Η παθολογία του ενδομητρίου

Η παθολογία του ενδομητρίου είναι πιο κοινή σήμερα. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτή την τάση στην αύξηση του αριθμού των γυναικών που πάσχουν από παχυσαρκία, ενδοκρινικές διαταραχές και μείωση της ανοσίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία του ενδομητρίου συνοδεύεται από ανισορροπία στο ορμονικό σύστημα, μεταβολικές διεργασίες. Ιδιαίτερη σημασία έχει η αύξηση του αριθμού σωματικών ασθενειών χρόνιας οδού.

Σήμερα, περίπου το 30-40% όλων των γυναικολογικών παθήσεων αποκαλύπτουν υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν ινωδο-ενδομητρίου, αδενικό ινώδες, αδενικό πολύποδα, αδενωματώση. Η υπερπλασία (αδενική-κυστική, διάχυτη ή εστιακή, αδενική) γίνεται όλο και συχνότερη.

Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η αιτία των διαδικασιών είναι μια ορμονική αποτυχία στο σώμα μιας γυναίκας. Το ενδομήτριο είναι ο στόχος για τις ορμόνες φύλου, λόγω της παρουσίας ειδικών υποδοχέων σε αυτό. Η διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου μιας γυναίκας οδηγεί σε αλλαγές στη διαφοροποίηση και την ανάπτυξη κυτταρικών στοιχείων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η παθολογία του ενδομητρίου της νεοπλαστικής ή υπερπλαστικής φύσης. Η υπερέκφραση έχει ιδιαίτερο ρόλο στη διαμόρφωση των διαδικασιών. Με πολλούς τρόπους, η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων επηρεάζεται από μια μεταβολική διαταραχή που συνοδεύει διάφορες θεραπευτικές ασθένειες.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα ασθενών με υπερπλαστικές διεργασίες είναι η έκκριση αίματος, η αιμορραγία της μήτρας (κυρίως ακυκλική). Η αιμορραγία στην αναπαραγωγική ηλικία εκδηλώνεται με παρατεταμένη και άφθονη εμμηνόρροια (κατά τον τύπο της μηνιμορραγίας) κατά την προ-εμμηνόπαυση περίοδο - ακυκλικά, σε μετεμμηνοπαυσιακές - αιμορραγικές εκκρίσεις διαφορετικής έντασης.

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου πραγματοποιείται με υπερφυσικό υπερηχογράφημα στα πυελικά όργανα, τη γαστεροσκόπηση (διαγνωστική, με ξεχωριστή απόξεση, ιστολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται).

Ένα από τα σημαντικότερα γυναικολογικά καθήκοντα σήμερα είναι η θεραπεία υπερπλαστικών διεργασιών. Η παθολογία του ενδομητρίου περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών θεραπειών. Αυτές περιλαμβάνουν την ορμονική θεραπεία με φάρμακα οιστρογόνου-προγεστογόνου, φάρμακα με προγεσταγόνο. Επιπλέον, υπάρχουν τεχνικές για χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών, με σχετικά γρήγορους χρόνους ανάκαμψης.

Η λειτουργική μέθοδος περιλαμβάνει την εκτομή (αφαίρεση) του ενδομητρίου.

Ο στόχος αυτής της χειρουργικής παρέμβασης είναι η εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων των υφιστάμενων υπερπλαστικών διεργασιών. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για τον καρκίνο του ενδομητρίου, για να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης.

Κάτω από την κατάλυση (αποκοπή) του ενδομητρίου σημαίνει απόξεση, αφαίρεση, καταστροφή της κοιλότητας της μήτρας. Μέχρι σήμερα, οι γυναικολόγοι δεν έχουν έρθει σε μια γνώμη για το τι πρέπει να εξετάσει μια εκτομή. Δεν υπάρχει επίσης σαφήνεια σχετικά με το πότε θα εφαρμοστεί ο ορισμός της "κατάλυσης".

Η καταστροφή ολόκληρου του ενδομητρίου (αφαίρεση) μπορεί να πραγματοποιηθεί ηλεκτροχειρουργικά και με λέιζερ. Στην περίπτωση αυτή, δεν μπορεί να ληφθεί ιστός για διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης.

Η εκτομή (εκτομή) του πάχους του ενδομητρίου πραγματοποιείται μόνο με ηλεκτροχειρουργική μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση, ο βρόχος κοπής κόβει όλο τον βλεννογόνο της μήτρας με τη μορφή ρινισμάτων . Κατά την πραγματοποίηση αυτής της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο ιστός που έχει αποκοπεί για ιστολογική εξέταση.

Τυπικά, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο αναλγησίας ή γενικής ενδοφλέβιας αναισθησίας. Με ταυτόχρονη λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται ενδοτραχειακή αναισθησία.