«Plagril»: οδηγίες χρήσης, το πραγματικό τους γιατρούς. ανάλογα ναρκωτικά «Plagril»

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος είναι στη σύγχρονη ιατρική, ίσως στην πρώτη θέση. Το ποσοστό θνησιμότητας από αυτές τις ασθένειες είναι υψηλότερη. Υπάρχουν προβλήματα σε αυτόν τον τομέα που μπορεί να στοιχειώνει ένα πρόσωπο από τη στιγμή της γέννησης. Ωστόσο, υπάρχουν και εκείνοι στους οποίους δική της ανάπτυξη του ατόμου φέρνει σημαντική «συμβολή». Μία τέτοια ασθένεια - αθηροσκλήρωσης. Εάν το πρόβλημα αυτό επηρεάζει κυρίως τις αρτηρίες ευέλικτη και ελαστική μυϊκού τύπου. Η ουσία της νόσου από το ότι, λόγω παραβιάσεων των πρωτεϊνών και μεταβολισμού λιπιδίων συσσωρεύονται στις αρτηρίες των καταθέσεων χοληστερόλης και ορισμένα συστατικά των λιποπρωτεϊνών. Έτσι σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες. Με τον καιρό, ο συνδετικός ιστός των τοιχωμάτων των αιμοφόρων σε αυτές τις πλάκες επεκταθεί, με αποτέλεσμα την στένωση του αυλού της αρτηρίας έως ότου η απόφραξη.

Προκειμένου να βοηθήσουν αυτούς τους ασθενείς, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει έναν κατάλογο των φαρμάκων που μπορούν να επιβραδύνουν ή πλήρως να καταστείλουν την διαδικασία συσσωμάτωσης (ενώσεις, συγκόλληση) των αιμοπεταλίων. Οι ουσίες με τέτοιες δυνατότητες που ονομάζονται αντιαιμοπεταλιακά (αντιθρομβωτικά). Ένα τέτοιο φάρμακο είναι «Plagril».

Δομή και Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία επικαλυμμένα με ένα ροζ επικάλυψη μεμβράνης. Τα δισκία είναι στρογγυλά, αμφίκυρτα. Από τη μια πλευρά στριμωγμένα ανάγλυφης αποτύπωσης «C 127». Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου - κλοπιδογρέλης. Παρεμπιπτόντως, σε ένα φάρμακο «Plagril» INN (Κοινόχρηστη διεθνής ονομασία) είναι ίδιο με το όνομα του κύριου συστατικού - κλοπιδογρέλη. Η περιεκτικότητα όγκος ανά δισκίο - 75 mg. Εκτός από τα κύρια συστατικά του φαρμάκου είναι έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μαννιτόλη, άλας νατρίου κροσκαρμελόζης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο. Οι κατασκευαστές παράγουν το φάρμακο σε συσκευασίες κυψελών των 10 τεμαχίων.

Ο μηχανισμός του φαρμάκου

Το φάρμακο είναι ένας ειδικός αναστολέας (αναστέλλουν - αναστέλλουν, καταστέλλουν οποιαδήποτε διαδικασία) συσσωμάτωσης (ένωση) αιμοπετάλια. Έχει koronarorasshiryayuschee δράση. Μέθοδος επιβράδυνσης της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων (περίπου 40%) μπορεί να δει κανείς μετά από 2 ώρες μετά την κατάποση του φαρμάκου σε δοσολογία 400 mg. Προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη απόδοση (60% αναστολή της συσσωμάτωσης) επιδράσεων από δισκία «Plagril», οδηγίες για τη χρήση σύμφωνα με την ανάγκη για θεραπεία για 4-7 ημέρες. Η συνολική δόση ανά ημέρα θα πρέπει να είναι από 50 έως 100 mg. Σε αυτήν την περίπτωση, αντιαιμοπεταλιακή δράση θα διαρκέσει για ολόκληρο τον κύκλο ζωής των αιμοπεταλίων (7 έως 10 ημέρες). Μέσα σε 5 ημέρες μετά από ποσοστό στέρησης ουσιών της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και του χρόνου ροής πίσω στην αρχική απόδοση.

Απεκκρίνεται "Plagril" νεφρού και εντέρου (50% και 46% αντίστοιχα). συνάγοντας Περίοδος - 120 ώρες μετά την χορήγηση.

