SDS - ένα σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Σχεδόν κάθε άτομο είναι ασφαλής από διάφορα ατυχήματα. Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε, από ένα ατύχημα να μεταφέρει το σεισμό και την κατάρρευση του ορυχείου. Σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί SDS. Το σύνδρομο έχει διάφορες αιτίες, παθογένεση, απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία. Εξετάστε αυτά τα ερωτήματα περαιτέρω.

Η έννοια της SDS

Ως αποτέλεσμα, η συμπίεση του μαλακού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί SDS. Σύνδρομο στις γυναίκες συμβαίνουν με την ίδια συχνότητα όπως αυτή του ανδρικού πληθυσμού. Έχει άλλα ονόματα, όπως το σύνδρομο φλερτ, ή τραυματισμό συμπίεσης. σύνδρομο, η αιτία μπορεί να είναι:

• Συμπίεση μέρη του σώματος με τα βαριά αντικείμενα.
• καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Τέτοιες καταστάσεις εμφανίζονται συχνά μετά από σεισμούς, ως αποτέλεσμα των τροχαίων ατυχημάτων, εκρήξεις, καταρρεύσεις σε ορυχεία. Η δύναμη της συμπίεσης μπορεί να μην είναι πάντα μεγάλη, αλλά υπάρχει ένας ρόλος που διαδραματίζει η διάρκεια ενός τέτοιου κράτους. Τυπικά, η VTS (σύνδρομο σύνθλιψη) συμβαίνει όταν η επίδραση επιμηκύνεται στο μαλακό ιστό, τυπικά περισσότερο από 2 ώρες. Πρώτες βοήθειες είναι ένα σημαντικό στάδιο, από την οποία εξαρτάται η ανθρώπινη ζωή. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να είναι σε θέση να διακρίνουν τις εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης.

ποικιλίες του SDS

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για την ταξινόμηση του συνδρόμου διαμερίσματος. Δεδομένου του τύπου συμπίεσης, όπως απομονώθηκε σύνδρομα:

• Η ανάπτυξη, ως αποτέλεσμα της κατάρρευσης του εδάφους. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης παραμονής κάτω από την πλάκα σκυροδέματος ή διαφορετικά βαριά αντικείμενα.
• SDS θέση αναπτύσσεται λόγω της συμπίεσης των μερών του σώματός του.

Localization μπορεί επίσης να είναι διαφορετική, ως εκ τούτου, απομονώθηκε PIF:

• Άκρα.
• Επικεφαλής.
• Στομάχι.
• Στήθος.
• Τάζα.

Μετά από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συχνά αναπτύσσουν SDS. Το σύνδρομο συνοδεύεται συχνά από άλλους τραυματισμούς, οπότε διακρίνονται:

• Διαμέρισμα σύνδρομο συνοδεύεται από τραυματισμούς στα εσωτερικά όργανα.
• Με ζημιές στις οστικές δομές του σώματος.
• VTS να βλάψει τις νευρικές απολήξεις και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο βαθμός της σοβαρότητας του συνδρόμου μπορεί να είναι διαφορετική. Με βάση αυτό το γεγονός, εκπέμπουν:

• Μία ήπια μορφή του συνδρόμου, το οποίο αναπτύσσει ενώ πιέζοντας το σκέλος για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι συνήθως δεν διαγιγνώσκεται.

• Εάν η πίεση επί του υφάσματος είναι πάνω από 5-6 ώρες, το μέσο σχήμα αναπτύσσεται SDS στην οποία η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι ήπια.
• Σοβαρή διαγιγνώσκεται όταν πιέζεται πάνω από 7 ώρες. Εκφράζεται σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας.
• Εάν το μαλακό ιστό υπό πίεση για περισσότερο από 8 ώρες, είναι δυνατόν να μιλήσει για την ανάπτυξη ενός εξαιρετικά σοβαρές SDS. Είναι δυνατό να διαγνωστεί συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα.

Συχνά, όταν PIF (σύνδρομο φλερτ) που συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ασθένειες των διάφορων συστημάτων οργάνων είναι γεμάτη με SDS. Ένα σύνδρομο σε γυναίκες που επηρεάζει το κάτω μέρος του σώματος, δηλαδή τα όργανα της πυέλου, επικίνδυνη σοβαρές επιπλοκές και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εν λόγω τομέα.
• Pyoseptic παθολογίες.
• Τραυματισμού ισχαιμία μέλους.

