Ηλεκτροσπασμοθεραπεία στην ψυχιατρική. Ενδείξεις, αποτελέσματα

Σήμερα, πολλοί έχουν ακούσει αυτή τη μέθοδο θεραπείας, όπως ηλεκτροσόκ ή ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Η διαδικασία αυτή αναμένεται να η ταινία έχει ένα κακό όνομα. Αλλά τα πράγματα είναι στην πραγματικότητα, έστω και αυτό το είδος της θεραπείας είναι επικίνδυνη και τόσο τρομακτικό, όπως λένε γι 'αυτόν;

Τι είδους διαδικασία;

Όταν διενεργείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία, περνιέται εγκεφάλου του ασθενούς μέσω διαφόρων τρέχουσα ισχύ - 200 έως 1600 milliamps. τάση του είναι 70 βολτ με 400. Η διάρκεια της έκθεσης δεν υπερβαίνει τα λίγα δευτερόλεπτα, κλάσματα του δευτερολέπτου είναι συχνά περιορισμένη. Αυτοί οι παλμοί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η χορηγούμενη δόση του στρες είναι μεμονωμένα, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς. Η σύνοδος είναι επιτυχής αν έχει διάρκεια κατάσχεση του 25 δευτερόλεπτα. Για την εκτέλεση αυτής της θεραπείας στους ναούς και στις δύο πλευρές των ηλεκτροδίων είναι εγκατεστημένα. Μερικές φορές είναι τοποθετημένα στο μπροστινό και πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι ηλεκτρικές ωθήσεις συνήθως επιτρέπεται μόνο μέσω μιας πλευράς του εγκεφάλου. τοποθεσία Ηλεκτρόδιο θα εξαρτηθεί από την ασθένεια στον άνθρωπο, επειδή αλλάζει το πεδίο του εγκεφάλου σε διαφορετικές διαγνώσεις.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να εισέλθει ένα φάρμακο που παραλύει προσωρινά ολόκληρο το μυϊκό σύστημα. Αυτά τα μέτρα είναι αναγκαία για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έσπασε τα οστά τους κατά τη στιγμή του περάσματος της ηλεκτρικής ενέργειας μέσω του εγκεφάλου. Αυτό δείχνει ότι ECT προκαλεί σοβαρή κούνημα-up του συνόλου του οργανισμού. Επιπλέον, η σύνοδος αναγκαστικά πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Αλλά για να προκαλέσει ένα τέτοιο σοκ, οι ειδικοί δεν είναι μόνο ηλεκτρικής ενέργειας. Για θεραπευτικούς σκοπούς, εισπνεόμενες αερίου που χρησιμοποιείται (σύνθεση εισπνέεται διαμέσου της μάσκας) και χημικά μέσα (υποδορίως χορηγούμενη με μια βελόνα). Η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι η ηλεκτρική αντίσταση. Οι ειδικοί λένε ότι η θεραπεία αυτή οφείλεται σε κατάσταση σοκ κατά τον χρόνο των κατασχέσεων, και δεν έχει σημασία τι μεθόδους που καλούνται (μέσα από μια μάσκα, βελόνα, ή σοκ).

Γιατί να πραγματοποιήσει αυτή τη θεραπεία;

Το 1938 του προτάθηκε ηλεκτροσπασμοθεραπεία ως μια μέθοδος για να απαλλαγούμε από σχιζοφρένεια. Επίσης, η διαδικασία αυτή έχει ως στόχο να βοηθήσει τους ασθενείς που πάσχουν από κάποια άλλη ψυχική ασθένεια. Αλλά όλα αυτά τα χρόνια έγινε σαφές ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική στην περίπτωση της σχιζοφρένειας, αλλά δίνει καλά αποτελέσματα στην ύφεση. Μερικοί γιατροί λένε ότι αυτή η μέθοδος για να απαλλαγούμε από αυτές τις ψυχιατρικές διαταραχές είναι πιο αποτελεσματική, επειδή περίπου το 75% των ασθενών που έλαβαν μια ευπρόσδεκτη ανάκαμψη από τα συμπτώματα της ασθένειας τους.

Ενδείξεις για τη θεραπεία της συμπεριφοράς

Υπάρχουν πολλά κράτη στα οποία η προσφορά να πραγματοποιήσει μια πορεία της θεραπείας. Αλλά είναι γραμμένο σε τέσσερις τύπους ψυχικών διαταραχών, στις οποίες η διαδικασία έχει εκχωρηθεί σε ηλεκτροσπασμοθεραπεία υπό συνθήκες έκτακτης ανάγκης. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• Κατάθλιψη, κατά την οποία αποκάλυψε την ακόρεστη επιθυμία για αυτοκτονία και την επιθυμία να προκαλέσουν αυτο-τραυματισμό.
• Εμπύρετη κατατονία.
• Μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής αρνείται πεισματικά να δέχεται νερό ή τροφή.
• Νευροληπτικό κακόηθες σύνδρομο.