Οι κύριοι καταναλωτές του «Plagrila»

Υπάρχουν ειδικά ομάδα ασθενών με καρδιακή οι οποίοι εμφανίζονται να εφαρμόσει το φάρμακο «Plagril». Οι οδηγίες που απαιτούνται για να πάρει ένα φάρμακο για τους ανθρώπους που πάσχουν από αθηροσκλήρωση. Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική ως ένα προληπτικό μέτρο για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών που σχετίζονται με θρόμβωση σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι επίσης αλήθεια για τους ασθενείς που πάσχουν από την απόφραξη (η επιδείνωση της διαπερατότητας) περιφερικών αρτηριών.

Σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί «Plagrila», προκειμένου να αποφευχθούν θρομβωτικών επιπλοκών σε αυτούς που πάσχουν από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τα άτομα με στηθάγχη (ασταθή μορφή), με έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα σχηματισμό Q. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε τοποθέτηση stent. Η ουσία της λειτουργίας - εγκατάσταση στην πληγείσα στεντ δοχείο (thin καλοσχεδιασμένου σωλήνα μετάλλου), η οποία είναι στη συνέχεια φουσκώνει ειδική μπαλόνι, αυξάνοντας έτσι την διαπερατότητα του σκάφους και τη βελτίωση της ροής του αίματος προς την καρδιά.

τρόποι εφαρμογής: Δόση

Ιατρική «Plagril» ασθενείς μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα, ανεξάρτητα από τη διατροφή. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ο εγκατεστημένος διάγνωση για τη βατότητα της επιδείνωσης αρτηριών, η δόση των 75 mg που λαμβάνεται μια φορά την ημέρα. Περίοδος της θεραπείας θεραπείας μετά Q-κύματος μυοκαρδιακή απόφραξη μπορεί να διαρκέσει έως και 35 ημέρες. Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από 7 ημέρες έως έξι μήνες.

Όταν εγκεφαλικά επεισόδια σε μια ασταθή μορφή, και έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς το σχηματισμό Q-κύματος είναι τυπικά ένα πρότυπο σχήμα των δισκίων είναι ως εξής: πρώτον, εφάπαξ δόση φόρτισης των 300 mg, που ακολουθείται από 75 mg ανά ημέρα μαζί με ασπιρίνη (75 έως 325 mg ανά ημέρα). Επειδή η πρόσληψη ασπιρίνης αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, η μέγιστη μεμονωμένη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Η φαρμακευτική αγωγή - έως 1 έτος.

υποδοχή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία «Plagril» ενδείκνυται επίσης για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συνταγογραφήσει χάπια για να λάβει σε μία δόση των 75 mg, σε μία μόνο ημέρα. Συνιστάται να αρχίσει θεραπεία με την αρχική δόση εφόδου σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ίσως παράλληλα λήψη θρομβολυτικά (ή δεν μπορεί να λάβει).

Εάν οι ασθενείς έχουν διασχίσει 75 ετών όριο ηλικίας, «Plagril» (παρόμοια με κλοπιδογρέλη επίσης είναι αποδεκτές) διορίζεται χωρίς μια αρχική δόση φόρτισης. Μετά την εμφάνιση της θεραπείας συνδυασμού των συμπτωμάτων θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Το μάθημα θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Πιθανές παρενέργειες της

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την προετοιμασία «Plagril» εγχειρίδιο οδηγιών ενημερώνει ότι μια ποικιλία πιθανών παρενεργειών από τα διάφορα συστήματα και όργανα.

σύστημα πήξης του αίματος μπορεί συχνά ανταποκριθεί στην εμφάνιση της γαστρεντερικής αιμορραγίας. Λιγότερο συχνά μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγία από τη μύτη και, γενικότερα, την αύξηση του χρόνου αιμορραγίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα, αιματουρία.

Διάφορα οθόνες από το αιμοποιητικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία. Σημαντικά λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κοκκιοκυτταροπενία, απλό ή απλαστική αναιμία.

Από την πλευρά του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι κεφαλαλγία, ζάλη, παραισθησία, ίλιγγος (απώλεια ισορροπίας, συνοδεύεται από μια αίσθηση περιστροφής των αντικειμένων γύρω από το σώμα, ή αντίστροφα - το σώμα περιστροφής), παραισθήσεις, σύγχυση. Πολύ σπάνια, αλλά περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών συμβεί με το καρδιαγγειακό σύστημα, όσον αφορά την μείωση της αρτηριακής πίεσης, της ανάπτυξης αγγειίτιδα. Βρογχόσπασμος και διάμεση πνευμονίτιδα - αυτό μπορεί να είναι μια αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος για να λαμβάνουν το φάρμακο.

