Μία καρδιακή βαλβίδα: η λειτουργία για την αντικατάσταση και την πιθανή νόσο

Η ανθρώπινη καρδιά έχει τέσσερις κοιλότητες. Κάθε ένα από αυτά συνδέεται μέσω ειδικών οπών - βαλβίδες. Πρέπει να κυκλοφορήσει το αίμα στα κύτταρα ομοιόμορφα. Σε παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων, απαιτούν καρδιολόγος βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να εξαλειφθεί η παθολογία, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ασθένειες βαλβίδα συσκευή οδηγούν σε κυκλοφορική ανεπάρκεια. Αν δεν ληφθούν μέτρα, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τι είναι η καρδιακή βαλβίδα;

Οι βαλβίδες καρδιάς που απαιτούνται για να εξασφαλίζει μονόδρομη ρεύμα αίματος από το ένα κύτταρο στο άλλο. Αποτελούνται από ένα εσωτερικό στρώμα του σώματος - το ενδοκάρδιο. Της καρδιακής βαλβίδας εξυπηρετεί παράθυρο μεταξύ των κοιλοτήτων. Χάρη σε αυτόν, το αίμα ρέει από τον ένα θάλαμο στον άλλο ανάλογα με τις ανάγκες. Βαλβιδική συσκευή αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

1. Το ινώδη δακτύλιο.
2. Μυϊκός ιστός και φύλλου.
3. Χορδή.

Αυτές οι δομές είναι παρούσες σε όλες τις βαλβίδες. Ινωτική δακτύλιο και χωρίσματα μεταξύ των κοιλοτήτων σχηματίζουν ένα πλαίσιο καρδιά. Αυτός αντιπροσωπεύεται από πυκνά ελαστική και κολλαγόνο ίνες. Τα πτερύγια της βαλβίδας είναι αναγκαία για να διασφαλιστεί το άνοιγμα της κατά τη στιγμή της συστολής. Αίμα ρίχνεται από ένα υψηλής πίεσης θάλαμο της καρδιάς σε ένα άλλο. Ότι δεν αναμιγνύεται με το άλλο, τα πτερύγια της βαλβίδας έχουν χρόνο για να χτυπήσει. Χορδή - ένα συνδετικό ζώνες ιστού. Συνδέουν τη βαλβίδα στους θηλοειδείς μύες της καρδιάς. Η λειτουργία τους - εξασφάλιση της πυκνότητας μεταξύ των θυρών.

Ποικιλίες των καρδιακών βαλβίδων

Υπάρχουν 2 τύποι βαλβίδων: ο κολποκοιλιακός και μηνοειδούς. Πρώτα - εξασφαλίζουν τη διασύνδεση μεταξύ των θαλάμων. Μηνοειδείς βαλβίδες είναι απαραίτητες για να διατηρηθεί η καλή ροή του αίματος στα μεγάλα αγγεία της καρδιάς - η αορτή και η πνευμονική αρτηρία. Με κολποκοιλιακών ανοίγματα περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους βαλβίδων:

1. Μιτροειδούς.
2. Τριγλώχινα.

Μιτροειδούς βαλβίδας καρδιάς συνδέει τον αριστερό κόλπο και κοιλία. Αποτελείται από 2 πτέρυγες. Τριγλώχινα βαλβίδα βρίσκεται στα σύνορα των δεξιών καρδιακών κοιλοτήτων. Σε αντίθεση με το αριστερό κολποκοιλιακό άνοιγμα, έχει τρία πτερύγια. Το αίμα αντλείται από την καρδιά σε όλα τα σκάφη του σώματος, χρειάζεται τη βαλβίδα αορτής καρδιάς. Διαθέτει 3 πτυχές: δεξιά, αριστερά και πίσω. Το άνοιγμα της πνευμονικής κορμού είναι τοποθετημένο στην έξοδο από το δεξιό κόλπο. Για να λειτουργήσει σε μικρές και μεγάλες κυκλοφορίας, σημαντικό να ελέγχεται η λειτουργία όλων των βαλβίδων. Βλάβη σε ένα από αυτά οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Ασθένειες του μηχανισμού βαλβίδας

Βαλβιδική καρδιακή βαλβίδες μπορεί να υπόκειται σε διάφορους τραυματισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λανθασμένη δομή των οπών μεταξύ των θαλάμων. Αυτό δείχνει την παρουσία των συγγενών δυσπλασιών της καρδιάς, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια των οργάνων σελιδοδείκτη στο έμβρυο. Για αυτές τις ανωμαλίες περιλαμβάνουν:

1. Κοιλιακής διαφραγματικής ανωμαλίας.
2. ανοιχτού αρτηριακού πόρου.
3. Κολπική διαφραγματικού ελαττώματος.
4. Η αορτική και πνευμονική στένωση.