Αλλά υπάρχουν και άλλες ενδείξεις για τις οποίες μπορεί να συνιστάται ηλεκτροσπασμοθεραπεία, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται σε ένα προγραμματισμένο τρόπο. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όχι μόνο στην ψυχιατρική, αλλά και σε φαρμάκου και νευρολογικές πεδία (π.χ., επιληψία, σύνδρομα πόνου).

θεραπεία της κατάθλιψης

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται θεραπεία με ηλεκτροσόκ για την κατάθλιψη. Έχει διαπιστωθεί ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από ένα υπερκινητικά ανταλλαγή σηματοδοσίας μεταξύ των διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου. Ως εκ τούτου, ο σκοπός του θεράποντος γιατρού θα πρέπει να διαταράξει τις σχέσεις αυτές και να αποκατασταθεί η κανονική μεταβολισμό. Πιστεύεται ότι οι κρίσεις που προκαλούνται από ηλεκτρικά ερεθίσματα, τη μείωση του αριθμού των υπερκινητικά συνδέσεις μεταξύ των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη διάθεση, τη συγκέντρωση και τη σκέψη.

Προετοιμασία για τη θεραπεία

Για να προχωρήσετε με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει να εκτελέσετε τα ακόλουθα βήματα:

1. Μια πλήρης μελέτη νευρολογικών και την φυσική κατάσταση του ασθενούς.
2. Είναι ένα κοινό εξετάσεις αίματος και ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βιοχημική ανάλυση αίματος εκτελέστηκε με περισσότερες λεπτομέρειες.
3. Αξιολογεί τη γνωστική λειτουργία.
4. Θα ελέγξει το καρδιαγγειακό σύστημα και να μελετηθεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα.
5. Εκτιμώμενη κινητική λειτουργία του ασθενούς.

Επίσης, πραγματοποιήθηκε μια σειρά κάποιων άλλων γεγονότων, όπως η διακοπή της πρόσληψης τροφής, και ορισμένα φάρμακα που δέχονται ασθενείς για θεραπεία.

Επίσης, σε αντίθεση με δημοφιλή πεποίθηση ότι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία στην ψυχιατρική επιβάλλεται η διαδικασία να προχωρήσει μόνο με τη συγκατάθεση των παρισταμένων μερών. Ο ασθενής πρέπει προσωπικά να λάβει μια τέτοια απόφαση και να υπογράψει μια μορφή απελευθέρωσης. Αλλά μερικές φορές η ψυχική κατάσταση είναι εξαιρετικά δύσκολη, και ο ίδιος δεν ήταν σε θέση να δώσει την απάντησή μου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας στενός συγγενής ή κηδεμόνας μπορεί να συναινέσει στη διαδικασία. Αλλά η απόφαση ήταν νόμιμη, τη μετάβαση σε ένα συμβούλιο των γιατρών που δίνουν το συμπέρασμα.

Η συχνότητα των θεραπειών

Είναι γνωστό ότι ηλεκτροσπασμοθεραπεία στην ψυχιατρική φέρεται από μια πορεία η οποία περιλαμβάνει πολλαπλές συνεδρίες. Η συχνότητά τους είναι διαφορετική ανάλογα με τη χώρα και την κλινική, στην οποία η θεραπεία. Συνήθως μία εβδομάδα ο ασθενής γίνεται δύο ή τρεις συνεδρίες. Διάρκεια του μαθήματος είναι κατά μέσο όρο τέσσερις εβδομάδες. Σε ορισμένους ασθενείς, η βελτίωση συμβαίνει πολύ νωρίτερα, και μερικές φορές είναι αρκετό για μόλις δύο εβδομάδες. Μερικές φορές η βελτίωση δεν συνέβη ακόμα και μετά από 20 ώρες θεραπείας. Αλλά δει αν τα πρώτα 12 συνεδρίες δεν έχουν χαλαρώσει κράτους από το έδαφος, στη συνέχεια, περαιτέρω επεξεργασία με τη μέθοδο αυτή αποτυγχάνει.

