Καταθλιπτική νεύρωση: συμπτώματα και θεραπεία

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα αντιδρά πολύ πολύ με το περιβάλλον του ψυχογενούς περιβάλλοντος. Ακόμη και οι μηχανισμοί που επεξεργάζονται χιλιετίες δεν λειτουργούν πάντα. Φυσικά, όλα αυτά επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας. Ένας τεράστιος αριθμός νευροψυχιατρικών διαγνώσεων σήμερα δεν ενοχλεί κανέναν. Σε μια τεράστια λίστα ασθενειών, αξίζει να σημειωθεί η καταθλιπτική νεύρωση. Αυτή η διαταραχή δεν υπάρχει σε όλες τις ιατρικές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με το ICD-10, αναφέρεται στις συναισθηματικές καταστάσεις.

Σύντομη περιγραφή του προβλήματος

Μια καταθλιπτική νεύρωση θα πρέπει να νοείται ως ένα είδος νευρωτικής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από μια διαρκώς δυστυχισμένη διάθεση, αναστολή και έντονη υποδυμναμία. Έχει βλαπτικές και σωματικές διαταραχές και προβλήματα ύπνου. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια αισιόδοξη άποψη για το μέλλον και η διατήρηση της ικανότητας για επαγγελματικές δραστηριότητες, η έλλειψη βαθιων αλλαγών προσωπικότητας. Η περιγραφόμενη κλινική εικόνα χαρακτηρίζει πλήρως την καταθλιπτική νεύρωση.

Η ιστορία της ασθένειας ανάγεται στον 19ο αιώνα. Από το 1895 στη νευρολογία και την ψυχολογία χρησιμοποιείται ένας άλλος όρος για να περιγράψει τη διαταραχή - «νευρωτική κατάθλιψη». Στην ιατρική πρακτική αυτή η έννοια εισήχθη από τον K. Kraepelin. Λίγο αργότερα, οι επιστήμονες προσπάθησαν να απομονώσουν την ασθένεια ως μια ξεχωριστή μορφή νευρωτικής διαταραχής, αλλά οι συνάδελφοι δεν τη στήριξαν. Ως εκ τούτου, στο ICD της 9ης αναθεώρησης, εξακολουθεί να λειτουργεί ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία αναφορά στην νευρωτική κατάθλιψη στην τελευταία δημοσιευμένη αμερικανική ταξινόμηση.

Ανάπτυξη μιας ψυχοευρολογικής διαταραχής

Για να κατανοήσουμε καλύτερα την ουσία της νόσου, είναι απαραίτητο να παρουσιάσουμε μια τυπική κλινική εικόνα γι 'αυτήν. Ένα άτομο μπορεί να παραμείνει σε ψυχογενές περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, έχει συνεχείς διαμάχες στην εργασία ή στην οικογένεια. Μπορεί να υπάρχει μια εσωτερική σύγκρουση που προκαλείται από δυσαρέσκεια με τη ζωή του καθενός. Αν δεν μπορέσει να βρει τη δύναμη να αλλάξει την κατάσταση, αρχίζει να βιώνει συνεχές άγχος και ψυχο-συναισθηματικό άγχος.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται χρόνια κόπωση. Η ικανότητα να σκέφτεται αποτελεσματικά μειώνεται και η αποδοτικότητα μειώνεται. Όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν μια επικείμενη νεύρωση. Αν προσθέσετε μια κακή διάθεση και μια αδυναμία να απολαύσετε τη ζωή, μπορείτε να μιλήσετε για μια καταθλιπτική νεύρωση. Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, η γενική αδυναμία μερικές φορές συμπληρώνεται από σωματικές διαταραχές: αλλαγές στην ΑΠ, κακή όρεξη, ζάλη.

Οι κύριοι λόγοι

Κάθε μέρα ένα άτομο αναγκάζεται να αντιμετωπίσει πολλά προβλήματα. Μπορούν να αφορούν τόσο την οικογένεια, όσο και προσωπικά. Η καταθλιπτική νεύρωση δεν είναι μια παραμελημένη μορφή νευρικής κατάρρευσης, δεν φαίνεται από μόνη της. Επίσης, μελέτες επιστημόνων δεν βρίσκουν επιβεβαίωση στη γενετική προδιάθεση.

Κατά τη διεξαγωγή συνεντεύξεων με τον θεραπευτή με τον ασθενή, γίνεται σαφές ότι στο ρόλο του provocateur τα περισσότερα από τα προβλήματα είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα. Θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη και διάφορα γεγονότα που φέρουν ένα συναισθηματικά δυσμενές χρώμα.

