Πληγές Pho (πρωτοβάθμια χειρουργική θεραπεία): ένα σύνολο εργαλείων, φαρμάκων

Πληγή - αυτό βλάβη του ιστού με μηχανικά μέσα με την παρουσία των παραβιάσεων ακεραιότητα του δέρματος. Η παρουσία ενός τραύματος, όχι ένα μώλωπα ή αιμάτωμα μπορεί να ταυτοποιηθεί με τέτοιες ιδιότητες όπως πόνος, διάνοιξη, αιμορραγία, διάσπαση και την ακεραιότητα. Pho πληγή συγκρατείται κατά τις πρώτες 72 ώρες μετά την κάκωση, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

ποικιλία των πληγών

Κάθε πληγή έχει μια κοιλότητα, τα τοιχώματα και τον πυθμένα. Ανάλογα με τη φύση των τραυματισμών όλες οι τραυματισμοί χωρίζονται σε ψιλοκομμένο, κομμένα σε φέτες, ψιλοκομμένο, μελανιασμένο, δάγκωσε και δηλητηριασμένο. Κατά τη διάρκεια των πληγών PECVD είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη. Μετά από όλα, η φύση των τραυματισμών ποικίλλουν και διαθέτει πρώτων βοηθειών.

• Οι Τρυπήστε πληγές εφαρμόζεται πάντα αιχμηρά αντικείμενα, όπως βελόνες. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ο μεγάλος βάθος της βλάβης, αλλά η βλάβη στα μικρά φύλλα. Στο πλαίσιο αυτό, βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, τα όργανα ή τα νεύρα. Τρυπήστε πληγές είναι επικίνδυνα λόγω της αδύναμης συμπτώματα. Έτσι, αν υπάρχει μια πληγή στο στομάχι υπάρχει πιθανότητα βλάβης του ήπατος. Δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν κατά τη διάρκεια PECVD.
• Εγχάρακτη πληγή εφαρμόστηκε με ένα αιχμηρό αντικείμενο, τόσο μικρή καταστροφή ιστού. Την ίδια στιγμή, ανοιχτό κοιλότητα είναι εύκολο να επιθεωρούν και να εκτελέσει PECVD. Τέτοια τραύματα αντιμετωπίζονται καλά, και η θεραπεία είναι γρήγορη, χωρίς επιπλοκές.
• Ψιλοκομμένο πληγές οφείλονται σε οξεία βλάβη, αλλά με ένα βαρύ αντικείμενο, όπως ένα τσεκούρι. Έτσι βλάψει σε διαφορετικά βάθη, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ κενό και παρακείμενο βλάβη του ιστού. Λόγω αυτής της μειωμένης ικανότητας να αναγεννηθούν.
• Μωλωπισμένο τραύματα συμβαίνουν όταν με ένα αμβλύ αντικείμενο. Αυτές οι βλάβες που χαρακτηρίζονται από το ότι έχουν ένα πλήθος των κατεστραμμένων ιστών, έντονα εμποτισμένο με το αίμα. Κατά την εκτέλεση των πληγών PECVD πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης διαπύηση.
• πληγές δάγκωμα είναι επικίνδυνη διείσδυση με λοίμωξη από το σάλιο ζώων, και μερικές φορές τους ανθρώπους. Υπάρχει κίνδυνος οξείας λοίμωξης και η εμφάνιση του ιού της λύσσας.
• Δηλητηριαστεί πληγές που συνήθως προκύπτουν με την παρουσία ενός δάγκωμα φιδιού ή μια αράχνη.
• τραύματα από σφαίρες διακρίνονται από το είδος των όπλων που χρησιμοποιούνται, τα χαρακτηριστικά των ζημιών και τη διείσδυση μονοπάτια. Οι πιθανότητες μόλυνσης.

Κατά την εκτέλεση των πληγών PECVD σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει η παρουσία κακοφορμισμένο. Αυτές οι τραυματισμοί ανοιχτές, svezheinfitsirovannymi και άσηπτη.

Ο στόχος του PSD

Πρωτοβάθμια χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση βλαβερών μικροοργανισμών που έχουμε στην πληγή. Για να γίνει αυτό, διακόπτει οποιαδήποτε βλάβη νεκρωτικό ιστό, και οι θρόμβοι αίματος. Μετά που κλείνονται με ράμματα και αποστράγγιση εκτελείται, εάν είναι απαραίτητο.