Το αποτέλεσμα τραύματος: SDS

αιτίες του συνδρόμου είναι οι εξής:

• Επώδυνη σοκ.

• Απώλεια του πλάσματος, το οποίο πηγαίνει μέσω των αιμοφόρων μέσα στον κατεστραμμένο ιστό. Ως αποτέλεσμα, το αίμα γίνεται παχύ και προκαλεί θρόμβωση.
• Η αποσύνθεση των ιστών συμβαίνει δηλητηρίασης. Η μυοσφαιρίνη, κρεατίνη, καλίου και φωσφόρου από τραυματισμένους ιστούς στο αίμα και να προκαλέσουν αιμοδυναμικές διαταραχές. Ελεύθερη μυοσφαιρίνης μετατρέπεται σε αιμάτινη υδροχλωρικό οξύ και προκαλεί την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε να γίνει δυνατό να σωθούν ζωές.

Οι περίοδοι της κλινικής πορείας του SDS

Κατά τη διάρκεια του συνδρόμου πρόσκρουσης έχει αρκετές περιόδους:

• Πρώτα - είναι η ίδια απευθείας συμπίεση των μαλακών ιστών με την ανάπτυξη του τραυματικού σοκ.
• Στη δεύτερη περίοδο, υπάρχουν τοπικές διαφοροποιήσεις στην τραυματισμένη περιοχή και η αρχή της μέθης. Μπορεί να φτάσει μέχρι και τρεις ημέρες.
• Η τρίτη περίοδος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των επιπλοκών που συμβαίνουν βλάβες των διαφόρων συστημάτων οργάνων.
• Η τέταρτη περίοδος - ανάρρωσης. Ξεκινώντας από τη στιγμή της αποκατάστασης της λειτουργίας των νεφρών.
• Στη συνέχεια, τα θύματα ανακάλυψαν οι παράγοντες που μιλούν για την ανοσολογική αντίδραση, το βακτηριοκτόνο δράση του αίματος.

Συμπτωματολογία του συνδρόμου της συμπίεσης του ιστού

Εάν δεν εξαλειφθεί αμέσως μεγάλη πίεση επί των μαλακών ιστών, στη συνέχεια, προχωρεί σταδιακά SDS. συμπτώματα του συνδρόμου επιδεικνύει την ακόλουθη:

• Το δέρμα στο στενόχωρα σκέλους καθίσταται ασθενώς.
• Φαίνεται οίδημα, το οποίο την πάροδο του χρόνου αυξάνεται.
• Μη ανιχνεύσιμα αγγειακή παλμούς.
• Σύνολο επηρεάζονται κατάσταση επιδεινώνεται.
• Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου.
• Στους ανθρώπους, ψυχο-συναισθηματική πίεση.

Εξέταση αίματος δείχνει μια αύξηση του ινωδογόνου μειωμένη ινωδολυτική δράση του συστήματος πήξης του αίματος είναι επίσης επιταχύνεται.

Βρέθηκε στην πρωτεΐνη στα ούρα, ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται και κυλίνδρους.

Αυτές είναι οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι SDS. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από σχετικά κανονική κατάσταση επηρεάζεται εάν εξαλειφθεί η συμπίεση των ιστών. Αλλά μετά από λίγο εκεί:

• Κυάνωση και ωχρότητα του περιβλήματος.
• Κυμαίνεται χρωματισμό του δέρματος.
• Μέσα στην επόμενη μέρα πρήξιμο αυξάνεται.

• Φυσαλίδες μπορεί να εμφανιστεί, διήθηση και νέκρωση των άκρων συμβαίνουν σε σοβαρές περιπτώσεις.
• Η ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
• Εξέταση αίματος δείχνει πάχυνση και ουδετερόφιλα βάρδια.
• Τάση για θρόμβωση.

Σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό για την έγκαιρη εντατική θεραπεία με έγχυση με αναγκαστική διούρηση και την αποτοξίνωση.

Συμπτωματολογία της τρίτης περιόδου

Το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης του συνδρόμου (VTS) χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των επιπλοκών, πήγε από 2 έως 15 ημέρες.

Σημάδια κατά τη στιγμή μπορεί να εμφανιστεί ως εξής:

• Η ήττα των διαφόρων οργάνων συστημάτων.
• Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
• Η διόγκωση γίνεται μεγαλύτερο.
• Στο δέρμα, η εμφάνιση των φυσαλίδων μπορεί να παρατηρηθεί με σαφή ή αιμορραγικό περιεχόμενο.
• Φωτεινό αρχίζει να εκδηλωθεί αναιμία.
• Μειωμένη παραγωγή ούρων.
• Εάν μια εξέταση αίματος, αυξάνει τη συγκέντρωση της ουρίας, κρεατινίνης και του καλίου.
• Η εκδηλωμένη κλασική εικόνα της ουραιμία με hypoproteinemia.
• Υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του θύματος.
• Γενική κατάσταση επιδεινώνεται.
• Υπάρχει σύγχυση και λήθαργο.
• Μπορεί να κάνει εμετό.
• Χρώση σκληρό χιτώνα υποδεικνύει εμπλοκή του ήπατος στην παθολογική διεργασία.

Ακόμη και εντατική θεραπεία δεν μπορεί να σώσει πάντα ένα πρόσωπο, αν διαγνωστεί SDS. Σύνδρομο, αν φτάσει αυτό το χρονικό διάστημα, στο 35% των περιπτώσεων έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο των θυμάτων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει μόνο την εξωσωματική αποτοξίνωση.

Περαιτέρω ανάπτυξη του SDS

Η τέταρτη περίοδος - ένα ανάρρωσης. Αρχίζει μετά τα νεφρά ανακτήσει τις θέσεις εργασίας τους. Σε αυτό το στάδιο, τοπικές αλλαγές υπερισχύει το γενικό.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αν υπάρχουν ανοικτές τραυματισμό, τότε παρατηρείται λοιμώδεις επιπλοκές.
• Ίσως η ανάπτυξη της σήψης.
• Αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, η διόγκωση αρχίζει να υποχωρεί.
• Πόσο γρήγορα να ανακτήσει την κινητικότητα των αρθρώσεων, θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της βλάβης.
• Από το μυϊκό ιστό σκοτώνονται, αρχίζουν να αντικαταστήσει το συνδετικό ιστό, που δεν έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν, έτσι ώστε η ατροφία των άκρων αναπτύσσεται.
• Αναιμία επιμένει επίσης.
• Υπέφερα καμία όρεξη.
• Υπάρχουν επίμονες αλλαγές στην ομοιόσταση, και αν εφαρμόσει μια εντατική θεραπεία με την έγχυση μετάγγιση, μπορούν να εξαλειφθούν μετά από ένα μήνα εντατικής θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της τελευταίας περιόδου της μείωσης των απωλειών αποκαλύπτουν οι παράγοντες της φυσικής αντοχής, βακτηριοκτόνο δραστικότητα του αίματος. δείκτη λευκοκυττάρων επεκταθεί χρονικό διάστημα μεταβάλλεται.

Ένα μεγάλο θύματα χρόνο υποφέρουν συναισθηματική και ψυχική αστάθεια. Συχνές κατάθλιψη, ψύχωση και υστερία.

Πώς να αναγνωρίσει την SDS;

Σύνδρομο, η διάγνωση των οποίων πρέπει να γίνεται μόνο αρμόδιο ειδικό, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και αντιμετώπιση. Προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου μπορεί να βασίζεται στους ακόλουθους δείκτες:

• Λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα και τις συνθήκες του τραυματισμού.
• Μην παραμένουν χωρίς προσοχή της ανάλυσης ούρων, αίματος.
• Held διαγνωστικά εργαλείο, το οποίο σας επιτρέπει να συγκρίνετε τις δυναμικές εργαστηριακά συμπτώματα και τη δομή των νεφρών.

Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε διαγνωστικές καρδιακή μερικές φορές ακούω αυτή τη διάγνωση, αλλά όχι ο καθένας καταλαβαίνει τι το σύνδρομο. SDS καρδιά ΗΚΓ μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία νόσου, η οποία επηρεάζει το στήθος. Όντας κάτω από τα ερείπια θα μπορούσε να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Εργαστηριακή διάγνωση διεξάγεται με:

• Προσδιορίστε το επίπεδο της μυοσφαιρίνης και πλάσμα αίματος, συνήθως σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικά αυξημένη.
• Προσδιορισμό της συγκέντρωσης της μυοσφαιρίνης στα ούρα. Εάν το ποσοστό φθάνει έως 1000 ng / mL, είναι δυνατόν να μιλάμε για ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στην VTS.
• Το σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί ως μια αύξηση στις τρανσαμινάσες στο αίμα.
• Αυξημένη κρεατινίνη και η ουρία.

