SanPiN: απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών προϊόντων

Στη Ρωσία, όλα τα θεσμικά όργανα που εμπλέκονται στις ιατρικές δραστηριότητες υποχρεούνται να λειτουργεί σύμφωνα με τις αυστηρές προδιαγραφές, μεταξύ των οποίων σημαντική θέση παίρνει τη σωστή απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών.

Γιατί να συμμορφώνονται με το πρότυπο

Σήμερα, πολλοί, ακόμη και μακριά από τους άνδρες της ιατρικής υπογράψει έναν όρο όπως νοσοκομειακές λοιμώξεις. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε ασθένεια που αρρωσταίνει ή λόγω της προσφυγής της σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ή το προσωπικό οργανισμού κατά την άσκηση των καθηκόντων τους. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σε χειρουργική νοσοκομεία το επίπεδο των φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από ενέργειες, μετά από 12-16% στις γυναικολογικές επιπλοκές μετά από ενέργειες εμφανίζονται σε 11-14% των γυναικών. Μετά την εξέταση της δομής της νοσηρότητας έγινε φανερό ότι 7 έως 14% των βρεφών μολύνονται σε νοσοκομεία και παιδιατρικούς θαλάμους.

Φυσικά, ένα τέτοιο σχέδιο δεν μπορεί να παρατηρηθεί σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα και η εξάπλωσή τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το είδος του ιδρύματος, τη φύση της ενίσχυσης, η ένταση των μηχανισμών μετάδοσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων, τη δομή της. Στο πλαίσιο αυτό, ένα από τα κύρια μη-ειδικά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης και της μετάδοσης των νοσοκομειακών λοιμώξεων είναι η απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών.

κανονιστικών εγγράφων

Στο έργο του, όλες οι εγκαταστάσεις υγείας καθοδηγείται από τις συστάσεις που αναφέρεται σε πολλές ρυθμίσεις. Το βασικό έγγραφο είναι SanPin (η απολύμανση και η αποστείρωση των ιατρικών προϊόντων σ 'αυτό σε ένα ξεχωριστό τμήμα). Τελευταία αναθεώρηση εγκρίθηκε το 2010. Επίσης, καθορίζει τη λειτουργία των ιατρικών εγκαταστάσεων περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ρυθμίσεις.

1. Νόμος αριθμός 52, η οποία κήρυξε την επιδημιολογική ασφάλεια του πληθυσμού.
2. Παραγγελία № 408 (ιογενής ηπατίτιδα) της 07.12.1984.
3. Αύξων αριθμός 720 (για την καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων).
4. Παραγγελία από την 3.9.1999, η (ανάπτυξη της απολύμανσης).

OST «Αποστείρωση και απολύμανση των ιατρικών συσκευών» № 42-21-2-85 είναι επίσης ένα από τα κύρια έγγραφα που ρυθμίζουν την επεξεργασία των τυποποιημένων εργαλείων. Ότι καθοδηγούνται από όλα τα νοσοκομεία.

Επιπλέον, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός των κατευθυντήριων γραμμών (MU), την απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών στις οποίες παρατηρείται από την πλευρά των διαφόρων απολυμαντικών έχουν εγκριθεί για το σκοπό αυτό. Σήμερα, λόγω του γεγονότος ότι πολλοί έχουν εγκριθεί επίσημα από την παραπληροφόρηση. σημαίνει κατάλληλες κατευθυντήριες γραμμές αποτελούν επίσης αναπόσπαστο μέρος των εγγράφων στα οποία η εργασία των εγκαταστάσεων υγείας υπό κατασκευή. Μέχρι σήμερα, το πρότυπο εργαλείο επεξεργασίας αποτελείται από τρία διαδοχικά στάδια - απολύμανσης, JI και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών.

απολύμανση

Απολύμανση ονομάζεται ένα σύνολο μέτρων, ως αποτέλεσμα των οποίων τα παθογόνα καταστρέφονται στο περιβάλλον αντικείμενα. Αυτές περιλαμβάνουν επιφάνεια (τοίχους, δάπεδα, παράθυρα, σκληρά έπιπλα, εξοπλισμό επιφάνεια), τα προϊόντα υγείας (λευκά είδη, επιτραπέζια σκεύη, είδη υγιεινής), καθώς και τα υγρά του σώματος, η απομόνωση των ασθενών και ούτω καθεξής. Δ

Στον εντοπισμό της πηγής της μόλυνσης διεξάγεται εκδήλωση, που ονομάζεται «εστιακή απολύμανση.» Στόχος του είναι να καταστρέψει τα παθογόνα άμεσα αποκάλυψε κέντρα. Τα ακόλουθα είδη εστίασης απολύμανσης:

• ρεύμα - που πραγματοποιείται στα νοσοκομεία για την πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης?
• τελικό - πραγματοποιήθηκε μετά η πηγή της μόλυνσης είναι απομονωμένη, ότι είναι ένα άρρωστο άτομο στο νοσοκομείο.

