Δευτεροβάθμια αντικατάσταση του φακού καταρράκτη μετά τη θεραπεία και σχόλια

Εγγενής ελαστικότητα της κάψουλας φακού. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη ενδοφθάλμιος φακός τοποθετείται στον οφθαλμό για να αντικαταστήσει αυτό. Σε αυτή την οπίσθια κάψα υποστηρίζει το νέο ενδοφθάλμιο φακό. Συμβαίνει ότι η κάψουλα αρχίζει να γίνεται νεφελώδες, η οποία προκαλεί το φαινόμενο του δευτερογενούς καταρράκτη μετά από την αντικατάσταση του φακού. Η θεραπεία, η οποία εξετάζει την πιο θετική, διεξάγεται σύμφωνα με την ιατρική αποδεικτικά στοιχεία. Εφαρμόστε τις τελευταίες μεθόδους και εξοπλισμό υψηλής ποιότητας.

Οι αιτίες του φαινομένου

Όταν υπάρχει δευτερεύουσα καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού; Κριτικές για γιατροί για αυτή την επιπλοκή δείχνουν ότι οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνισή του δεν αποκαλύπτονται.

Η ανάπτυξη των δευτερογενών επιπλοκών οφείλεται στην ανάπτυξη του επιθηλίου, εντοπισμένη στην επιφάνεια της οπίσθιας κάψουλας. Πρόκειται για μια παραβίαση της διαφάνειας του, προκαλώντας μειωμένη όραση. Μία τέτοια διεργασία δεν μπορεί να αποδοθεί σε σφάλμα του χειρουργού κατά τη λειτουργία. Του δευτερογενούς καταρράκτη μετά από την αντικατάσταση του φακού, οι αιτίες του οποίου βρίσκονται στην αντίδραση του σώματος σε κυτταρικό επίπεδο είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. επιθηλιακών κυττάρων του φακού μετατρέπεται σε ίνες οι οποίες είναι λειτουργικά ελαττωματικά, έχουν ακανόνιστο σχήμα και είναι αδιαφανή. Όταν κινούνται προς το κεντρικό τμήμα της οπτικής ζώνης ανακύπτει θολώνουν. Θαμπή όραση μπορεί να προκληθεί από ίνωση της κάψουλας.

παράγοντες κινδύνου

Οφθαλμίατροι δημιουργήσει μια σειρά από παράγοντες που εξηγούν γιατί υπάρχει δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού. Μπορούν να κατατάσσονται ως εξής:

• Η ηλικία του ασθενούς. Στην παιδική ηλικία καταρράκτη μετά την επέμβαση εμφανίζεται πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ιστού σε νεαρά οργανισμό έχουν υψηλή ικανότητα να αναγεννούν, που προκαλεί τη μετανάστευση των επιθηλιακών κυττάρων και η διαίρεση τους στην οπίσθια κάψα.
• Το σχήμα του IOL. ΙΟΙ τετράγωνο σχήμα επιτρέπει στον ασθενή να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού.
• Υλικό ΙΟΙ. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι μετά γίνεται η εισαγωγή ακρυλικό IOLs βασίζεται σε δευτερογενή καταρράκτη λιγότερο συχνά. κατασκευή σιλικόνης προκαλούν την ανάπτυξη των επιπλοκών είναι πιο συχνές.
• Η παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και ορισμένες γενικές και οφθαλμικών παθήσεων.

προληπτικά μέτρα

Για την πρόληψη της δευτερογενούς καταρράκτη, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές τεχνικές:

• Γυαλισμένο κάψουλα του φακού, ώστε να μεγιστοποιηθεί η απομάκρυνση των κυττάρων.
• Δημιουργήστε ποικιλία από ειδικά σχεδιασμένες δομές.
• Μεταχειρισμένα φάρμακα κατά του καταρράκτη. Θα ταφεί όπως ακριβώς προβλέπεται στο μάτι.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς καταρράκτη

Στα πρώτα στάδια της δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού γενικά δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Η διάρκεια του αρχικού σταδίου ανάπτυξης της νόσου μπορεί να κυμαίνεται από 2 μέχρι 10 ετών. Στη συνέχεια, αρχίζουν να παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα, καθώς και σε απώλεια της όρασης αντικειμένου. Ανάλογα με το τι έχει συμβεί παραμόρφωση του φακού πεδίου, η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να ποικίλει σημαντικά.

