Εξωγενές πάγκρεας: Διάγνωση, συμπτώματα και θεραπεία

Ένα επιπρόσθετο ή ανώμαλο πάγκρεας είναι η σπανιότερη ανωμαλία της ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα, όταν εμφανίζεται ένας επιπλέον εκτός από τον κύριο αδένα. Το όργανο εντοπίζεται στο τμήμα του νεύρου του γαστρεντερικού σωλήνα, κοντά στο τοίχωμα του στομάχου ή του δακτύλου των 12 δακτύλων, του ειλεού ή του λεπτού εντέρου και του μεσεντερίου. Θεωρείται ανωμαλία και εμφανίζεται εκτός από το κύριο όργανο, έχοντας τον ίδιο ιστό, αλλά δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Πώς εκδηλώνεται η παθολογία και τι πρέπει να γίνει, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τι κρύβεται κάτω από τον όρο "ανώμαλο πάγκρεας";

Ο πρόσθετος αδένας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ανάπτυξης. Θεωρήστε ότι η εμφάνισή της δεν αξίζει τον κόπο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται καθόλου και σχεδόν δεν εμποδίζει ένα άτομο να ζήσει μια πλήρη ζωή. Για να αποκαλυφθεί μια παθολογία, είναι πιθανό τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας λαπαροτομίας που έχει διοριστεί ή υποδειχθεί για άλλο λόγο. Για παράδειγμα, όταν το πάγκρεας ελέγχεται για ανωμαλίες, με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ελκών στο στομάχι ή το έντερο, θεραπεύει αμέσως τη χολοκυστίτιδα σε μορφή σκωληκοειδούς.

Οι ιστοί του ανώμαλου αδένα και του κανονικού οργάνου αποτελούνται από τα ίδια συστατικά. Το ανώμαλο πάγκρεας αποτελείται από έναν αγωγό που ανοίγει τον αυλό του στο στομάχι ή το έντερο. Ως αποτέλεσμα, στην υπερ-αδένα η παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία μορφή. Στις σπάνιες ασθένειες μπορεί να αποδοθεί γαστρεντερική αιμορραγία.

Αιτίες ανάπτυξης του βοηθητικού αδένα

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες αγωνίζονται για το κύριο θέμα: για ποιο λόγο σχηματίζεται ένα διπλό παρεκκλίνον αγωγό του παγκρέατος. Αλλά υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες ότι μια ανωμαλία εμφανίζεται στη μήτρα της μητέρας και πολλοί ανεπιθύμητοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξή της:

• Ένα δυσμενές οικολογικό υπόβαθρο που επηρεάζει τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Γενετικές παθολογίες.
• Το κάπνισμα και το ποτό που περιέχουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Συχνές καταθλιπτικές καταστάσεις και στρες.
• Λοιμώξεις που μεταφέρθηκαν από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης, της ερυθράς, του έρπητα και άλλων.
• Υποδοχή ανεπιθύμητων φαρμάκων για εγκύους.

Συμπτωματική της ασθένειας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παρουσίας του ανώμαλου παγκρέατος εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του εντοπισμού. Εάν βρίσκεται στην περιοχή των τοιχωμάτων του στομάχου, τότε τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση της γαστρίτιδας και εάν βρίσκονται στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου, τότε στην περίπτωση αυτή, οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη των ελκών. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα. Αυτά τα σημεία δεν αναγκάζουν τον ασθενή να δει έναν γιατρό και η παθολογία δεν μπορεί να ανιχνευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα σχεδόν δεν εκδηλώνονται, τα παράπονα του ασθενούς προκύπτουν μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτά είναι:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Διάτρηση του εντερικού ή στοματικού τοιχώματος.
• Νέκρωση;
• Αιμορραγία.
• Μία απόφραξη ενός εντέρου.

