Φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. αποκατάστασης εγκεφαλικό επεισόδιο

Μία από τις πιο δύσκολες συνθήκες στη νευρολογία είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τι είναι, ποιες είναι οι συνέπειές του και πώς να βοηθήσει τους ασθενείς που δεν είχε;

Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Κάτω από εγκεφαλικό επεισόδιο συνειδητοποιούν τώρα οξεία αποπληξία, προκαλείται από θρόμβωση ή στένωση των εγκεφαλικών αγγείων.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές του εγκεφαλικού επεισοδίου - ισχαιμικό και αιμορραγικό.

αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό. Αναπτύσσει έντονα. Η πιο κοινή αιτία της ανάπτυξης του είναι η υπέρταση. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, ταχεία απώλεια της συνείδησης. Ο όγκος των αλλοιώσεων του εγκεφαλικού ιστού εξαρτάται από μαζική αιμορραγία (τι θα σταματήσει την αιμορραγία γρήγορα, πιο ευνοϊκή πρόγνωση).

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, με τη σειρά του, αναπτύσσεται σταδιακά, στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων και της στεφανιαίας νόσου. Προϊόν ευνοϊκότερα από το έντυπο αιμορραγικό.

Η περίοδος της αποκατάστασης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αρκετά βαρύ για τον ασθενή. Όταν η μη παροχή κατάλληλης βοήθειας σε αυτόν που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μη αναστρέψιμη παραβίαση των λειτουργιών του σώματος του ασθενούς.

Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Όπως γνωρίζετε, ανεξάρτητα από το σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο, όταν είναι σωστά οργανωμένη βοήθεια στον ασθενή υπάρχει η δυνατότητα πλήρους ανάκαμψης από τα ζωτικά σημεία του ασθενούς του να επιστρέψει στη σφαίρα της κοινωνίας.

Το πιο σημαντικό σε αυτή την περίοδο - η τήρηση ορισμένων κανόνων, αρχών και προτύπων σε επικοινωνία με τον ασθενή.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου τι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που αναπτύχθηκε στον άνθρωπο και ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, επειδή οι κλινικές αλλοιώσεις των διαφόρων ημισφαίρια διαφέρουν το ένα από το άλλο.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι όλες οι δραστηριότητες και οι ασκήσεις θα πρέπει να εκτελούνται στη σειρά, σύμφωνα με το σχέδιο που καταρτίζει. Μόνο τότε νοσηλευτική μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι το πιο πλήρες και αφήστε το θύμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα σταθούν ξανά στα πόδια τους.

Να θυμάστε πάντα ότι η αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου - μια διαδικασία δεν είναι μια ημέρα ή την εβδομάδα? Μόνο πεισματάρης και την κατάλληλη θεραπεία θα είναι αποτελεσματική και θα οδηγήσει σε μια σωστή αποκατάσταση.

φάρμακο

Η φαρμακευτική αγωγή μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει εκχωρηθεί ήδη σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Ακρίβεια και ακρίβεια της δοσολογίας επιτρέπει στον ασθενή να αποσυρθεί από ένα κώμα και να περιορίσει την πληγείσα περιοχή σε αιμορραγικό εγκεφαλικό (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο - για την αποκατάσταση της εγκεφαλικής ροής του αίματος).

Μετά τη μεταφορά του ασθενούς στο τμήμα που έχει εκχωρηθεί σε θεραπεία συντήρησης, επιτρέποντας την παγίωση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων. Θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε αυτόν. Αν δεν μπορείτε να τα κάνετε μόνοι σας, θα πρέπει να τον βοηθήσει σε αυτό (μερικές φορές υποστηρίξει το κεφάλι, για να καταπιεί το δισκίο θρυμματισμένο σε σκόνη).

Θεραπεία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει στο σπίτι μετά το εξιτήριο. Βοηθήστε το θύμα θα πρέπει να είναι η ίδια όπως και στο νοσοκομείο (υποστήριξη του ασθενούς, την κλίση του, ισχύει το νερό). Σε κάθε περίπτωση, δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την πρόσληψη φαρμακευτική αγωγή του ασθενούς χαθεί.

τροφή

Αυτός ο παράγοντας είναι ένα από τα πιο σημαντικά στην περίοδο, όταν υπάρχει ενεργή αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Λάβετε υπόψη ότι, λόγω της καθιερωμένης νόσου, οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να αυτο-ζωοτροφών. Θα πρέπει να τους βοηθήσει ενεργά στην κατανάλωση (σε αρχικά στάδια για να διατηρηθεί ένα πιάτο και κουτάλι, για να μην πνιγεί ασθενείς). Αργότερα, όταν ο ίδιος θα προσπαθήσει να φροντίσουν τον εαυτό τους, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής τρώει, και εάν είναι απαραίτητο, για να τον βοηθήσει.

ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται σωστή υγιεινή διατροφή. διατροφή του ανθρώπου πρέπει να γεμίσουν με τα φρούτα και τα λαχανικά, το κρέας. Μόνο τότε θα παρέχει την πιο αποτελεσματική αποκατάσταση των πληγεισών περιοχών του εγκεφάλου.

Από την καθημερινή χρήση για να αποκλείσει όλα τα τρόφιμα που αυξάνουν την πίεση του αίματος, καθώς και απότομη, καπνιστό. Δεν θα πρέπει να ταΐσει τους ασθενείς χύμα προϊόντα, όπως υψηλό κίνδυνο πτώσης τους στην αναπνευστική οδό.

Πρόληψη των Λοιμώξεων

Όπως είναι γνωστό, οι κλινήρεις ασθενείς κατατάσσονται ως σοβαρές και βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη των μολυσματικών ασθενειών. Οι ασθενείς αυτοί συχνά εμφανίζονται κατακλίσεις - τοπικές περιοχές φλεγμονής και της νέκρωσης. Ειδικά στην περίπτωση που ο ασθενής είναι ένα μεγάλο χρονικό διάστημα σε μία θέση. Εξαιτίας αυτού, στον τομέα των προεξοχών των οστών συμβαίνει συμφόρηση και της λέμφου, η οποία οδηγεί σε διαβροχή, μόλυνση και νέκρωση.

Φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να περιλαμβάνει την καθημερινή υγιεινή σκούπισμα (αν είναι δυνατόν - τη χρήση των μπανιέρα ή ντους). κρεβάτι ασθενούς συνιστάται να αλλάξει όσο το δυνατόν συχνότερα, να αποφευχθεί ο σχηματισμός των ρυτίδων σε αυτό. Μετά από κάθε γεύμα είναι επιθυμητό να ταρακουνήσει, να αφαιρέσετε τα νεκρά ψίχουλα.

Μια άλλη αρκετά συχνή επιπλοκή σε κλινήρεις ασθενείς είναι η πνευμονία. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της, συνιστάται να αποφεύγεται η ασθενείς υποθερμία (καθώς και υπερθέρμανση). Εμφάνιση περιοδικό εξαερισμό του χώρου, με λεπτομερή καθαρισμό. Για να αποφευχθεί η δυνατότητα να ζητήσει από τον γιατρό συνταγή για ενέσιμα ή από του στόματος αντιβιοτικά.

Η ανάκτηση της κινητικής λειτουργίας

Αυτή η ομάδα των δραστηριοτήτων που έχει εκχωρηθεί σε περίπτωση, όταν υπάρχουν και εκείνοι ή άλλες κινητικές διαταραχές.

Φροντίδα των ασθενών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, περιπλέκεται από εξασθενημένη λειτουργία των άκρων, περιλαμβάνει βοήθεια στην ανάπτυξη του προσβεβλημένου βραχίονα και του ποδιού, πλήρη ανάκτηση του δραστικού κινήσεων.

Στα αρχικά στάδια ο ασθενής διδάσκεται να διατηρήσει τα στοιχεία. Την πάροδο του χρόνου, μπορεί να λειτουργήσει με λεπτές κινητικές ικανότητες (νομίσματα ανακάτεμα ή τα κλειδιά, το άνοιγμα των κλειδαριών).

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως κίνημα. Παρ 'όλα αυτά, όλες οι προσπάθειες πρέπει να επικεντρωθούν στην επιστροφή του ασθενούς στην κοινωνία.

Αν εντυπωσιάστηκαν από τα κάτω άκρα, η ανάκαμψη μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αρχίζει με τα βήματα της κατάρτισης. Το καλύτερο είναι να τα ξοδέψουμε ξαπλωμένη στο κρεβάτι.

Αρχίστε ασκήσεις για την προσομοίωση τα βήματα. Την πάροδο του χρόνου, όταν ο ασθενής βγάζει «το βήμα στο κρεβάτι,» αν δεν μπορεί να καθίσει επάνω, στη συνέχεια τον βοήθησε να αυξηθεί, με περαιτέρω κατάρτιση πέρασε σε καθιστή θέση.

ομιλία για την ανάκαμψη

Αρκετά συχνά σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρήθηκε διαταραχή της ομιλίας. Μπορεί να είναι μικρή (ελαφρύ ψεύδισμα γράμματα ή κατάποση), και ο ασθενής χάνει εντελώς την ομιλία (μέχρι να εκπέμπει ένα συγκεκριμένο ήχο).

Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει τι λέγεται ότι είναι γραμμένο σε ένα φύλλο χαρτιού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια αισθητική αφασία, η οποία ασχολείται με πολύ πιο περίπλοκη από ό, τι με προβλήματα ομιλίας.

Αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, που συνοδεύεται από απώλεια της ομιλίας, θα πρέπει να ξεκινήσει με μια συζήτηση με τον ασθενή. Εάν ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι έχει πει ότι μπορεί να έχουν προσπαθήσει να απαντήσει, ή απλά να παίζουν τα ίδια λόγια. Ωστόσο, όταν αναπτύχθηκε αισθητηριακή αφασία, ο ασθενής πρέπει να διδάσκονται ξανά - για να εξηγήσει τα γράμματα του αλφαβήτου, για να δείξει πώς γράφονται.

Με τον καιρό, θα αρχίσει μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο να ανακάμψει σταδιακά. Το κύριο πράγμα - δεν ρίξει τις προσπάθειες και να επιμείνουμε μέχρι το τέλος.

ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές

Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη αυτών των επιπλοκών. Πράγματι, οποιαδήποτε ασθένεια στον άνθρωπο - το άγχος, και υπάρχει σχεδόν πλήρης διακοπή της λειτουργίας της ανθρώπινης κοινωνίας. Στο πλαίσιο αυτό, πολλοί ασθενείς οι οποίοι γνωρίζουν την κατάστασή τους, με τη σειρά του στον εαυτό τους, επιδιώκοντας να προστατεύονται από αυτούς να βοηθήσει τους συγγενείς.

Όλα αυτά επηρεάζουν αρνητικά στη θεραπεία και οδηγεί σε καθυστέρηση της πλήρους αποκατάστασης.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάκτηση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να συνδυάζεται με την ενεργό επικοινωνία με τον ασθενή. Σε τακτά χρονικά διαστήματα να του πω κάτι αστείο, για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Μόνο αν το άτομο παύει να αποσυρθεί στον εαυτό τους, βλέποντας ότι κάποιος άλλος χρειάζεται. Βελτιωμένη διάθεση του, δεν υπάρχει ενδιαφέρον για τη ζωή.

Μην προσπαθήσετε να σηκώσετε τη διάθεση των φαρμάκων των ασθενών - υπάρχει κίνδυνος σοβαρής κατάθλιψης postmedikamentoznoy. Είναι για να δείξει τον ασθενή που έχουν τη φροντίδα, τον αγαπώ, και στη συνέχεια το ένα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο θα ανακάμψει πιο γρήγορα είναι πολύ πιο εύκολο.

νευρολογικές διαταραχές

Πολλές κινήσεις συνοδεύονται από προσβολή ευαισθησία των προσβεβλημένων άκρων. Μερικές φορές υπάρχει μόνο μια μείωση του ορίου του πόνου? μάλλον λιγότερο πιθανό να σημειώνονται αναισθησία (πλήρης ευαισθησία της παράβασης) και παραισθησία (αίσθηση μυρμηκίασης ή ψύξης).

Σε αυτή την περίπτωση αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι άχρηστη, αλλά με έκδηλη παραβιάσεις θα πρέπει να ζήσουν το υπόλοιπο της ζωής του. Προκειμένου να αυξηθεί η ευαισθησία συνιστώμενη κινησιοθεραπεία - λαμπτήρας «BIOPTRON» ρεύματα παλμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατηρηθείσα ευαισθησία της ανάκαμψης (εάν η βλάβη στον εγκέφαλο δεν ήταν εκτεταμένη).

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει η εμφάνιση των παθολογικών αντανακλαστικών (π.χ., πιάνοντας αντανακλαστικό που υπάρχει στο νεογέννητο έως 4-5 μήνες, δεν θα πρέπει να εμφανίζονται σε έναν ενήλικα). Αν παρατηρήσετε ότι το χέρι του ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο άρχισε να συρρικνώνεται όταν το αγγίζετε, θα πρέπει είτε να περιμένετε για κάποιο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον απόλαυση αντανακλαστικό μπορεί να εξαφανιστεί) ή να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Μερικές φορές αυτό το αντανακλαστικό μπορεί να παραμείνει για τη ζωή.

θεραπευτική άσκηση

Για να αποκατασταθεί η μυϊκή δραστηριότητα αμέσως μετά την οξεία φάση έχει περάσει, και ο ασθενής έχει ήδη αρχίσει από μόνα τους για να σηκωθεί και να καθίσει, θα πρέπει να υπάρχουν ειδικές ασκήσεις μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπευτικές ασκήσεις περιλαμβάνει ασκήσεις (κάμψη και την έκταση των χεριών και των ποδιών, ζεστό δάχτυλα, προσπαθεί να υφάνει ή πτυσσόμενα μικρές ψηφιδωτά) και μασάζ.

Ένα ειδικό εφέ έχει μείωση μασάζ. Συνιστάται να πραγματοποιήσει κάθε μέρα, ξεκινώντας από την περιφέρεια του άκρου και την ανύψωση τον κορμό. Σας επιτρέπει να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο άκρο, πίσω πέρα από το μυϊκό τόνο.

