Περιγραφή του πνευμοθώρακα: τύπων ασθενειών, προκαλεί, διάγνωση και θεραπεία

Σε πολλές σειρές για τους γιατρούς και ντετέκτιβ, βλέπουμε συχνά τις λέξεις, το νόημα της οποίας σημαίνει κακή ή δεν καταλαβαίνουν καθόλου. Για παράδειγμα, πνευμοθώρακας. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, σημεία από τα οποία έκτακτης ανάγκης το προσωπικό, ώστε να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία της, το ποσό της ενίσχυσης, καθώς και πολλές άλλες πτυχές του θέματος πίσω από τα παρασκήνια. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε απαντήσεις που θα σας βοηθήσουν να προσανατολίσουν σε κρίσιμη κατάσταση.

ορισμός

Πνευμοθώρακα - είναι η συσσώρευση του αέρα ή άλλου αερίου εντός της θωρακικής κοιλότητας. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από έναν τραυματισμό, ως αποτέλεσμα ενός ανοικτού κατάγματος των νευρώσεων ή πνευμονική βλάβη σκλήθρα του οστού, καθώς και ως αποτέλεσμα της ρήξης των πνευμονικό απόστημα, ανοίγοντας τις ταύρους ή τήξη των τοιχωμάτων της κακοήθειας βρόγχου. Δευτερογενής πνευμοθώρακας αποτελεί συνέχεια μιας παρατεταμένης πνευμονικής νόσου.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων εξαρτάται κυρίως από το πόσο γρήγορα ο αέρας γεμίζει την κοιλότητα του υπεζωκότα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι δυνατή μετά την εξέταση του ασθενούς στη σκηνή. Μερικές φορές, πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, όπως οι ακτίνες Χ.

Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Αυτό ισοδυναμεί με την απομάκρυνση του αέρα από την θωρακική κοιλότητα από αποστράγγιση ή διάτρηση, την αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων του μεσοθωρακίου και να επιστρέψουν στις θέσεις τους.

Η επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον

Στη μορφή υπάρχουν πολλές παραλλαγές του πνευμοθώρακα. Τύποι νόσου εξαρτάται από ποια πλευρά του σχηματιζόμενου οπής (εκτός ή εντός του σώματος), καθώς και το μέγεθος της και το ρυθμό εισροής αερίου.

• Κλειστά πνευμοθώρακας διάγνωση σε περιπτώσεις όταν η πλευρική κοιλότητα πέφτει ελάσσονα ποσότητα αερίου μέσα από μια μικρή οπή, που δεν επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον. Η πίεση στη θωρακική κοιλότητα αυξάνεται αργά, και το ελάττωμα είναι κλειστό από μόνη της, χωρίς περαιτέρω βοήθεια. Οι φυσαλίδες αέρα διαλύονται σιγά-σιγά μεταξύ των φύλλων του υπεζωκότα, του πνεύμονα, και παίρνει την κανονική του μορφή.
• Open πνευμοθώρακα αναπτύσσει την προϋπόθεση διεισδυτική τραύματα του θωρακικού τοιχώματος, ή ρήξη ενός μεγάλου βρόγχου. επικοινωνεί πάντα με το εξωτερικό περιβάλλον. Λόγω αυτής της αρνητικής πιέσεως στην εσωτερική κοιλότητα ευθυγραμμισμένη με την ατμοσφαιρική οργανισμού από τον οποίο το φως καταρρέει, και ο αέρας δεν ρέει σε αυτό.

• Αγχωτικά ή πνευμοθώρακας βαλβίδα εμφανίζεται μόνο όταν συνδέονται τραύμα (τραύματος στο στήθος υπεζωκότος τοίχο με βλάβη και ρήξη του μεγάλου βρόγχων), και χαρακτηρίζεται από το ότι ο αέρας εισέρχεται στην κοιλότητα του σώματος κατά την εισπνοή, αλλά δεν αφήνει εκπνοή της. Η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα πρώτα σε σύγκριση με την ατμοσφαιρική και συνεχίζει να αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα του μεσοθωρακίου όργανα έχουν εκτοπιστεί και συμπιέζονται.

παθογένεση

Προκειμένου να βοηθηθούν σωστά, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να πνευμοθώρακα σχηματίζεται, τα είδη της. Φυσιολογία της διαδικασίας αυτής έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη συνήθη υπεζωκοτική κοιλότητα στο εσωτερικό της αρνητικής πίεσης. Αυτό βοηθά να κρατήσει τους πνεύμονες στην κατάσταση διαστολής, καθώς επιταχύνει την ανταλλαγή των αερίων στις κυψελίδες. Όταν το σφίξιμο στο στήθος είναι σπασμένα και ο αέρας αρχίζει να γεμίσει το υπεζωκοτική κοιλότητα, τους πνεύμονες μείωση του όγκου.

