Γαστρική χειρουργική επέμβαση. Τύποι λειτουργιών, ενδείξεις, προετοιμασία και τη διεξαγωγή

Κάθε γενιά των ανθρώπων που η ζωή υπαγορεύει το ρυθμό της. Για να είναι στην ώρα παντού, ο σύγχρονος άνθρωπος πρέπει να κοιμούνται λιγότερο, να εγκαταλείψει το πρωινό ή το μεσημεριανό γεύμα, σνακ στο τρέξιμο. Όλα αυτά έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην κατάσταση του στομάχου. Μια αποτυχία να αντιμετωπιστούν στο γιατρό περιπλέκει την κατάσταση. Αν φαρμακευτική αγωγή δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το πρόβλημα, θα πρέπει να καταφύγουν σε δραστικά μέτρα. Τα μέτρα αυτά είναι γαστρική χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι το στομάχι και ποιες είναι οι λειτουργίες του

Στομάχι - ειδικό σώμα ως ένα κοίλο μυϊκό τσάντα για τη λήψη και την πέψη. Βρίσκεται υπό την εποπτεία του οισοφάγου. κατώτερο μέρος του μέσω του σφιγκτήρα του πυλωρού πηγαίνει στο δωδεκαδάκτυλο. Ένα άδειο στομάχι έχει ένα όγκο στην κλίμακα των 0,5 λίτρων. Μετά το γεύμα αυτό αυξάνεται σε 1 λίτρο, αλλά μπορεί να αντέξει υπερκατανάλωση τροφής και τεντώνεται μέχρι 4 λίτρα.

Εκτός από την αποθήκευση του λαμβανόμενου τροφίμων στις λειτουργίες του στομάχου περιλαμβάνουν:

• Μηχανική κατεργασία μάζα των τροφίμων?
• κυκλοφορία των τροφίμων στην επόμενη ενότητα του εντέρου?
• χημικές επιδράσεις στα τρόφιμα γαστρική ένζυμα?
• στοιχεία επιλογής που συμβάλλουν στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12?
• απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών?
• απολύμανση των τροφίμων μάζας υδροχλωρικού οξέος?
• παραγωγή των ορμονών.

Για την εκτέλεση απρόσκοπτα τα καθήκοντά του, το σώμα πρέπει να είναι υγιές. Σημαντική στιγμή για να δώσουν προσοχή στις αλλαγές στη γεύση, καούρα, πόνο και τη ναυτία, για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.

Κοινή παθήσεις του στομάχου

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί τη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, δωδεκαδακτυλίτιδας, διάβρωση, έλκος και καρκίνο των όγκων. Κάθε ασθένεια με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επικίνδυνο και απαιτούν προσόντα της θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να φέρουν συνταγή γιατρού και να συμμορφώνεται πλήρως με όλες τις συστάσεις, δεν ήταν απαραίτητο να επισκεφτεί τη μονάδα λειτουργίας.

Τύποι εργασιών. εκτομή

Στην ιατρική πρακτική, για παθήσεις του στομάχου χρησιμοποιείται διάφορους τύπους χειρουργικών διαδικασιών. Αυτή η εκτομή, γαστρεκτομή, γαστρεντεροστομία, vagotomy. Κάθε πράξη έχει ενδείξεις και αντενδείξεις της, και απαιτεί ειδικές δεξιότητες του χειρουργού.

Γαστρεκτομή αναφέρεται άρση ορισμένων τμημάτων του οργάνου, που ακολουθείται από αναγωγή του οισοφαγικού συνέχειας σωλήνα. Τέτοια γαστρική χειρουργική επέμβαση που προδιαγράφεται για καρκινικών όγκων, έλκη ή υψηλής βαθμού της παχυσαρκίας. Η λειτουργία απαιτεί μια συνολική διάγνωση και ειδική προετοιμασία ασθενή. Επιπλέον, η πιθανή ανάπτυξη των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, ο γιατρός επιλέγει το είδος της εκτομής. Αυτό μπορεί να είναι:

• Η πλήρης αφαίρεση του στομάχου.
• Αφαίρεση μέρος του οργάνου κοντά στον οισοφάγο, δηλαδή, εγγύς εκτομή.
• αφαίρεση οργάνων του κατώτερου τομέα στο δωδεκαδάκτυλο, δηλαδή άπω διέκπριση.
• Μανίκι παχυσαρκία αφαίρεση.