Με την ανάλυση γιατροί ούρα προσδιοριστεί ο βαθμός της νεφρικής βλάβης. Στη μελέτη προκύπτουν τα εξής:

• Αύξηση των λευκοκυττάρων αν υπάρχει περιπλέκεται από το VTS.
• Αυξάνει τη συγκέντρωση των αλάτων.
• Αυξημένη ουρία περιεχόμενο.
• Υπάρχουν κύλινδροι.

Η σωστή διάγνωση επιτρέπει στους γιατρούς να συνταγογραφούν την αποτελεσματική θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να βοηθήσει το θύμα να ανακτήσει όλες τις λειτουργίες του σώματος.

Πώς να παράσχουν τις πρώτες βοήθειες;

Από την έκτακτη βοήθεια εξαρτάται από την κατάσταση του θύματος, και ίσως τη ζωή του, κατά την ανάπτυξη του VTS. πρέπει να παρέχεται το σύνδρομο, πρώτες βοήθειες, το συντομότερο δυνατό, δεν θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, αν βοηθήσει το θύμα από το ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Δώστε το αναισθητικό φάρμακο.
2. Στη συνέχεια, αρχίζουν να απελευθερώσει την πληγείσα περιοχή του σώματος.

Μέσω τέτοιων μέσων είναι κατάλληλα, «Analgin», «προμεδόλη», «Μορφίνη». Όλα τα φάρμακα χορηγούνται μόνο ενδομυϊκά.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν γιατί όταν SDS-εφαρμόσει το σύνδρομο τουρνικέ; Αυτό γίνεται με την παρουσία σοβαρής αρτηριακής αιμορραγίας ή εκτεταμένες ζημιές των άκρων με το θύμα πέθανε από την απώλεια αίματος.

• Επιθεωρήστε την κατεστραμμένη περιοχή.
• Αφαιρέστε την καλωδίωση.
• Όλα τα τραύματα πρέπει να αντιμετωπίζονται αντισηπτικό και καλύψτε με ένα αποστειρωμένο ύφασμα.
• Για να προσπαθήσει να κρυώσει το άκρο.
• Δώστε το ποτό άφθονο θύμα των υγρών, κατάλληλο τσάι, νερό, καφέ, ή με ένα μόνο αλατούχο διάλυμα.
• Ζεστάνετε το θύμα.
• Εάν υπάρχουν εμπόδια, ο άνθρωπος πρέπει το συντομότερο δυνατό να παρέχει οξυγόνο.
• Για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας, εισάγετε το θύμα «πρεδνιζολόνη».

• Στείλτε το θύμα στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

σύνδρομο διαμερίσματος Therapy

Μπορεί να διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της SDS. Σύνδρομο, η επεξεργασία των οποίων θα πρέπει να είναι πλήρης, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση των βλαβών. Σύνθετο έργο - αυτό σημαίνει:

• Για την εκτέλεση των δραστηριοτήτων για την αντιμετώπιση των διαταραχών της ομοιόστασης.
• Για να δώσει μια θεραπευτική επίδραση στην παθολογική κέντρο ζημιές.
• Ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας των πληγών.

Θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να διεξάγονται σχεδόν συνεχώς, αρχής γενομένης από την ημερομηνία των πρώτων βοηθειών και την πλήρη αποκατάσταση του θύματος.

Αν σημαντική ζημία, η ιατρική θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Η πρώτη ξεκινά αμέσως στη σκηνή.
• Η δεύτερη - είναι να βοηθήσει σε μια ιατρική μονάδα, η οποία μπορεί να είναι αρκετά μακριά από την σκηνή της τραγωδίας, που τόσο συχνά χρησιμοποιείται «που φέρουν τα νοσοκομεία», «νοσοκομεία με ρόδες». Είναι πολύ σημαντικό να έχουμε τον κατάλληλο εξοπλισμό για να βοηθήσουν σε περίπτωση βλάβης του μυοσκελετικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.

