Παγκρεατίτιδα pseudotumor: αίτια, συμπτώματα και χαρακτηριστικά επεξεργασίας

Παγκρεατίτιδα pseudotumor - μια μορφή μεγάλης υφιστάμενων χρόνια παγκρεατίτιδα πάνω. Η νόσος προσβάλλει τους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. παθολογία Το όνομα προέρχεται από την ελληνική λέξη «πάγκρεας» - του παγκρέατος, «itis» - φλεγμονή και «όγκο» - ένας όγκος. Αυτό είναι κυριολεκτικά μεταφράζεται μπορεί να είναι τόσο - φλεγμονή του παγκρέατος που μιμείται τη νεοπλασματική διαδικασία.

Pseudotumor παγκρεατίτιδα: Αιτίες, Συμπτώματα

Επιβαρυντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι ένα σύστημα παθολογία ηπατοχολικού (π.χ., CL) και παρατεταμένη χρήση του αλκοόλ. Πολύ λιγότερο - τη λήψη φαρμάκων και άλλων ιατρικών παθήσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παγκρεατίτιδα ψευδοόγκο είναι συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διεργασίας στο πάγκρεας και ιστούς πολύ λιγότερο (περίπου 10% εμφάνιση) αυτό ανιχνεύεται μετά από οξεία φλεγμονή.

Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων σε ένα φόντο από χολολιθίαση συχνά καταγράφονται στις γυναίκες. Ωστόσο, όχι μόνο μπορεί να είναι ένας παράγοντας αιφνίδιας μεγάλη σημασία εδώ και έχετε δυσπλασίες του χοληφόρου συστήματος, παθήσεις της χοληδόχου πόρου ή την θηλή του Vater. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς χύτευσης της χολής εντός του παγκρεατικού πόρου.

Ένας από τους τρόπους ανάπτυξης της pseudotumor παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι lymphogenous την ήττα του παγκρέατος ιστού (συνήθως αδένα περιοχή της κεφαλής), όταν η φλεγμονή απλώνεται από τη χοληδόχο κύστη μέσω των λεμφικών κόμβους και σκάφη.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η μορφή pseudotumor της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβεί σε ένα περιβάλλον μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων, ακεταμινοφαίνη και άλλα φάρμακα ή να κληρονομική. Και όταν κληρονομική αιτιολογία, η νόσος εξελίσσεται ενεργά, αυξάνει την πιθανότητα κακοήθειας (κακοήθεια), και η ανεπάρκεια σιδήρου αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς.

κλινικές εκδηλώσεις

Η συμπτωματολογία αυτής της μορφής παγκρεατίτιδας σχετίζεται με συμπίεση του χοληφόρου οδού, ενδοκρινείς αποτυχία και την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων που εμπλέκονται στην πέψη. Επιπλέον, οι όγκοι είναι παρόντα συμπτώματα και έντονο πόνο μεταξύ κλινικές εκδηλώσεις. Αρχικό μορφές στάδιο καλοήθης μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ακόλουθα συμπτώματα της ασθένειας:

• ίκτερο?
• ζωνάρι πόνος που εμφανίζεται μετά από κατάποση ή οξεία λιπαρά τρόφιμα, οποιαδήποτε αλκοόλη ή υπερφαγία?

• αχώνευτος τροφίμων στο σκαμνί ?
• ναυτία, που ακολουθείται από εμετό, που φέρνει ανακούφιση?
• «Bold» κόπρανα (στεατόρροια)?
• διάρροια εναλλάσσονται με δυσκοιλιότητα?
• μείωση στην ανοχή γλυκόζης?
• άνευ αιτίας απώλειας βάρους?
• πάγκρεας φλάντζα - ψηλάφηση?
• μια αύξηση στον καρκίνο.