Τα αίτια της νεύρωσης μπορούν να είναι οτιδήποτε: θάνατος συγγενών, συγκρούσεις στην εργασία ή απόλυση, αλκοολισμός των γονέων, αδυναμία εφαρμογής τους. Οι ψυχοθεραπευτές υποστηρίζουν ότι αυτή η διαταραχή είναι συχνά συνέπεια των προβλημάτων στην παιδική ηλικία. Αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά εάν οι τραυματικές συνθήκες επηρεάζουν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κατάσταση φαίνεται να είναι απελπιστική. Όλος ο χρόνος ξοδεύει προσπαθώντας να κρύψει τα συναισθήματά του και να μην αναζητήσει διέξοδο.

Κλινική εικόνα

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της νευρωτικής κατάθλιψης, οι γιατροί σημειώνουν αναστολή, καταθλιπτική διάθεση και μειωμένη δραστηριότητα. Πρώτον, ο ασθενής παραπονιέται για μια επιδείνωση της συνολικής υγείας και την εμφάνιση αδυναμίας. Στη συνέχεια, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται με βλαστικά-σωματικά σημάδια της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αλλαγές BP.
• Ζάλη;
• Καρδιακές παλλιέργειες;
• Μειωμένη όρεξη.

Οι ασθενείς σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια εγκαίρως, καθώς πολλοί από αυτούς δεν γνωρίζουν καν για τη διάγνωση της «καταθλιπτικής νεύρωσης». Τα συμπτώματα των φυτο-σωματικών διαταραχών σας αναγκάζουν να πάτε σε γιατρό, σε δεξίωση στην οποία μαθαίνουν για την παρουσία της νόσου.

Κλινική εικόνα μετά την πορεία της θεραπείας

Αφού περάσει η πορεία της συμπτωματικής θεραπείας, δεν ανακάμπτουν πλήρως όλοι οι ασθενείς. Συχνά επιδεινώνεται η κατάσταση της υγείας τους, εμφανίζεται ένα αίσθημα αδυναμίας και αναπτύσσεται επίμονη υπόταση. Η ψυχοεμβολική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται επίσης. Είναι πάντα λυπημένος. Σταδιακά, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από έντονες εκφράσεις του προσώπου και μειωμένη κινητική δραστηριότητα.

Η καταθλιπτική νεύρωση συνοδεύεται σχεδόν πάντα από προβλήματα με τον ύπνο. Εκδηλώνονται με συχνές αφυπνίσεις στη νύχτα και δυσκολία στον ύπνο. Το πρωί, οι ασθενείς αισθάνονται σπασμένοι και αδύναμοι, πολύ κουρασμένοι. Μερικοί ανησυχούν για επιθέσεις άγχους, διάφορες φοβίες.

Εάν συγκρίνετε αυτή τη διαταραχή με τη συνηθισμένη κατάθλιψη, τότε τα συμπτώματά της είναι λιγότερο έντονα. Οι ασθενείς διατηρούν πάντα την ικανότητα να αξιολογούν με προσοχή το περιβάλλον, μην χάσετε τον αυτοέλεγχο. Δεν επισκέπτονται ποτέ αυτοκτονικές σκέψεις. Είναι αρκετά αισιόδοξοι για διαφορετικές καταστάσεις ζωής.

Χαρακτηριστικά της διαταραχής σε μικρούς ασθενείς

Η καταθλιπτική νεύρωση στα παιδιά διαφέρει από την ασαφή κλινική εικόνα. Συχνά συναντούν τα αποκαλούμενα ισοδύναμα της κατάθλιψης. Εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης διέγερσης, ευερεθιστότητας, ανεξέλεγκτης συμπεριφοράς. Τέτοια παιδιά δείχνουν δυσαρέσκεια προς τους άλλους, συμπεριλαμβανομένων των δικών τους γονέων. Για παράδειγμα, ακόμη και στις πρωτοβάθμιες τάξεις, ένας μαθητής με σοβαρές σωματικές αναπηρίες είναι ο πιο ανήσυχος και χούλιγκαν. Προσβάλλει όλους όσοι τον κοίταζαν απροβλημάτιστα. Φαίνεται σε αυτόν ότι οι άλλοι συνεχώς προσκρούουν στα ελαττώματά του.

Κατά την εφηβεία, η καταθλιπτική νεύρωση εκδηλώνεται ως κλειστός μυαλό και επιθυμία για μοναξιά. Αυτά τα παιδιά συνήθως μειώνουν την παραγωγικότητα στο σχολείο. Είναι συνεχώς παρενοχλούνται από πονοκεφάλους, αϋπνία και δυσάρεστες αισθήσεις στην καρδιά. Είναι συχνές ασθενείς με πάσης φύσεως ιατρούς, δέχονται εύκολα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Για να διαγνώσει σωστά και να επιλέξει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πρώτα να συγκεντρώσει την αναμνησία του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις πληροφορίες σχετικά με τις ψυχικές και σωματικές παθολογίες μεταξύ στενών συγγενών. Ο ειδικός πρέπει να γνωρίζει ποιες αλλαγές στη ζωή του ασθενούς προηγήθηκαν της αλλαγής της κατάστασης της υγείας του.

