπερβολική διέγερση των υποδοχέων και έτσι προστατεύουν το μυοκάρδιο. Επιπλέον, μειώνουν την διεγερσιμότητα των κυττάρων του συστήματος αγωγής, η οποία οδηγεί σε ένα αργό καρδιακό παλμό.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κολπικός πτερυγισμός και κολπική μαρμαρυγή για την πρόληψη και την ανακούφιση των υπερκοιλιακών αρρυθμιών. Επιπλέον, μπορούν να βοηθήσουν να ξεπεραστεί φλεβοκομβική ταχυκαρδία.

Θεωρείται αναποτελεσματική αντιαρρυθμικά φάρμακα για την κολπική μαρμαρυγή, με την εξαίρεση των περιπτώσεων όπου η παθολογία προκαλείται από μία περίσσεια κυκλοφορούντος κατεχολαμινών.

«Μετοπρολόλη» και «Inderal» χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, όπως η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, να μειώσει μυοκαρδιακή συσταλτικότητα, την εμφάνιση κολποκοιλιακός αποκλεισμός. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τα κρύα άκρα και επιδείνωση της ροής του περιφερικού αίματος. Επιπλέον, τα φάρμακα επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, προκαλώντας υπνηλία, ζάλη, κατάθλιψη, απώλεια μνήμης. αλλάζουν και στην αγωγιμότητα των νεύρων και των μυών, η οποία εκδηλώνεται με κόπωση και αδυναμία.

Οι β-αποκλειστές απαγορεύεται από τη χρήση σε καρδιογενές σοκ, πνευμονικό οίδημα, ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, το άσθμα. Επίσης αντενδείξεις προεξέχουν κολποκοιλιακός αποκλεισμός του δεύτερου βαθμού, φλεβοκομβική βραδυκαρδία.

αναστολείς διαύλου καλίου

Ο κατάλογος των αντιαρρυθμικών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα είναι τα μέσα επιβραδύνσεως ηλεκτρικά διεργασίες και εμποδίζοντας έτσι διαύλους καλίου στα καρδιακά κύτταρα. Το πιο γνωστό αυτής της κατηγορίας φαρμάκων - «Η αμιοδαρόνη» ( «Kordaron»). Μεταξύ άλλων, δρα επί των Μ-holino- και τους αδρενεργικούς υποδοχείς.

«Kordaron» χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των κοιλιακών, κολπικής και υπερκοιλιακές αρρυθμίες, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού σχετικά με το ιστορικό του συνδρόμου SVC. Το φάρμακο χορηγείται επίσης για την πρόληψη απειλητικές για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για να μειώσουν τον καρδιακό ρυθμό σε σταθερές κολπική μαρμαρυγή.

Εάν χρησιμοποιείτε το εργαλείο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αναπτύξουν διάμεση πνευμονική ίνωση, η αλλαγή του χρώματος του δέρματος (η εμφάνιση ενός μωβ απόχρωση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου, τη μνήμη και την όραση. Υποδοχή «αμιοδαρόνη» μπορεί να είναι η αιτία της φλεβοκομβική βραδυκαρδία, δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετο.

Μην συνταγογραφήσει φάρμακα σε μία αρχική βραδυκαρδία, παράταση του διαστήματος QT, παραβίαση των ενδοκαρδιακή αγωγή, νόσο του θυρεοειδούς, αρτηριακή υπόταση, εγκυμοσύνη, άσθμα.

αποκλειστές διαύλων ασβεστίου αργή

Αυτά τα φάρμακα φέρουν την κλειδαριά τρέχουσα αργή ασβεστίου, έτσι κατέστειλε την έκτοπη εστιών στους κόλπους και φλεβόκομβο αυτοματισμό μειωμένη. Ο κατάλογος των αντιαρρυθμικών φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα περιλαμβάνουν «Verapamil,» το οποίο έχει εκχωρηθεί για την πρόληψη και την ανακούφιση των παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, υπερκοιλιακή θεραπεία αρρυθμίας. «Verapamil» είναι αναποτελεσματική στην περίπτωση των κοιλιακών αρρυθμιών.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κολποκοιλιακό αποκλεισμό, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, υπόταση, και σε ορισμένες περιπτώσεις - μείωση της συσταλτικής ικανότητα της καρδιάς.

καρδιακές γλυκοσίδες

Η κατάταξη των αντιαρρυθμικών φαρμάκων δεν θα ήταν πλήρης χωρίς αναφορά αυτών των κεφαλαίων. Αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα, όπως η «Tselanid», «Korglikon», «Διγιτοξίνη», «Η διγοξίνη» και άλλα. Χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της φλεβοκομβικό ρυθμό, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, μείωση του κοιλιακού ρυθμού και στην περίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής. Κατά τη χρήση καρδιακών γλυκοζιτών πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Σημάδια δακτυλίτιδα δηλητηρίαση εκδηλώνεται με κοιλιακό πόνο, ναυτία και έμετο, πονοκέφαλο, θολή όραση και ένα όνειρο, αιμορραγία από τη μύτη.

Απαγορεύεται η εφαρμογή αυτών των αντιαρρυθμικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια σύνδρομο βραδυκαρδίας ERW αποκλεισμό ενδοκαρδιακή. Δεν διορίζονται στην περίπτωση της παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.

αντιαρρυθμικά συνδυασμός

Αν έκτοπη ρυθμούς στην κλινική πρακτική, κάποιος συνδυασμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Έτσι, «Κινιδίνη» μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με καρδιακές γλυκοσίδες για τη θεραπεία επίμονη αρρυθμίας. Με β-αποκλειστές «κινιδίνη» μπορεί να εκχωρηθεί για την ανακούφιση των κοιλιακών αρρυθμιών ανθεκτικοί σε άλλες θεραπείες. Η συνδυασμένη χρήση των β-αποκλειστών και καρδιακές γλυκοσίδες δίνει μια καλή επίδραση στο κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών, καθώς και βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της έκτοπης ταχυκαρδίας και ταχυαρρυθμία.