Αυτό έρχεται σε επαφή με την κανονική αναπνοή, και ως εκ τούτου το άτομο αρχίζει να πνιγούν. Επιπλέον, ο αέρας συμπιέζεται και εκτοπίζει μεσοθωρακίου όργανα: την καρδιά, αορτή, τον οισοφάγο, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τη διεξαγωγή άμεσων καθηκόντων τους.

αιτιολογία

Από το τραυματικό παράγοντα εξαρτάται από το τι θα είναι μια πνευμοθώρακα. Αιτιολογία, τα είδη, παθογένεια, κλινικές εκδηλώσεις και η θεραπεία είναι αναπόσπαστο λογική αλυσίδα της γνώσης που μπορεί να σώσει μια ζωή, ακόμα και αν δεν έχουν να κάνουν με το ιατρικό επάγγελμα.

1. Αυθόρμητη πνευμοθώρακας είναι ένα χάσμα μεγάλο βρόγχο ή πνευμονικό παρέγχυμα δεν σχετίζεται με μηχανική τραυματισμούς του θώρακα. Είναι χωρισμένη σε δύο μεγάλες ομάδες:

• Το πρωτεύον, ή ιδιοπαθής, δεν υπάρχει προφανής λόγος. Πιο συχνή σε νέους ψηλούς άνδρες παρά στις γυναίκες της ίδιας ηλικίας και κατασκευής. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: τα παθολογικές μεταβολές στον πνεύμονα οφείλεται σε ένα γενετικό ελάττωμα στο ένζυμο σύνθεσης άλφα-1-αντιθρυψίνη, η οποία εμπλέκεται στη φυσιολογική λειτουργία των κυψελίδων? υπεζωκότα πάρα πολύ λεπτή, η οποία μπορεί να σπάσει από αμελητέα πτώση πίεσης, όπως ο βήχας ή το φτέρνισμα? ξαφνική πτώση της πίεσης όταν αναρρίχηση ενός βουνού (ασθένεια βουνό) ή βυθισμένη κάτω από το νερό (κώδωνα ασθένεια).
• Δευτερογενής πνευμοθώρακας σχηματίζεται στο φόντο των ήδη υφιστάμενων πνευμονική νόσο, όπως ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), κυστική ίνωση και το άσθμα.

2. Η πιο συνηθισμένη είναι οι περιπτώσεις των τραυματικών πνευμοθώρακα. Τύποι τραυματισμών εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες: διεισδυτικών τραυματισμών της θωρακικής κοιλότητας (σε φέτες, ψιλοκομμένο πληγές, ανοικτά κατάγματα των νευρώσεων)? αμβλύ τραύμα στο στήθος (avtotravmy, σύνθλιψη μεταξύ των στατικών αντικειμένων σταγόνα).

3. Κατά τη διάρκεια ιατρικές διαδικασίες και δεν αποκλείουν την εμφάνιση του πνευμοθώρακα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό ονομάζεται ιατρογενής. Κίνδυνοι περιλαμβάνουν υπεζωκότα ή βιοψία πνεύμονα, διαγνωστικές αποστήματα περιεχόμενο παρακέντηση και κύστεις, στάσης υποκλείδια καθετήρα και βαρότραυμα από ALV (τεχνητό αερισμό των πνευμόνων).

κλινική

Μετά από έρευνα και εξέταση του ασθενούς ο γιατρός δίνει μεγάλη έμφαση στην ξαφνικό πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορη αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, ξηρό βήχα. Οξεία κρίσεις πανικού μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα του πνευμοθώρακα. Τύποι τραυματισμών και τη φύση των τραυματισμών, μερικές φορές ακόμη και οπτικά ανιχνεύσιμη, θα βοηθήσει να οριστικοποιήσει τη διάγνωση και να κατευθύνει τον ασθενή στη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι μια χειρουργική ή θεραπευτική νοσοκομείο ή έκτακτης ανάγκης τμήμα. Τα πάντα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη συγκεκριμένη βλάβη.

διάγνωση

Όπως ανέφερα παραπάνω, γνωρίζοντας το μηχανισμό, ο οποίος έχει κληθεί ένα πνευμοθώρακα, τα είδη και διαφορικό. διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Είναι αρκετό για να κρατήσει μια εξωτερική εξέταση του θώρακα και του πνεύμονα ακρόαση συμμετρικά τμήματα (σε σύγκριση με το υγιές μέρος του ασθενούς). Αν έχετε εντοπίσει ζημία δεν μπορεί, στη συνέχεια, προκειμένου να είναι απολύτως βέβαιοι ότι θέλετε να στείλετε τον ασθενή σε ακτίνες Χ ή αξονική τομογραφία. Ο αέρας δεν αντικατοπτρίζει τη ραδιενεργό ακτινοβολία, και ως εκ τούτου θα είναι ορατά στην εικόνα.