Η διάγνωση της «καταθλιπτικής νεύρωσης / νευρωτικής κατάθλιψης» επιβεβαιώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής διαταράσσεται από τις αλλαγές της διάθεσης και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαταραχή.
• Η ικανότητά του να αξιολογεί τη δική του κατάσταση δεν είναι μειωμένη.
• Η συμπεριφορά πληροί γενικά αποδεκτά πρότυπα.
• Η διαταραχή είναι διαρκούς φύσης, όχι μια απλή αντίδραση στο άγχος.

Ακόμη και ένας έμπειρος γιατρός είναι μερικές φορές δύσκολο να θέσει τη σωστή διάγνωση, επειδή οι εκδηλώσεις της νεύρωσης είναι παρόμοιες με πολλές ενδείξεις σωματικών παθήσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να συμβουλευτεί έναν ψυχοευρολόγο. Για να αποκλειστεί η σωματική αιτιολογία της διαταραχής, απαιτούνται επίσης ορισμένες επιπρόσθετες εξετάσεις: ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, ΗΕΓ.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ψυχοθεραπευτικών συνεδριών, η οποία συμπληρώνεται με τη χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων.

Θεραπεία με φάρμακα

Η βάση αυτής της θεραπείας είναι διάφορα αντικαταθλιπτικά. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι τα ακόλουθα φάρμακα: "Moclobemide", "Mianserin", "Imipramine". Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της διαταραχής, η θεραπεία συμπληρώνεται με νευροληπτικά, ηρεμιστικά νοοτροπικά, ηρεμιστικά. Ακόμα και η σωστή επιλογή φαρμακευτικής αγωγής δίνει μόνο προσωρινή βελτίωση της κατάστασης.

Ψυχοθεραπευτικά αποτελέσματα στη διαταραχή

Αποκλειστικά μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, δεν μπορεί κανείς να ξεπεράσει την καταθλιπτική νεύρωση. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά, οι ασθενείς έχουν διαφορετικές μεθόδους ψυχοθεραπείας.

Η πιο κοινή θεραπεία είναι η ύπνωση. Η χρήση του έχει ευεργετική επίδραση στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς και με τακτική χρήση δίνει θετικό αποτέλεσμα. Οι συνεδρίες ύπνωσης βοηθούν να απομακρυνθεί ο ασθενής από κατάσταση κατάθλιψης. Ο αριθμός των επισκέψεων ενός ειδικού εξαρτάται από το στάδιο της διαταραχής, την ατομική ευαισθησία του σώματος. Αυτή η μέθοδος έκθεσης είναι απόλυτα ασφαλής.

Διαδικαστική μεταχείριση

Τι άλλο μπορεί να διορίσει γιατρό με τη διάγνωση της θεραπείας "καταθλιπτικής νεύρωσης"; Τα φάρμακα καταστολής ή τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται μόνο στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της διαταραχής. Η φαρμακευτική θεραπεία θεωρείται προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Η βάση του είναι η ψυχοθεραπευτική δράση και διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Όσο για το τελευταίο, η αποτελεσματικότητά τους στην πράξη αποδείχθηκε από τη θεραπεία άσκησης, τη darsonval, τη ρεφλεξοθεραπεία και την ηλεκτροσυστολή. Αγιουρβεδικά, κλασικά και σημειακά μασάζ θεωρούνται επίσης χρήσιμα. Για να βελτιώσετε τη γενική ευημερία και να απαλλαγείτε από κακή διάθεση, οι γιατροί προτείνουν το περπάτημα, τη γιόγκα και το διαλογισμό.

Προβλέψεις για ανάκαμψη

Η καταθλιπτική νεύρωση, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας περιγράφηκαν λίγο υψηλότερα, δεν θεωρείται σοβαρή πάθηση. Επομένως, η πρόγνωση για την πλειονότητα των ασθενών είναι ευνοϊκή. Έχουν όλες τις πιθανότητες να επιστρέψουν στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής και την πλήρη ανάκαμψη. Ωστόσο, αν μια παραβίαση ξεκινήσει και δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μετατραπεί σε ένα πιο επικίνδυνο πρόβλημα - μια νευρωτική διαταραχή προσωπικότητας.