Αν η ίδια η δευτερογενής επιπλοκή εκδηλώνεται στην περιφέρεια του φακού, μπορεί να μην προκαλέσει επιδείνωση της όρασης. Κατά κανόνα, η παθολογία βρίσκεται στην προγραμματισμένη εξέταση από οφθαλμίατρο.

Πώς αυτή εκδηλώνεται παθολογικής διαδικασίας ως δευτερεύουσα καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού; Θεραπεία (τα συμπτώματα και τις σχετικές εξετάσεις θα πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση) ενδείκνυται για επίμονη πτώση της οπτικής οξύτητας, ακόμη και αν υποτεθεί ότι είχε αποκατασταθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Άλλες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την παρουσία του μανδύα, η εμφάνιση του φωτίστηκε με το φως του ήλιου ή τεχνητό φως πηγές.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να είναι μονόφθαλμη στοιχεία διάσπαση. Όσο πιο κοντά στο κέντρο του φακού είναι θολή, το χειρότερο το όραμα του ασθενούς. Δευτερογενής καταρράκτης μπορεί να αναπτυχθεί ως το ένα μάτι, και στις δύο από αυτές. Φαίνεται διαστρεβλωμένη αντίληψη των χρωμάτων, να αναπτύξουν μυωπία. Εξωτερικές ενδείξεις δεν παρατηρούνται συνήθως.

θεραπεία

Δευτεροβάθμια καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού, η οποία θεραπεία πραγματοποιείται με επιτυχία στη σύγχρονη οφθαλμικές κλινικές αφαιρεθεί από καψοτομής. Αυτός ο χειρισμός διευκολύνει την απελευθέρωση της κεντρικής ζώνης του θολώματος οπτικών επιτρέπει τις ακτίνες του φωτός να πέφτει μέσα στο μάτι, βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα της όρασης.

Καψουλοτομή εκτελείται ως μηχανική (χρησιμοποιείται μέσα), και η μέθοδος με λέιζερ. Η τελευταία μέθοδος έχει μεγάλα πλεονεκτήματα, διότι δεν απαιτεί την εισαγωγή ενός χειρουργικού εργαλείου εντός της κοιλότητας του οφθαλμού.

χειρουργική επέμβαση

Καθώς η εξαλειφθούν φακό δευτερογενή καταρράκτη; Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη τομή ή εκτομή της αδιαφανούς μεμβράνης με τη βοήθεια ενός χειρουργικού μαχαιριού. Χειραγώγηση εμφανίζεται στην περίπτωση που η δευτερεύουσα καταρράκτη όταν η μετατόπιση του φακού έχει προκαλέσει μεγάλη επιπλοκές, και υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο ασθενής θα πάει τυφλός.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας εκτελείται σταυροειδή τομή. Πρώτα κάνουν στην προβολή του οπτικού άξονα. Τυπικά, η οπή έχει διάμετρο 3 mm. Μπορεί να έχει ένα μεγαλύτερο ποσοστό εάν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το κάτω μέρος των ματιών σας ή να απαιτούν φωτοπηξία.

Μειονεκτήματα χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικά μέθοδος χρησιμοποιείται ως ένα σχετικά ενήλικες και παιδιά. Ωστόσο, μια αρκετά απλή λειτουργία έχει μια σειρά από σημαντικά μειονεκτήματα τα οποία περιλαμβάνουν:

• διείσδυση στους οφθαλμικές μολύνσεις?
• σωματικές βλάβες?
• οίδημα του κερατοειδούς?
• κήλη ως συνέπεια των διαταραχών ακεραιότητας μεμβράνης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με λέιζερ

Ποιες καινοτόμες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος ως δευτερεύον φακός καταρράκτη; Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση ακτίνες λέιζερ. Η μέθοδος αυτή έχει υψηλό βαθμό αξιοπιστίας. Αυτό προϋποθέτει την ύπαρξη ακριβή εστίαση και η χρέωση είναι μια μικρή ποσότητα ενέργειας. Τυπικά, η ενέργεια της δέσμης λέιζερ είναι 1 mJ / παλμό, αλλά η τιμή μπορεί να αυξηθεί, εάν είναι απαραίτητο.

