Πάρεση των φωνητικών χορδών: αίτια, συμπτώματα και θεραπείες

Επί του παρόντος, ο λάρυγγας είναι ένα από τα πιο πολύπλοκα όργανα. Ακόμα και στην αρχαιότητα άρχισε να μελετά τη δομή του και να το κάνουμε μέχρι τώρα. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες του λάρυγγα βλάβες, αλλά ένα από τα πιο ενδιαφέροντα είναι πάρεση των φωνητικών χορδών. Εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένης κινητικής λειτουργίας των μυών του σώματος, με αποτέλεσμα την διαταραχή της αναπνοής και της φώνησης. Προς το παρόν, αυτή η ασθένεια είναι το τρίτο μέρος όλων των χρόνιων ασθενειών του λάρυγγα. Είναι πολύ επικίνδυνο, και αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την ακρίβεια του προσδιορισμού των αιτίων.

Πώς είναι η εξέλιξη της νόσου;

λάρυγγα ανατομία προϋποθέτει φωνητικές χορδές διατεταγμένες παράλληλα μεταξύ τους. Ανάμεσά τους είναι η γλωττίδας. Όταν ο αέρας εκπνέεται μέσω του ανοίγματος που σχηματίζεται από τη δόνηση, ταλάντωση και τους συνδέσμους φωνή δημιουργήθηκε. Έτσι ο μηχανισμός του έργου του λάρυγγα, εκτελεί τη λειτουργία της φώνησης.

Οι μύες του σώματος να απαντήσετε σε παλμούς που λαμβάνονται από τα μικρά κλαδιά του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε βλάβη ή παθολογία, μεταξύ του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος και την παραβίαση συσκευής μυών λαμβάνει χώρα διασύνδεση. Ως αποτέλεσμα αυτής της εξέλιξης δεν υπάρχει πάρεση των φωνητικών χορδών και, κατά συνέπεια, του λάρυγγα.

τυπολογία της νόσου

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις τύπους: μυοπαθητικές (σχετιζόμενη με μυϊκή συσκευή), νευροπαθητικό (που προκαλούνται από διαταραχές λαρυγγικού νεύρου) και λειτουργικά (προβλήματα με την ισορροπία μεταξύ της διέγερσης και της αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό).

Η ήττα της φωνητικής οδού μπορεί να είναι ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη φύσης. Επιπλέον, η ανωμαλία είναι συγγενείς και επίκτητες. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη από τις πιο σοβαρές μορφές - μια παράλυση του λάρυγγα. Όσοι πάσχουν από αυτή την ασθένεια δεν μπορεί να κάνει τους μυς του σώματος κίνησης.

μυοπαθητικά εμφάνιση

Εξετάστε κάθε ένα από τα είδη της πάρεση των φωνητικών χορδών λεπτομέρεια. Μυοπαθητικά μορφή της νόσου αποτελεσμάτων από τη συσκευή λαρυγγική φλεγμονώδεις μεταβολές λόγω της αύξησης του αριθμού των μικροοργανισμών. Περίπου το ίδιο αποτέλεσμα μολυσματικούς ιούς.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται επίσης όταν το είδος της σκόνης και λασπώδη ουσίες στο λαιμό. Ο κρύος αέρας και η υπερβολική πίεση μπορεί να γίνει παράγοντες του δικαιώματος πάρεση φωνητικών χορδών ή αριστερά. Μερικές φορές υπάρχει μια διττή φύση της νόσου. Από τα συμπτώματα μπορούν να διακριθούν:

• μια βραχνή φωνή?
• αλλαγή του τόνου?
• είναι αδύνατο να αναπαραχθούν τα υψηλής συχνότητας ήχους?
• σπάσει αυτό?
• είναι σε θέση να μιλήσει μόνο σε έναν ψίθυρο.

νευροπαθητικό θέα

Αυτό το είδος της παράλυσης των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα είναι η πιο διαδεδομένη. Αυτός, με τη σειρά του, χωρίζεται σε δύο υποείδη: περιφερική και κεντρική. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από τραυματισμό ή βλάβη λαρυγγικού νεύρου. Ένα δεύτερο βαρέλι σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, και τον εγκεφαλικό φλοιό.

Αν την ανάπτυξη μιας μονομερούς παθολογία, η λειτουργία της αναπνοής και φωνής-εργασία είναι φυσιολογικό, λίγο εμφανίζεται αργότερα βραχνάδα. Αποκατάσταση του λαρυγγικού νεύρου διαρκεί αρκετούς μήνες. Ωστόσο, αν ο ασθενής είναι ένας τραγουδιστής, θα πρέπει να ανατρέψει, φωνητικές ικανότητες δεν θα είναι ποτέ ξανά η ίδια. παθολογία διπλής όψης χαρακτηρίζεται από μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.

συμπτώματα:

• θορυβώδη αναπνοή?
• να διευκολυνθεί η διαδικασία, ο ασθενής σε καθιστή θέση στηρίζεται σε κάτι χέρια?
• το δέρμα γίνεται μπλε.

