Χιαστού συνδέσμου του γόνατος: τραύμα, θεραπεία, αποκατάσταση

Η άρθρωση του γόνατος - το μεγαλύτερο στο ανθρώπινο σώμα. Και είναι σαφές ότι οι μηχανικοί των κινήσεων και της ανατομίας της είναι καλά ταιριάζουν. Για τους φοιτητές της ιατρικής δεν είναι τίποτα περισσότερο περίπλοκη από ό, τι artrosindesmologiya, είναι η επιστήμη των αρθρώσεων. θεωρείται η κορύφωση της πολυπλοκότητας της άρθρωσης του γόνατος. Και πριν μιλήσει για την ασθένειά του, θα πρέπει πρώτα να καταλάβουμε τη δομή.

οστά

Η βάση του σχηματισμού της άρθρωσης είναι δύο μακρών οστών - μηρού και της κνήμης - και ένα μικρό επιγονατίδα. Σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση, η συμμετοχή περόνη στην άρθρωση του γόνατος δεν θα δεχθεί. Έχει ένα κοινό με την κνήμη ακριβώς κάτω. Στο κάτω άκρο της κνήμης , υπάρχουν δύο ανυψώσεις, οι οποίες ονομάζονται κονδύλους. Αντιπροσωπεύουν το πάνω μέρος του κοινού, και καλύπτονται με χόνδρο. Στην απέναντι πλευρά του κνημιαίου πλατώ έχει το τέλειο σχήμα των κονδύλων. Είναι, επίσης, καλύπτεται με χόνδρο για καλύτερη ολίσθηση. Τελευταία επίπεδη οστών - επιγονατίδας - βρίσκεται μεταξύ των κονδύλων σε ένα ειδικά διαμορφωμένο εσοχή. Όλα τα οστά που συμμετέχουν στην κοινή καλύπτονται από υαλώδη χόνδρο, πάχους πέντε χιλιοστών. Ο πυκνό, γυαλιστερό και πολύ ομαλή. Η λειτουργία του είναι να μειώσει το φορτίο κατά τη διάρκεια της κίνησης και να μειώσει την τριβή μεταξύ των οστών. Στην κορυφή της όλης δομής καλύπτεται από μία κάψουλα συνδετικού ιστού.

Πακέτα

Για να συνδυάσει τα τρία οστά μεταξύ τους, χόνδρος δεν είναι αρκετό από ένα. Παίρνει ένα καλό μέσο στερεώσεως που είναι τόσο εύκαμπτο και ελαστικό, και ανθεκτικό. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από την δέσμη. Σχηματίζονται από πυκνό συνδετικό ιστό και εκτείνεται μεταξύ των οστών.

Έτσι, στις πλευρικές επιφάνειες της άρθρωσης βρίσκονται παράπλευροι σύνδεσμοι που ενισχύουν την κάψουλα. Δύο από αυτούς: πλάγιων και μέσων. Η λειτουργία αυτών των κλώνων είναι ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων στο χέρι. Στο εσωτερικό της κάψουλας έχει επίσης μια δέσμη. Βρίσκονται μεταξύ των αρθρικών επιφανειών και αναφέρονται ως σταυρωτά. Η αποστολή τους - να μην είναι πολύ κοινές κίνηση εμπρός και πίσω. Πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος αρχίζει την κνήμη. Αυτή προβλέπει την κίνησή της προς τα εμπρός και γλιστρά έξω από το αρθρικής επιφάνειας. Το οπίσθιο χιαστού συνδέσμου του γόνατος καθώς ξεκινούν από την κνήμη και επιβραδύνει την κίνησή του προς τα πίσω σε σχέση με το μηριαίο οστό.

Μαζί, θα βοηθήσει να κρατήσει το κοινό σε μια κατάσταση ισορροπίας, τη διασφάλιση της σταθερότητας και απαλές κινήσεις.

μηνίσκοι

Προς τα έξω, μοιάζουν με ένα μάτσο, αλλά δομικά πιο παρόμοιο με το χόνδρο. Το ξενοδοχείο βρίσκεται σε ίση απόσταση μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού και την ανάγκη για μεγαλύτερη ταύτιση του κοινού. Η κύρια λειτουργία τους: μια ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού βάρους για την από κοινού και η διασφάλιση της σταθερότητας του κατά την οδήγηση σε στατική θέση.

Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, γιατί αν δεν υπήρχε μηνίσκου, ολόκληρο το βάρος του σώματος θα επικεντρωθεί σε μερικά σημεία στο εσωτερικό του κοινού, και αυτό θα οδηγήσει σε ταχεία τραύμα και την αναπηρία.

μυς

Από την μπροστινή επιφάνεια των εκτεινόντων μυών του γόνατος βρίσκονται. Είναι συνδεδεμένο με το πάνω μέρος του μηρού από τη μία πλευρά και στον επιγονατιδικό τένοντα - από την άλλη. Όταν μειώνονται, υπάρχει μια επέκταση πόδι στο κοινό, επιτρέποντας στο άτομο να κάνει ένα βήμα προς τα εμπρός. Το μεγαλύτερο μέρος του έργου λαμβάνει τις τετρακέφαλο.

Με Μηριαίο είναι μία ομάδα μυών-καμπτήρων. σημείο σύνδεσης σε αυτούς, επίσης, στην κεφαλή του μηριαίου οστού, αλλά από το σημείο του κινήματος είναι στην πίσω επιφάνεια της κνήμης καθορίζεται από ένα ισχυρό τένοντα. Συρρίκνωση αυτών των μυών λυγίσει το γόνατο.

νεύρα

Το πιο σημαντικό μέρος του γονάτου θεωρείται ιγνυακή νεύρων. Είναι μέρος του μεγάλου ισχιακού νεύρου και την έξοδο από το κοινό, δίνει τρεις κλάδους. Ο πρώτος πηγαίνει στο κνήμη και βρίσκεται κοντά στην πίσω επιφάνεια. Η δεύτερη φούστες περόνη και τροφοδοτεί την επιφάνεια εμπρός και την πλευρά της κνήμης. Και το τρίτο προς τα κάτω στο πόδι. Είναι μια μικτή νεύρο. Έχουν ως κινητήρια δύναμη, και το στοιχείο του αισθητήρα. Για τραυματισμούς στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να καταστραφεί ως ένα κοινό νεύρο και τα κλαδιά του.

παροχή αίματος

Αν μιλάμε μόνο για το κοινό, που τρέφει το αρτηριακό κυκλοφορικό δίκτυο. Αποτελείται από:

• οι έσω και έξω πρόσθιου γονάτου αρτηρίες?
• οπίσθια αρτηρίες?
• η διάμεση αρτηρία του γόνατος?
• πάνω προς τα κάτω και να πάει γύρω από τις αρτηρίες του γόνατος.

είναι όλοι οι κλάδοι του κνημιαίου αρτηρία, η οποία προέρχεται από το εξωτερικό λαγόνιας αρτηρίας. Κι εκείνη, με τη σειρά του, προέρχεται από την κοινή λαγόνια.

Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται από το ίδιο όνομα φλέβες που συνοδεύουν κάθε αρτηρία. Ο συλλέκτης είναι κατώτερο κοίλο Βιέννη, η οποία επιστρέφει το πίσω αίματος προς την καρδιά.

Τα αίτια των τραυματισμών των συνδέσμων του γόνατος

Ένα από τα πιο απογοητευτικό τραυματισμούς που μπορεί να βρεθεί στο γόνατο - είναι η βλάβη στο χιαστού συνδέσμου. Δεν είναι μόνο η σταθερότητα της όλης δομής έχει διαταραχθεί, μειώνει τον όγκο των αυθαίρετων και παθητικών κινήσεων, έτσι και η διαδικασία σκλήρυνσης θα είναι αρκετά μεγάλη.

Οι λόγοι για τη λήψη τέτοιο τραύμα μπορεί να είναι ως οικιακό ζημιές και τις επιπτώσεις, ατυχήματα, απότομες στροφές. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε επαγγελματίες αθλητές - σκιέρ, σκέιτερ, σκέιτερ, γέφυρες ή παλαιστές. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να τηρούν τα μέτρα ασφαλείας για να αποφευχθεί η υψηλή πίεση στις αρθρώσεις, είναι επίσης υποχρεωμένοι να ακολουθούν μια διατροφή που θα διατηρήσει επαρκή επίπεδα του κολλαγόνου, διατηρώντας την ελαστικότητα των συνδέσμων.