Η διαδικασία απαιτούσε την παρουσία της βλάβης του ιστού με ακμές. Απαιτεί το ίδιο βαθιά και βρώμικο πληγές. Ζημιές σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, και μερικές φορές τα οστά και τα νεύρα επίσης απαιτεί χειρουργικές επεμβάσεις. PSD διεξάγονται ταυτόχρονα και διεξοδικά. ένας χειρουργός χρειάζονται βοήθεια σε έναν ασθενή για έως και 72 ώρες μετά τον τραυματισμό. Πρώιμη CVD πραγματοποιείται για την πρώτη νύχτα, που μεταφέρουν τη δεύτερη ημέρα - μια καθυστερημένη χειρουργική επέμβαση.

Εργαλεία για PECVD

Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας πρωτοβάθμια επεξεργασία τραύματος απαιτεί τουλάχιστον δύο αντίγραφα του συνόλου. αλλαγή τους κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, και μετά το βρώμικο στάδιο - ανακύκλωση:

• Clip «λαβίδα» γραμμή, η οποία χειρίζεται το πεδίο λειτουργίας?
• αιχμηρό νυστέρι, bryushisty?
• λινό σκαπάνη που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή επιδέσμους και άλλα υλικά?
• Kocher σφιγκτήρα, Billroth και «κουνούπι» χρησιμοποιούνται για να σταματήσει η αιμορραγία κατά τη διάρκεια PECVD πληγές τους που χρησιμοποιούνται σε μια μεγάλη ποσότητα?
• ψαλίδι, είναι ευθείες και καμπύλες άκρη σε ένα αεροπλάνο ή σε πολλαπλά αντίτυπα?
• Probes Kocher, ραβδώσεις και κοιλιά?
• σετ βελόνες?
• ο κάτοχος της βελόνας?
• τσιμπιδάκι?
• άγκιστρα (πολλαπλά ζεύγη).

Ένα χειρουργικό κιτ για τη διαδικασία αυτή περιλαμβάνει επίσης ράμματος βελόνες για σύριγγες ένεσης, επίδεσμοι, μπάλες γάζες, γάντια καουτσούκ, σωλήνες και σε διάφορους ιστούς. Όλα τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την καρδιαγγειακή νόσο - ραφή και χειρουργικά κιτ ντύσιμο, τα εργαλεία και τα φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία των πληγών - τοποθετούνται σε ένα χειρουργικό τραπέζι.

βασικά φάρμακα

Πρωτογενής καθαρισμός είναι πλήρης χωρίς ένα ειδικό φάρμακο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι:

• 70% αλκοόλη?
• 3% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου?
• Yodopiron 1% διάλυμα ή 0,5% χλωρεξιδίνη bigluconate?
• 10% διάλυμα NaCl?
• 0,25% - διάλυμα νοβοκαΐνη 0,5%.

στάδια PECVD

Πρωτογενής χειρουργική θεραπεία διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

1. Εξέταση του τραύματος και η μετέπειτα επεξεργασία της με αντισηπτικό.
2. Απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών, ξένα σώματα, θραύσματα οστών. Διενεργείται ανατομή του τραύματος, όπως απαιτείται.
3. Σταματήστε την αιμορραγία.
4. Αποχέτευσης.
5. Δέσιμο.

Πώς είναι PECVD

Για να πραγματοποιήσει την επέμβαση ο ασθενής τοποθετείται πάνω στο τραπέζι. Η θέση του εξαρτάται από την εξάρθρωση της πληγής. Ο χειρουργός πρέπει να είναι άνετα. Πραγματοποιήθηκε τραύματα τουαλέτα αντιμετωπίζονται χειρουργικό πεδίο, το οποίο οριοθετεί το αποστειρωμένο εσώρουχα μιας χρήσης. Περαιτέρω, η κύρια τάση εκτελείται, αποσκοπεί στην επούλωση πληγών διαθέσιμα και αναισθησία χορηγείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη μέθοδο Wisniewski - χορηγηθούν 0,5% διάλυμα νοβοκαΐνη σε απόσταση δύο εκατοστών από τα κομμένα άκρα. Το ίδιο διάλυμα εγχύθηκε στην άλλη πλευρά. Με τη σωστή ανταπόκριση του ασθενούς στο δέρμα γύρω από την πληγή υπάρχει μια «φλούδα λεμονιού». τραύματα από σφαίρες συχνά απαιτούν την χορήγηση γενικής αναισθησίας σε έναν ασθενή.