Τις περισσότερες φορές σε φαρμακευτική αγωγή «Plagril» (τα σχόλια των γιατρών και των ασθενών επιβεβαιώνουν το γεγονός αυτό) αντιδρά πεπτικό σύστημα. Η αντίδραση του σώματος εκδηλώνεται στην ανάπτυξη της διάρροιας, της δυσπεψίας, κοιλιακό άλγος. Λιγότερο συχνές πιθανές αντιδράσεις, όπως ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, οξεία γαστρίτιδα και γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, μετεωρισμός. Σπάνιες αλλά πιθανή εμφάνιση ασθενειών όπως η κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, στοματίτιδα, ηπατίτιδα, αλλοίωση της γεύσης, την ανάπτυξη της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας.

Οστεο-μυικό σύστημα μπορεί να αποφανθεί ότι η αρθρίτιδα, μυαλγία. Αν αυτό συμβαίνει σπάνια. Σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να προκύψει από την αντίδραση του ουροποιητικού συστήματος. Οι δερματολόγοι προτείνουν ότι μια πιθανή συνέπεια της «Plagrila» είναι φαγούρα, πομφολυγώδη εξάνθημα, ερυθηματώδες εξάνθημα, ομαλό λειχήνα, το έκζεμα. Μπορεί να αναπτύξουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή αγγειοοίδημα, αναφυλαξία, ορονοσία. Από τις κοινές παρενέργειες που μπορεί να σημειωθεί πυρετό, αυξημένη κρεατινίνη ορού.

Η χρήση των «Plagrila»: τι πρέπει να αναζητήσουμε

Αν για μια συγκεκριμένη κατάσταση είναι ανεπιθύμητη επίδραση κατά των αιμοπεταλίων, ή υποτίθεται ότι χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να ακυρώσετε τη θεραπεία με «Plagril». Οδηγίες χρήσης συνιστά να το πράξει τουλάχιστον 7 ημέρες πριν τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την κατάργηση του φαρμάκου για να σταματήσει ξαφνικά άρχισε η αιμορραγία θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο. Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για αυτό και να συμβουλεύονται να ενημερώνουν τον γιατρό για κάθε ασυνήθιστη αιμορραγία. Προς το συμφέρον του ασθενούς να ενημερώσουν το γιατρό για τη θεραπεία της «Plagrilom» σε αυτές τις περιπτώσεις, αν είναι οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ή ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε κάθε νέο φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια των ιατρικών θεραπείας είναι σημαντικό να έχουμε κατά τον έλεγχο των παραμέτρων του συστήματος της ομοιόστασης (του αριθμού των αιμοπεταλίων, δοκιμές της λειτουργικής δραστικότητας, ΑΡΤΤ). Η λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος και θα πρέπει να παρακολουθούνται και να αξιολογούνται τακτικά ως σοβαρή αποκλίσεις στις εργασίες του θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγική διάθεση.

Φάρμακα, των οποίων η κύρια δραστική ουσία είναι η κλοπιδογρέλη ( «Plagril» ανάλογα), δεν συνιστάται για εκείνους που έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μετά την έναρξη. Ιατρικές επαγγελματίες δεν συνιστάται θεραπεία «Plagrilom» εάν ο ασθενής έχει ασταθή στηθάγχη, με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.

Με ένα ορισμένο ποσό της προσοχής που απαιτείται για να λάβει ένα φάρμακο για τα άτομα με ειδικές ανάγκες στη λειτουργία των νεφρών.

Για την αντιμετώπιση-υποδοχή «Plagrila»;

«Plagril» (δισκία) την εντολή απαγορεύει ασθενείς με υπερευαισθησία ή δυσανεξία σε επιμέρους κύριων και βοηθητικών συστατικών του φαρμάκου. Μην πάρετε το φάρμακο σε τυχόν ασθένειες που προδιαθέτουν για αιμορραγία (γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, υπερινωδόλυσης, καρκίνο του πνεύμονα, φυματίωση, κλπ). Μια ισχυρή βάση για τη μη-χρήση «Plagrila» είναι οξεία ηπατική ανεπάρκεια, σύνδρομο αιμορραγικό. Εκτός από τα παραπάνω, αντενδείκνυται λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή για τις έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Για να μην συνταγογραφούν το φάρμακο σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

ανάλογα προετοιμασίες

Στη φαρμακευτική αγορά σήμερα, μια ομάδα φαρμάκων κατά των αιμοπεταλίων παράγοντες ( «Plagril» συνώνυμα περιεχόμενό του από τα κύρια ενεργά συστατικά) διαθέσιμα αρκετά ευρέως. Περισσότεροι από 3 δωδεκάδα φάρμακα - αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες έχουν την ίδια δραστική ουσία (κλοπιδογρέλη) και με την ίδια δοσολογία (75 mg). Εκτός από τα ρωσικά κατασκευαστές παράγουν αντιαιμοπεταλιακή ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες, επιχειρήσεις Ουγγαρία, το Ισραήλ, τη Μάλτα, τη Γαλλία.

