Ηπατομεγαλία: διάχυτη αλλαγές του ήπατος. Η δομή των εσωτερικών οργάνων

Για την κανονική ανθρώπινη ζωή, χωρίς εξαίρεση, είναι σημαντικά όργανα, όπως το καθένα από αυτά εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία. Όταν κάποιος αποτύχει, οι άλλοι διαταράσσεται, και το σύνολο του οργανισμού. Έτσι, προβλήματα με το συκώτι να προκαλέσει επιδείνωση του πεπτικού συστήματος, το κυκλοφορικό και το απεκκριτικό σύστημα, το οποίο αναπόφευκτα οδηγεί σε μείωση της ασυλίας, και πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Πώς λειτουργεί το ανθρώπινο ήπαρ, με τις σχετικές παθολογικές αλλαγές σε αυτό;

Η δομή των εσωτερικών οργάνων

Πριν μιλήσουμε για το ήπαρ, θεωρούν πως η δομή των εσωτερικών μας οργάνων, η οποία υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ τους. Στους ανθρώπους, υπάρχουν αρκετά συστήματα: κυκλοφορικό, αναπνευστικό, μυοσκελετικό, πεπτικό, απεκκριτικό, νευρικό, αναπαραγωγικό. Κάθε ένα από αυτά έχει μια σύνθετη δομή. Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα συκώτι, αναλύουν σωμάτων που συνδέονται με αυτό, και σε άμεση γειτνίαση του. Έτσι, το συκώτι μας - ένας αδένας που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το διάφραγμα στη δεξιά πλευρά του σώματος, στην κοιλιακή κοιλότητα. Το κατώτερο άκρο του αγγίζει τον οισοφάγο, το στομάχι, χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου. Και τα τμήματα του που έρχονται σε επαφή με το δεξί νεφρό και τα επινεφρίδια. Το πάγκρεας βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι. Η χοληδόχος κύστη θεωρείται από εμάς στο γενικό σώμα του ήπατος και των χοληφόρων οδών. Επιπλέον, κατάλληλο νεύρα συκώτι, το αίμα και των λεμφικών αγγείων.

Η δομή του ήπατος

Ηπατομεγαλία (διάχυτη ηπατικές αλλοιώσεις) συμβαίνει, όταν οι διαστάσεις του σε έναν ενήλικα να υπερβαίνει τα 12-13 cm. Αυτό το όργανο αποτελείται από αριστερά και δεξιά λοβούς, και το σύστημα Claude Quinn διαιρείται σε 8 τμήματα. Κάθε μεμονωμένο τμήμα (τομέας) έχει τη δική του παροχή αίματος ίνες, δίκτυο zhelchevyvedenie και νεύρων του. φέτες ιστού (παρέγχυμα) μορφή επιμήκη κύτταρα (ηπατική δοκοί). Παρέγχυμα διαπέρασε χολή τριχοειδών και αιμοφόρων αγγείων. Στο κέντρο κάθε τμήματος εκτείνεται ηπατική ένα κέντρο της Βιέννης, καθώς και μεταξύ τους - αρτηριών, χοληφόρων οδών και άλλες φλέβες. Το κάτω μέρος του σώματος υπό εξέταση έχει δύο διαμήκεις αύλακες και μία εγκάρσια. Αυτή η λεγόμενη ήπατος πύλη. Συνδυάζουν όλα τα χοληφόρα, σχηματίζοντας ένα κοινό, συνεχίζοντας στο δωδεκαδάκτυλο. Ηπατικές φλέβες για να σχηματίσουν ένα - πύλη. Από αυτό, και από τις αρτηρίες σε αυτό το σημαντικό αίμα ρέει οργάνων. Διάχυτη αλλαγές μπορεί να επηρεάσουν όλα τα παραπάνω στοιχεία.

το ήπαρ

Μία από τις κύριες λειτουργίες του ήπατος μας - την εξουδετέρωση δηλητήρια, τοξίνες, όλα τα είδη των εξωγήινων και περιττές ουσίες. Αυτός ο αδένας εμπλέκεται σε όλες εμφανίστηκαν στις μορφές ανθρώπινο σώμα του μεταβολισμού, την πέψη, το αίμα, στην κατασκευή πολλών βιταμίνες και ορμόνες. Είναι ένα είδος της αποθήκευσης των στοιχείων του αίματος και ιχνοστοιχεία. Συνεχώς σε ένα απασχολημένο λειτουργία, το ήπαρ είναι εκτεθειμένος εμφάνιση εκεί διάφορες παθολογικές διαδικασίες. Ένας από αυτούς - ηπατομεγαλία, διάχυτες αλλοιώσεις του ήπατος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση της. Προσδιορίζεται από ψηλάφηση με υπερήχους και αξονική τομογραφία. Τα τελευταία δύο τύποι μελετών επιτρέπουν να διακρίνει αλάνθαστα διόγκωση του ήπατος από ένα παρόμοια ασθένεια με γειτονικά όργανα (δεξιού νεφρού, της χοληδόχου κύστης, του εντέρου).

