Συστατικά και παρασκευάσματα αίματος

Τα φάρμακα που λαμβάνονται απευθείας από το ίδιο το αίμα ονομάζονται προϊόντα αίματος. Τα λαμβανόμενα κλάσματα επιτρέπουν την σημαντική επέκταση των αιμοθεραπευτικών ορίων και, το σημαντικότερο, επιτρέπουν τη χρήση συγκεκριμένων συστατικών του αίματος και του πλάσματος που έχουν σκόπιμη δράση. Τα παρασκευάσματα αίματος χωρίζονται σε τρεις ομάδες: σύνθετη δράση, ανοσοσφαιρίνες (ανοσολογικά ενεργές) και αιμοστατικές.

Προετοιμασίες σύνθετης δράσης. Πλάσμα

Οι ενώσεις σύνθετης δράσης περιλαμβάνουν πλάσμα αίματος και αλβουμίνη. Το αποτέλεσμα αυτών είναι η ταυτόχρονη αντι-σοκ και αιμοδυναμική δράση. Το φρέσκο πλάσμα διατηρεί εντελώς όλες τις λειτουργίες, επομένως η εφαρμογή του είναι πιο συμφέρουσα. Υπάρχουν και άλλοι τύποι πλάσματος: ξηρό (λυοφιλοποιημένο) και υγρό (φυσικό). Στη διαδικασία παραγωγής, χάνουν σημαντικά τις θεραπευτικές τους ιδιότητες, οπότε η χρήση τους δεν είναι τόσο αποτελεσματική. Το φρέσκο παγωμένο λαμβάνεται με πλασμαφαίρεση ή με φυγοκέντρηση του ολικού αίματος, ο παγετός λαμβάνει χώρα από τη στιγμή της συλλογής αίματος από τον δότη κατά τις πρώτες 1-2 ώρες. Τα νωπά κατεψυγμένα προϊόντα αίματος μπορούν να αποθηκευτούν μέχρι ένα έτος σε θερμοκρασίες από 1 έως 25 μοίρες και κάτω. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διατηρούνται όλοι οι παράγοντες πήξης πλάσματος, συστατικά ινωδόλυσης, αντιπηκτικά.

Προετοιμασία για μετάγγιση πλάσματος

Η παρασκευή του αίματος είναι φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα. Πριν ξεκινήσετε τη μετάγγιση, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί το φάρμακο. Το πλάσμα αποψύχεται σε ζεστό νερό, η θερμοκρασία του οποίου δεν υπερβαίνει τους 37-38 βαθμούς. Μια πλαστική σακούλα με ένα βιοϋλικό μπορεί να τεντωθεί με τα χέρια σας για να επιταχυνθεί η διαδικασία. Σύμφωνα με τις συνημμένες οδηγίες, το αποψυγμένο πλάσμα πρέπει να χυθεί την επόμενη ώρα. Μετά την προετοιμασία, ενδέχεται να εμφανιστούν νιφάδες φιμπρίνης, αλλά αυτό δεν εμποδίζει τη χύση τους μέσω πλαστικών τυποποιημένων συστημάτων που είναι εξοπλισμένα με φίλτρα.

Είναι αδύνατο να μεταγγίσουμε το πλάσμα αν υπάρχουν τεράστιοι θρόμβοι σε αυτό, σημαντική θολερότητα αποδεικνύει ότι το παρασκεύασμα είναι κακής ποιότητας. Μην ξαναψύχεστε και ξεπαγώστε το πρόσφατα καταψυγμένο πλάσμα.

Το φάρμακο από το ανθρώπινο αίμα δεν πρέπει να χύνεται από μια σακούλα σε αρκετούς ασθενείς. Επίσης, μην αφήνετε το πλάσμα για την επόμενη διαδικασία μετά την αποσυμπίεση της πλαστικής σακούλας. Εάν ο ασθενής είναι ευαισθητοποιημένος σε παρεντερικές δράσεις για την εισαγωγή πρωτεΐνης, αντενδείκνυται η μετάγγιση του πρόσφατα κατεψυγμένου πλάσματος αίματος. Για να αποφευχθούν παθολογικές αντιδράσεις, λαμβάνονται βιολογικά δείγματα, καθώς και όταν μεταγγίζεται πλήρες αίμα.

