Lipidogram - τι είναι; Αποκωδικοποίηση των λιπιδογραμμάτων του αίματος

Πιστεύεται ότι κάθε άτομο πρέπει να κάνει την εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη από καιρό σε καιρό. Αφού λάβει την παραπομπή, ο ασθενής του πολυκλινικού μπορεί να δει μέσα του μια άγνωστη λέξη "λιπιδογράφημα". Τι είναι αυτή η έρευνα, πώς διεξάγεται; Γιατί γίνεται αυτή η ανάλυση;

Η αποκρυπτογράφηση του λιπιδιογράμματος του αίματος παρέχει στον ιατρό σημαντικές πληροφορίες για την εκτίμηση της κατάστασης, της πορείας ή των κινδύνων ανάπτυξης του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, των αυτοάνοσων διεργασιών. Μόνο μια εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη ή τη χοληστερόλη δεν είναι πολύ ενημερωτική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου ή στην αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας.

Τι είναι τα λιπίδια του αίματος;

Διατίθενται ήδη ή προέρχονται από λιπαρές τροφές που απαιτούνται για τον ενεργειακό μεταβολισμό του σώματος, την κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, τη σύνθεση ορμονών και άλλων ουσιών.

Η χοληστερόλη (χοληστερόλη) και τα τριγλυκερίδια προσδιορίζονται στο αίμα.

Στην καθαρή μορφή της, τα λιπίδια στο αίμα δεν μπορούν να βρεθούν. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, μπορεί να συμβεί ανεπανόρθωτη - λιπαρή εμβολή (ή απόφραξη) του σκάφους με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Επομένως, στην κυκλοφορία του αίματος, τα λίπη βρίσκονται και μεταφέρονται στους σχηματισμούς λιποπρωτεϊνών στους οποίους το πρωτεϊνικό τμήμα συνδέεται με το λιπαρό σωματίδιο. Η αναλογία των συστατικών μπορεί να ποικίλει, αυτό είναι διαγνωστικής σημασίας και θα αποδειχθεί με την αποκωδικοποίηση του λιπιδιογράμματος.

Πώς να πάρετε τη δοκιμή;

Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, είναι απαραίτητο να πληρούνται απλές απαιτήσεις πριν περάσετε τη δοκιμή αίματος σε ένα βιοχημικό εργαστήριο. Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 12 ώρες μετά το φαγητό, συνήθως το πρωί.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό; Το γεγονός είναι ότι μετά το φαγητό, ειδικά το λίπος, ο ορός του αίματος καθίσταται θολό (χυλόζη). Αυτό καθιστά δύσκολη την ανάλυση. Αλλά αυτό μπορεί να συμβεί με κάποιες σοβαρές ασθένειες. Ως εκ τούτου, ο ερευνητής για την ακρίβεια της διάγνωσης θα πρέπει να γνωρίζει με βεβαιότητα ότι ο ασθενής έχει εκπληρώσει την απαίτηση να κάνει μια εξέταση αίματος νηστείας.

Μέθοδοι έρευνας

Επί του παρόντος, οι ενζυματικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των λιπιδίων του αίματος είναι βασικές. Ειδικά επιλεγμένα αντιδραστήρια προκαλούν χρώση του δείγματος, το οποίο καθορίζει τη συσκευή. Ο προσδιορισμός της χοληστερόλης λιποπρωτεϊνης υψηλής πυκνότητας γίνεται σε διάφορα στάδια, για τα οποία πραγματοποιείται προκαταρκτική καθίζηση και φυγοκέντρηση του ορού αίματος.

Οι σύγχρονοι βιοχημικοί αναλυτές κοστίζουν μια ελάχιστη ποσότητα ορού αίματος και αντιδραστηρίων. Με τη βοήθειά τους πραγματοποιούν μαζικές εξετάσεις, λαμβάνουν ακριβή αποτελέσματα.

Η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη μέθοδος οξέος για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης δεν ήταν επιβλαβής για τον τεχνικό του εργαστηρίου και απαιτούσε μεγάλο αριθμό επικίνδυνων αντιδραστηρίων.

Δείκτες

Lipidogram - τι είναι; Παρουσιάζει διάφορους δείκτες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα των αναλύσεων ορού αίματος και των υπολογισμένων τιμών:

- ολική χοληστερόλη (OXC).
- χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL ή HDL χοληστερόλη),
- χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL χοληστερόλη ή LDL),
- τριγλυκερίδια (TG) ·
- συντελεστής αθηρογένεσης (CA ή IA).

Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μετριούνται σε mMol / L

Ο συντελεστής αθηρογένεσης είναι απλώς υπολογισμένη αριθμητική τιμή, υποδεικνύοντας τον αριθμό των φορών που η ποσότητα της LDL χοληστερόλης υπερβαίνει την ποσότητα της χοληστερόλης μείωσης της χοληστερόλης.

Σε ορισμένα εργαστήρια, προσδιορίζεται η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη VLDL).

Κανονικές τιμές

Διεξήχθη μια εξέταση αίματος (λιπιδογράφημα); Η αποκωδικοποίηση έχει ως εξής:

- Για τη συνολική χοληστερόλη η βέλτιστη τιμή είναι από 3,5 έως 5,2 mMol / L, το επίπεδο από 6,2 mMol / L αυξάνεται.
- Η χοληστερόλη HDL πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,4 mMol / l. Ένας δείκτης κάτω από 1,0 mMol / L θεωρείται δυσμενής.

Εάν αφαιρέσετε από τη συνολική ποσότητα της χοληστερόλης HDL, θα πάρετε το επίπεδο της LDL χοληστερόλης. Θεωρείται "κακό", το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4,0 mMol / l.

Lipidogram - τι είναι; Χάρη σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώνεται η αξία των τριγλυκεριδίων του αίματος. Αυτό το παράγωγο της γλυκερίνης και των λιπαρών οξέων είναι η κύρια πηγή ενέργειας που παράγεται από τα τρόφιμα. Αποθηκεύεται από το σώμα σε λιπώδη κύτταρα.

Ο κανόνας στο αίμα θεωρείται ότι είναι κάτω από 1,5 mMol / L Υπάρχει μια άποψη ότι με την ηλικία ο δείκτης αυτός αυξάνεται. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα πάνω από 2,3 mMol / l δεν μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκό. Απεικονίζει επίσης ένα λιπιδικό διάγραμμα.

Ο κανόνας του δείκτη αθηρογένεσης κυμαίνεται από 2,6 έως 3,5. Αν λιγότερο - καλύτερα. Η τιμή άνω του 3,5 συμβαίνει με σημαντικές παραβιάσεις του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Δείκτης αθηρογένεσης

Lipidogram - τι είναι; Ο δείκτης ή ο συντελεστής αθηρογένεσης είναι πολύ σημαντικός, δείχνοντας τον λόγο της «κακής» και της «καλής» χοληστερόλης στο αίμα.

Για να το υπολογίσετε, πρέπει να διαιρέσετε τη συνολική χοληστερόλη και την HDL χοληστερόλη από τη χοληστερίνη HDL. Το αποτέλεσμα δείχνει το περιεχόμενο της LDL χοληστερόλης, δηλαδή, διαιρώντας το ένα με το άλλο, βλέπουμε πόσες φορές η "κακή" χοληστερόλη είναι κάτι περισσότερο από "καλό":

KA = OXC - HDL / HDL χοληστερόλη, ή
CA = χοληστερόλη LDL / HDL χοληστερόλη

Για παράδειγμα, αν η ολική χοληστερόλη είναι 6,0 mM / L, η HDL χοληστερόλη είναι 2,0 mM / L, KA = 2. Αυτό είναι ένας καλός δείκτης.

Και αν η συνολική χοληστερόλη είναι επίσης 6,0 mM / l και η HDL χοληστερόλη είναι 1,0 mM / L, τότε KA = 5. Με αυτό το αποτέλεσμα μπορεί κανείς να μιλήσει για παθολογία.

Συνεπώς, αν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη, ο συντελεστής αθηρογένεσης, αντίστοιχα, είναι μικρότερος. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε το επίπεδο όχι μόνο της ολικής χοληστερόλης. Με τον ίδιο δείκτη, το σώμα μπορεί να προστατεύεται διαφορετικά από τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

"Κακό" ή "καλό";

Γενικά, η χοληστερόλη δεν μπορεί να είναι "κακή" ή "καλή". Αυτό είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Οι ορμόνες, συμπεριλαμβανομένου του φύλου, του νευρικού και εγκεφαλικού ιστού, των κυτταρικών μεμβρανών, της παραγωγής χολικών οξέων - παντού είναι απαραίτητο. Κάθε κύτταρο ενός ζωντανού οργανισμού αποτελείται από ένα διπλό στρώμα μορίων χοληστερόλης.