επέμβαση με λέιζερ ονομαζόταν distsiziya. Έχει ένα υψηλό επίπεδο απόδοσης. Σε μια τέτοια θεραπεία το οπίσθιο τοίχωμα της κάψουλας γίνεται με καύση μια τρύπα. Μετά την αφαίρεσή του θόλωναν κάψουλα. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται YAG-λέιζερ. Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη.

Μαρτυρίες δείχνουν ότι η παρέμβαση αυτή δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο, η λειτουργία είναι πολύ γρήγορη και δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία. Οι χειρισμοί εκτελούνται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.

Καθώς η εξαλειφθούν δευτερογενή καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού; επιπλοκές της θεραπείας με λέιζερ περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Μυδρίαση από φάρμακα. Εφαρμόζονται στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμικές σταγόνες, την προώθηση της ενισχυμένης μαθητές. Για παράδειγμα, εφαρμόζεται τροπικαμίδη 1,0%, 2,5% φαινυλεφρίνη, κυκλοπεντολάτη, ή 1-2%.
• Προκειμένου να αποφευχθεί απότομη αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι μετά την επέμβαση εφαρμόζεται απρακλονιδίνη 0,5%.
• Εφαρμογή των πολλαπλών βολές λέιζερ χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή για τον λαμπτήρα σχισμής, προκαλεί την κάψουλα σε ένα θολό διαφανές παράθυρο.

Πώς ένα άτομο αισθάνεται μετά την αφαίρεση με λέιζερ τέτοιο πράγμα όπως μια δευτερεύουσα καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού; Μαρτυρίες δείχνουν ότι μετά την επέμβαση είχαν αποσταλεί στο σπίτι μετά από μερικές ώρες. Τα ράμματα και επιδέσμους, όταν η παρέμβαση αυτή δεν απαιτείται. Οι ασθενείς που καθορίζονται ορμονικές σταγόνες. Η χρήση τους κατά την περίοδο μετά την επέμβαση θα είναι το τελευταίο βήμα για την αποκατάσταση της όρασης.

Μια εβδομάδα αργότερα, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να προγραμματιστεί σαρώσετε έναν οφθαλμίατρο για να βεβαιωθείτε ότι όλα πάνε καλά.

Μια άλλη έρευνα δείχνει ένα μήνα. Δεν θεωρείται ότι είχε προγραμματιστεί, αλλά το πέρασμά του είναι επιθυμητή. Έτσι, είναι δυνατόν να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές και σε εύθετο χρόνο για την εξάλειψή τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των επιπλοκές συμβαίνουν μέσα σε μια εβδομάδα. Αργότερα, είναι εξαιρετικά σπάνια.

Για το μεγαλύτερο μέρος του δευτερογενούς καταρράκτη αφαιρείται με μία μοναδική λειτουργία από το λέιζερ. Δευτεροβάθμια παρέμβαση γίνεται σπάνια. Η πιθανότητα επιπλοκών από αυτό το είδος της θεραπείας είναι πολύ μικρός και ανέρχεται σε περίπου 2%.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκχωρηθεί distsiziya;

Distsiziya δευτερογενή καταρράκτη χρησιμοποιείται σε περίπτωση που:

• Κατεστραμμένα στοίβα οπίσθιας κάψας προκαλεί μια απότομη πτώση της άποψη?
• κακή όραση αποτρέπει την κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς?
• υπάρχουν προβλήματα με την όραση των αντικειμένων σε υπερβολική ή ανεπαρκής φωτισμός.

αυστηρές αντενδείξεις

Είναι πάντα δυνατό να πραγματοποιήσει την αφαίρεση αυτών των επιπλοκών, όπως δευτερογενή καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού; Αντενδείξεις, χωρίς αμφιβολία, είναι διαθέσιμα. Επιπλέον, μπορούν να είναι απόλυτη, εκτός από τη δυνατότητα της κάθε χειραγώγηση. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• παρουσίας οιδήματος ή ιστού ουλής στον κερατοειδή χιτώνα, η οποία εμποδίζει ο οφθαλμίατρος διακρίνει σαφώς ενδοφθάλμιες δομές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης?
• η εμφάνιση της φλεγμονής στα ίριδα του ματιού?
• παρουσία του αμφιβληστροειδούς οιδήματος της ωχράς κηλίδας?
• θόλωση του κερατοειδούς?
• περίσσεια πάχος της μεμβράνης 1,0 mm μαθητή.