Η λειτουργική μορφή

Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου λάρυγγα παράλυση είναι ότι εμφανίζεται μόνο στο φόντο της αστάθειας στο νευρικό σύστημα. Το κύριο χαρακτηριστικό της λειτουργική μορφή της νόσου - ένα ψίθυρο, μετατρέπεται σε Όρος. Εάν ο ασθενής είναι πρόθυμοι για κάποια επιχείρηση, δεν μπορεί ακόμη και να παρατηρήσετε ότι η φωνή χάνεται, φαίνεται.

Τυπικά πάρεση σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της λαρυγγίτιδα ή άλλης ασθένειας. Ο κατά φαντασίαν ασθενής, η οποία έχει γίνει πλέον αρκετά, μιλώντας ψιθυριστά εφ 'όσον δεν θεραπεύουν την υποκείμενη νόσο. Συχνά προφέρουν τους γιατρούς που τους αντιμετωπίσουμε σωστά. Συνήθως, οι ασθενείς αυτοί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονόλαιμο?
• γαργαλάει και γαργαλάω?
• ζάλη και πόνο στο κεφάλι?
• αϋπνία.

λειτουργικού τύπου θεραπεία λαρυγγική πάρεση παίρνει πολύ χρόνο. Συνιστάται να συνδέσετε έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχαναλυτής. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται ότι έχασε τη φωνή του (στο λαιμό δεν βλάπτει, δεν θερμοκρασία). Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια πιο σοβαρή φάση της ασθένειας.

Οι αιτίες της νόσου

Η ασθένεια αυτή προκαλείται από ένα μεγάλο αριθμό από λόγους. Πάρεση είναι αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στο θυρεοειδή αδένα, και όχι μόνο. Περίπου το 6% των περιπτώσεων καταλήγουν με πάρεση των φωνητικών χορδών. Επίσης, είναι σε θέση να προκαλέσει την εμφάνιση των διαφόρων τραυματισμών νόσου και ζημιές σε νευρικές δομές, μώλωπες στο σπίτι και στην εργασία, και ούτω καθεξής. Δ

Οι κύριες αιτίες της πάρεση των φωνητικών χορδών είναι:

• εμφάνιση μεταστάσεων, όγκων του λαιμού, το στήθος, το λάρυγγα και την τραχεία?
• διεύρυνση του θυρεοειδούς που λαμβάνουν χώρα στο πλαίσιο άλλων ασθενειών?
• καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα?
• αιμάτωμα μετά από τραυματισμό?
• εγκεφαλικό επεισόδιο, συγγενή καρδιοπάθεια?
• νευρίτιδα συμβαίνουν σε φόντο μολυσματικών ιικών ασθενειών.

μονάδα Voice υπόκειται σε σοβαρό στρες σε άτομα που ασχολούνται με την επαγγελματική φωνητικά. Συχνά αναπτύσσεται πάρεση του λάρυγγα. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια είναι αποτέλεσμα του άγχους και την ψυχική ασθένεια.

Τα συμπτώματα της παράλυσης των φωνητικών χορδών

Η κλινική εικόνα της νόσου θα εξαρτηθεί από το επίπεδο του λάρυγγα και των φωνητικών χορδών, καθώς και σχετικά με τη διάρκεια της νόσου. Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα εκδηλώνονται με μονόπλευρη πάρεση με διαταραχές των φωνητικών χορδών:

• βραχνάδα?
• κόπωση?
• Έχασε τη φωνή του (στο λαιμό δεν βλάπτει, η θερμοκρασία δεν υπάρχει)?
• δυσκολία στην αναπνοή?
• πόνο στο λαιμό?
• προβλήματα με την κινητικότητα γλώσσα?
• αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό, αίσθημα κώμα?
• βήχα ή βαριά βήχα?
• αϋπνία, πονοκέφαλο.

Υπάρχουν περιπτώσεις, όταν πάρεση δεν εκδηλώνεται προς τα έξω. Σε αυτό το σενάριο, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από προσεκτική εξέταση ο γιατρός. Όσον αφορά τις διμερείς βλάβες του λάρυγγα, που χαρακτηρίζονται από αφωνία και αναπνευστική ανεπάρκεια. Μερικές φορές υπάρχει μια αποφλοίωση βήχα πάρεση των φωνητικών χορδών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται τόσο γρήγορα που μέσα σε λίγες ώρες από την απαιτούμενη επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

διάγνωση

Στα πρώτα σημάδια παράλυσης θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ωτορινολαρυγγολόγο. Πριν από έναν γιατρό σε περίπτωση που η κύρια αποστολή - προσδιορίζει σωστά την αιτία της ασθένειας. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να πάρει μερικές έρευνες, και να πάρετε συμβουλές από άλλους επαγγελματίες, όπως νευρολόγο, ενδοκρινολόγος, χειρουργός, ψυχίατρος, και ούτω καθεξής. Δ Ιδιαίτερα πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το ιστορικό του ασθενούς και να μάθετε την διαθεσιμότητα των χειρουργικών επεμβάσεων.

