Η άρθρωση του γόνατος: συνδέσμων και των τραυματισμών που συνδέονται με αυτά. Πως για τη θεραπεία των συνδέσμων του γόνατος

Μιλώντας για το γόνατο, οι περισσότεροι άνθρωποι υποθέτουν την άρθρωση του γόνατος. Πράγματι, είναι ένα σημαντικό ανατομικό μέρος, ωστόσο, τη λειτουργία του χωρίς τους μύες και τους τένοντες αδύνατη. Όταν το περπάτημα, το τρέξιμο, παίζοντας αθλήματα στον συγκεκριμένο λογαριασμό περιοχή για ένα μεγάλο φορτίο, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης. Ας εξετάσουμε την άρθρωση του γόνατος, συνδέσμων, μυϊκό σύστημα και τα προβλήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του τραυματικού παράγοντα.

ανατομία

Ο σχηματισμός του αρμού περιλαμβάνει τρία οστά: το μηριαίο τμήμα, ένα τμήμα της επιγονατίδας και κνημιαίου. Επιγονάτιο μηριαία-κνημιαίο παρουσιάζονται και μηριαίου-suprapatellaris αρθρώσεις. Ανατομικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν στην ταυτόχρονη παλινδρομική κίνηση των οστών σε διάφορα επίπεδα.

Μηνίσκους, χόνδρου παρουσίασε συνδετικού ιστού, είναι «αποστάτες» μεταξύ της κεφαλής του οστού. Η λειτουργία τους είναι να παρέχει απορρόφηση των κραδασμών, κατανομή πίεσης και φορτίου κατά την οδήγηση. Και στις δύο πλευρές του μηνίσκου που συνδέεται με την κάψουλα της άρθρωσης από στεφανιαίες συνδέσμους.

κοινή σταθεροποιητές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες μυών, των οποίων η γνώση θεωρείται μια σημαντική πτυχή στην τραύμα:

1. Τετρακέφαλο μυ καταλαμβάνει το μπροστινό μέρος του μηρού. Θεωρείται η ισχυρότερη δομή ανατομική μυϊκή μονάδα της εν λόγω περιοχής.
2. Sartorius είναι η μεγαλύτερη. Παρέχει κάμψη και του ισχίου και της κνήμης, το περπάτημα γύρω από την άρθρωση του γόνατος.
3. Λεπτός μυς περνά πίσω και ελαφρώς προς την πλευρά της άρθρωσης, επιτρέποντας το προβάδισμα του ισχίου και του γόνατος λυγίσει.
4. Προσαγωγό μέγα μυ εμπλέκεται όχι μόνο για να φέρουν τα ισχία, αλλά και την επέκτασή της ή η επέκταση της λεκάνης σε σχέση με το μηρό.
5. Πίσω από τον εγκάρσιο άξονα εκτείνεται δικέφαλο μηριαίο μυ, επιτρέποντας κάμψη κνήμης, μηρό χαλαρώνω, παρέχουν κίνηση προς τα έξω.
6. Πίσω από και μέσα στον αρμό εκτείνεται podsuhozhilnaya μυών εκτεινόντων μηρού flex κνήμη και την παροχή κυκλικής άκρων περιστροφής.
7. Ημιμεμβρανώδους μυός εκτελεί λειτουργίες παρόμοιες podsuhozhilnoy.
8. Triceps κνήμη λυγίζει το κάτω πόδι στο γόνατο και το πόδι στην ποδοκνημική άρθρωση.
9. Σύντομη και επίπεδη μυών του μηρού βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια. Η λειτουργία της κάμψης και την περιστροφή της κνήμης.

λειτουργία του γόνατος

Η αποτελεσματικότητα της άρθρωσης του γονάτου είναι σημαντική για το ανθρώπινο σώμα. Είναι δυνατόν να μετακινήσετε τις κάθετες και μετωπική άξονες. Παράταση και κάμψη λαμβάνει χώρα στο μπροστινό άξονα, το κατακόρυφο - περιστροφή του σκέλους.