Οι πιο συχνές επιπλοκές συμβαίνουν εάν ο βοηθητικός αδένας εντοπιστεί στο λεπτό έντερο. Η επιπλοκή σε αυτή την περίπτωση είναι η απόφραξη της. Και αν εξακολουθεί να υπάρχει φλεγμονή στο σώμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει δυσπεπτικές διαταραχές, έντονο πόνο στο περιτόναιο.

Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί υπερλιπιδαιμία και υπεραμιλαζία.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές ανώμαλου αδένα. Μπορεί να εκπροσωπείται από:

• Όλα τα υπάρχοντα συστατικά του παγκρέατος: αγωγοί και εκκριτικά μέρη.
• Αποκλειστικά εξωκρινή μέρος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή γαστρικού χυμού.
• Άμεσα ενδοκρινικό μέρος, συμβάλλοντας στην παραγωγή ζωτικών ορμονών που ρυθμίζουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Αδενόμηση - οι παγκρεατικοί ιστοί εισάγονται στην μεγάλη 12-papilla (αυτό είναι το σημείο ανοίγματος του αγωγού αδένα στο 12-κόλου).

Τόπος εντοπισμού του ανώμαλου αδένα

Το ανώμαλο πάγκρεας μπορεί να βρίσκεται στο στομάχι και σε άλλα όργανα:

• Οισοφάγος;
• Το δωδεκαδάκτυλο.
• Τείχη της χοληδόχου κύστης.
• Ήπαρ.
• Σπλήνα.
• Μικρό έντερο.
• Μεσεντερία του λεπτού εντέρου, στην πτυχή ή στο βλεννογόνο της κοιλιακής κοιλότητας.

Πώς εντοπίζεται η ασθένεια;

Για την ανίχνευση της παθολογίας μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι, εξαρτάται από την τοποθεσία του εντοπισμού της. Εάν ο ανώμαλος λοβός του παγκρέατος βρίσκεται στον τοίχο του δωδεκαδακτύλου, στο παχύ έντερο ή στο στομάχι, τότε σε αυτήν την περίπτωση θα είναι εύκολο να εντοπιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ανίχνευσης. Η ηλικία των ασθενών που διαγιγνώσκονται συχνότερα με μια ασθένεια είναι 40-70 χρόνια.

Προσδιορίστε την ανωμαλία μπορεί να είναι διάφορες μέθοδοι:

• Ενδοσκοπικό . Στην περίπτωση αυτή, ο αδένας είναι ένα νησάκι μεγάλου μεγέθους αδενικού ιστού, που συχνά θυμίζει έναν πολύποδα, ο οποίος βρίσκεται σε ευρεία βάση. Συχνά στην κορυφή ενός τέτοιου νησιού μπορεί να υπάρχει μια εσοχή, η οποία είναι ένα ενδοσκοπικό σημάδι του ανώμαλου αδένα. Εάν λάβετε μια επιφανειακή βιοψία κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, θα είναι δύσκολο να λάβετε ακριβή δεδομένα.
• Ακτίνων Χ . Σε αυτή την περίπτωση, η ανωμαλία μπορεί να είναι ένας μεγάλος σχηματισμός, ο οποίος παρατηρείται με τη μορφή συσσώρευσης αντίθεση. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το στόμα του αγωγού μπορεί επίσης να είναι αξιοπρόσεκτο, το οποίο επίσης αντιπαραβάλλεται.
• Υπερηχογράφημα . Κατά την πραγματοποίηση μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, μπορεί να παρατηρηθεί επιπλέον αδένας, αλλά προάγεται από την υποχωματική δομή, την παρουσία πρόσθετων κοιλοτήτων και τον ανιογενή αγωγό.
• CT της κοιλιακής κοιλότητας. Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του αδένα εάν βρίσκεται στους τοίχους του κοίλου οργάνου. Αυτή η εξέταση βοηθά στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης από κακόηθες νεόπλασμα. Παρουσία ενός όγκου, υπάρχει εισβολή των παρακείμενων οργάνων και η παρουσία μεταστάσεων. Ωστόσο, η διαφορική διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη εάν ο όγκος εντοπιστεί σε υποβλεννογόνες στοιβάδες (ουλιομυόμημα, λιπόμα και μυοσάρκωμα).