μεταφέρονται εγγύς λειτουργία και άπω περισσότερες περιπτώσεις. Γαστρεκτομή στην περίπτωση αυτή συνεπάγεται κούτσουρο σώμα συρραφής στον οισοφάγο (εγγύς) ή του λεπτού εντέρου (απομακρυσμένο). Τέτοια εκτομή καταλαμβάνουν έναν ειδικό για περισσότερο από 2 ώρες.

Εκτομή του γαστρικού έλκους

Τις περισσότερες φορές, τα έλκη του στομάχου μπορεί να θεραπευτεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών. Αλλά μερικές φορές το φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα. Χειρουργική επέμβαση για έλκη ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Σε ουλώδες στένωση του σφιγκτήρα του πυλωρού (πυλωρική στένωση).
• Στη διάδοση της νόσου εκτός του στομάχου (peneratsiya).
• Όταν διάτρηση (διαμπερή οπή εμφάνιση).
• Έλκη σχηματίζουν όταν τρέχει με μεγάλο μέγεθος και μεγάλο βάθος της βλάβης του ιστού.

Επιπλέον, γαστρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανατεθεί εάν ο ασθενής άρχισε η αιμορραγία, η οποία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με φαρμακευτική αγωγή. Ο λόγος για την εκτομή μπορεί να παρέχει συχνές υποτροπές.

Εκτομή για όγκους του καρκίνου

Γαστρεντερολόγοι και ογκολόγοι αναφέρονται συχνά σε ασθενείς με καρκινικούς όγκους. Ο καρκίνος του στομάχου θεωρείται η πιο κοινή μορφή καρκίνου. Χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου μπορεί να απαιτούν όχι μερική εκτομή, και πλήρης αφαίρεση του οργάνου. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται γαστρεκτομή. Επισήμως, αυτό το είδος της εκτομής, αλλά ο χειρισμός είναι πιο περίπλοκη, και η αρνητική επίδραση στον ασθενή είναι πιο έντονη.

Όταν γαστρεκτομή αφαιρεί όχι μόνο το στομάχι, αλλά και τα δύο κόμβους αδένα και της λέμφου. Η πλήρης αφαίρεση του γαστρικού οισοφάγου προτείνει μια άμεση σύνδεση με την νήστιδα. Τεχνητά ένωση (αναστόμωση) κατέχει DIL εντερική ραφή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χημική και μηχανική επεξεργασία των τροφίμων δεν παράγεται. Αυτό απαιτεί την αυστηρή τήρηση της δίαιτας και ομοιόμορφη κατανομή των γευμάτων όλη την ημέρα. Τα τμήματα θα πρέπει να είναι μικρό, το μενού έχει εξαλειφθεί συγκρότημα λίπη και σκληρά για να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

Σε πλήρη μέθοδο γαστρεκτομή λαπαροσκοπική μικρή χρησιμότητα. Εφαρμοσμένη παραδοσιακή ανοιχτή τεχνική, κατά τις οποίες εκτελείται ένας μεγάλος τομή. Την ανάκαμψη μετά την επέμβαση ο ασθενής χρειάζεται αρκετές εβδομάδες. Μετά το ξύπνημα από την αναισθησία ο ασθενής δεν πίνει ή να φάτε. Ο δώσει μια ουροκαθετήρα και ένα ρινογαστρικό σωλήνα, μερικές φορές συμβαίνει ανάσα μέσα από τη μάσκα.

ασθενής νερό αρχίζει να δώσει μόνο μετά την εμφάνιση των ήχων του εντέρου. Εάν το σώμα αντιδρά κανονικά με το υγρό, στη συνέχεια, ξεκινήστε δίνοντας μαλακές τροφές.