κοινή κάμψη του ποδιού επιτρέπει σε ένα πρόσωπο να κάνει ένα βήμα προς τα εμπρός, το χτύπημα του άκρου έδαφος και ήπια τοποθέτηση. Σε αντίθετη περίπτωση, το ανθρώπινο πόδι θα πρέπει να επιβάλλονται σε verhneperednem κατεύθυνση με την αύξηση του μηρού.

συνδέσμους

Οι κοινές συνδέσμους γόνατος που αντιπροσωπεύονται από πέντε μεγάλες ομάδες θεωρείται μέρος του σώματος του συμπλόκου ανατομικών δομών. Η σύνθεσή της περιλαμβάνει τις ακόλουθες δέσμες:

• εξασφαλίσεις (κνημιαίο, περονιαίο)?
• σταυροειδής (εμπρός, πίσω)?
• εγκάρσια συνδέσμων του γόνατος?
• πίσω (τοξοειδές, ιγνυακή, επιγονατιδικού συνδέσμου, η έσω και πλευρική)?
• στεφανιαίας (μηνίσκου-μηριαίας, κνημιαίο-μηνίσκου).

Όταν τραύμα, κυρίως αθλητικές κακώσεις, το κύριο φορτίο εμφανίζεται στις χιαστών συνδέσμων του γόνατος. ανάκτησης χρονισμού και η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και επιβλαβείς παράγοντες, κυρίως το σώμα του θύματος, που διαρκεί από 4 έως 6 μήνες.

Χιαστού συνδέσμου και λειτουργικότητα

Πρόσθια συνδέσμου εκτείνεται από ένα οπίσθιο άνω τμήμα του μηνίσκου του μηριαίου οστού μέσω της κοινής κοιλότητας του γόνατος, που συνδέεται με την κνήμη, το οποίο περιλαμβάνεται στο αρθρικό ομίλου ετερογενών δραστηριοτήτων. Η λειτουργία του είναι η σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος, περιορίζοντας την προς τα εμπρός κίνηση της κνήμης.

Συνδέσμων εκτείνεται πίσω από το μπροστινό μέρος του μηρού προεξοχής οστού και διασχίζοντας την αρθρική κοιλότητα, στερεώνεται στην κνήμη στο πίσω μέρος. Συνδέσμων εμποδίζει η κνήμη υπερβολικά μετατοπιστεί πίσω.

Τραύμα χιαστού συνδέσμου

Αυτές οι τραυματισμοί θεωρείται ότι είναι η πιο δύσκολη και επικίνδυνη, που απαιτούν πλήρη θεραπεία. Μια λανθασμένη ή εκτός χρόνου άρχισε θεραπεία οδηγεί στην ανάπτυξη της χωλότητας και επίμονη λειτουργία περιορισμού. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές, όταν το σκι, το πατινάζ, το άλμα, πάλη, που προκύπτουν από την ισχυρή επίδραση ή την αποτυχία της στροφής, το φθινόπωρο.

Ισχυρές πόνο μαχαίρωμα και ένα κλικ, μια απότομη περιορισμός της κινητικότητας μπορεί να υποδεικνύει ότι οι σχισμένο τους συνδέσμους της άρθρωσης του γόνατος. Το θύμα δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, μόνο στηρίζονται σε κάποιον.

οπίσθιο τραυματισμός συνδέσμων συμβαίνει όταν ισχυρή γόνατο υπερέκταση ή κατά τη διάρκεια των επιπτώσεων στην εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Βλάβη στο πρόσθιο χιαστού συνδέσμου είναι η πιο κοινή. Τα συμπτώματα αυτής της ζημίας που περιλαμβάνονται στο «τριάδα Turner» μαζί με την ρήξη του μηνίσκου και του εξωτερικού συνδέσμου.

κλινική εικόνα

Η άρθρωση του γόνατος, συνδέσμων που έχουν μερική ρήξη γίνεται υπεραιμίας, οιδηματώδη, επώδυνη στην αφή και κατά την προσπάθεια μετακίνησης. Η κοιλότητα αρθρικού αίματος (της αιματαρθρώσεως) συσσωρεύεται. Μην συγχέετε την φλεγμονή των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, η οποία έχει παρόμοια κλινική με συμπτώματα τραυματισμού, το οποίο συνέβη πριν από λίγες ημέρες.