Εκτός από τα ελαττώματα της βαλβίδας μπορεί να παρατηρηθεί στένωση των κύριων αιμοφόρων αγγείων, λάθος τους θέση, χωρίς θαλάμους της καρδιάς, και ούτω καθεξής .. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγνωστεί ένα συνδυασμό πολλών κακών.

Ασθένειες του μηχανισμού βαλβίδας μπορεί να αποκτηθεί. Απαντώνται στο φόντο της χρόνιας λοιμώδους καρδιακής νόσου, συστημικής φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό των ελαττωμάτων περιλαμβάνουν: ενδο- και μυοκαρδίτιδα, ρευματικό πυρετό, αθηροσκλήρωση, κλπ Με επίκτητες διαταραχές περιλαμβάνουν στένωση και ανεπάρκεια των βαλβίδων ... Αυτές οι ασθένειες συχνά διαγιγνώσκονται σε νέους και μεσήλικες ασθενείς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Εάν η επικοινωνία μεταξύ των καρδιακών κοιλοτήτων είναι σπασμένο, που χρειάζεται για να αντικαταστήσει μία βαλβίδα καρδιάς. Η λειτουργία θα βοηθήσει να αποφευχθεί η ανάπτυξη κυκλοφορική ανεπάρκεια. Οι εν λόγω χειρουργική επέμβαση - αυτό είναι ένα σοβαρό διαδικασία που κατέφυγαν μόνο όταν οι άλλες θεραπείες δεν φέρνουν αποτέλεσμα. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

1. Εκφράζεται ανεπάρκεια της βαλβίδας. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το φύλλο γίνονται αδύναμα και εύκολα επεκτάσιμη.
2. Στένωση της βαλβίδας. Είναι για να περιορίσετε ανοίγματα μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς.

Προσθετική εκτελείται σε περιπτώσεις όπου η βαλβίδα είναι σοβαρά εξασθενημένη ιστού και την αποκατάσταση της δομής του δεν είναι δυνατή. Σε γενικές γραμμές, παρατηρείται σε ασθενείς με σοβαρή στένωση. Χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη, αν ο ασθενής έχει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας έχουν διαγνωστεί σοβαρή. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν: δύσπνοια κατά την ηρεμία, συγκοπτικό επεισόδιο, στηθάγχη. Επίσης, η αντικατάσταση της βαλβίδας που παράγεται, αν τρύπα του στενεύει περισσότερο από 50% και μικρότερη από 1 cm. Πρόθεση εκτελεί σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει ασβεστοποίηση των φυλλαδίων ή θηλοειδείς μύες.

Τι προκαλεί την ανεπάρκεια της καρδιακής βαλβίδας;

ανεπάρκεια της βαλβίδας αναπτύσσεται στο φόντο της χρόνιας καρδιακής νόσου. Οδηγεί σε αλλαγές στην ροή του αίματος και της παλινδρόμησης - Αντίστροφη εγκαταλειφθεί. Αποτυχία για τη διάγνωση, όταν η καρδιακή βαλβίδα δεν κλείνει τελείως. Σε αυτή την περίπτωση, το φύλλο γίνεται λιγότερο ελαστικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κοινά αορτικής και μιτροειδούς βαλβίδας.

Για να διαπιστωθεί η καρδιά εκτελέσει βαλβιδοπλαστικές. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μία πρόσθεση βαλβίδας. Αορτική ανεπάρκεια οδηγεί στην επιστροφή του αίματος ρίχνονται στην αριστερή κοιλία. Ως αποτέλεσμα αυτού του θαλάμου της καρδιάς επεκτείνεται σταδιακά και χάνει τη συσταλτικότητα του. Η αποτυχία της μιτροειδούς βαλβίδας χαρακτηρίζεται από την παλινδρόμηση του αίματος μέσα στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου. Κάθε μία από αυτές τις παθολογίες να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Τύποι της χειρουργικής επέμβασης