αποτελέσματα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι καρδινάλιος, και, φυσικά, υπάρχουν παρενέργειες που είναι νωρίς και αργά. Στις πρώτες ταραχές περίπτωση να συμβεί αμέσως μετά το τέλος της συνεδρίασης ή κατά τη διάρκειά της. Αυτές περιλαμβάνουν παρατεταμένη αφύσικη εφαρμογή, η οποία απαιτεί την άμεση διακοπή της διαδικασίας από την εισαγωγή των ειδικών φαρμάκων. Επίσης, ταχυκαρδία μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της συνόδου. Επιπροσθέτως, η αντίδραση μπορεί να είναι σε αναισθησία ή άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία. Είναι εκδηλώνεται με τη μορφή της άπνοιας (διακοπή της αναπνοής).

Εκτός από τις αρχές της δεκαετίας αποτελέσματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους μετά από τη διαδικασία, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια του φωτός παυσίπονα. Μετά την κατάληψη του ενθουσιασμού μπορεί να συμβεί, ναυτία, μεταβολή στην πίεση, μία κατάσταση ασθένειας, καθώς και σύγχυση, η οποία σταδιακά υποχωρούν. Αλλά μπορεί να ενισχυθεί με κάθε τακτική συνεδρίαση. Οι πιο φοβερές συνέπειες περιλαμβάνουν καρδιακή προσβολή και θάνατο.

Αργά παρενέργειες εμφανίζονται μετά από λίγο, μετά από αρκετές διαδικασίες. Μπορούν να αναπτυχθούν όλο το χρόνο, ενώ η ηλεκτροσπασμοθεραπεία γίνεται. Οι συνέπειες, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μακροπρόθεσμης σύγχυση. Μπορεί επίσης να είναι μερική αμνησία ή προβλήματα με τη σκέψη.

διαταραχή της μνήμης

Για πολύ καιρό υπήρχε μια γνώμη που η διαδικασία αυτή θα βλάψει αναπόφευκτα τον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, οι μελέτες που έχουν διεξαχθεί για να μάθετε τι μνήμης διαγράφεται όταν ηλεκτροσπασμοθεραπεία, καθώς και κάθε διαταραχή στον ίδιο χώρο. Διαπιστώθηκε ότι οι παραβιάσεις αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από περίπου την έκτη σύνοδο. Σε αυτήν την περίπτωση, αμνησία μπορεί να είναι διαφορετικού χαρακτήρα. Μερικές φορές ο ασθενής απλά δεν θυμάμαι ότι υποβλήθηκε σε επεξεργασία με τη μέθοδο αυτή, και σε άλλες περιπτώσεις το δείγμα είχε εντοπιστεί από την απώλεια μνήμης. Για παράδειγμα, το άτομο δεν ήταν σε θέση να υπενθυμίσει τα ονόματα ή άλλα στοιχεία. Αλλά όλες αυτές οι παραβιάσεις σημειώθηκαν μόνο με εκείνους τους ασθενείς οι οποίοι πριν από την θεραπεία σε μαγνητική τομογραφία καταγράφηκαν στην υποφλοιώδη βλάβες της λευκής ουσίας υπερβολική ένταση. Συνήθως, λίγες εβδομάδες αργότερα, η μνήμη αυτών των ασθενών ανακτηθεί πλήρως, παρόλο που ορισμένοι εξακολουθούν να σημειωθεί ότι μέρος των γεγονότων της ζωής τους έχουν σβηστεί για πάντα.

Υπάρχουν αντενδείξεις εκεί

Το ερώτημα μπορεί να προκύψει λόγω ενός αριθμού παρενεργειών που, σε ορισμένες περιπτώσεις, ηλεκτροσπασμοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Περιέργως, όμως οι απόλυτες αντενδείξεις για αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι γιατροί δεν απαιτούν. Ενώ την ίδια στιγμή, πολλοί γιατροί προσπαθούν να είμαστε προσεκτικοί, επειδή υπάρχουν κατάστασης του ασθενούς, σύμφωνα με την οποία οι διαδικασίες αυτές μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• Μεταφέρεται ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρέπει να περάσουν τρεις μήνες).
• Ενδοκρανιακή υπέρταση.
• Γαστρεντερική αιμορραγία.
• Φαιοχρωμοκύττωμα.
• Η παρουσία των όγκων του εγκεφάλου (που καταγράφονται γένος προέλευσης).
• Σε περίπτωση προβλημάτων που σχετίζονται με δυσανεξία σε αναισθησία.

Αλλά, πέρα από όλα αυτά, υπάρχει μια κατάσταση κατά την οποία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να λάβει πρόσθετα μέτρα για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών.