Πήξη - τι είναι αυτό; Αποκωδικοποίηση της πήξεως του αίματος: δείκτες και ρυθμό

«Πήξεως - τι είναι αυτό;» - ρώτησε με έκπληξη, οι ασθενείς που στέλνονται να λάβει μια τέτοια ανάλυση. Στην πραγματικότητα, οι απλοί άνθρωποι αντιμέτωποι με μια παρόμοια μελέτη σπάνια, συνήθως στο πλαίσιο της προετοιμασίας για την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση. Έμβλημα ενεργό όρος και όλες οι έγκυες γυναίκες. Ανάλυση της διαδικασίας της πήξης του μεταφέρουν το παιδί είναι κάθε τριμήνου.

Σύμφωνα με ασαφή λέξη μελέτης ψέματα αιμορραγία. Ρυθμίστε τις παραμέτρους που μελετήθηκαν μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο. Η ανάλυση είναι ενδεικτική και αναπτυχθεί. Στην πρώτη περίπτωση, προσδιορίζεται μόνον με τον οποίο συνδέουν άμεσα συνέβη πήξη παραβίαση διαδικασία. Πήξη αναπτυχθεί - το είδος της έρευνας, η οποία, εκτός από την ποιοτική και ποσοτική μελέτες και ελαττώματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό διαταραχών των αιμοπεταλίων, διάφορα θρόμβωση, ανεπάρκεια ορισμένων παραγόντων πήξης και τα παρόμοια. D.

Το σύνολο των μεθόδων που χρησιμοποιούνται για να ληφθεί το αποτέλεσμα εξαρτάται από την κλινική εικόνα, το είδος της ανάλυσης παθολογίας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μεταγραφή του στην πήξη του αίματος - αυτό είναι μια μεγάλη πρόκληση, όχι μόνο για τους μη ειδικούς, αλλά μερικές φορές και για το γιατρό. Τυπικά, προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, χρειάζονται λίγα καλά επιλεγμένες δοκιμές.

Η διαδικασία της πήξης του αίματος

Ας εξετάσουμε πώς οι λειτουργίες του συστήματος πήξης. Στο πρώτο στάδιο μία χημική ή μηχανική βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων κατανέμεται θρομβοπλαστίνης - ειδική ουσία προκαλώντας αντίδραση πήξης. Στη συνέχεια, η ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης λαμβάνει χώρα - ειδικές πρωτεΐνες που κανονικά πάντα παρούσα στο αίμα και παρέχει μία θέση τραυματισμού του σχηματισμού θρόμβου τοίχωμα του αγγείου.

Περαιτέρω, η θρομβίνη (ένα φυσικό συστατικό του συστήματος πήξης που προκύπτει από προθρομβίνη) ενεργοποιεί την ανενεργό πρωτεΐνη ινωδογόνο, το μετατρέπει σε ένα δραστικό μορφές θρόμβο ινικής τη βάση. Τα στοιχεία του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, «μπλεγμένες» στο δίκτυο του ινώδους. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοπετάλια του αίματος θρόμβου κοπεί και συμπιέζεται για να σχηματίσει μια ώριμη κλεισίματος θρόμβου βλάψει το αγγειακό τοίχωμα. Σε αντίθεση, το σύστημα πήξης του αίματος στο σώμα λειτουργεί επίσης σύστημα protivosvertyvaniya. Μαζί σας επιτρέψει να διατηρήσει το αίμα σε μια κανονική κατάσταση.

πήξης μελέτες σε εγκύους

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, κάθε τρίμηνο, και σε ορισμένες περιπτώσεις και πιο συχνά, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να πήξη. Τι είναι και γιατί είναι απαραίτητο, τις μέλλουσες μητέρες γνωρίζουν από πρώτο χέρι. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας μωρό κύησης του συστήματος πήξης στο σύνολό βελτιώνεται. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία που σχετίζεται με αυτό που φαίνεται μητροπλακουντιακή θεραπεία κύκλο του αίματος. Η μέλλουσα μητέρα έτσι την προετοιμασία για την πιθανή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της πήξης του αίματος και ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης που παράγονται πήξης. Περάστε ανάλυση σε μη προγραμματισμένη φορές ιατρός μπορεί να ρωτήσει αν υπάρχουν αποκλίσεις από τις κανονικές αιμοστατικών παραμέτρων (συστατικά του αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία, το οποίο επιτρέπει την αλληλεπίδραση διατηρούν την ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων και να σταματήσει η αιμορραγία σε περίπτωση βλάβης). Αίμα για τις μελέτες λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι από μία φλέβα.

Αποκωδικοποίηση της πήξης του αίματος

Τα αποτελέσματα της μελέτης της ανάλυσης θα πρέπει να περιορίζεται σε έναν ειδικό. Δεν διαθέτουν ειδικές γνώσεις, οι άνθρωποι δεν θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει τις παραμέτρους πήξης και να αξιολογήσει το βαθμό της απόκλισης από τις σταθερές τιμές. Ας προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε την πολυπλοκότητα της διαδικασίας και να περιγράφει τις βασικές παραμέτρους της μελέτης.

1. Το ινωδογόνο

Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται στο ήπαρ, μετατρέποντας υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων αίματος σε ινώδες. Ο αριθμός αυτός πρέπει να περιλαμβάνει την πήξη του αίματος. Κανονική ινωδογόνου - 2-4 g / l. Αν είναι αυξημένη, η μέση πήξης αυξάνεται, και υπάρχει ο κίνδυνος θρόμβωσης του αίματος. Τυπικά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται πριν από τη γέννηση, πνευμονία, μετά την επέμβαση, με μόλυνση και φλεγμονή της οξείας φύσης (φυματίωση, γρίπη), έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο (η πρώτη ημέρα), με εγκαύματα, υποθυρεοειδισμό, από του στόματος αντισυλληπτικά και οιστρογόνα. Μειωμένη ινωδογόνου μπορεί να οφείλεται σε τοξικότητα, κίρρωση ή ηπατίτιδα στη σοβαρή μορφή, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 ή C που λαμβάνουν ανδρογόνα αναβολικά στεροειδή, ιχθυέλαιο, αντιπηκτικά.

2. Χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (ΑΡΤΤ)

Πήξη εξετάζει τον χρόνο κατά τον οποίο, μετά τη σύνδεση με χλωριούχο ασβέστιο πλάσματος και άλλων ουσιών που σχηματίζονται θρόμβο αίματος. Αν τουλάχιστον ένα παράγοντα πήξης είναι κάτω από τον κανόνα κατά 30-40 τοις εκατό, αλλαγή επιπέδου aPTT. Το μέσο ποσοστό είναι 30-40 δευτερόλεπτα. Ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί με ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ηπατική νόσο. Ο λόγος για την παράταση της aPTT και ως συνέπεια, αργή πήξη μπορεί να είναι αιμοφιλία.

3. Λύκος αντιπηκτικό

Αυτή η παράμετρος περιέχει πάντα την πήξη. Τι είναι αυτός ο αριθμός; Ποιος θα πει. Αυτό το IgC αντισώματος και IgM, συνεπάγεται την αύξηση του aPTT. Κανονικά, οι έγκυες γυναίκες, δεν θα πρέπει να παραχθούν. Αντισώματα εμφανίζονται στην περίπτωση των αυτοάνοσων νοσημάτων, τοξαιμία της κύησης. Εγκυμοσύνη με αυτή την παθολογία συχνά καταλήγουν σε αυτόματη αποβολή, εμβρυϊκό θάνατο ή έμφραγμα του πλακούντα.

4. προθρομβίνης

Πρόκειται για ένα συγκρότημα πρωτεΐνη που είναι ένα πρόδρομος της θρομβίνης (μια πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα). Αυτό είναι ένα από τους πιο σημαντικούς δείκτες της πήξης. Η προθρομβίνη, με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ συντίθεται στο ήπαρ. Μετά την ανάλυση αυτή την τιμή, ένας ιατρός μπορεί να εντοπίσει παθολογία γαστρεντερικής οδού και του ήπατος.

5. Ο χρόνος προθρομβίνης

Ο χρόνος κατά τον οποίο το πλάσμα από προσθήκη σε αυτό χλωριούχο ασβέστιο, σχηματίζεται θρομβοπλαστίνης και ινώδες θρόμβος. Αυτός ο αριθμός εκφράζεται σε δευτερόλεπτα και είναι κανονικά ίση με 11-15.

6. δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η πήξη συχνά περιλαμβάνει ακριβώς αυτή την επιλογή αντί της προηγούμενης. Αυτή η αναλογία είναι ο χρόνος πήξεως του φυσιολογικού ανθρώπινου πλάσματος και πλάσματος του ασθενούς, που εκφράζεται ως ποσοστό. Σε κανονική αναλογία προθρομβίνης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 93-107 τοις εκατό. Οι Παράγοντες της παραμέτρου αυτής συντίθενται στα κύτταρα του ήπατος, ηπατικής νόσου αριθμός τους μειώνεται, έτσι ΙΡΤ μπορεί σε κάποιο βαθμό να χρησιμεύσει ως παράμετρος για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του σώματος.

Εάν PTI αυξημένη, έτσι πήξης είναι αυξημένη, και υπάρχει ο κίνδυνος της θρόμβωσης. Η ανάπτυξη μπορεί να προκύψουν κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικά και κατά τους τελευταίους μήνες του φέρει ένα παιδί. Μείωση του δείκτη προθρομβίνης υποδεικνύει μία χειροτέρευση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος. Ο σχηματισμός της προθρομβίνης σύνθετων παραγόντων που εξαρτώνται από την βιταμίνη Κ, ωστόσο μειονέκτημα του, δυσαπορρόφηση στο έντερο (δυσβακτηρίωσης, εντεροκολίτιδα) και μπορεί να συνεπάγεται τη μείωση ΙΡΤ. Επίσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη λήψη υψηλές δόσεις ασπιρίνης, διουρητικών.