Τι θα συμβεί αν η κατεστραμμένη βαλβίδα καρδιάς; Η επέμβαση γίνεται σε περιπτώσεις σημαντική δυσλειτουργία του σώματος. Αν καρδιακή ανεπάρκεια αντισταθμίζεται, μια συντηρητική θεραπεία. Ασθένειες του μηχανισμού βαλβίδας δεν είναι απαραίτητα ενδείξεις της προσθετικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς την εισαγωγή του μοσχεύματος. Για χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

1. Μπαλόνι βαλβιδοπλαστικής. Που πραγματοποιήθηκε για την επέκταση του μειώθηκε βαλβιδική στένωση.
2. Βαλβιδοπλαστική. Είναι για να αποκαταστήσει το πλαίσιο με τη βοήθεια ενός δακτυλίου στήριξης της βαλβίδας. Η ένδειξη για την εργασία αυτή είναι η επέκταση της οπής μεταξύ των θαλάμων που προκαλείται από την αποτυχία.
3. Προσθετική βαλβίδα καρδιάς - πραγματοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης και ασβεστοποίηση των φυλλαδίων.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ελαττώματος, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

τεχνική βαλβιδοπλαστικής

Ο όρος «βαλβιδοπλαστικής» αναφέρεται στις διάφορες λειτουργίες σχετικά με τις βαλβίδες της καρδιάς. Τέτοια χειρουργική επέμβαση εκτελείται όπως στο συγγενείς σώμα ανωμαλίες, και στην περίπτωση των κεκτημένων ελαττώματος. Βαλβιδοπλαστικής εκτελείται, εάν υπάρχει στένωση ή ανεπάρκεια βαλβίδας χωρίς βλάβη της δομής του. Επίσης, αυτή η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας εκτελείται υπό την παρουσία αντενδείξεις για προσθετική.

Η πιο κοινή από καρδιοχειρουργική επέμβαση της αορτικής στένωσης ή αριστερά άνοιγμα κολποκοιλιακός θεωρείται μπαλόνι βαλβιδοπλαστικής. Αποτελείται από την εισαγωγή ενός ειδικού σύρματος μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Όταν ο σωλήνας φθάσει το άνοιγμα της βαλβίδας, ένα μπαλόνι τοποθετημένο στο άκρο του, αέρας εγχύεται. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αφαιρείται. Η επέμβαση γίνεται υπό τον έλεγχο αγγειογραφία. Δεν απαιτεί γενική αναισθησία, και συνδέστε τον ασθενή στον αναπνευστήρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στένωση commissurotomy εκτελέσει. Βρίσκεται στην ανατομή του συντηγμένου φυλλαδίων.

Πλαστικής αποκατάστασης καρδιακής βαλβίδας εκτελείται όταν μια αποτυχία βαλβίδα. Η ένδειξη είναι η επέκταση των πτερυγίων χωρίς να καταστραφεί το οργανικό. Ο χειρουργός επιλέγει απαιτούμενο μέγεθος δακτυλίου στήριξης και διορθώνει το στο ενδοθήλιο μέσω ραφών.

Προσθετική βαλβίδα καρδιάς

Η λειτουργία για την αντικατάσταση της βαλβίδας καρδιάς εκτελείται με στένωση του κολποκοιλιακού στομίου έως 1,5 cm, αορτική -. 1 cm έως χρησιμοποιούν διάφορα υλικά όπως προσθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μεταμοσχευμένη καρδιά βαλβίδες ζώα - χοίρους ή αγελάδες. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος απόρριψης αυτών των προσθέσεων είναι χαμηλότερη από συνθετικά υλικά. Μια άλλη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης πνευμονική βαλβίδα στη θέση του κατεστραμμένου αορτικού στομίου. Μία παρόμοια διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε νεότερους ασθενείς, δεδομένου ότι αναφέρεται στα τεχνικά δύσκολες χειρουργικές επεμβάσεις.

Η ζωή μετά την επέμβαση καρδιάς

Παρά το γεγονός ότι η καρδιακή χειρουργική επέμβαση θεωρείται επικίνδυνη, είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να σώσει τη ζωή του ανθρώπου. Μετά την προσθετική βαλβίδα προϋπόθεση συνεχή έλεγχο του ασθενούς απαιτεί. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για την αραίωση της ζωής, του αίματος. φάρμακο «Βαρφαρίνη» αναφέρεται σε τέτοια φάρμακα. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στον τεχνητή βαλβίδα.