Οξεία χολοκυστίτιδα

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι η πιο συχνή επιπλοκή της νόσου χολολίθων. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μια σαφή κλινικά συμπτώματα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος είναι άτυπη. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της κοιλιάς, είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα της νόσου.

Η βάση της οξείας χολοκυστίτιδας είναι απόφραξη της ροής του χοληδόχου κύστης πέτρες. Κατά κύριο λόγο της μη βακτηριακής φλεγμονής αναπτύσσει χαρακτήρα, τότε ενώνει μια μόλυνση. Τέτοιες επιδράσεις προκαλούν προσταγλανδίνες, λυσολεκιθίνη και άλλες παρόμοιες ουσίες. Χοληδόχου κύστης προσβολή τοξικά οξέα, τα οποία δρουν για την πληγείσα βλεννογόνο.

Γενικά δηλητηρίαση είναι ένα σημάδι, το οποίο χαρακτηρίζεται από την οξεία χολοκυστίτιδα. Τα συμπτώματα είναι της νόσου αυξάνεται ραγδαία: υπάρχει μέτριο πόνο στο επιγάστριο, δεξιό υποχόνδριο, συχνά ακτινοβολεί προς το ωμοπλάτη, δεξιό ώμο. Μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία, εμετό. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C. , Ανώτατη στοιχεία δείχνουν απόστημα ή βακτηριαιμία. Ψηλάφηση αποκάλυψε πόνο στο δεξιό υποπλεύρια περιοχή κατά την εισπνοή (σύνδρομο Murphy).

Οξεία χολοκυστίτιδα είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν με μια επίθεση των χοληφόρων πόνο στην περιοχή. Για την ακριβή διάγνωση, παρακολούθηση εφαρμογής, η οποία πραγματοποιήθηκε για δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένο πόνο απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το προσβεβλημένο όργανο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να οριστούν ελάχιστα. Αυτό παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν ηρεμιστικά και οι ηλικιωμένοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος ξεκινά με μια τοξική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μια έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο κοιλιακό άλγος, βακτηριαιμία, μια σημαντική αύξηση σε λευκοκύτταρα του αίματος.

Η διάγνωση «οξεία χολοκυστίτιδα» μπορεί να ρυθμιστεί μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά χαρακτηριστικά, αφού είναι ειδικά για αυτό. Ωστόσο, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι instrumental διάγνωσης: υπερηχογράφημα, του ήπατος και των σάρωσης. Όταν υπάρχει υποψία αποστήματος χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία.

Η οξεία χολοκυστίτιδα επηρεάζει την εικόνα του αίματος, η οποία βοηθά επίσης στη διάγνωση του. Σε μελέτες παρατηρήθηκε αύξηση στα λευκά κύτταρα αίματος. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχει μια αύξηση της συγκέντρωσης της αμυλάσης. Αυτό υποδηλώνει την ένταξή παγκρεατίτιδα.

υπερηχογραφικό έλεγχο παρέχει ένα σημαντικό ποσό των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του χοληφόρων οδών, το ήπαρ και το πάγκρεας. Μετά την ανίχνευση πέτρες, πάχυνση του τοιχώματος ή πρήξιμο του σώματος είναι εκτεθειμένη διάγνωση «οξεία χολοκυστίτιδα».

Κατά την εισαγωγή οι δραστηριότητες ασθενή μετά από διεξάγονται στο νοσοκομείο: τον ορισμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, υπερηχογράφημα. Η αρχική θεραπεία βασίζεται σε αντιβιοτικά, τα οποία δρουν επί του gramotritsatetelnye βακτηρίδια εντερόκοκκοι. Επίσης διενεργείται θεραπεία με έγχυση, το οποίο προορίζεται για την πρόληψη της αφυδάτωσης, την ανάκτηση της ισορροπίας αλκαλίων-οξέος. Με την παρουσία του εμετού εισάγεται ρινογαστρικού σωλήνα.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι απαραίτητη όταν επιδείνωση λόγω της χαμηλής απόδοσης του χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως φαρμάκων.

λειτουργία επιλογής σε αυτή τη νόσο διεξάγεται μεταξύ μίας ανοικτής και κλειστής χολοκυστεκτομή θέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα επιβλητικό χολοκυστοστομίας. Open χολοκυστεκτομή χρησιμοποιείται υπό την παρουσία σοβαρές επιπλοκές όπως απόστημα, διάτρηση, γάγγραινα. λειτουργία επιλογής θεωρείται αφαίρεση λαπαροσκοπική οργάνων.