κλινική

Όταν ο άνθρωπος ρώτησε με ένα παρόμοιο τραυματισμό, η οποία καταγγέλλει, η συνεδρίαση απαντώντας σε κάτι σαν αυτό: «Πονάει στο γόνατο σε κάμψη και έκταση.» Αλλά είναι σιωπηλοί σχετικά με άλλα συμπτώματα.

- κατά το χρόνο του τραυματισμού μέχρι να ασφαλίσει ή τρίξιμο του διακένου?
- υπήρχε αστάθεια στο γόνατο, ένα αίσθημα «χαλαρότητα»?
- το γόνατο οίδημα κατά τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό?
- συσσώρευση υγρού στην αρθρική κοιλότητα (διακυμάνσεις σύμπτωμα)?
- περιορισμός των μετακινήσεων λόγω του πόνου ή πρήξιμο.

Ως εκ τούτου, όταν ένας ασθενής που λέει ότι έχει μια πληγή στο γόνατο σε κάμψη και την έκταση, αυτό μπορεί να σημαίνει όχι μόνο χιαστού ρήξη συνδέσμων. Είναι απαραίτητο να προβεί σε πλήρη επιθεώρηση πριν από τη λήψη μιας απόφασης.

ταξινόμηση των ζημιών

Πρώτη βαθμός: ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος εκφράζεται ελαφρώς, υπάρχει πόνος, ελαφρά διόγκωση. Κίνηση στην άρθρωση είναι κάπως περιορισμένη, αλλά οφείλεται κυρίως σε οίδημα, και όχι εξαιτίας ενός τραυματισμού. Η σταθερότητα διατηρείται.

Δευτέρου βαθμού: υπάρχει μερική ρήξη του χιαστού συνδέσμου, πλήρης, με όλα τα χαρακτηριστικά των πρώτων τραυματισμούς βαθμό. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ότι οι βλάβες αυτές τείνουν να επαναληφθεί. Και πάλι ζημία μπορεί να προκληθεί μετά από πολύ λιγότερη προσπάθεια από ό, τι την πρώτη φορά.

Τρίτον Βαθμός: μια πλήρης ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος. Έντονο πόνο, πρήξιμο jet με ένα σημαντικό περιορισμό των ενεργών και παθητικών κινήσεων. Κοινή ήρθε χαλαρά, σπασμένα λειτουργία υποστήριξή του.

Φυσικά, αυτή η κατάταξη δεν μπορεί να φιλοξενήσει όλες τις μορφές των τραυματισμών στο γόνατο, αλλά βοηθά να δομήσουν τη σοβαρότητά τους.

διάγνωση

Μετά την έρευνα, ανάμνηση της φάσης ζωής και υγειονομικής επιθεώρησης αρχίζει. Ο γιατρός προσπαθεί να ανακαλύψει πώς υποκειμενικά αισθήματα συμπίπτουν με τα πραγματικά γεγονότα. Πρώτα εξετάζει το καλό πόδι, συμπεριλαμβανομένων δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο γόνατο. Αυτό είναι απαραίτητο για να μπορείτε να συγκρίνετε και να υποστεί βλάβη από κοινού.

Για να ελέγξετε πόσο κατεστραμμένο χιαστού συνδέσμου του γόνατος, ο γιατρός προσπαθεί να μετατοπίσει την κνήμη και μπροστά. Αν ο τραυματισμός είναι, πετυχαίνει. Υπάρχουν αρκετές ειδικούς ανιχνευτές που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Μετά το εγχειρίδιο της έρευνας είναι καθοριστική. Δηλαδή - Χ-Χ της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα ακατέργαστα κατάγματα και τα διαλείμματα. Το επόμενο βήμα είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σας επιτρέπει να καθοριστεί η διάγνωση με αξιοσημείωτη ακρίβεια. Αλλά μερικές φορές μπορεί ακόμη και να βλάψουν. Από υπερδιάγνωσης γίνεται ένα πρόσχημα για ένα εντελώς περιττά χειρουργικές επεμβάσεις. Χιαστού συνδέσμου του γόνατος μπορεί να καταστραφεί με τέτοιο τρόπο δεν συμβαίνει ότι η αστάθεια και η τεράστια διαφορά εμφανίζεται στην οθόνη.