Πλήρης χιαστού συνδέσμου ρήξη προκαλεί υπερβολική κινητικότητα της κνήμης στον πρόσθιο-οπίσθιο επίπεδο. Η επαλήθευση αυτού του συμπτώματος από δύο ειδικούς διεξάγονται ταυτόχρονα. Η πρώτη κατέχει το πίσω μέρος του μηρού και λυγίζει το αναισθητοποιημένους σκέλος στο γόνατο σε ορθή γωνία. Ο δεύτερος γιατρός ελέγχει την κίνηση του κάτω μέρους του ποδιού εμπρός και πίσω. Αντοχή σε ρήξη ή παρόμοιου σημείου είναι αρνητική.

Διάστρεμμα περιλαμβάνει ένα μικρό σχίσιμο των ινών, που συνοδεύεται από μέτρια πόνος, ένα ελαφρό οίδημα, απουσία αιμορραγίας. Περιορισμός κινητική λειτουργία λαμβάνει χώρα σε μικρό βαθμό.

διάγνωση

Προσδιορισμός του μηχανισμού τραυματισμού μας επιτρέπει να καθοριστεί η πιθανή ζημιά στο ανατομικές δομές. Πριν από την εξέταση της τραυματισμένο γόνατο ο γιατρός εξετάζει την υγεία για να αποσαφηνίσει τα χαρακτηριστικά της δομής. Αξιολόγησε την κατάσταση των εσωτερικών δομών χρησιμοποιώντας υπερήχους και MRI.

Διαφορική διάγνωση αποφεύγει σπασμένα κόκκαλα, επιγονατίδα, μηνίσκου δάκρυ. Όταν οστού εξάρθρωση μετατοπισμένη σε σχέση με το ένα το άλλο, δεν υπάρχει δυνατότητα της κινητικής λειτουργίας, υπάρχει μια αντίσταση του ελατηρίου κατά την προσπάθεια παθητικών κινήσεων. Για ζημίες συνδέσμου δεν χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη κίνησης, είναι περιορισμένη λόγω του πόνου. Επίσης, δεν υπάρχει αντίσταση του ελατηρίου.

Κάταγμα συνοδεύεται από την παραμόρφωση, την εμφάνιση της ανώμαλης κινητικότητας και τριγμός. Ωστόσο, υπάρχουν κατάγματα που δεν έχουν τέτοια χαρακτηριστικά. Σε αυτή την περίπτωση, η επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτεί εξέταση με ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Οδηγίες θεραπεία

Όταν υποστεί βλάβη μερικώς (σε εφελκυσμό, σκίσιμο) βοήθεια παρέχεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Limb θα πρέπει να είναι σε μια υπερυψωμένη θέση, τις πρώτες μέρες - ξεκούραση στο κρεβάτι. Η πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό απαιτεί προσάρτηση του κρύου για την πληγείσα περιοχή. Η κοινή ασφαλίζεται από ένα σφιχτό ελαστικό επίδεσμο, επιτρέποντας διατηρούν φυσιολογική σκέλους θέση ενώ κινείται. Αφήστε τον επίδεσμο το βράδυ δεν μπορεί να είναι ότι δεν υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας. αντιμετώπιση του πόνου απαιτεί τη χρήση αναλγητικών ( «Ketanov», «Ketalong», «ναλβουφίνη»).

Η άρθρωση του γόνατος, των συνδέσμων που απαιτούν όχι μόνο συντηρητική θεραπεία, αλλά η χειρουργική επέμβαση, χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Μετά από όλα τις ίδιες δραστηριότητες όπως και στην μερικώς κατεστραμμένο, εφαρμόζονται μέτρα φυσιοθεραπεία, μασάζ, φυσιοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με τα ναρκωτικά.

Αρκετά συχνά, χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη όταν διαρρηγνύεται χιαστού συνδέσμου του γόνατος. Η επιχείρηση για την αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας της δομής είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται έξι μήνες μετά την κοινή τραυματισμό.