Επιπλέον, υπάρχει μια προληπτική απολύμανση. Οι δραστηριότητές του διεξάγονται συνεχώς, ανεξάρτητα από την πηγή της μόλυνσης. Περιλαμβάνουν το πλύσιμο των χεριών, τον καθαρισμό των επιφανειών που περιβάλλουν τη χρήση παραγόντων που έχουν βακτηριοκτόνο πρόσθετα.

μέθοδοι απολύμανσης

Ανάλογα με τους στόχους ακόλουθες μεθόδους απολύμανσης χρησιμοποιούνται:

• Μηχανική: Αυτό περιλαμβάνει την άμεση μηχανική δράση σχετικά με το θέμα - υγρό καθαρισμού, χτυπώντας έξω ή knock-out κρεβάτι - δεν σκοτώνει τα παθογόνα, αλλά μόνο να μειώσει προσωρινά τον αριθμό τους?
• Φυσική: υπεριώδη έκθεση, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες - στην προκειμένη περίπτωση η καταστροφή είναι η περίπτωση στην ακρίβεια του χρόνου θερμοκρασίας και έκθεσης?
• Χημεία: καταστροφή των παθογόνων μικροοργανισμών με χημικά - εμβάπτιση, σκούπισμα ή αντικείμενο άρδευσης χημικό διάλυμα (η πιο κοινή και αποτελεσματική μέθοδος)?
• βιολογία - σε αυτή την περίπτωση η χρήση του ανταγωνιστή του μικροοργανισμού που απαιτείται για να καταστρέψει το (χρησιμοποιούνται κυρίως για την ειδική βακτηριολογικών σταθμούς)?
• Συνδυασμένη - συνδυάζει διάφορες μεθόδους απολύμανσης.

OST «Αποστείρωση και απολύμανση των ιατρικών συσκευών» 42-21-2-85 αξιώσεις που περνούν μέσα από τη διαδικασία της απολύμανσης θα πρέπει να είναι όλα τα αντικείμενα και τα εργαλεία με τα οποία ο ασθενής έχει έρθει σε επαφή. Στις εγκαταστάσεις φροντίδας υγείας για τη χρησιμοποίηση των φυσικών ή χημικών μέθοδος απολύμανσης. Μετά την ολοκλήρωση της, το προϊόν, ανάλογα με τον προορισμό τους, υποβάλλονται σε περαιτέρω επεξεργασία, ανακύκλωση ή επαναχρησιμοποιούνται.

προ-αποστειρωμένο καθαρισμού

Απολύμανση και αποστείρωση των ιατρικών συσκευών για πολλαπλά όργανα προς αποστείρωση παρέχει ακόμη και προ-καθαρισμού, η οποία λαμβάνει χώρα μετά το απολυμαντικό προϊόν. Ο σκοπός αυτού του βήματος είναι η τελική μηχανική απομάκρυνση των υπολειμμάτων του λίπους και πρωτεϊνικές μολυσματικές ουσίες, καθώς και τα φαρμακευτικά προϊόντα.

Νέα SanPiN, την απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών προϊόντων που εξετάζεται λεπτομερώς, προβλέπει τα ακόλουθα στάδια της ΥΔΥ.

1. Μέσα σε 0,5 λεπτά το προϊόν πλένεται κάτω από τρεχούμενο νερό για να απομακρυνθεί το απομένον απολυμαντικό διάλυμα.
2. Στο υγρό πλύσεως, για την παραγωγή των οποίων χρησιμοποιούνται μόνο εγκεκριμένα παράγοντα, τα προϊόντα εμποτισμένο με πλήρη βύθιση. Σε αυτή την περίπτωση, αν αποτελούνται από διάφορα μέρη του προϊόντος πρέπει να αποσυναρμολογηθούν και να βεβαιωθείτε ότι όλες οι κοιλότητες που γεμίζουν με μια λύση. Εάν η έκθεση Η θερμοκρασία του διαλύματος καθαρισμού 50º είναι 15 λεπτά.
3. Μετά από το χρόνο κάθε προϊόν μέσω ενός χοντροσκαλίδρα ή γάζα ταμπόν, επί 0,5 λεπτά πλύση στο ίδιο διάλυμα.
4. Τρέξιμο προϊόντα έκπλυση με νερό. Διάρκεια ξέβγαλμα εξαρτάται από το χρησιμοποιούμενο παράγοντα ( "Astra", "Lotus" - 10 λεπτά "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. Ξέπλυμα σε αποσταγμένο νερό για 30 δευτερόλεπτα.
6. Ξήρανση στις θερμές φούρνους ξήρανσης αέρα.

Για την παρασκευή του διαλύματος καθαρισμού που χρησιμοποιείται είναι 5 g CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, ή 27.5% - 17 ήταν επίσης επέτρεψε τη χρήση του 6% (85 g ) και 3% (170 g) του υπεροξειδίου του υδρογόνου, του πόσιμου νερού - σε 1 λίτρο.

Σύγχρονα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για την απολύμανση, σας επιτρέπει να συνδυάζουν τις διαδικασίες απολύμανσης και PCP. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την έκθεση απευθείας στην παραπληροφόρηση. το διάλυμα διατηρείται εργαλεία ershevanie και - όλα τα επόμενα στάδια της ΚΕ.

ποιοτικός έλεγχος

JV, την απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών που είναι ζωγραφισμένα κυριολεκτικά βήμα-βήμα, να δώσουν μεγάλη προσοχή στην ποιότητα ελέγχου κάθε στάδιο της επεξεργασίας. Για να γίνει αυτό, διεξήγαγε τον έλεγχο δείγμα απουσία του επεξεργασμένου προϊόντος του αίματος, και άλλες πρωτεϊνικές ενώσεις όπως επίσης και την ποιότητα των απορρυπαντικών πλυσίματος. Ελέγχου υποβάλλεται σε ένα τοις εκατό των επεξεργασμένων μέσων.

Φαινολοφθαλεΐνη δοκιμή για να αξιολογήσει το βαθμό στον οποίο έχουν καλά με τα απορρυπαντικά έχουν αφαιρεθεί, τα οποία έχουν χρησιμοποιηθεί σε presterilizing καθαρισμού. Για τις εμφανίσεις της στο επίχρισμα εφαρμόζεται σε ένα μικρό αριθμό τελικών διαλύματος φαινολοφθαλεΐνης 1%, και στη συνέχεια σκουπίστε τα προϊόντα που θέλετε να δοκιμάσετε. Αν υπάρχει ένα ροζ χρώμα, η ποιότητα των απορρυπαντικών ρούχων κρίνεται ανεπαρκής.

Απολύμανση και αποστείρωση των ιατρικών συσκευών απαιτούν παρακολούθηση σε κάθε στάδιο, και ένα άλλο δείγμα, το οποίο σας δίνει τη δυνατότητα να εκτιμήσει πόσο καλά έχουν γίνει τα πρώτα βήματα έχουν πραγματοποιηθεί - θα azopiramovaya δείγμα. Αξιολογεί την παρουσία ή απουσία υπολειμματικής αίματος πάνω τους, και τα ναρκωτικά. Για την εκτέλεση απαιτείται λύση azopirama της, η οποία είναι μαγειρεμένο μπορεί να διατηρηθεί για 2 μήνες σε ψυγείο (σε θερμοκρασία δωματίου, η περίοδος αυτή μειωθεί σε ένα μήνα). Η θόλωση του αντιδραστηρίου εν απουσία του ιζήματος δεν επηρεάζει την ποιότητα του.

Για το δείγμα ακριβώς πριν από τη διενέργεια της ίδιο αριθμό azopirama και 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου αναμίχθηκαν και εφαρμόζεται για τον έλεγχο σχετικά με το αίμα λεκέ. Η εμφάνιση βιολετί χρώμα υποδεικνύει ότι ο εργαζόμενος αντιδραστήριο - μπορείτε να ξεκινήσετε το τεστ. Σε αυτό το αντιδραστήριο παρασκευάζεται βρεγμένο βαμβάκι εμποτισμένο και σκουπίστε την επιφάνεια των εργαλείων και του εξοπλισμού. Τα προϊόντα που έχουν κοίλα κανάλια, λίγες σταγόνες αντιδραστηρίου τοποθετείται μέσα και στο τέλος του 1 λεπτού, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις αρθρώσεις. Σε περίπτωση που υπήρχε ένα ιώδες χρώμα, σταδιακά μετατρέπεται σε ένα χρώμα ροζ-λιλά, εξακριβωθεί η παρουσία αίματος. Καφετί χρώμα υποδεικνύει την παρουσία της σκουριάς και μοβ - χλωριωμένων ουσιών.

Για τη σωστή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων azopiramovoy δείγμα θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη διάφορους παράγοντες:

• το δείγμα θεωρείται θετικό μόνο αν υπήρχε χρώση κατά τη διάρκεια του πρώτου λεπτού μετά την εφαρμογή του αντιδραστηρίου?
• διάλυμα εργασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τις πρώτες δύο ώρες μετά το μαγείρεμα?
• προϊόντα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου (επί της θερμής επιφανείας του δείγματος δεν θα κατατοπιστική)?
• ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα του προϊόντος επί του οποίου το δείγμα πλύθηκε με νερό και πάλι υποβάλλεται σε καθαρισμό μεταφέρονται predsteriztsionnoy.