Δηλαδή, η δύναμη των νεύρων, της ομορφιάς, της νοημοσύνης, της ασυλίας, της πέψης, της αναπαραγωγής και της ζωής γενικά εξαρτάται από την παρουσία και τη σωστή εναλλαγή της χοληστερόλης. Η ανεπάρκεια του οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές.

Η χοληστερόλη είναι 80% συντιθέμενη στο σώμα, το υπόλοιπο προέρχεται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Κατ 'αρχήν, η αρχή της ανατροφοδότησης: η σύνθεση μειώνεται με επαρκή πρόσληψη χοληστερόλης από το εξωτερικό και αντίστροφα. Έτσι η φύση προβλεπόταν, επειδή ένα άτομο δεν είχε πάντα στη διάθεσή του ένα πλήρες ψυγείο τροφίμων και ένα τεράστιο ποσό των προϊόντων από τη ζάχαρη και το άσπρο αλεύρι.

Ένα ενδιαφέρον γεγονός

Οι ειδικοί διεξήγαγαν εκτενή διεθνή μελέτη, κατά την οποία, εκτός από πολλούς άλλους δείκτες, προσδιορίστηκε το λιπιδικό προφίλ των αυτοχθόνων κατοίκων της δυτικής Σιβηρίας (Khanty, Mansi).

Η μέτρηση έγινε τυφλά, μόνο τα αριθμημένα δείγματα ορού φορτώθηκαν στον αναλυτή.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης περισσότερων από 400 δειγμάτων, τα αποτελέσματα χωρίστηκαν σαφώς σε τρεις ομάδες:

• Στο πρώτο (το μεγαλύτερο) υπήρχε φυσιολογική (μέχρι 5,0) ολική χοληστερόλη, υψηλή (έως 3,0) HDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια κάτω από 1,0 mMol / L.
• Στη δεύτερη ομάδα παρατηρήθηκαν πολύ χαμηλές τιμές συνολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
• Στην τρίτη (μόνο περίπου 30 άτομα), το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων αυξήθηκε σημαντικά και μειώθηκε το επίπεδο χοληστερόλης.

Ο συντελεστής αθηρογένεσης στην τελευταία ομάδα ήταν 5, 8 και ακόμη και 10!

Η λύση είναι η εξής:

• Η πρώτη ομάδα αποτελούταν από ενήλικους εκπροσώπους των νομαδικών λαών του βορρά της περιοχής Tyumen.
• Η δεύτερη ομάδα - τα παιδιά τους, καθώς και οι ασθενείς με φυματίωση.
• Στην τρίτη, η πιο "λιπαρή" ομάδα ήταν ... η διοίκηση των οικισμών στους οποίους διεξήχθη η μελέτη!

Οι κτηνοτρόφοι που κάθονται στα βόρεια της Σιβηρίας τρώνε ψάρια, κρέας και άγρια φυτά. Φυσικά, αποκτούν επίσης ζάχαρη και αλεύρι, αλλά ένας κινητός τρόπος ζωής κάτω από σοβαρές συνθήκες δεν επιτρέπει την ανάπτυξη τέτοιων νόσων του πολιτισμού όπως ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση και η παχυσαρκία.

Ποιο είναι το πρόβλημα;

Γιατί τόσο φοβόμαστε την υψηλή χοληστερόλη και την αποκαλούμε "κακή"; Δεν είναι η ίδια η χοληστερόλη, αλλά το ποσοστό του πρωτεϊνικού σωματιδίου που το μεταφέρει στο αίμα.

Δηλαδή, εάν ένα σχετικά μεγάλο ποσοστό χοληστερόλης αίματος είναι σε λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας με μεγάλο τμήμα πρωτεΐνης (αυξημένη χοληστερόλη HDL), αυτό είναι καλό. Αλλά με ανεπάρκεια πρωτεΐνης στα τρόφιμα, καθώς και μια περίσσεια απλών υδατανθράκων σε αυτό, διαταράσσεται η ανταλλαγή ινσουλίνης. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελαφρύτερων και εύθρυπτων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα, οι οποίες εύκολα κολλούν στα αγγεία και είναι κολλημένες στον τοίχο τους.

Αθεροσκληρωτικές πλάκες σχηματίζονται, τα αγγεία συστέλλονται και φλεγμονώνονται, αλλάζει η δραστικότητα τους. Ως συνέπεια, αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, υπέρταση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής. Ως εκ τούτου, η LDL χοληστερόλη θεωρείται "κακή". Όπως βλέπουμε, δεν είναι καθόλου αυτό το στοιχείο.