Τα άκρα της βλάβης να προσκολλάται ένα σφιγκτήρα Kohhera 1 cm και αποκοπεί ως μονάδα. Όταν η διαδικασία έχει περικοπεί nezhiznedeyatelnosposobnaya ιστού στο πρόσωπο ή τα δάχτυλα, και στη συνέχεια επέβαλε σφιχτή ραφή. Αντικατάσταση των γαντιών και μέσων που χρησιμοποιούνται.

Η πληγή πλύθηκε με χλωρεξιδίνη και διενεργείται επιθεώρηση του. πληγές παρακέντηση, έχουν ένα μικρό αλλά βαθύ κόψιμο, αναλύσουμε. Εάν το κατεστραμμένο μυ, αφαιρούνται ακμές. Το ίδιο γίνεται με θραύσματα των οστών. Στη συνέχεια, μπορείτε αιμόσταση. Το εσωτερικό μέρος του τραύματος υποβλήθηκε σε κατεργασία αρχικώς με ένα διάλυμα και στη συνέχεια αντισηπτικά παρασκευάσματα.

Επεξεργασμένα την πληγή χωρίς σημάδια σήψης ραμμένα σφιχτά πρωτογενή εγχειρίδιο ράμματος και καλύπτεται με ένα ασηπτικής επίδεσμο. Ράμματα λειτουργούν ομοιόμορφα καταγραφή όλων των στρωμάτων σε πλάτος και βάθος. Είναι απαραίτητο να αγγίζουν το ένα το άλλο, αλλά όχι σύμβαση. Κατά την εκτέλεση των απαραίτητων εργασιών για την απόκτηση ενός καλλυντικού ραφή μετά την επούλωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρωτογενείς ραφές δεν συμπίπτουν. Εγχάρακτη τραύμα μπορεί να έχει ένα πιο σοβαρό τραυματισμό από ό, τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα καθυστερημένη πρωτογενούς ράμματος. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται εάν το τραύμα είχε μολυνθεί. Το κλείσιμο πραγματοποιείται πριν από την λιπώδη ιστό, και οι αρθρώσεις δεν σφίγγονται. Λίγες ημέρες μετά από να δει το τραύμα συρράπτεται στο τέλος.

Οι πληγές από δαγκώματα

πληγές Pho, τσίμπημα ή δηλητηριασμένα, έχει διαφορές τους. Όταν το δάγκωμα δεν είναι δηλητηριώδες ζώα είναι πιθανό να λύσσας. Σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου καταστέλλεται ορού λύσσας. Αυτές οι πληγές στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται πυώδη, ώστε να προσπαθήσουμε να καθυστερήσει PECVD. Όταν η διαδικασία εφαρμόζεται πρωτογενές καθυστερήσει ράμματος και εφαρμόστε αντισηπτικό φάρμακα.

Το τραύμα έλαβε από ένα δάγκωμα φιδιού, απαιτεί την επιβολή σφιχτό αιμοστατικής ταινίας ή επιδέσμου. Επιπλέον, η πληγή κατεψυγμένα χρήση νοβοκαΐνη ή ισχύει το κρύο. Για να εξουδετερώσει το δηλητήριο εγχέεται ορού protivozmeinaya. δαγκώματα αραχνών μπλοκαριστεί υπερμαγγανικό κάλιο. Πριν από αυτό το δηλητήριο συμπιέζεται, και η πληγή υποβλήθηκε σε επεξεργασία με ένα αντισηπτικό.

επιπλοκές

Από απρόσεκτη θεραπεία οδηγεί σε μια πληγή αντισηπτικό διαπύηση του τραύματος. Ακατάλληλη μέσα αναλγησία, καθώς επίσης προκαλεί επιπλέον τραυματισμοί προκαλούν την αγωνία ασθενή λόγω της παρουσίας του πόνου.

Αγενής συμπεριφορά προς τους ιστούς, η κακή γνώση της ανατομίας προκαλεί βλάβη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, τα εσωτερικά όργανα και νευρικές απολήξεις. Ανεπαρκής προκαλεί αιμόσταση των φλεγμονωδών διαδικασιών.

Είναι σημαντικό ότι η πρωτογενής καθαρισμός πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τους ειδικούς κανόνες.