Μηχανισμοί εμφάνιση από τα κύρια συμπτώματα

Στην περιγραφόμενη νόσος είναι μια αύξηση στο πάγκρεας, η οποία συνδέεται με την εμφάνιση των κύστεων (καλοήθης χρόνια παγκρεατίτιδα, παγκρεατικό κύστη), ανάπτυξη λιπομάτωσης και αυτοάνοσων βλαβών.

Η φλεγμονή συνήθως επηρεάζει το κεφάλι του παγκρέατος - ένα μέρος της εξόδου του κύριου παγκρεατικού πόρου. Ως αποτέλεσμα, ο τελευταίος στενεύει, και παγκρεατικό υγρό λιμνάζει στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο αγωγός είναι πλήρης, και η πίεση αυξάνεται. Τα ένζυμα που περιέχονται στο χυμό, αρχίζουν να χωνέψει το παγκρεατικό ιστό, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρού συνδρόμου πόνου, η οποία συχνά συνοδεύεται από επαρκή μορφή pseudotumor της παγκρεατίτιδας.

αποφρακτικό ίκτερο

Στο μηχανισμό αυτού του συμπτώματος παίζει κυρίαρχο ρόλο καρκίνο διευρυμένη κεφαλή, συμπιέζοντας χοληδόχο (χοληδόχου πόρου). Ως αποτέλεσμα της χολής στο ήπαρ δεν μπορεί να ρέει μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, λόγω της οποίας η πίεση στις αυξήσεις καναλιού και χολή εισέρχεται σταδιακά στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα κύρια παράπονα με αποφρακτικό ίκτερο είναι αποχρωματισμένα κόπρανα, έντονο κνησμό, σκούρα ούρα, και κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Πώς να μάθετε pseudotumor παγκρεατίτιδα ή ασθενή με καρκίνο

Περιγράφεται τα μέσα διάγνωσης που λήφθηκαν υπόψη όλες τις καταγγελίες και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και να αποκλείσει άλλες ασθένειες, όχι μόνο του παγκρέατος (π.χ. καρκίνος), αλλά και τα γειτονικά όργανα, με παρόμοια συμπτώματα. Για το σκοπό αυτό, είναι υποχρεωτική:

• γαστρεντερολόγο διαβούλευση.
• Το ιατρικό ιστορικό και τα παράπονα (πριν από παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση, τη λήψη φαρμάκων, τις καταγγελίες του πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο και επιγάστριο περιοχής, και άλλοι).
• Εξέταση του ασθενούς με συμπεριφορά ψηλάφηση (πιθανές σφραγίδα και ευαισθησία στην περιοχή του παγκρέατος).
• Οι εξετάσεις αίματος. Για μία δεδομένη μορφή παγκρεατίτιδας μια χαρακτηριστική αύξηση των επιπέδων της θρυψίνης, αμυλάση και λιπάση, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης.
• Προσδιορισμός των καρκινικών δεικτών και παγκρεατικό πολυπεπτίδιο (για την εξάλειψη του καρκίνου). Με την αύξηση της ποσότητας του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου, CA 125, CA 19-9, παγκρεατικό πολυπεπτίδιο, διάγνωση όγκου επιβεβαιώνεται, και όταν οι ανωτέρω περιγραφείσες αναγωγικές ουσίες συμπεράνει σχετικά με την παρουσία φλεγμονής, η οποία επιβεβαιώνει τη διάγνωση «pseudotumor παγκρεατίτιδα».
• ΗΠΑ παγκρέατος (παρουσία υπερτροφίας, και της αλλαγής στη δομή των αγωγών αδένα ιστού, η απουσία / παρουσία αποτιτανώσεις).
• CT ή MRI (να αποκλείσει κακοήθη νεοπλάσματα).
• ERCP. αλλαγές τεχνική απεικόνισης στο παγκρεατικό πόρο.
• Επιλεκτική tseliakografiya (κατάσταση προσδιορισμός παγκρεατική σκάφη).