7. Ο χρόνος θρομβίνης

Αυτό είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινική. κανονιστική αξία του - 15-18 δευτερόλεπτα. Η αύξηση του δείκτη αυτού παρατηρείται σε μία συγγενή έλλειψη ινωδογόνου ή σε σοβαρή ηπατική βλάβη. Μείωση της παραμέτρου, δηλαδή η μείωση του χρόνου θρομβίνης, υποδεικνύει την παρουσία παραπρωτεϊνης (πρωτεΐνη ανοσοσφαιρίνη) ή μια περίσσεια του ινωδογόνου. Τυπικά, ο έλεγχος τιμή του δείκτη κατά τη διάρκεια ινωδολυτικά θεραπεία ή ηπαρίνη.

8. αντιθρομβίνη III

Είναι ένας αναστολέας της θρομβίνης, ένα σύστημα πρωτεΐνης αντιπηκτική αγωγή. Έχει μια καταθλιπτική επίδραση στη διαδικασία της πήξης. Ένδειξη στάθμης καθορίζεται με δέσμευση της θρομβίνης στο δείγμα δοκιμής (αναστολή). Μέση τιμή της αντιθρομβίνης ΙΙΙ - 71 - 115 τοις εκατό. ρύθμιση Μείωση έως 50 τοις εκατό της κανονικής ενέχει τον κίνδυνο της θρόμβωσης.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν αντιπηκτικά. Τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται στην τεκνοποίησης, όταν πήξη του αίματος αυξάνεται, και υπάρχει ο κίνδυνος του σχηματισμού ανεπάρκεια του πλακούντα, τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

9. ϋ-διμερούς

Αυτό είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της θρόμβωσης, η οποία περιλαμβάνει πήξη. Αυτή η παράμετρος δείχνει; Αποκαλύπτει τις διαδικασίες της θρόμβωσης και ινωδόλυσης. Κανονικά, D-διμερές είναι μικρότερη από 248 ng / ml. Ο δείκτης στάθμης έχει αρχίσει να αυξάνεται κατά τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Για να αφήσετε την τιμή της παραμέτρου μπορεί να υπερβαίνει τις αρχικές τρεις έως τέσσερις φορές. Θεωρείται ο κανόνας. Ένα υψηλότερο ποσοστό στις γυναίκες με πολύπλοκες διάρκεια της εγκυμοσύνης (προεκλαμψία), καθώς και εκείνων που πάσχουν από νεφρική νόσο, διαβήτη.

10. αιμοπετάλια

Είναι που εμπλέκονται στην παροχή αιμοπετάλια αιμόσταση. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Κανονιστικές αξία - 150-400000 / ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε υγιείς γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε 130 χιλιάδες. / Λ Σημαντική μείωση σε στοιχεία δεδομένων αίμα που ονομάζεται «θρομβοκυτταροπενία» και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του σχηματισμού των αιμοπεταλίων, την αύξηση της κατανάλωσης ή την καταστροφή τους. Με ανεπαρκή διατροφή μειωμένο σχηματισμό αιμοπεταλίων. Στο DIC, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω, περιγράφεται σχήματος κύτταρα του αίματος αυξάνει.

11. DIC

Αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων, παράγοντες πήξης και ινωδόλυσης διαδικασία παρέχει μια ισορροπία μεταξύ των συστημάτων πήξης και αντιπηκτική αγωγή. Εάν οποιαδήποτε από αυτές τις συνδέσεις θα υποβληθούν σε διαταραχές κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι διάχυτη ενδαγγειακή πήξη. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση του ινωδολυτικού συστήματος και του συστήματος πήξης. Σε έγκυες γυναίκες, οι αιτίες της DIC μπορεί να είναι αμνιακό υγρό εμβολή, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ενδομητρίτιδα.

12. Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS)

Πρόκειται για ένα συγκρότημα των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν θρόμβωση (φλεβική και αρτηριακή). Οι γυναίκες με APS έχουν υψηλό κίνδυνο αποβολής και την εμφάνιση των αυτόματων αποβολών, διότι στην περίπτωση αυτή η αύξηση του αριθμού των σκαφών του πλακούντα έχει διαταραχθεί και η ανάπτυξη εμβρυοπλακουντιακών ανεπάρκεια. Για τη διάγνωση αντι-φωσφολιπιδικό σύνδρομο, αυξημένη θρομβογένεση επιπλέον, επίσης να ανιχνεύσει αντισώματα προς τις εξωτερικές μεμβράνες κελύφους (φωσφολιπίδια).

Εν κατακλείδι

δείκτες πήξης θεωρείται ότι δεν είναι εξαντλητικές. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η επιλογή των ειδικών παραμέτρων για τη μελέτη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι διαθέσιμο την επόμενη μέρα μετά την αιμοδοσία.