«Ο Δρ Reddies Εργαστήρια» «Plagril» η ίδια παράγει μια ινδική εταιρεία. Κατ 'αναλογία, μπορούμε να συμπεριλάβουμε το γαλλικό "Plavix" Γερμανικά "Clopidogrel ratiopharm," ουγγρική "Clopidogrel-Richter," Ισραηλινός "Clopidogrel Teva," Μάλτα "Liporel" Μακεδονική "Listab 75". «Zilt» μπορεί να απομονωθεί από τα πιο γνωστά και ευρέως στη ζήτηση ρωσικά μέσα.

"Zilt" - Ρωσική "Plagril"

Η κύρια δραστική ουσία του παρασκευάσματος «Zilt» ( «Plagril» κατά το ότι είναι πλήρως συμβατό) είναι η κλοπιδογρέλη. Φάρμακα ανήκει στην ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η αρχική δόση (για «Zilt» - 400 mg) μετά από 2 ώρες μετά τη χορήγηση επιβραδύνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Ακριβώς όπως «Plagril», «Zilt», με την προϋπόθεση για τη λήψη 50-100 mg ανά ημέρα θα προσφέρει το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 4-7 ημέρες.

Φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ. Η σύνθεση του αίματος ενεργών μεταβολιτών ανιχνεύεται. Περίπου το 50% «Zilta» απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο 46% μέσα σε 5 ημέρες μετά την παραλαβή θα αποσυρθεί από το έντερο.

Ενδείξεις για τη χρήση της «Zilta» είναι τα ίδια όπως σε «Plagrila»: πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου σε ασθενείς που υποβάλλονται έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή πάσχουν από διαταραχές βατότητα αρτηρία.

τη γνώμη του καταναλωτή

Όπως κάθε φάρμακο, το «Plagrila» έχει τόσο θετική αξιολόγηση των καταναλωτών, τόσο θετικές όσο και αρνητικές κριτικές. Υπάρχουν ασθενείς στους οποίους έχει ορίσει το φάρμακο για τη θεραπεία της στηθάγχης και ο ίδιος έδειξε ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Με τη χρήση του από τις επιθέσεις έλαβαν χώρα ή καθόλου, ή έγιναν σημαντικά λιγότερο. Μαζί με τους πελάτες κατά την αξιολόγηση των φαρμάκων απάντηση «Plagril» από τους γιατρούς.

Ωστόσο, μπορείτε να συναντήσετε και παρατηρήσεις σχετικά με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση των φαρμάκων. Μερικοί άνθρωποι έγραψε για την εμφάνιση του μώλωπες, άλλοι εκδηλώνεται με σαφήνεια αναιμία. Ήταν ασθενείς και επεισόδια σοβαρές κεφαλαλγίες, και πολύ διαφορετικές κατευθύνσεις διαταραχές στο πεπτικό σύστημα. Σπάνιες, αλλά μπορεί να ακουστεί σχετικά με την προηγμένη στη διαδικασία λήψης «Plagrila» γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να πούμε ότι το φάρμακο «οδηγίες Plagril για χρήση τοποθετείται ως ένα αρκετά σοβαρό φάρμακο δεν είναι συμβατό με όλα τα φάρμακα. Έχει μια αρκετά μεγάλη λίστα των αντενδείξεων, μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες από μια ποικιλία των συστημάτων και των οργάνων. Η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να τονώσει αρκετά αρνητικά (και μερικές φορές μη αναστρέψιμες) συνέπειες για την υγεία του ασθενούς.

Το συμπέρασμα από όλα τα παραπάνω είναι αυτονόητη. «Plagril» για την πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Και η καλύτερη επιλογή της θεραπείας με αυτό το φάρμακο - σε νοσοκομείο και υπό την εποπτεία τους κορυφαίους ειδικούς. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να ελπίζουμε για ένα θετικό αποτέλεσμα του φαρμάκου με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών.