Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

Το συγκρότημα των συμπτωμάτων της διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος, δηλ. Ε νευροψυχιατρικές διαταραχές σε άτομα που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση του ήπατος καλείται ηπατικής εγκεφαλοπάθειας. Με την παρουσία της νόσου μπορεί να είναι μια αναστρέψιμη μεταβολική εγκεφαλοπάθεια, μη αναστρέψιμη χρόνιες διαταραχές της δομής του εγκεφάλου και οίδημα.

Η διάγνωση της «ηπατικής εγκεφαλοπάθειας» τοποθετείται σε απόσταση περίπου 80% των ασθενών που έχουν κίρρωση διαφορετικής αιτιολογίας, και περίπου 20% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις με σκοπό τον σχηματισμό πυλαιοσυστηματική αναστόμωση, καθώς και ασθενείς που πάσχουν από ηπατική ανεπάρκεια.

Οι κύριες αιτίες της ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνέπεια της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας θεωρούνται:

- διάχυτες βλάβες του ήπατος (κίρρωση, χρόνια και οξεία ηπατίτιδα)?

- στένωση (απόφραξη) χοληφόρου οδού?

- επιδράσεις στο ήπαρ των διαφόρων τοξικών ουσιών (χρήση δηλητηριωδών μανιταριών, ορισμένα φάρμακα και τοξικές ουσίες)?

- μολυσματικές ασθένειες?

- εκτεταμένες κακώσεις ή εγκαύματα?

- οξεία χολαγγειίτιδα?

- σηπτική και πυώδεις ασθένειες?

- θρόμβωση της πυλαίας φλέβας του ήπατος.

Κλινική ταξινόμηση διακρίνει ελάχιστη ηπατική εγκεφαλοπάθεια, επεισοδιακή και επίμονη. Επιπλέον, διατίθενται διάφορα στάδια της νόσου:

- μηδέν (λανθάνουσα) βήμα - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα

- η πρώτη φάση - υπάρχουν διαταραχές του ύπνου του ρυθμού,

- το δεύτερο στάδιο - να εμφανιστεί αποπροσανατολισμό στο χρόνο,

- το τρίτο στάδιο - η παρουσία του πώματος και αποπροσανατολισμός,

- το τέταρτο στάδιο - κώμα.

εγκεφαλοπάθεια Ηπατική προκαλείται από οξεία ηπατική νόσο, όπως οξεία ηπατίτιδα, εγκεφαλοπάθεια και, σχηματίζεται βάσει της χρόνιας ηπατικής νόσου - κίρρωση ποικίλλουν ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό, εργαστηριακές εξετάσεις και πλήρη κλινική εξέταση. Στην οξεία ηπατίτιδα, ηπατική εγκεφαλοπάθεια σύνδρομα συνήθως εντονότερη και εξελίσσονται ταχύτερα από ό, τι στην κίρρωση του ήπατος.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: Συμπτώματα

- ευερεθιστότητα, απώλεια ενδιαφέροντος για την οικογένεια, παιδικότητα, και άλλες αλλαγές προσωπικότητας?

- διαταραχή του ύπνου με διαταραχή της συνείδησης ?

- φωνή μονότονο, βραδύτητα της ομιλίας, κλπ?.

- παρουσία «ηπατικών» οσμή από τη στοματική κοιλότητα?

- η παρουσία των «χαστούκια» ένα τρέμουλο?

- υγρού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης) ?

- ίκτερο και ηπατική φλέβες στο δέρμα?

- κόπρανα μαύρα σαν πίσσα και εμετό αίμα.

Οι μεγάλες ενόργανες μεθόδους, με τις οποίες γίνεται η διάγνωση ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι: κοιλιακό υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση στομάχου, του οισοφάγου και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Επίσης χρησιμοποιείται εργαστηριακές μεθόδους, όπως η συλλογή δειγμάτων αίματος (συνολικά, βιοχημικές, δηλητήρια συντήρηση, τα επίπεδα αλκοόλ και αμμωνία), τα ούρα και τα περιττώματα. Επιπλέον, διεξήχθη ψυχομετρικά δοκιμή ασθενών με πρώιμα στάδια της νόσου.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: Θεραπεία

Θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως ηπατική εγκεφαλοπάθεια, είναι ένα βήμα στο οποίο υπάρχουν τρεις κύριες περιοχές:

1. Ανίχνευση και επακόλουθη εξάλειψη από τους παράγοντες που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
2. Διεξαγωγή των δραστηριοτήτων που αποσκοπούν στη μείωση του σχηματισμού των διαφόρων τοξικών προϊόντων και των μεταβολιτών τους. Επίσης, διαχείριση γεγονότων, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της ποσότητας των πρωτεϊνών των τροφίμων, τροποποίηση ενδοεντερική περιβάλλον και την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας τους, και η διέγερση των κινήσεων του εντέρου.
3. Η χρήση φαρμάκων που τροποποιούν την αναλογία των νευροδιαβιβαστών.

Επιπλέον, συμμόρφωση των ασθενών με τη συνιστώμενη από μια ειδική δίαιτα που αποκλείει οξείες και λιπαρά τρόφιμα, και το αλκοόλ.