Μετάγγιση

Το φρέσκο παγωμένο πλάσμα, το οποίο χύνεται στον ασθενή, πρέπει να λαμβάνεται από άτομο με την ίδια ομάδα αίματος με τον ασθενή, σύμφωνα με το σύστημα ABO. Σε επείγουσες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει πλάσμα μίας ομάδας, επιτρέπονται οι ακόλουθοι συνδυασμοί:

• Πλάσμα: ομάδα Α (ΙΙ) - ασθενής: ομάδα αίματος 0 (Ι)
• Πλάσμα: ομάδα Β (ΙΙΙ) - ασθενής: ομάδα αίματος 0 (Ι)
• Πλάσμα: ομάδα ΑΒ (IV) - ασθενής: οποιαδήποτε ομάδα αίματος.

Δεν πραγματοποιούνται δοκιμές συμβατότητας ομάδας. Τα παρασκευάσματα αίματος (μεταγγίσεις πλάσματος) παρουσιάζονται όταν:

• Τα θρομβοεγχειρητικά σύνδρομα,
• Καταστροφή ασθενειών,
• Ασθενείς-σηπτικές διαδικασίες,
• Αιμορραγική διάθεση: συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας των τύπων Α και Β,
• Σύνδρομα παρατεταμένης συμπίεσης,
• Με μεγάλη απώλεια αίματος (πάνω από 25%), το πλάσμα μεταγγίζεται με τη μάζα των ερυθροκυττάρων.

Το φρέσκο παγωμένο πλάσμα χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζουσα θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων, συχνότερα με τη χρήση στρεπτοκινάσης ή άλλων ινωδολυτικών φαρμάκων.

Αλβουμίνη

Αυτά τα προϊόντα αίματος, όπως η αλβουμίνη, είναι διαθέσιμα με τη μορφή διαλυμάτων με συγκέντρωση 5, 10 και 20%. Η πρωτεΐνη χρησιμοποιείται επίσης μαζί με καθαρισμένη αλβουμίνη, ενώ περιέχει αλφα και βήτα σφαιρίνες. Το διάλυμα αλβουμίνης μετά την εισαγωγή σταθεροποιητών σε αυτό είναι ικανό να αντέξει την παστερίωση. Και αυτό βοηθά στην απενεργοποίηση των ιών της μόλυνσης από τον HIV και της ηπατίτιδας. Η αλβουμίνη χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους σοκ - χειρουργική, τραυματική, καύση. Χορηγούμενες διόγκωση του, οι οποίες προκαλούνται από διαταραχές στη σύνθεση πρωτεΐνη του αίματος, με μια μεγάλη απώλεια της λευκωματίνης στο ήπαρ (ασκίτης, κίρρωση, εγκαύματα). Αλβουμίνη σε συμπυκνωμένα διαλύματα χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να περιοριστεί ο όγκος του υγρού που εισάγεται εντός ενός οργανισμού (για καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα).

Η συγκέντρωση 5% του παρασκευάσματος αίματος (αλβουμίνη) χρησιμοποιείται για την απώλεια αίματος, όταν απαιτείται κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά την είσοδο στο αλβουμίνης με σημαντική απώλεια αίματος πρέπει να συνδυαστεί με τη μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στην παιδιατρική πρακτική, η λευκωματίνη χρησιμοποιείται συνήθως ως διάλυμα 10%.

Ανοσοσφαιρίνη

Τα φάρμακα του αίματος - ανοσοσφαιρίνες - αποτελούν μια μεγάλη ομάδα ανοσολογικών φαρμάκων. Δουλεύουν ενεργά ενάντια στις μολυσματικές ασθένειες. Στην κλινική πρακτική, η γ-σφαιρίνη χρησιμοποιείται πιο συχνά. Ειδικά προϊόντα έχουν υψηλότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, στρέφονται κατά του τετάνου, του μεταδιδόμενου από κρότωνες εγκεφαλίτιδα, γρίπη και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Πολύ ευαίσθητη ανοσοσφαιρίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της θρομβοκυτταροπενικής ιδιοπαθούς πορφύρας. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται ενδομυϊκά. Μία μεγαλύτερη επίδραση παράγεται από καθαρισμένες ανοσοσφαιρίνες, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλεβίως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρωτεΐνη εισέρχεται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και δεν περάσει το στάδιο της πέψης από πρωτεάσες των ιστών.