Η χοληστερόλη στη σύνθεση της HDL, αντίθετα, μεταφέρεται ενεργά, καθαρίζει τα σκάφη, επομένως ονομάζεται "καλό".

Μια άλλη παραλλαγή

Επιπλέον, το «κακό» είναι η επονομαζόμενη τροποποιημένη χοληστερόλη, δηλαδή αλλάζει υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων: ακτινοβολία, ηλιακή ακτινοβολία, χημικές επιδράσεις οικιακής και βιομηχανικής φύσης: κάπνισμα, εισπνοή οργανικών διαλυτών, ενώσεις χλωρίου, εντομοκτόνα κλπ.

Δεδομένου του ζωτικού βιολογικού ρόλου της χοληστερόλης και των λιπαρών οξέων για την κανονική λειτουργία του σώματος, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι αλλαγές στη χημική τους δομή έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Αυτό εξηγεί το υψηλό επίπεδο καρδιαγγειακών και ογκολογικών ασθενειών, ορμονικών διαταραχών, υπογονιμότητας σε άτομα που ζουν σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες ή έχουν κακές συνήθειες.

Σε αυτή την περίπτωση, ενεργοποιείται μια άμεση εξάρτηση - όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο χοληστερόλης και η συνολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.

Προβλήματα με το μεταβολισμό των λιπιδίων

Ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται συχνότερα από τις αποκαλούμενες ασθένειες του λανθασμένου τρόπου ζωής:

• Παχυσαρκία.
• Αθηροσκλήρωση;
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
• Υπέρταση.

Η χαμηλή κινητικότητα, η υπερβολική κατανάλωση λιπών, ιδιαίτερα «λάθος» και απλοί υδατάνθρακες, οδηγούν σε αυτή την κατάσταση.

Για να διορθώσετε την κατάσταση, δεν χρειάζεται να ψάξετε ένα μαγικό χάπι. Τέτοιες δημοφιλείς και ευρέως διαφημιζόμενες στατίνες δεν βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Ένας κατάλογος αντενδείξεων και παρενεργειών είναι εύκολο να εξηγηθεί. Το δισκίο δεν ενδιαφέρεται για το πού να διαλύσει τη χοληστερόλη - όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων ή της νευρικής διαδικασίας, για παράδειγμα.

Πολύ πιο αποτελεσματική είναι η σωστή διατροφή, η οποία συνίσταται στη μείωση του αριθμού των τροφίμων που περιέχουν ζάχαρη, άμυλο, άσπρο αλεύρι, ραφιναρισμένα έλαια, ζωικά λίπη.

Η μαργαρίνη και το φοινικέλαιο πρέπει να αποκλειστούν εντελώς. Το κρέας, τα αυγά, το βούτυρο και ακόμη και το λαρδί μπορεί να καταναλωθεί, αλλά να μην καταχραστεί. Λαχανικά, φρούτα, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, πίτουρο, θαλασσινά, ξηροί καρποί, ψάρια, φυτικά έλαια ψυχρής πίεσης είναι απαραίτητα για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπιδίων.

Πού πρέπει να γίνει η ανάλυση;

Μετά την ηλικία των είκοσι ετών, πρέπει τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια να κάνετε εξετάσεις για να προσδιορίσετε το φάσμα των λιπιδίων. Και μετά από τα σαράντα είναι καλύτερα να το κάνουμε ετησίως, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση. Μπορείτε να ανακαλύψετε το λιπιδικό προφίλ σας σχεδόν σε οποιαδήποτε περιφερειακή κλινική.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός λιπιδογράμματος, θα ανατεθεί σε ένα άτομο που έχει συμβουλευτεί έναν γιατρό με παράπονα για καρδιακή νόσο, συκώτι, νεφρά, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η τιμή της ανάλυσης μπορεί να ενδιαφέρει τον ασθενή εάν πηγαίνει σε μια κλινική που πληρώνει ή θέλει να γνωρίζει το αποτέλεσμα χωρίς να στείλει γιατρό. Συνήθως αυτή η έρευνα διεξάγεται δωρεάν, λόγω των μέσων της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα καθορίζουν τις τιμές τους, οι οποίες ξεκινούν από 500 ρούβλια. Για όλο το φάσμα των λιπιδίων και από 200 ρούβλια. Για μια ανάλυση.