θεραπεία

Ψευδοόγκο παγκρεατίτιδα, η οποία θεραπεία στην οξεία περίοδο συγκρατείται στη gastoenterologii, που χαρακτηρίζεται από κυματιστούς πορεία (δηλ εναλλαγή υφέσεις και εξάρσεις).

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει το διορισμό μιας δίαιτας φειδωλοί (πίνακας №5). Επιτρεπόμενες συχνά γεύματα (πέντε έως έξι φορές ανά ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες. μεθόδους μαγειρέματος: βρασμός και το ψήσιμο, σπάνια - βαφής. Απαγορευμένα λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, τηγανητά αυγά, ισχυρή τσάι, καφές, περιορίζεται αυστηρά στο ποσό των κρέας (κυρίως χοιρινό) και το γάλα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι etiotropic θεραπεία, δηλαδή κατάργηση της καταβύθισης παράγοντες (χρήση αλκοόλ, ναρκωτικά) και τους λόγους που έχουν προκαλέσει αυτή την κατάσταση. Για παράδειγμα, αν χολόλιθοι - χολοκυστεκτομή, και ούτω καθεξής.

Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να στοχεύουν στην διόρθωση της ενδο- και εξωκρινών ανεπάρκεια αδένα. Για να γίνει αυτό, να συνταγογραφεί φάρμακα, ένζυμα, «παγκρεατίνη» σε συνδυασμό με «Solizimom» ή «λιπάση». Για να μειωθεί στεατόρροια χρησιμοποιούνται αντιόξινα και συμπληρώματα ασβεστίου.

Προκειμένου να μειωθεί η δυσκινησία χορηγούνται αντιχολινεργικά. Για την ανακούφιση του σοβαρού συνδρόμου πόνου χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά ή «Ατροπίνη». Ως ένα αποτελεσματικό μέσο για την σπασμολυτική σφιγκτήρα του Oddi χρήση «Μεμπεβερίνη» ή «Gimekromon». Η θεραπεία όρος παρόξυνση περιλαμβάνουν αντιμικροβιακά. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν μειώνει τη διόγκωση του προστάτη, και υπερέκκριση, στη συνέχεια διορίζει τοπική υπερθερμία (τοπική) ή μια περιφερειακή έκθεση σε ακτινοβολία.

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, συχνά με επαρκή καλοήθης παγκρεατίτιδα διεξάγει την ενδοσκοπική χειρουργική (π.χ., papillosphincterotomy) σχεδιασμένο για την αποσυμπίεση του συστήματος πόρου. Τέτοια παρεμβολή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν στενώματα prepalillyarnogo κάρτα, papillostenoze, αύξηση της κεφαλής παγκρέατος, που συνοδεύεται από αποφρακτικό ίκτερο και συμπίεσης κοινή χοληδόχου πόρου.

πρόληψη

Προληπτικά μέτρα στη διάγνωση του «pseudotumor παγκρεατίτιδα» μείωση, κατά κύριο λόγο, στην εγκατάλειψη της χρήσης των οινοπνευματωδών ποτών. Είναι επίσης σημαντικό για την κατάλληλη και έγκαιρη αντιμετώπιση των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσει αυτή την παθολογία. Βοηθά στην πρόληψη των ασθενειών και τακτοποιημένο, που ελέγχεται από ειδικό υποδοχή των δυνητικά επικίνδυνων ναρκωτικών.

θέα

Προβλέψεις σε εμφάνιση της παγκρεατίτιδας περιγράφεται μορφής σχετικά ευνοϊκές. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια με εξάρσεις και προχωρούν αργά, και το ενδοκρινικό ανεπάρκεια σπάνια συνεπάγεται την ανάπτυξη νεφρικής βλάβης και αγγειοπάθεια. Η εξέλιξη της νόσου μπορεί να σταματήσει στο διορισμό της έγκαιρης θεραπείας και την εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης. Μείνετε υγιείς!