Εκτομή για την παχυσαρκία

Με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας σε ορισμένες περιπτώσεις που προβλέπονται διαμήκη εκτομή. Μερικές φορές η διαδικασία ονομάζεται αφαίρεση τσάντα. Λειτουργία αποκόπτει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου, αλλά διατηρεί φυσιολογικές βαλβίδες. Αυτό μειώνει τον όγκο του σώματος, αλλά δεν έχει διαταραχθεί πέψη. Στομάχι πλέον παρόμοιο με το μυ σακκουλάκι, μοιάζει με ένα στενό σωλήνα του οποίου ο όγκος είναι περίπου 150 ml. Υπάρχει μια ριζική μείωση του βάρους και τη μείωση της πείνας, όπως διαγράφεται περιοχή που παράγει την ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την αίσθηση. Διαμήκης εκτομή επιτρέπει χάσουν έως και 60% υπέρβαρα, ενώ όχι στο στομάχι τοποθετείται ξένα σώματα, όπως ένα μπαλόνι ή επίδεσμο. Αυτή η μέθοδος θεραπευτικής αγωγής της παχυσαρκίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

γαστρεντεροστομία

Σε κάποιες ενδείξεις για τη διεξαγωγή εκτομή του στομάχου δεν είναι δυνατή. Αυτό ισχύει για τους ηλικιωμένους και αδύναμους ασθενείς, η συχνότητα εμφάνισης της ουλώδες στένωσης ως αποτέλεσμα των εγκαυμάτων και ακατάλληλο για τις περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου. Τέτοιοι ασθενείς μεταφέρονται γαστρεντεροστομία. Κατά τη λειτουργία της κοιλότητας σχηματισμού αναστόμωση μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου.

Χειρουργική βοηθά στην ανακούφιση από το στομάχι, επιταχύνει την εκκένωση των τροφίμων και για την αποκατάσταση της βατότητας. Ωστόσο, αυτό δίνει πολλές επιπλοκές, έτσι ώστε να γίνεται μόνο όταν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας.

vagotomy

Μια άλλη μέθοδος της θεραπείας του γαστρικού έλκους είναι ένα βαγοτομή. Αυτή η λειτουργία που περιλαμβάνει ανατομή του πνευμονογαστρικού νεύρου. Ως αποτέλεσμα της χειραγώγησης σταματήσει νευρικών ερεθισμάτων από το οποίο η παραγωγή των γαστρικών υγρών εξαρτάται. Σε γαστρική οξύτητα μειώνεται, με αποτέλεσμα στη θεραπεία του έλκους αρχίζει.

Για πρώτη φορά στην λειτουργική μονάδα έχει παραδοθεί στον ασθενή για βαγοτομή το 1911. Η ανακοίνωση έγινε στο Βερολίνο Χειρουργικό Συνέδριο της. Από το 1946, η επιχείρηση τέθηκε σε λειτουργία.

Από το 1993, ο αριθμός των βαγοτομή μειώθηκε απότομα αφού γίνει ευρέως καταναλώνονται φάρμακα που μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος.

κόστος λειτουργίας

Το κόστος του ίδιου χειραγώγησης σε διαφορετικές χώρες, ακόμα και τις περιοχές εντός των χωρών μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της νόσου, τη θέση της νόσου, χειρουργός ή ογκολόγος προσόντα και τον τεχνικό εξοπλισμό της κλινικής. Όλα τα θέματα επιλύθηκαν κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τους ειδικούς. Τις περισσότερες φορές το κόστος λειτουργίας περιλαμβάνει παραμονή στο νοσοκομείο, αναισθησία και μετεγχειρητική φροντίδα.

Τα τελευταία χρόνια, οι άνθρωποι που έχουν σοβαρά προβλήματα με την παχυσαρκία, χειρουργούς καταφεύγουν σε βοηθήσει. Για να αντιμετωπίσει το επιπλέον βάρος επιτρέπει τη λειτουργία της διαμήκους γαστρεκτομή. μέσο κόστος της στη Ρωσία είναι περίπου 140 000 ρούβλια.