Αιμοστατικά φάρμακα για ασθένειες του αίματος

Τα αιμοστατικά φάρμακα είναι ινωδογόνο, ένα προθρομβωτικό σύμπλοκο, κρυοϊζήματα. Το τελευταίο περιέχει μια μεγάλη ποσότητα αντιαιμοφιλικής σφαιρίνης (διαφορετικά - πήξη VIII παράγοντα) και παράγοντα von Willebrand, ινωδογόνο και παράγοντα XIII σταθεροποίησης ινώδους, καθώς και άλλες ακαθαρσίες πρωτεϊνών. Αυτά τα φάρμακα για θεραπεία αίματος είναι διαθέσιμα σε πλαστικές σακούλες, φιαλίδια σε ξηρή ή κατεψυγμένη μορφή. Χρησιμοποιούνται για ασθένειες του von Willebrand, αιμορροφιλία Α και άλλες αιμορραγίες.

Ποια προϊόντα αίματος χρησιμοποιούνται για αιμορραγική νόσος στα νεογνά, αιμοφιλία Β, υπερβολική δόση αντιπηκτικών; Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα προθρομβωμένο σύμπλεγμα (CSF ή PPSB). Στην περίπτωση της απουσίας του, εισάγεται ένα πρόσφατα καταψυγμένο πλάσμα.

Το ινωδογόνο έχει περιορισμένο εύρος, χρησιμοποιείται μόνο για αιμορραγία που προκαλείται από ανεπάρκεια ινωδογόνου. Σε περιπτώσεις υποφρινογενεμίας που προκαλείται από θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο, η αντικατάσταση μιας άχρωμης πρωτεΐνης γίνεται με φρέσκο καταψυγμένο πλάσμα. Το καθαρισμένο ινωδογόνο δεν εξισορροπείται με φυσικά πηκτικά και μπορεί να πήξει στην κυκλοφορία του αίματος και αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική και πνευμονική ανεπάρκεια. Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια αυτού του συστατικού, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε το πλάσμα.

Αιμοστατικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται τοπικά

Έτσι, τα προϊόντα αίματος εγχέονται κυρίως ενδοφλεβίως, αν και υπάρχει μια ομάδα αιμοστατικών παραγόντων που εφαρμόζονται τοπικά - όταν σταματήσουν οι εξωτερικές αιμορραγίες, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν αιμοστατικό σπόγγο, φιλμ ινώδους, θρομβίνη, αντισηπτικό βιολογικό ταμπόν και άλλα. Η θρομβίνη διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο. Προκαλεί το σχηματισμό θρόμβων που θρόμβωναν τους αυλούς των αιμοφόρων αγγείων σε σημεία αιμορραγίας. Είναι πολύ αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται αιμοστατικά μέσα για αιμόσταση όταν οι επιφάνειες των παρεγχυματικών οργάνων είναι κατεστραμμένες.

Οι ινώδεις σπόγγοι και οι μεμβράνες λόγω των μηχανικών ιδιοτήτων τους χρησιμοποιούνται όχι μόνο για να σταματήσουν την αιμορραγία. Ως πλαστικό υλικό, έχουν βρει εφαρμογή στη θεραπεία τροφικών ελκών, εγκαυμάτων. Στη νευροχειρουργική, οι μεμβράνες ινώδους χρησιμοποιούνται με επιτυχία για να αντικαταστήσουν την ανεπάρκεια της σκληρής μήνιγγας.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, υπάρχουν και εκείνα που έχουν διεγερτικές και αντι-αναιμικές ιδιότητες. Αυτά περιλαμβάνουν το βιοδιεγερτικό "Polybiolin" και το "Erigem".

Ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων

Οι παθολογικές καταστάσεις των αγγείων προκύπτουν σε περιπτώσεις απώλειας ευκαμψίας, όταν γίνονται εύθραυστες ή συμπιεσμένες λόγω της συσσώρευσης σκωριών σε αυτές. Εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες: ημικρανία, αθηροσκλήρωση, που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, φυτο-αγγειακή δυστονία. Σε οποιαδήποτε ηλικία, με απώλεια ελαστικότητας των αγγείων και απόφραξη τους, ο ασθενής βιώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βλάβη της μνήμης και της ψυχικής δραστηριότητας.
• Διαταραχή ύπνου.
• Ανάπτυξη της κατάθλιψης, επιδείνωση του ηθικού.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Χρόνια κόπωση.
• Συχνές ζάλη.

Επίσης, τα αίτια της ακατάλληλης λειτουργίας των αγγείων μπορεί να είναι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, η σπονδυλική αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο μπορεί να καταστραφεί. Πρώτα πρέπει να βρούμε και να εξαλείψουμε την αιτία, δηλαδή τη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης, και στη συνέχεια να ασχοληθούμε ήδη με αιμοφόρα αγγεία: τα φάρμακα μόνο προσωρινά ανακουφίζουν τα επώδυνα συμπτώματα.

Παρασκευάσματα για αιμοφόρα αγγεία

Τα φάρμακα για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς και του εγκεφάλου είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από την αρχή της δράσης. Ο καθένας έχει τη δική του σειρά σκοπών. Η πιο δημοφιλής ομάδα φαρμάκων είναι φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, αγγειοδιαστολή. Διαχωρίζουν αυτά τα φάρμακα σε τρεις ομάδες:

• Μυοτροπικό (χαλαρώστε τους λείους μυς) - αυτό είναι "Dibazol", "Eufillin"?
• Νευροτρόπος (επίδραση στα νευρικά κύτταρα) - είναι "Reserpine", "Validol".
• Τα νιτρικά (ένας συνδυασμός των δύο αρχών δράσης) είναι "Νιτροσορβίτης", "Νιτρογλυκερίνη".

Ανάλογα με το αποτέλεσμα και τη σύνθεση, διακρίνονται πολλές ομάδες:

• Αναστολείς ασβεστίου. Ιόντα ασβεστίου, τα οποία κάνουν τα αγγεία πιο εύθραυστα, σκληρότερα και προκαλούν συστολή. Βασικά, αυτά τα φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Με καρδιακές παθήσεις, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Οι αναστολείς ασβεστίου ταξινομούνται σε τρεις γενιές. Ο πρώτος βασίζεται σε τρία βασικά συστατικά (νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη, διλτιαζέμη). Η δεύτερη γενιά περιλαμβάνει φάρμακα "Clentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Και το τρίτο είναι "Αμλοδιπίνη", "Norvask". Τα πλεονεκτήματα του τελευταίου είναι ότι έχουν λιγότερες παρενέργειες, δρουν εκλεκτικά και παρατείνονται.
• Φάρμακα σε φυτική βάση. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ένα ελάχιστο των αντενδείξεων και των παρενεργειών. Ξεφορτωθείτε τους σπασμούς. Βελτιώστε τη ροή του αίματος.
• Παρασκευάσματα που περιέχουν νικοτινικό οξύ , συμβάλλουν στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας. Ανεπαρκή σε σχέση με τα μεγάλα αγγεία, επηρεάζουν τα μικρά τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε σύνθετη θεραπεία, καθώς έχουν κακή επίδραση στο ήπαρ (νικοτινικό οξύ, εντουρατίνη).
• Καρδιακά φάρμακα. Τέτοια φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφάλου και ταυτόχρονα ομαλοποιούν τη λειτουργία των καρδιακών στεφανιαίων αγγείων. Παράγεται με βάση το κρίνο της κοιλάδας, το foxglove, το gorizveta ("Amrinon", "Cardiolenum", "Adoniside").

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών αίματος

Το φάρμακο από τη ζάχαρη στο αίμα είναι ένα σημαντικό συστατικό της φαρμακευτικής θεραπείας ως μέρος μιας δέσμης δραστηριοτήτων που διεξάγονται στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. Δεν είναι όλοι οι άνθρωποι σε θέση να διατηρούν ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, ακολουθώντας μια σωστή διατροφή και κάνοντας σωματικές ασκήσεις.

Αυτοί που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη αναγκάζονται να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη του αίματος. Ο γιατρός αναφέρει λεπτομερώς την πορεία της θεραπείας και τη σωστή δοσολογία. Τα φάρμακα μείωσης της ζάχαρης χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• Φάρμακα που ενεργοποιούν την παραγωγή ινσουλίνης του παγκρέατος.
• Φάρμακα που αυξάνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• Φάρμακα που μειώνουν την απορρόφηση των υδατανθράκων.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα είναι η πρώτη ομάδα, η οποία αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν το "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabetes". Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Κάθε οργανισμός είναι ατομικός, οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά. Μερικοί δεν αισθάνονται θεραπευτικό αποτέλεσμα, το σάκχαρο του αίματος παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα πρέπει να επανεξετάσει τη θεραπεία και να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα ή να αλλάξει τη δοσολογία.

Παρασκευάσματα σιδήρου για αίμα. Εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου στο αίμα, η σωστή ποσότητα αιμοσφαιρίνης δεν μπορεί να σχηματιστεί και αυτό διαταράσσει τη διαδικασία μεταφοράς οξυγόνου από τους πνεύμονες μέσω των ερυθροκυττάρων σε όλους τους ιστούς. Έρχεται μια πείνα με οξυγόνο. Η συνέπεια αυτής είναι η αναιμία. Τα σύγχρονα φάρμακα βελτίωσης του αίματος που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αναιμίας, περιέχουν στη σύνθεση τους την απαραίτητη ποσότητα σιδήρου, η οποία είναι σε θέση να αποκαταστήσει την φυσιολογική αιματοποίηση. Με την κατάποση των τροφίμων είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια τέτοια ταχεία επίδραση. Η φαρμακευτική δόση του σιδήρου ξεπερνά την πιθανή αφομοίωση του ημερήσιου κανόνα του σιδήρου από το σώμα κατά 20 φορές. Συνεπώς, οι προσπάθειες ανασύστασης του σιδήρου σε μια οδυνηρή κατάσταση μόνο με τη βοήθεια χρήσιμων προϊόντων δεν θα αποδώσουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. Χρειαζόμαστε ειδικά φάρμακα.

1. Μέσα που περιέχουν σιδηρούχο σίδηρο με τη μορφή θειικών αλάτων που περιέχουν βιταμίνες, τα οποία μπορούν να βελτιώσουν την απορρόφηση και την απορρόφηση της επιθυμητής ουσίας. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα:

• Τα δισκία "Tardiferron", "Sorbifer durules".
• Κάψουλες "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls".
• Για παιδιά καψάκια, σιρόπι, σταγόνες "Aktiferrin";
• Συνδυασμός σε διάλυμα σιδηρού, μαγγανίου και γλυκονικού ψευδαργύρου - "Totem".
• Dragee "Hemofer";
• Όλες οι γνωστές χρήσιμες θεραπεία "Αιματογένεση".

2. Φάρμακα που περιέχουν τρισθενή σιδήρου. Η ιδιαιτερότητα τέτοιων παρασκευασμάτων είναι η χρήση σιδήρου με τη μορφή υδροξειδίου πολυαλκοσιτικού:

• Τα δισκία "Ferrum Lek", "Maltofer", "Biofer".
• Σιρόπι, διάλυμα, σταγόνες "Fenyuls", "Maltofer", "Ferlatum"?
• Διαλύματα για ενδομυϊκή χορήγηση "Ferrum Lek", "Maltofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".

Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα, οι βλάβες των μικρών αγγείων, καθώς και οι ενέσεις παρουσιάζονται με μεγάλη απώλεια αίματος. Με ενδοφλέβια οδό χορήγησης είναι δυνατή η θρομβοφλεβίτιδα.