Θεραπεία του ανώμαλου παγκρέατος

Οι ασθενείς που είχαν μια ανωμαλία πιστεύουν ότι αμέσως πρέπει να βρίσκονται κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού. Έχουν μια λογική ερώτηση: αξίζει να αφαιρεθεί το ανώμαλο πάγκρεας; Αφήστε το χωρίς προσοχή είναι αδύνατο, επειδή είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να συμβεί κακοήθεια των ιστών. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσής του, είναι απαραίτητο να υποβληθεί επειγόντως μια σειρά μελετών που θα βοηθήσουν να αποκλειστεί η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Αλλά μετά την τελική διάγνωση συνιστάται η αφαίρεση της ανωμαλίας, αλλά η μέθοδος που επιλέγει ο χειρουργός εξαρτάται από τη θέση του αδένα.

Αν το επιπρόσθετο όργανο βρίσκεται επιφανειακά, συνιστάται ενδοσκοπική ηλεκτροαπόφαση. Εάν το όργανο έχει κύστεις, τότε στην περίπτωση αυτή διεξάγεται η κακομεταχείριση των κύστεων.

Η συντηρητική θεραπεία λειτουργεί επίσης καλά αν δεν υπάρχει κίνδυνος καρκίνου. Τα φάρμακα μακράς δράσης συνιστώνται, τα ανάλογα της "Σωματοστατίνης" είναι τα καλύτερα. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Το ανώμαλο πάγκρεας του στομάχου του αντρικού δεν είναι επικίνδυνο για τον ασθενή μέχρι να αρχίσουν να αναπτύσσονται οι παθολογικές διεργασίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, με την παρουσία ενός επιπλέον αδένα σε έναν ασθενή, η θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά ένας ειδικός θα πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Αξίζει να θυμόμαστε ότι αγνοούν εντελώς την παρουσία μιας ανωμαλίας στο πάγκρεας δεν αξίζει τον κόπο, διότι με οποιαδήποτε αρνητική επίδραση μπορεί εύκολα να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:

• Παγκρεατίτιδα - επιπρόσθετες φλεγμονές του αδένα.
• Αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα.
• Κακόηθες νεόπλασμα του βοηθητικού αδένα ή του παγκρέατος.

Πρόληψη επιπλοκών από την πλευρά του βοηθητικού αδένα

Αν υπάρχει επιπλέον σίδερο, τότε η παρακολούθηση της περαιτέρω ανάπτυξής του είναι απαραίτητη τακτικά. Για την πρόληψη των επιπλοκών, η πρόληψη είναι απαραίτητη:

• Προσκολλημένοι στη διατροφή: περισσότερο στη διατροφή για να προσθέσετε εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες, τροφές ενισχυμένες με φυτικές ίνες. Ένα ελάχιστο λίπος και τίποτα που θα μπορούσε να αυξήσει την όρεξη.
• Πάρτε φάρμακα που βοηθούν την πεπτική διαδικασία, για παράδειγμα, το "Creon" με τη μορφή μικρο-μικροσφαιρών. Οι κάψουλες αναμιγνύονται εύκολα στο στομάχι με φαγητό και εισέρχονται στο έντερο. Αυτό είναι απαραίτητο ελλείψει της ανάπτυξης των δικών τους ενζύμων.
• Άρνηση από το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις και παρακολουθείτε διαρκώς ο γιατρός, ο επιπρόσθετος αδένας δεν θα προκαλέσει οποιαδήποτε ταλαιπωρία. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση από έναν εξειδικευμένο για τον έγκαιρο εντοπισμό των επιπλοκών και τη λήψη των απαραίτητων μέτρων.