συντηρητική θεραπεία

Τραύμα δεν προδιαθέτουν πάντα τους ασθενείς σε χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση αυτή, η ένδειξη για παρέμβαση δεν είναι το γεγονός του χάσματος και η ανισορροπία στην άρθρωση. Αυτό είναι ένας κρίσιμος παράγοντας. Για αρθρώσεις και τους συνδέσμους χρησιμοποιούνται συχνά ακινητοποίηση και ανάπαυσης μέχρι την αποκατάσταση της ακεραιότητας. Μπορείτε να διαιρέσει τη διαδικασία σε διάφορα στάδια της θεραπείας.

1. Η οξεία περίοδο. Τραυματισμένους συνδέσμους χιαστού της άρθρωσης του γόνατος. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του πόνου και οίδημα στις αρθρώσεις. Θύμα είναι καλύτερα να μην προσπαθήσουμε να φτάσουμε στο νοσοκομείο με δική τους. Για να εφαρμόσετε το κρύο σημείο του τραυματισμού, να δώσει παυσίπονα και να παρέχει μια πλήρη ξεκούραση το τραυματισμένο άκρο. Αν υπάρχει συσσώρευση του αίματος στην άρθρωση, είναι απαραίτητο να ρουφήξει περιοδικά σύριγγα του, αποτρέποντας θρόμβο και να εγκατασταθούν στις κοινές επιφάνειες, προκαλώντας φλεγμονή.
2. Μπαγιάτικο διάκενο. Μόλις ο πόνος έχει υποχωρήσει, μπορείτε να αρχίσετε κατάρτισης για την ενίσχυση των μυών. Δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο από μια ισχυρή μυϊκή πλαίσιο, το οποίο θα τους κρατήσει από την υπερέκταση και δάκρυ στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους. Ξεκινήστε το μικρό, αλλά κάθε φορά εκπαίδευσης γίνεται όλο και πιο έντονες κινήσεις αυξάνεται το πλάτος. Μεταχειρισμένα ορθώσεις (νάρθηκες με ρυθμιζόμενο σύστημα μεντεσέ) για να περιορίζει την κίνηση.
3. Λευκά φύλλο. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός εξετάζει το κοινό σαν να μην υπάρχουν τραυματισμοί. Και αν τα αποτελέσματα τον συναντήσει, δηλαδή, επέστρεψε στην κινητικότητα, χωρίς πόνο, αστάθεια και παθολογικά συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχία.

Αλλά δεν νομίζω ότι αυτό ήταν το τέλος, και μπορείτε αμέσως να τρέξει σπριντ. Πολύ μετά το τέλος της θεραπείας ο ασθενής θα πρέπει να αναλάβει τη φροντίδα του τραυματισμένου ποδιού, εκτελούν ειδικές ασκήσεις για να εκπαιδεύσει τους μύες του μηρού.

λειτουργική θεραπεία

Πλαστικά πρόσθιου χιαστού συνδέσμου του γόνατος διεξάγεται αν δεν υπάρχει κοινή σταθερότητα ή δεν είναι σωστό. Συνήθως, αυτό γίνεται μετά από συντηρητική θεραπεία, όταν υπάρχουν θετικές εξελίξεις σχετικά με το μυϊκό σύστημα.

Συνήθως, οι εν λόγω συναλλαγές που πραγματοποιούνται εντός έξι μηνών μετά τον τραυματισμό. Αλλά αν η διαφορά ήταν πριν από μερικά χρόνια, και τα σημάδια εμφανίστηκαν πρόσφατα - αυτός δεν είναι λόγος για να εγκαταλείψουν τη χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, αυτό το είδος της θεραπείας υποβάλλονται σε αθλητές που έχουν ένα σκισμένο προσθίου χιαστού συνδέσμου του γόνατος. Η λειτουργία είναι ένας τένοντας πρόθεση. Για αυτό χρησιμοποιείται ως δικό τους συνδέσμους του ατόμου, και συνθετικά προθέσεις. Απλή ραφές όλες ρήξη συνδέσμων θετικά αποτελέσματα δεν κάνει, και μερικές φορές αδύνατη, από τεχνική άποψη, λόγω της άβολο θέσεις. Η νέα άρθρωσης του γόνατος χιαστού συνδέσμου πρέπει να συμμορφώνονται πλήρως με την παλιά, την εκτέλεση των καθηκόντων του και να τοποθετηθεί σωστά.