Σε περίπτωση θετικών αποτελεσμάτων μετά των δειγμάτων ολόκληρη η παρτίδα και πάλι υποβάλλεται σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

αποστείρωση

Αποστείρωση είναι το τελικό βήμα στην επεξεργασία των προϊόντων αυτών τα οποία είναι σε επαφή με μία επιφάνεια του τραύματος του βλεννογόνου ή αίμα, καθώς επίσης και ενέσιμα παρασκευάσματα. Έτσι, υπάρχει μια πλήρης καταστροφή όλων των μορφών μικροοργανισμών, τόσο αγενούς και σπορίων. Μεταφέρουν όλα τα χειρισμούς έτσι ρυθμίζεται τέτοια λεπτομέρεια ΜΟΗ κανονιστικό έγγραφο, ως εντολή. Αποστείρωση και απολύμανση των ιατρικών συσκευών που κατασκευάζονται σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του ιατρικού κόσμου, και ο σκοπός τους. Διατηρούνται αποστειρωμένα προϊόντα, ανάλογα με το πακέτο μπορεί από μέρα σε έξι μήνες.

μεθόδων αποστείρωσης

Μέθοδοι για την απολύμανση και αποστείρωση των ιατρικών συσκευών είναι κάπως διαφορετικά το ένα από το άλλο. Η αποστείρωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• θερμική - αέρα, ατμού, glasperlenovy?
• χημικά - φυσικού αερίου ή σε διαλύματα χημικών ουσιών?
• πλάσμα ή όζον?
• ακτινοβολίας.

Σε ιατρικά ιδρύματα είναι συνήθως ατμού, αέρα, ή χημικές μεθόδους. Έτσι ένα ουσιώδες συστατικό της διαδικασίας αποστείρωσης είναι η προσεκτική τήρηση των καθορισμένες συνθήκες (χρόνος, θερμοκρασία, πίεση). απολύμανση Mode και αποστείρωση των ιατρικών συσκευών επιλέγεται ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται το κατεργαζόμενο τεμάχιο.

μέθοδος αέρα

Έτσι αποστειρωμένα ιατρικά εργαλεία, συσκευές και μέρη των συσκευών κατασκευασμένα από μέταλλο, γυαλί και καουτσούκ σιλικόνης. Πριν από τον κύκλο αποστείρωσης το προϊόν πρέπει να στεγνώσει καλά.

Η μέγιστη απόκλιση από τη θερμοκρασία σε αυτή τη μέθοδο της αποστείρωσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 3 ° C.

μέθοδος με ατμό

μέθοδος ατμού είναι μακράν η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη, λόγω του σύντομου κύκλου, η δυνατότητα της χρήσης του για την αποστείρωση των αντικειμένων από θερμικά ευαίσθητων υλικών (υφάσματα, ράμματα και επιδέσμους, προϊόντα από καουτσούκ, πλαστικό, latex). Στειρότητα σε αυτή τη μέθοδο επιτυγχάνεται με τη χρήση ατμού παρέχεται υπό υπερπίεση. Αυτό συμβαίνει σε ένα αποστειρωτή ατμού ή αυτόκλειστο.

Παραλλαγές σε καθεστώτα πίεση αφήνεται να 2 kg / m² και μία θερμοκρασία - 1-2 °.

Glasperlenovaya αποστείρωση

Τεχνική υποστήριξη ιατρικά ιδρύματα κατά τα τελευταία χρόνια έχει βελτιωθεί σημαντικά και αυτό σημειώνεται στο τελευταίο SP (απολύμανση και την αποστείρωση των ιατρικών συσκευών). Νέα μέθοδος αποστείρωσης, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως σε νοσοκομεία - αυτό glasperlenovaya αποστείρωση. Είναι βυθισμένο σε θερμό εργαλείο σε μέσο με 190 - 330 ° γυάλινες χάντρες. Η διαδικασία αποστείρωσης διαρκεί λεπτά, και μετά το εργαλείο είναι έτοιμο για χρήση. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να προστατεύσει μόνο μικρά εργαλεία, γι 'αυτό χρησιμοποιείται κυρίως σε οδοντιατρεία.

Απολύμανση, καθαρισμός, αποστείρωση ιατρικών συσκευών αποτελούν ουσιώδη στοιχεία στις σύγχρονες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Σε όλες τις δραστηριότητες που θα πραγματοποιηθούν, καθώς, οι οποίες κατοχυρώνονται στους κανονισμούς που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας, θα εξαρτηθεί από την υγεία τόσο των ασθενών όσο και του ιατρικού προσωπικού.