Τα αίτια της ασθένειας

Η ιδέα είναι διάχυτη αλλαγές σε όλο το σώμα, όχι μόνο ένα μέρος της, όπως και το εστιακό παθολογία. Κατά την ανάπτυξη ηπατομεγαλία; Διάχυτη ηπατικές αλλοιώσεις παρατηρήθηκαν στις ακόλουθες ασθένειες:

• κίρρωση?
• καρδιακή ανεπάρκεια?
• καλοήθεις και κακοήθεις (καρκίνος) όγκους?
• αιμαγγείωμα?
• παρασιτικά και μη παρασιτικά κύστεις?
• ελμινθικές λοιμώξεις?
• αποστήματα?
• φυματίωση, και άλλες λοιμώδεις sifilisnoy ήττα?
• δηλητηρίαση?
• αφυδάτωση?
• Μετάσταση από τη γειτονική όργανα?
• τοξικών και λοιμώδη ηπατίτιδα?
• αδένωμα?
• καρκίνωμα?
• υπερπλασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα ήπιο ηπατομεγαλία, η οποία είναι μια ταυτόχρονη σύμπτωμα του κοινού κρυολογήματος, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, υποσιτισμό.

συμπτώματα

Τα σημάδια διάχυτη ήπατος αλλαγές στα αρχικά στάδια της νόσου εκδηλώνεται σημαντικά. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια ενόχληση στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, χειρότερα μετά από ένα λιπαρό και πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ. Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς που δεν αισθάνονται τίποτα μέχρι την ασθένεια που προκάλεσε ηπατομεγαλία να μην πάει σε οξείες μορφές, και δεν θα συμβεί σημαντική αύξηση των ηπατικών. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο. Κοινή περιλαμβάνουν:

• πόνος στο δεξί πλευρό του, ειδικά όταν απότομη μηχανική συμπίεση?
• ναυτία, σε ορισμένες περιπτώσεις, περνώντας εμετό?
• καούρα?
• μείωση της όρεξης?
• ίκτερο χρώμα του δέρματος?
• δυσάρεστη οσμή από την στοματική κοιλότητα?
• μερικές φορές ένα εξάνθημα που συνοδεύεται από κνησμό?
• συνολική υποβάθμιση.

Ειδικά σημάδια ηπατομεγαλία

Σταφυλοκοκκικές, στρεπτοκοκκικές και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν αποστήματα (διαπύηση) στη μεγαλύτερη ανθρώπινο αδένα του προστάτη και ως αποτέλεσμα, διόγκωση του ήπατος. Τα συμπτώματα αυτού περιλαμβάνουν: ρίγος, ταχυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση, πόνος πόνος στην δεξιά πλευρά του σώματος, ευνοώντας ακόμα λεπίδα και βραχίονα. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μόνο χειρουργικά. Στις άλλες κοινές ασθένειες - καρκίνο του ήπατος, η οποία κάθε χρόνο σκοτώνει περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπινες ζωές - ηπατομεγαλία, συν από τα παραπάνω χαρακτηριστικά, που συνοδεύεται από μία δραματική απώλεια βάρους, αδυναμία, δυσλειτουργία του εντέρου, μετεωρισμός. Κίρρωση του ήπατος (η κύρια αιτία είναι ο αλκοολισμός) και ταυτόχρονη ηπατομεγαλία χαρακτηρίζεται από πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, στις αρθρώσεις, πυλαία υπέρταση, η διεύρυνση της σπλήνας. Σε ηπατίτιδα διόγκωση του ήπατος επίσης συνοδεύεται από πόνο στη δεξιά πλευρά, ενισχύεται σημαντικά όταν σωματική καταπόνηση (π.χ., κατά τη διάρκεια γρήγορο περπάτημα), ναυτία, γενική αδυναμία.