Το καλύτερο από όλα, μαζί με τον ασθενή να πραγματοποιήσει ασκήσεις στην πισίνα. Το νερό βοηθά να μειωθεί η επιβάρυνση για το προσβεβλημένο άκρο, με αποτέλεσμα την κινητική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα.

Μετά τη διάπραξη οι ασκήσεις συνιστάται χαλαρωτικό μπάνιο και υπνοθεραπεία.

Η θεραπεία σε κέντρα αποκατάστασης

Όποια και αν είναι καλή θεραπεία σε νοσοκομεία και στο σπίτι - ασθενείς φροντίδα ανακτήσει καλύτερα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε εξειδικευμένα κέντρα.

Πολλοί νευρολόγοι προτείνουμε αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο για να στείλει τον ασθενή σε ένα κέντρο αποκατάστασης. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ζωτικής σημασίας πρώτο μήνα, όπως φάνηκε δυνατό να αποκατασταθεί η δραστηριότητα του ασθενούς, όταν επιλεγεί σωστά η θεραπεία.

Ήταν εκεί που συγκεντρώνει τους καλύτερους ειδικούς στον τομέα της αποκατάστασης, για να γράψει ένα καλό πρόγραμμα θεραπείας για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ο σωστός συνδυασμός της ιατρικής υποστήριξης, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και σας επιτρέπει να βάλετε τον ασθενή στα πόδια του σε χρόνο μηδέν.

Νοσηλευτική μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε τέτοια κέντρα όλο το εικοσιτετράωρο. Για κάθε ασθενή η νοσηλεύτρια χρέωση, τη φροντίδα γι 'αυτούς και την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του.

Επαγγελματική και κοινωνική προσαρμογή

Δυστυχώς, πολύ συχνά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ανθρώπους χάσει δεξιότητες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να κοπεί απότομα από την προσπάθεια για την εκ νέου να εκπαιδεύσει το έργο του ασθενούς. Εάν δεν μπορεί να αποκατασταθεί, ένα πρόσωπο που έχει εκχωρηθεί σε μια ομάδα της αναπηρίας (συνήθως τρία). Αυτό ισχύει για εξειδικευμένες δεξιότητες (για παράδειγμα, δεν συνιστάται να πάει πίσω στους γιατρούς - ειδικά νευροχειρουργούς, ανατροπείς, κοσμηματοπωλεία). Σε αυτή την περίπτωση, η ικανότητα για εργασία και τη γενική φροντίδα του εαυτού μπορεί να διατηρηθεί.

Αν obschetrudovye έχασε δεξιότητες, ο ασθενής μπορεί να πληρούν τις προϋποθέσεις για την ομάδα 2.

Με την απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης στο πρόσωπο που πρέπει να τηρήσουμε τη νοσοκόμα. Σε αυτή την περίπτωση αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο συνεχίζεται σε όλη τη ζωή. Επιπλέον, 1 σετ της αναπηρίας (δηλ. Ε Πιστεύεται ότι ένα άτομο δεν είναι ικανός να υπάρχουν στην κοινωνία, και χρειάζεται έναν βοηθό).

Σε περίπτωση που για τη θεραπεία ενός ασθενούς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Για πολλούς ανθρώπους, τη φροντίδα των ασθενών, είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - μια πολύ σκληρή δουλειά. Όχι ο καθένας είναι έτοιμος να αναλάβει τη φροντίδα του άρρωστο άτομο, επειδή με αυτόν τον τρόπο χάνεται όλο τον ελεύθερο χρόνο του. Πολλοί άνθρωποι που είναι κλινήρεις, η αλλαγή της φύσης (συχνά - το χειρότερο). Εξαιτίας αυτού, κανείς δεν θέλει να ασχοληθεί με τον ασθενή (ακόμα κι αν είναι στενός συγγενής). Σε αυτή την περίπτωση, ο καλύτερος τρόπος είναι να στείλει τον ασθενή σε ένα κέντρο αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, δεν είναι κάθε άτομο μπορεί να αντέξει τέτοιες υπηρεσίες ιδρυμάτων. Στην περίπτωση αυτή, η μόνη επιλογή είναι να αποκατασταθεί η ασθενή στο σπίτι.

Μερικά πολύ ανεύθυνοι άνθρωποι στέλνουν τον ασθενή σε ένα οικοτροφείο, εγκαταλείποντας τον. Ωστόσο, δεν πρέπει να λησμονείται ότι στα σχολεία αυτά ο ασθενής δεν λαμβάνει την απαραίτητη φροντίδα, η οποία είναι ο λόγος που στις περισσότερες περιπτώσεις, καθίσταται άκυρη.