Ως πρόσθετη μέθοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ορισμό των αερίων αίματος (προκειμένου να διαπιστωθεί αν υπάρχει μια δραματική στροφή προς την κατεύθυνση της υπερκαπνία), ηλεκτροκαρδιογράφημα (για την αποφυγή επιπλοκών, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια), καθώς και να καταφύγουν σε χειρουργική διαβούλευση (αυτό γίνεται συνήθως στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς στη έκτακτης ανάγκης τμήμα).

επείγον

Παρά τα διάφορα είδη των πνευμοθώρακα, πρώτες βοήθειες μειώνεται για να καλέσει ασθενοφόρο. Από ανεκπαίδευτο άτομο να ασχοληθεί με εσωτερικά τραύματα, είναι απίθανο να, τότε θα πρέπει να έχετε την εμπειρία και το τραύμα χειρουργός. Το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει στην περίπτωση μιας ανοικτής παραλλαγή της ασθένειας - είναι να επιβάλει ένα σφραγισμένο παχύ επίδεσμο πάνω στο τραύμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μουσαμά, πλαστικό περιτύλιγμα ή χοντρό βαμβακερό-γάζα. Αυτοί οι χειρισμοί θα βοηθήσουν για να σχηματίσουν ένα κλειστό πνευμοθώρακα.

Είδος επείγουσα προ-ιατρική βοήθεια και στοιχειώδη διάγνωση της ασθένειας αυτής θα πρέπει να συμπεριληφθούν στο πεδίο εφαρμογής της γνώσης του κάθε ατόμου, οι μαθητές του περασμένου έτους (πολιτική προστασία). Τότε θα είναι σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάσταση και να κάνει τη σωστή απόφαση.

θεραπεία

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε ακριβώς τι είδους πνευμοθώρακα σε έναν ασθενή. Αν ελαφρά, δεν μπορεί να απαιτηθεί η ποσότητα του αέρα μεταξύ των υπεζωκότα φύλλα η συγκεκριμένη βοήθεια. Σταδιακά επιλύσει. Στην περίπτωση όπου η ποσότητα του αερίου αποτρέπει κανονικά εύκολο να ανοίξει, θα πρέπει να αναρροφάται με μία σύριγγα με διάτρηση του υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό θα βοηθήσει να αποβάλει γρήγορα πνευμοθώρακα. Τύποι (επείγουσα περίθαλψη εξαρτάται από αυτό) ασθένειες είναι σημαντικά, επειδή απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση. Μία σημαντική ποσότητα βλάβης μπορεί να απαιτεί την εγκατάσταση των μονόπλευρη Byulau αποστράγγιση.

Επιπλέον, όταν μαζικές τραυματισμοί απαιτούν χειρουργική επέμβαση παρέμβαση για το κλείσιμο του πνευμονικού παρεγχύματος, του υπεζωκότα και βρογχικό ελαττώματα, καθώς και το κλείσιμο της διείσδυσης πληγές του θώρακα.

Όπως συμπτωματική θεραπεία συνιστάται αναισθητικά και εισπνοή οξυγόνου. Εάν τα επεισόδια πνευμοθώρακα επαναλαμβάνεται αρκετά συχνά, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύονται να παράγουν pleurodesis - συγκόλληση υπεζωκότα μαζί.

Επιπλοκές και την πρόγνωση

Καθώς και μετά από οποιαδήποτε ασθένεια, πάντα υπάρχουν συνέπειες υποστούν πνευμοθώρακα. Μορφές που σε αυτή την περίπτωση να παίξει ένα μικρό ρόλο. Στην πρώτη θέση μεταξύ των επιπλοκών που αξίζει αιμορραγία ή αιμοθώρακας. Πίσω του εγκαταστάθηκαν πλευρίτιδα (φλεγμονή του συνδετικού ιστού και το σχηματισμό συμφύσεων μεταξύ του υπεζωκότα) και υποδόριο εμφύσημα (αέρα που εισέρχεται στον ιστό κάτω από το δέρμα). ο ασθενής μπορεί να πεθάνει σε μια σημαντική περιοχή του τραυματισμού και καθυστερημένη βοήθεια.

πρόληψη

Προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη πνευμοθώρακα, είναι αρκετό για να παρατηρήσει μερικούς απλούς κανόνες:

• Η έγκαιρη και αντιμετωπίζουν πλήρως το αναπνευστικό σύστημα και την πρόληψη των επιπλοκών του, οδηγώντας στο σχηματισμό των αδύνατων σημείων του πνεύμονα και του υπεζωκότα.
• Σταματήστε τις κακές συνήθειες, ιδίως - από το κάπνισμα.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε το τραύμα του θώρακα.
• Πάρτε μέτρα για να αποφευχθεί η εκ νέου πνευμοθώρακα.