Ο ιδανικός υποψήφιος θεωρείται για ένα νεαρό αθλητή που χρειάζεται σπασμωδικές κινήσεις των επιδόσεων των άκρων στον αθλητισμό του. Οι ηλικιωμένοι που δεν έχουν μεγάλη σωματική δραστηριότητα, είναι πιο κατάλληλο για συντηρητική θεραπεία και η χρήση της φυσικής αγωγής.

Πλαστικά χιαστού συνδέσμου γόνατος απαιτεί τη χρήση μοσχεύματος λαμβάνεται από το σύνδεσμο επιγονατίδα ή βλάπτει τένοντα (αυτομόσχευμα). Είναι επίσης δυνατή η χρήση συνθετικών μοσχευμάτων, ωστόσο, η χρήση τους μπορεί να απορριφθεί από το σώμα του ασθενούς.

Εισαγωγή συνθετικών μοσχευμάτων είναι μια κοινή διαδικασία όταν σχίζεται πλάγιο σύνδεσμο του γόνατος. Η θεραπεία με επιχειρησιακές δραστηριότητες θεωρείται ότι είναι η μέθοδος επιλογής σε μια τέτοια περίπτωση.

Χειρουργικά πρακτική έχει δείξει ότι απλώς συρραφή των ζημιωθέντων δομές αποκαθιστά ουσιαστικά τη λειτουργικότητα.

Τι θα μπορούσε να είναι οι επιπλοκές του τραυματισμού στο γόνατο;

Οι συχνές επιπλοκές των τραυματισμών στο γόνατο εξής:

1. Η ανάπτυξη της αρθρίτιδας πιθανών 2-3 εβδομάδες μετά βλάβη άρθρωσης. Η φλεγμονώδης απόκριση συμβαίνει λόγω κυκλοφοριακών διαταραχών και διείσδυση των παθολογικών μικροοργανισμών στη ζώνη τραυματισμό. Χαρακτηρίζεται από πόνο, την εμφάνιση της πρήξιμο, ερυθρότητα, περιορισμένη κινητικότητα λόγω του πόνου.
2. Η εμφάνιση των εκφυλιστικών αλλαγών στη μορφή αρθροπάθειας συνοδεύεται από το σχηματισμό της οστεόφυτα, λέπτυνση του χόνδρου.

θέα

Μετά τον τραυματισμό τα περισσότερα από τα θύματα αναρωτήθηκε: «Σπάστε οι σύνδεσμοι του γόνατος θεραπεύσει πολύ;» Ένα παρόμοιο θέμα συζητείται σε κάθε κλινική περίπτωση ξεχωριστά. Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού πλήρη λειτουργικότητα μπορεί να έρθει πίσω σε έξι μήνες, και ίσως σε λίγους μήνες.

το ίδιο σημαντικός μηχανισμός ζημιά και πως το θύμα πήρε ένα διάλειμμα των συνδέσμων του γόνατος. Πώς οι θεραπεύει τη ζημία εξαρτάται επίσης από την ακρίβεια του θεράποντος εξειδικευμένες συμβουλές. Έγκαιρη θεραπεία, που λαμβάνει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή και προσκόλληση για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και την πρόληψη των επιπλοκών.

πρόληψη

Ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων που χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση βλάβη στις αρθρώσεις μειώνεται με τις εξής δραστηριότητες:

• επαρκή σωματική δραστηριότητα?
• φλεγμονή των συνδέσμων του γόνατος πρέπει να υπόκειται σε έγκαιρη θεραπεία?
• μια ισορροπημένη διατροφή?
• απόρριψη του αλκοόλ και του καπνού?
• αποφυγή της υποθερμίας?
• άκρα έλεγχο ελάχιστη παραμονή σε στατικές θέσεις?
• η σωστή επιλογή των υποδημάτων, η απόρριψη της ψηλά τακούνια.

το τραυματισμό στο γόνατο μπορεί να προληφθεί, η οποία αναφέρεται σε απλούστερα μέτρα από την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του λόγω βλάβης.