διάγνωση

Εάν ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, το πρώτο πράγμα που ο γιατρός θα κάνει ψηλάφηση και, ενδεχομένως, τη διάγνωση ηπατομεγαλία. Η διάχυτη αλλαγές ήπατος μπορεί να ανιχνευθεί (ή να διαψεύσουν) χρησιμοποιώντας πρόσθετες δοκιμασίες. Κατ 'αρχήν, ψηλάφηση μπορεί να καθορίσει μόνο τα όρια της αυξημένης σώματος, την ένταση του πόνου, και σε κάποιο βαθμό η πυκνότητα του παρεγχύματος. Και για περαιτέρω διάγνωση ορίζεται από υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, καθώς και τον αριθμό των δειγμάτων. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• προσδιορισμό της χολερυθρίνης, και ολική πρωτεΐνη στο αίμα?
• stercobilin αποφασιστικότητα στο σκαμνί?
• δείγματα με zhelchevyvodimymi φορτίο ουσίες (bromsulfoftalein, γαλακτόζη)?
• μελέτες ραδιοϊσότοπο?
• βιοψία ήπατος.

Η χολερυθρίνη ορίζεται στην ελεύθερη και δεσμευμένη κατάσταση. Σε ένα υγιές άτομο είναι παρόν μόνο ελεύθερο (0.4-1 mg / dl). Οι ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν σε ίκτερο, πρήξιμο και τη συμφόρηση των ηπατικών σωληναρίων, ορισμένα είδη της κίρρωσης. Χρησιμοποιώντας τα δείγματα προσδιορίστηκε ως πρωτεΐνη-μεταβολισμός ροής στο ήπαρ. Bromsulfoftaleinovaya δείγμα σας δίνει τη δυνατότητα να διαπιστωθεί αν υπάρχει παραβίαση της απέκκρισης αδένες (εκκριτική) λειτουργία. Σε υγιή άτομα κατά τη διάρκεια των 45 λεπτών μετά την εισαγωγή της χρωστικής στο αίμα έχει λιγότερο από 5%. Εισαγωγή στη γαλακτόζη δίνει τη δυνατότητα να εντοπίσει πώς το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η βιοψία διεξάγεται υπό εργαστηριακές συνθήκες με υποψία ηπατίτιδας σε λανθάνουσα φάση, κίρρωση, καρκίνο, ίνωση, και άλλες ασθένειες. Είναι αντενδείκνυται σε αποστήματα, ασκίτης, παρατεταμένη αποφρακτικό ίκτερο, αιμορραγικό σύνδρομο. ραδιοϊσότοπα Ερευνών (εισαγωγή της Βεγγάλης τριαντάφυλλο αίματος) πραγματοποιείται σε πολλές ασθένειες του ήπατος. Σε υγιή άτομα το αίμα μισή εκκαθάριση των χρωμάτων για 8 λεπτά.

Παθολογία του παγκρέατος

Το ήπαρ συνδέεται στενά με άλλους αδένες - πάγκρεας. Παθολογία ένα αναπόφευκτα οδηγεί σε διαταραχή του άλλου, έτσι ώστε η στιγμή της διάγνωσης, αυτά τα δύο σώματα την ίδια στιγμή ελέγχου. Διάχυτη αλλαγές πάγκρεας (ήπαρ δεν ανησυχεί) μπορούν να αναγνωριστούν μόνο με τη βοήθεια των υπερήχων. Ψηλάφηση δεν ορίζεται. υπερηχογράφημα δείχνει τις διαστάσεις, την πυκνότητα και την ομοιομορφία των ηχογονικότητα ιστού και την (ανακλώμενο ήχο) ότι σημαντικό σώματος, λαμβάνοντας ενεργό μέρος στην πέψη και την απορρόφηση της γλυκόζης (έκκριση ινσουλίνης). Οι διάσπαρτες αλλαγές που παρατηρούνται στην παγκρεατίτιδα, ίνωση, και σε σχέση με την ηλικία. Η εύρεση αλλαγές στον υπέρηχο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για πρόσθετες δοκιμές (αιμοδοσία, ενδοσκόπηση του δωδεκαδακτύλου).

θεραπεία

Αν το πάγκρεας αποκάλυψε διάχυτη αλλαγές, αλλά ο ασθενής δεν έχει κανένα παράπονο, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Ούτε αντιμετωπίζονται ήπια ηπατομεγαλία. Συνήθως, αυτή η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της μετά την εξομάλυνση της ισχύος και την εξαφάνιση των ευκαιριακών ασθενειών. Όταν το συκώτι ηπατομεγαλία γίνεται αναγκαστικά στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η παθολογία που προκαλείται. Επιπλέον, ο ασθενής που ρίχνονται σε μια αυστηρή δίαιτα που αποκλείει όλα τα μενού τηγανητά, τα πικάντικα, αλμυρό, το λίπος και το αλκοόλ. Λαϊκή ιατρική συνιστά κατανάλωση αλκοόλ εγχύσεις αυξήθηκαν τα ισχία, chokeberry, λίγο μεταλλικό νερό, τρώνε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage με μέλι. Άρρωστο άτομο συνιστάται φειδωλός σχήμα, η άσκηση απαγορεύεται.