σχετικές αντενδείξεις

Μεταξύ των σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν συνθήκες στις οποίες αυξημένο κίνδυνο δευτερογενών επιπλοκών:

• όρος χειρουργική επέμβαση για καταρράκτη για ψευδοφακικό είναι λιγότερο από έξι μήνες, και για αφακία λιγότερο από 3 μήνες?
• πλήρη επαφή με την οπίσθια κάψα ΙΟΙ?
• διαδικασία νεοαγγείωσης προφέρεται μαθητή μεμβράνης?
• η παρουσία των μη αντισταθμισμένη γλαυκώματος?
• η παρουσία της φλεγμονής στον πρόσθιο τμήμα του ματιού.

Η εργασία πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή, εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως παρατηρηθεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή ρήξη.

μέθοδος θεραπείας με λέιζερ έχει μειονέκτημα της. Η ακτινοβολία λέιζερ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό μέρος του τεχνητού φακού.

επιπλοκές

Ποια είναι η επίδραση της τεχνικής λέιζερ για τη θεραπεία της ασθένειας αυτής και του δευτερογενούς καταρράκτη μετά την αντικατάσταση του φακού; Οι συνέπειες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη.

• Μετά την αντικατάσταση του φακού στη δευτερογενή καταρράκτη μπορεί να εμφανίσουν εμφάνιση μαύρες μύγες που προκαλείται από βλάβη στη δομή του φακού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Όραμα είναι το αποτέλεσμα ενός ελαττώματος δεν το κάνει. Μια τέτοια ζημία προκαλείται από την κακή εστίαση της δέσμης λέιζερ.
• Επικίνδυνη επιπλοκή θεωρείται racemosa οίδημα του αμφιβληστροειδούς. Για να μην προκαλέσει την εμφάνισή του, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνεται μόνο έξι μήνες μετά την προηγούμενη λειτουργία.
• Ρηγματογενή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς μάτια. Αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο και προκαλείται από μυωπία.
• Αυξημένο επίπεδο ΕΟΠ. Συνήθως είναι γρήγορα περνά φαινόμενο και δεν αποτελεί απειλή για την κατάσταση της υγείας τους. Αν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό δείχνει την παρουσία ενός ασθενή γλαύκωμα.
• Υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα του ΙΟΙ παρατηρούνται σε σπάνιες περιπτώσεις. Μια τέτοια διαδικασία συνήθως προκαλούν IOLs με σιλικόνη ή βάση υδρογέλης με το απτικό υπό τη μορφή δίσκων.
• Η χρόνια μορφή της ενδοφθαλμίτιδας εμφανίζεται ως σπάνια. Προκαλείται από την απελευθέρωση του απομονωμένου βακτηριδίων στην περιοχή του υαλώδους σώματος.
• Ίνωση (subcapsular αδιαφάνειας) είναι σπάνια παρατηρείται. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία εξελίσσεται μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση. Μια πρόωρη μορφή επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει μείωση της πρόσθιας κάψας και του σχηματισμού kapsulofimoza. Σχετικά με την ανάπτυξη ενός μοντέλου επιπτώσεων και το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται ο IOL. Συχνά, ένα τέτοιο απόκλιση προκαλείται από σιλικόνη απτικό μοτίβα με μια κίνηση και λιγότερο IOL, οι οποίες αποτελούνται από τρία μέρη. Η βάση της οπτικής τους είναι ακρυλικό, και απτικά από PMMA.

Για την πρόληψη των επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση οι γιατροί συμβουλεύουν τακτικά χρησιμοποιούν μάτι σταγόνες που εμποδίζουν την ανάπτυξη του καταρράκτη.

συμπέρασμα

Από όλα τα παραπάνω συνάγεται το συμπέρασμα ότι μετά την επέμβαση καταρράκτη είναι συχνά μια επιπλοκή, όπως η δευτεροβάθμια φακό καταρράκτη. Η θεραπεία της νόσου με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών δίνει καλά αποτελέσματα, αλλά τις πιθανές παρενέργειες.