• Στο τρίτο στάδιο είναι εξειδικευμένη περίθαλψη. Αυτό συνήθως συμβαίνει σε ένα χειρουργικό τραύμα ή κέντρο. Υπάρχουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για την παροχή βοήθειας σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στο σύστημα μυοσκελετικού, ή τα εσωτερικά όργανα. Υπάρχουν ανάνηψης υπηρεσία για να καταργήσετε ένα άτομο από μια κατάσταση σοκ, σήψης ή νεφρική ανεπάρκεια.

φαρμακευτική θεραπεία

Όσο νωρίτερα ξεκινήσετε αυτό το στάδιο της θεραπείας, το πιο πιθανό ο ασθενής να επιβιώσει. Ιατρική φροντίδα σε αυτό το στάδιο έχει ως εξής:

• Θιγόμενοι μίγμα χλωριούχου νατρίου έγχυσης και 5% όξινο ανθρακικό νάτριο σε αναλογία 4: 1.
• Εάν υπάρχει μια σοβαρή μορφή του συνδρόμου, τα θύματα ενός μέτρων αντι-σοκ εισήγαγε 3-4 λίτρα αίματος και υποκατάστατου αίματος.
• Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών, περνούν διούρηση με την εισαγωγή του «φουροσεμίδη» ή «μαννιτόλη».
• Μείωση οργανισμό δηλητηρίαση επιτευχθεί με υποκατάσταση του αίματος και τη χρήση της πρόωρης γαμμα-υδροξυβουτυρικό οξύ. Έχει μία ανασταλτική δράση στο ΚΝΣ και έχει μια υπερτασική επίδραση.

Αν όλες οι συντηρητικές θεραπείες δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτεί χειρουργική θεραπεία, η οποία βασίζεται στη χρήση αυτών των μεθόδων αποτοξίνωσης:

• μεθόδων ρόφησης.
• Διάλυση και τη διήθηση (διαπίδυση, υπερδιήθηση).
• Fereticheskie (πλασμαφαίρεση).

Και μπορεί να απαιτεί ακρωτηριασμό, το οποίο είναι αδύνατο να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η SDS;

Εάν μπορείτε να αποφύγετε σοβαρό τραυματισμό δεν συμβεί, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσουν SDS. Το σύνδρομο, το οποίο απαιτείται προληπτική συντήρηση, δεν θα οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες, εάν αρχίσει αμέσως να αναλάβει δράση. Για αυτό θα πρέπει το αντιβιοτικό πενικιλίνη. Η χρήση των αντιβιοτικών δεν μπορεί να τους σώσει από ανοιχτές, αλλά πρόληψη γάγγραινα αερίου έτσι είναι πολύ πιθανό.

Πριν από την εξαγωγή του τραυματισμένο από τα συντρίμμια σημαντικό να αρχίσει θεραπεία με υγρά για την ομαλοποίηση του BCC. Συχνά χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς «μαννιτόλη», 4% μαγνήσιο όξινο διάλυμα.

Αν πραγματοποιήσει όλες αυτές τις ενέργειες άμεσα επί τόπου, είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών SDS, όπως γάγγραινα αερίου και νεφρική ανεπάρκεια.

Εξετάσαμε λεπτομερώς το SDS (σύνδρομο φλερτ), εσωτερικά βάρος όργανα του σώματός του, ή βαριά αντικείμενα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επικαιρότητα των ενισχύσεων που μπορεί να σώσει ζωές. Αλλά στη βιβλιογραφία και στις σελίδες των περιοδικών και σήμερα μπορείτε να βρείτε μια πολύ διαφορετική ερμηνεία. Έχει το ίδιο όνομα - σύνδρομο SDS - μια γυναικεία ασθένεια του αιώνα. Αυτή η ιδέα είναι αρκετά διαφορετική περιοχή και δεν πρέπει να το συγχέουμε με μια τέτοια σοβαρή ασθένεια. Αυτό είναι ένα θέμα για ένα άλλο άρθρο εξ ολοκλήρου, αλλά με λίγα λόγια θα πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για το σύνδρομο. επηρεάζει συχνά τις γυναίκες που επιβαρύνονται από την κυβέρνηση. Ο εγωισμός, η έλλειψη αυτοκριτικής, προκατάληψη έναντι των ανδρών, η εμπιστοσύνη στη δική αλάθητο του και παρόμοια «συμπτώματα» χαρακτηριστικό του συνδρόμου στις γυναίκες SDS.