Myxedema: αίτια και τα συμπτώματα, θεραπεία. νόσο του θυρεοειδούς

Ο θυρεοειδής αδένας - ένα σημαντικό όργανο του ενδοκρινολογικού. Η κύρια λειτουργία του είναι να αναπτύξει συγκεκριμένες ορμόνες (τριιωδοθυρονίνη, θυροξίνη), που ελέγχουν το μεταβολισμό του ανθρώπινου σώματος και επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε μια ασθένεια όπως myxedema. Αιτίες και συμπτώματα θα πρέπει επίσης να περιγραφεί.

Τι είναι myxedema;

Νόσο του θυρεοειδούς προκαλούν την ανάπτυξη των δύο συνδρόμων. Παραγωγή των ορμονών μπορεί να αυξήσει - ένα σύνδρομο του υπερθυρεοειδισμού. Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι η μείωση των ορμονών του θυρεοειδούς, που ονομάζεται υποθυρεοειδισμός.

Myxedema - ακραίο βαθμό υποθυρεοειδισμού. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από οίδημα του βλεννογόνου ιστού. Λόγω της έλλειψης των θυρεοειδικών ορμονών στους ιστούς συσσωρεύονται κατάλοιπα πολυσακχαρίτη που προσελκύουν νερό. Υφάσματα πάρα πολύ γεμίζουν με νερό, και αναπτύσσεται οίδημα του βλεννογόνου.

Ποια είναι η αιτία της myxedema;

Myxedema μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι γυναίκες που πάσχουν από αυτή την ασθένεια συχνότερα από τους άνδρες, με την εμφάνιση της myxedema συχνά συνοδεύει την εμμηνόπαυση. Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο υποθυρεοειδισμός σε βρέφη και μικρά παιδιά. Λόγω η επιβράδυνση του μεταβολισμού διαταράσσεται και σωματική ανάπτυξη του ψυχισμού του παιδιού. Αν υποθυρεοειδισμού είναι έμφυτη (με απλασία ή υποπλασία του προστάτη) και δεν αντιμετωπίζεται, υπάρχει κρετινισμός - μια ειδική μορφή νοητικής υστέρησης στα παιδιά.

Σε ενήλικες myxedema αιτία του θυρεοειδούς αδένα τραυματισμό - υποθυρεοειδισμός ονομάζεται η κύρια. Ωστόσο, η εργασία των υπόφυσης ελέγχους από TSH - θυρεοειδή ορμόνη διέγερσης. Ως εκ τούτου, εάν η εργασία έχει διαταραχθεί υπόφυσης (διαταραχή του όγκου του αίματος, τραύμα, συγγενείς παθήσεις) εμφανίζεται δευτερεύουσα υποθυρεοειδισμός. Πολύ σπάνια Τριτοβάθμια υποθυρεοειδισμός προκαλείται από την παράβαση του έργου υποθάλαμο.

Όταν η ασθένεια «myxedema» αιτίες και τα συμπτώματα αλληλένδετα.

Έτσι, οι κύριες αιτίες της μυξοίδημα ακόλουθα:

• ατροφική διεργασίες στο θυρεοειδή?
• φλεγμονή του προστάτη αδένα (θυρεοειδίτιδα)?
• πρήξιμο?
• τραύμα?
• αφαίρεση των ιστών του προστάτη (χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού)?
• έκθεση σε ακτινοβολία?
• θεραπεία των ραδιονουκλεϊδίων ιωδίου?
• έλλειψη ιωδίου από τα τρόφιμα?
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα (αμιωδαρόνη, κορτικοστεροειδή, tireostatiki)?
• μολυσματικές ασθένειες (ιδιαίτερα οι έγκυες γυναίκες)?
• τραύμα εγκεφάλου και των ασθενειών και άλλα.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί myxedema. Αιτίες και συμπτώματα είναι σημαντικό, όταν επιλέγουν μια θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα συνοδεύονται από myxedema;

Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες επηρεάζουν όλα τα συστήματα του σώματος, και οι εκδηλώσεις της myxedema είναι ποικίλες.

Σε σοβαρή ανεπάρκεια των θυρεοειδικών ορμονών ένα άτομο αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση - «πρόσωπό myxedema» που σχηματίζεται οίδημα προσώπου, οίδημα είναι πιο έντονη στα βλέφαρα, τα χείλη. Το δέρμα είναι ωχρό, έχει ίκτερο, κρύο στην αφή, αφαιρέστε, υπάρχει απώλεια των φρυδιών, βλεφαρίδων και τα μαλλιά στο κεφάλι του. Διαταράσσεται μυών του προσώπου - αντιμετωπίζουν ακίνητο, είναι αδιάφορο βλέμμα.

Του νευρικού συστήματος εκφράζεται με την αλλαγή του νου. Κινήσεις γίνονται ασυντόνιστο, απαθής. Υπάρχει μια κατάθλιψη. Κακή πληροφόρηση γίνεται αντιληπτή από το εξωτερικό, μόλις αισθητή αντίδραση σε γεγονότα ή αδιάφορη. Marked υπνηλία, μειωμένη μνήμη και την προσοχή. Ομιλία και φρενάρει.

Έντονες διακυμάνσεις στην πίεση του αίματος, συνήθως προς τα κάτω. Διαταράσσεται του καρδιακού μυός, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό - σχηματίζεται «μυξοίδημα καρδιά.» Έκπληξη και του πεπτικού συστήματος - υπάρχουν χρόνια δυσκοιλιότητα, διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας του χοληφόρων οδών.

Οίδημα του βλεννογόνου αναπτύσσεται.

Μειωμένη αναπνευστική ικανότητα των πνευμόνων, με αποτέλεσμα σε περιόδους που έχουν άπνοια ύπνου. Επιπλέον, γύρω από τους πνεύμονες συχνά συσσωρεύεται υγρό που διαταράσσουν επίσης την αναπνοή. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «myxedema poliserozita».

Παρά τη μείωση της όρεξης, η myxedema ασθενής αναπτύσσει την παχυσαρκία, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα προσδιορίζεται. Μειωμένη ακοή, υπάρχει βράγχος φωνής, διαταραχές της ρινικής αναπνοής. Συχνά αναπτύσσουν αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου ή φυλλικού οξέος. Στη συνέχεια, θα πρέπει να έχετε μια καλή ενδοκρινολόγο.

Οι γυναίκες συχνά διαταράσσεται εμμηνορροϊκό κύκλο, μειωμένη γονιμότητα και τη λίμπιντο. Προκύπτουν αρθρίτιδα, ιστού οστού είναι εξαντλημένο σε ασβέστιο, τόσο εύκολο να σχηματίσουν κατάγματα. Στα παιδιά που υστερούν στην ανάπτυξη και εξέλιξη σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους.

Τι είδους έρευνα διεξάγεται περαιτέρω;

Ένα καλό ενδοκρινολόγος ήδη στην εμφάνιση ο ασθενής μπορεί να σημαίνει μια myxedema διάγνωση. Ωστόσο, για να διευκρινιστούν τα αίτια της ασθένειας, καθώς και τον ορισμό της τακτικής της θεραπείας είναι απαραίτητο να προβεί σε αρκετές μελέτες. Η διάγνωση της myxedema σε γενικές γραμμές δεν είναι δύσκολο.

Απομονωμένες κύριων και των βοηθητικών διαγνωστικές μεθόδους. Βασικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν myxedema, και οι μέθοδοι βοηθός χρησιμοποιούνται για να αναζητήσετε τις αιτίες και να αποσαφηνίσει τη μορφή της νόσου.

Για μπορεί να προσεγγιστεί η έρευνα στην ακόλουθη διεύθυνση: Μόσχα, οδός Ντμίτρι Ουλιάνοφ, 11. Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας εκτελεί τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

1. Βασική:

• κλινική εξέταση από ιατρό, έναν ενδοκρινολόγο?
• μια εξέταση αίματος για TSH και ελεύθερη θυροξίνη.

2. Αξεσουάρ:

• Θυρεοειδής υπερηχογράφημα?
• σπινθηρογράφημα με ραδιοϊσότοπα?
• βιοψία ιστού του θυρεοειδούς?
• ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων σε θυρεοειδικών κυττάρων.

Αφήνοντας να εννοηθεί την κάθε της έρευνας;

Η είσοδος είναι ανέξοδη ενδοκρινολόγο.

Ο γιατρός εξετάζει, palpates και ακούει τα εσωτερικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες). τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορεί να βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό το γιατρό στη διαγνωστική έρευνα.

Η ανάλυση αποκάλυψε μια μείωση των επιπέδων στο αίμα της ελεύθερης θυροξίνης, αλλά οι περισσότεροι σημαντικά αυξημένη ανίχνευση της TSH. Διαθέστε υποκλινικό υποθυρεοειδισμό, η οποία δεν συνοδεύεται από κάποιο σύμπτωμα και εντοπίζεται πιο συχνά από ατύχημα. Αυξήθηκε το επίπεδο της TSH είναι η πρώτη «κώδωνα του κινδύνου» σε σχέση με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού και myxedema ειδικότερα.

υπέρηχος

Θυρεοειδής υπερηχογράφημα επιτρέπει την απεικόνιση των διαφόρων σχηματισμού σε ιστό προστάτη (κόμβοι, αποτιτάνωση όγκου). Αυτή η μέθοδος θεωρείται ότι είναι εύκολο να εφαρμοστεί και σχετικά φθηνή σε αρκετά κατατοπιστική. Αν βρεθεί myxedema, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση.

σπινθηρογράφημα

Η ουσία του ραδιονουκλιδίου σπινθηρογράφημα είναι η εισαγωγή των ραδιενεργών ισοτόπων ιωδίου ενδοφλεβίως και την αξιολόγηση της συσσώρευσης του στην θυρεοειδή ιστό, ιδιαίτερα στη διανομή του και την κάθαρση της. Αν το υπερηχογράφημα ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει μόνο τη δομή του αδένα, εκτιμάται λειτουργία σπινθηρογράφημα του. Εάν υπάρχει μια ασθένεια «μυξοίδημα», τότε το άτομο συχνά χαρακτηρίζεται από μειωμένη συσσώρευση παρασκευασμάτων ιωδίου τοπική ή διάχυτη. Περαιτέρω χαρακτηριστικά χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο υπολογίζεται η τρέχουσα θεραπευτική αγωγή των διαφόρων ασθενειών καρκίνου.

βιοψία

Η βιοψία του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει δειγματοληψία ένα κομμάτι υφάσματος με ειδικές βελόνες για βιοψία. Στη συνέχεια, υποβάλλεται σε μικροσκοπική και ιστοχημικές μελέτες. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τις διάφορες ασθένειες σε κυτταρικό επίπεδο και να αναγνωρίσουν τη διαδικασία του όγκου.

Προσδιορισμός των αντισωμάτων έναντι του θυρεοειδούς ιστού αποκτά σημασία της όταν δεν υπάρχει προφανής λόγος μυξοίδημα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι στην κανονική του θυρεοειδούς αδένα δεν προκαλεί το σχηματισμό των προστατευτικών πρωτεϊνών, επειδή το περιορισμένο στρώμα του συνδετικού ιστού. Αλλά σε ορισμένες ασθένειες της κάψουλας γίνεται λεπτότερο, και ιστό του μαστού σε επαφή με κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά συνέπεια, το αντίσωμα που παράγεται από κύτταρα του προστάτη, οι οποίες αναστέλλουν τη λειτουργία της, χωρίς να αλλάξει η δομή.

Ποια είναι η θεραπεία της myxedema;

Λήψη έναν ενδοκρινολόγο πριν την έναρξη της θεραπείας είναι υποχρεωτική.

σκοπούς θεραπεία αντικατάστασης απλά και είναι ορμόνη μυξοίδημα Θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν ότι για να αποκατασταθεί η λειτουργία του αδένα ίδιο συχνά δεν είναι δυνατόν, ως εκ τούτου, η χορήγηση φαρμάκων είναι υποχρεωτική και η ζωή. Βελτίωση της κατάστασης εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες της εφαρμογής των ειδικών μέσων.

Ανακουφίζων χρησιμοποιούμενα φάρμακα L-θυροξίνη ( «Λεβοθυροξίνη», «Eutiroks») και ανάλογα αυτών. Αυτά τα φάρμακα είναι συνθετικά υποκατάστατα για φυσικά θυρεοειδούς ορμόνης. Δόση επιλεγμένο ιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στο αντίθετο της myxedema - υπερθυρεοειδισμός, και η έλλειψη της δόσης δεν θα έχει καμία επίδραση σε όλα. Η αποδοχή της άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να επιβραδύνουν την απορρόφηση, ή να επιταχύνει τον μεταβολισμό της L-θυροξίνη, έτσι η ανάγκη να συμβουλεύεται άλλους εμπειρογνώμονες για τη θεραπεία συνδυασμού.

Πού μπορώ να απευθυνθώ για βοήθεια;

Η ασθένεια μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες γιατρό κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Ωστόσο, η θεραπεία της myxedema φέρει ενδοκρινολόγος σε εξειδικευμένα νοσοκομεία. Μπορεί να είναι αστικές ή ενδοκρινολογικές τμήμα των περιφερειακών νοσοκομείων. Να προβεί σε περίπλοκες μεθόδους εξέτασης των ασθενών που συχνά απευθύνονται στα κέντρα έρευνας και ανάπτυξης σε μεγάλες πόλεις. Ένα από αυτά τα αντικείμενα είναι η «Ενδοκρινολογία Κέντρο Έρευνας» (Μόσχα, ul. Ντμίτρι Ουλιάνοφ, 11). Ινστιτούτο Ενδοκρινολογίας γνωστό το γεγονός ότι υπάρχουν βοηθούν στη θεραπεία της μυξοίδημα και άλλων ασθενειών των αρμοδίων εμπειρογνωμόνων, να προβεί σε περίπλοκες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Σε γενικές γραμμές, μυξοίδημα (αίτια και τα συμπτώματα που περιγράφονται) - αρκετά διορθωθούν κατάσταση. Φάρμακο εξαλείφει πλήρως τα ανωτέρω περιγραφέντα συμπτώματα. Ωστόσο, η αποτυχία να αντιμετωπιστούν στο γιατρό και μη τήρηση των οδηγιών μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.