Για τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιείται:

• λαρυγγοσκόπηση ή mikrolaringoskopiya?
• λάρυγγα τομογραφία, εγκέφαλο, στήθος?
• ηλεκτρομυογράφημα?
• Strobe και φωνογραφία?
• υπερηχογράφημα της καρδιάς και του θυρεοειδούς αδένα?
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Αν οργανικές αλλαγές δεν έχουν βρεθεί, συχνά διαγιγνώσκονται με «λειτουργική παράλυση του λάρυγγα.»

θεραπείες

Στην πραγματικότητα, πάρεση των φωνητικών χορδών είναι θέμα μόνο ολοκληρωμένη θεραπεία. χαρακτηριστικό θεραπεία συνίσταται στο γεγονός ότι, πριν είναι αναγκαίο ο διορισμός του ποσοστού ανάκτησης για να προσδιορίσει την αιτία της ασθένειας. Για τη διεξαγωγή της πλήρους θεραπείας συνιστάται νοσηλεία. Θεραπεία της πάρεση των φωνητικών χορδών σε ένα νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας τις παρακάτω επιλογές:

• αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά φάρμακα?
• αντιβιοτικά, αντιικούς παράγοντες, βιταμίνες?
• ψυχοτρόπα φάρμακα, νοοτρόπα?
• ορμονικά φάρμακα, ηλεκτροφόρηση?
• βελονισμός, ηλεκτρική νευρική διέγερση, μασάζ.

Είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πάρεσης. Χρησιμοποιείται στην παρουσία όγκων, ουλές ή φαρμακευτική θεραπεία αναξιότητας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι μιας τέτοιας θεραπευτικής αγωγής, η πιο κοινή από αυτές είναι η χειρουργική επέμβαση όργανο, η οποία είναι η αιτία της νόσου, και σταδιοποίηση των εμφυτευμάτων.

Η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά αυτό εξαρτάται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και των ασθενειών χρόνια πριν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πάρεση των φωνητικών χορδών, υποχωρήσεις, και ο γιατρός συστήνει τον ασθενή να συμμετάσχει σε ασκήσεις αναπνοής. Κατά μέσο όρο, αποκατάστασης διαρκεί για περίπου 3-4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται να δώσει ένα ισχυρό επιβάρυνση του λάρυγγα όσο το δυνατόν υποτροπής.

Η άσκηση κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ο γιατρός συνέστησε σχεδόν πάντα μετά από χειρουργική επέμβαση για να καθοδηγήσουν την αναπνοή διαδικασία και τη χρήση fonopediyu. Αυτές οι μέθοδοι είναι καλές σε όλες τις φάσεις της θεραπείας. Γυμναστική έχει ως στόχο να αυξήσει την κινητική δραστηριότητα των μυών και των συνδέσμων. Είναι αρκετά αποτελεσματικό στις παρακάτω ασκήσεις:

• φυσήματος / αναρρόφησης αργά?
• η χρήση των φυσαρμόνικα?
• φούσκωμα στα μάγουλα και πνέει μέσα από το κενό.

Κατά τη διάρκεια αυτών των συνόδων θα εκπαιδεύσει το λαιμό χρήσιμη. για φωνή ασκήσεις συνιστάται να είναι κάτω από τα phoniatrics έλεγχο. Ο ασθενής θα πρέπει να διορθώσει την προφορά του κάθε ήχου, συλλαβής και λέξης.

Η πρόληψη και την πρόγνωση

Γιατί να ασχοληθεί με τη θεραπεία της νόσου, αν δεν μπορεί να ανεχθεί. Το θέμα της πρόληψης των πάρεση των φωνητικών χορδών είναι ιδιαίτερα οξύ. Για τη μέγιστη πιθανότητα αποφύγει την ασθένεια θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• σωστά τη θεραπεία μολυσματικών και ιογενείς ασθένειες?
• την αποφυγή δηλητηρίασης?
• να μην φορτώσει υπερβολικά τις φωνητικές χορδές?
• Δεν supercool?
• ακολουθούν την κανονικοποίηση του θυρεοειδούς αδένα και άλλα εσωτερικά όργανα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τις αιτίες των ασθενειών και θεραπειών πολύ. Αν όλα τα προβλήματα που έχουν προληφθεί πλήρως, τότε η σωστή πορεία της αποκατάστασης και της αναπνευστικής λειτουργίας απομόνωση του λάρυγγα αποκαθίστανται. Εάν ο ασθενής έχει λειτουργική πάρεση, μπορεί να ανακτήσει από μόνα τους. Φυσικά, με τη σωστή κατανομή του φορτίου στο λάρυγγα. Με την εξέλιξη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπάρχει μυϊκή ατροφία και την πλήρη απώλεια της φωνής. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις πρόδηλης παράλυση του λάρυγγα, η οποία μπορεί να φέρει μεγάλη ζημιά στην υγεία.